SARS流行期间医务人员个人防护状况调查

目的　了解医务人员在传染性非典型肺炎流行期间的个人防护状况和防护效果。方法　采用整群抽样方法抽取广东省 9家医院 ,用问卷调查方式对其中接触过传染性非典型肺炎病人的 16 4 5名医务人员进行调查。结果　戴 <12层口罩的医务人员的感染率高于戴≥ 12层者 (χ2 =14 32 8,P <0 0 1) ;使用衣帽一体隔离服比使用衣帽分体的隔离服的医务人员的感染率低 (χ2 =13 5 4 6 ,P <0 0 1) ;穿 1层隔离服的医务人员的感染率明显高于穿 1层以上者 (χ2 =2 0 6 5 9,P <0 0 1) ;戴眼罩的医务人员的感染率明显低于未戴眼罩者 (χ2 =6 6 92 4 ,P <0 0 1) ;戴手套的感染率明显低于未戴手套者 (χ2 =30 814 ,P <0 0 1) ;使用非接触式洗手装置的医务人员的感染率低于使用接触式洗手装置者 (χ2 =19 2 83,P <0 0 1)。结论　建议医务人员采取严格的个人防护措施。     

SARS定点医院医务人员防护措施探讨

目的 保护一线医务人员在工作中免受SARS病毒的感染。方法 采用问卷和现场调研的方法，在发现问题，认真总结经验教训的基础上，制定一系列防护和消毒隔离指南。结果 通过采取综合防护措施，医务人员感染率明显降低。结论 面对突发的SARS疫情，以科学的态度正视疾病，熟练掌握预防知识。采用严密的隔离技术和正确的消毒方法，工作中就能有效防止SARS病毒对医务人员的侵袭。     

医务人员预防SARS的个人防护

SARS具有较强的传染性,医务人员在治疗或护理SARS病人时,具有较高的感染机会。做好个人防护,是医务人员预防感染SARS的关键。     

71名医务人员在SARS病区个人防护调查

目的了解医务人员在SARS病区工作中个人防护过程出现错误的环节,降低医务人员的感染机会. 方法把穿脱隔离衣等过程设计成22个问题条目,并制成观察表,由3名安全防护员进行监督和检查,并认真记录每日4班的防护情况,出现错误后及时纠正. 结果在穿衣和脱衣过程中均存在不同的错误,其中穿衣过程错误率平均12.24%,其中健之素擦手错误率占54.93%,其次是口罩、工作帽、手套、眼罩分别为13.62%、11.27%、9.86%、8.45%;脱衣程序错误率平均21.78%,其中健之素擦手错误率占70.43%,其次泡雨靴、脱正穿隔离衣、喷雾、脱手套分别为52.11%、29.58%、19.70%、15.96%;脱衣错误率明显高于穿衣,男性错误率明显高于女性,高级职称错误率高于低级职称,但与科别无关. 结论医务人员在进入SARS病区中均出现不同防护错误,对医务人员规范的培训和监督是预防错误的关键,加强监督力度是实现医务人员零感染的重要环节.     

医务人员防护知识和防护意识与SARS感染的关系研究

目的了解医务人员防护知识和防护意识与SARS感染的关系,为采取有效对策提供依据. 方法对广东省收治SARS的9所医院的医务人员进行问卷调查. 结果不同医院、不同科室的医务人员感染率有差异;医务人员本身的防护意识和防护知识均和感染发病有关;不同医院的医务人员防护知识水平状况有显著区别;不同科室的医务人员在防护意识方面有差异;防护知识水平与防护意识成正相关. 结论提高医护人员SARS防护知识和防护意识等可有效降低医务人员SARS感染.     

医务人员职业暴露现状分析及防护措施

目的了解医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据2009年全院报告的医务人员锐器伤和职业暴露报告单,分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果全年共报告职业暴露46人,其中锐器伤30人,占65.22%,血液/体液暴露16人,占34.78%;发生职业暴露以护士(60.87%)和医师(32.61%)为主;暴露源病种以乙型肝炎为最多,占锐器伤暴露源的80.00%;暴露地点主要发生在病房占65.22%;各暴露环节中以各种穿刺和注射所占比例最高占30.43%;全年共支出职业暴露检测治疗费用11 417.76元,平均每人248.21元。结论加强教育培训,提高职业防护意识;实施标准预防,规范操作规程;强化免疫接种和完善职业暴露监测制度是保护医务人员职业安全的有效措施。     

医务人员职业暴露防护干预的效果评价

目的为了强化医务人员的防护意识,减少医务人员职业暴露对健康的损害,探讨有效的防护干预措施。方法随机抽取两组医务人员各96名,对96名医务人员定期进行职业暴露防护措施培训,两组进行职业暴露相关知识与发生职业暴露后处理进行了效果对照。结果观察组对职业暴露相关知识及防护措施知晓度明显提高,p<0.001,发生职业暴露上报时间提早,χ~2=45.58,p<0.05,发生职业暴露后局部紧急处理p>0.05,规范预防用药明显增多p<0.05,血清学追踪随诊比例增多p<0.005。结论医务人员的职业暴露防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,才能有效的控制医务人员职业暴露的发生及减少职业暴露对健康造成的损害。     

医务人员口罩使用情况及防护效果研究现状

医务人员作为呼吸道传染病发病的高危人群,需要进行有效的自我防护。医用口罩是医务人员个人防护用品中的一种,有实验证明坚持佩戴口罩在预防SARS时可起到关键作用。但是,国内外对于医务人员口罩使用的研究,尤其是对口罩防护效果的研究仍属于起步阶段。故将医务人员口罩使用情况及其防护效果的研究现状进行综述,以期对我国医务人员口罩使用及防护效果评价等相关政策的制定提供理论依据。     

与SARS病例密切接触医务人员免疫水平分析

目的　分析SARS流行期间小汤山医疗队医务人员机体免疫水平 ,评价小汤山医院SARS防护措施。方法　采用流式细胞术和血细胞分析仪分别检测小汤山医疗队医务人员、SARS流行期间北京驻军某部健康官兵的外周血白细胞总数、淋巴细胞群CD3 T淋巴细胞 (包括CD4、CD8细胞 )、CD 56NK细胞、CD 19B细胞绝对数 ,并与SARS流行前健康人群正常值比较。结果　小汤山一线医务人员和SARS流行期间健康官兵的白细胞总数、淋巴细胞及其亚群CD 3 T淋巴细胞、CD 4 细胞、CD 8细胞、CD 19B细胞绝对数均降低 ,而CD 56NK细胞升高 ,与SARS流行前健康人群正常值比较 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,一线医务人员与同期健康官兵比较无显著性差异。结论　SARS流行后医务人员的免疫功能降低主要与心理应激有关 ;采取隔离防护措施可有效保护应激状态下医务人员的安全。     

医务人员的SARS预防效果研究

目的探讨医务人员和后勤工作人员自身预防SARS的措施及防护效果. 方法制定医务人员自身预防的措施,提高每个医务人员对SARS的认识,构建良好的心理防御体系;保持室内空气流通,正确戴好防护设施;定期服用利巴韦林等预防SARS的药物. 结果 424名医务人员中,有235例与SARS 患者密切接触者;两肺纹理增多增粗呈支气管炎改变者8例,陈旧性肺结核改变者3例;随机抽取92名一线医务人员的血清,检测冠状病毒抗体IgG和IgM,无一例阳性. 结论做好各项消毒工作、保持良好的心态、提高机体免疫力、正确使用防护设施、配合预防性服药,是保持医务人员不被SARS感染的有效防护措施.     

山东省6县（区）部分人群预防SARS行为调查分析

目的了解山东省不同地域居民SARS流行期生活行为及流行前后行为变化情况。方法选择城市和乡镇社区对于SARS传播和控制意义较重要的具有代表性的7个人群进行入户式现场调查。结果人们从个人卫生、公共卫生、提高身体素质、减少接触机会、维护生态平衡等多个方面约束或改进了个人行为。92.0%的被调查者认为非典流行促使自己改进了生活习惯。结论山东省人群非典期间采取预防行为的比率很高,为今后SARS、禽流感及其他呼吸道传染病的预防奠定了良好的基础。     

SARS期间北京市预防药品投入状况及其问题

目的：了解SARS期间北京市预防药品的投入状况及其存在的问题，为今后突发公共卫生事件中预防药品的管理提供科学的参考依据。方法：对北京市海淀区进行预防用药及其不良反应横断面抽样调查，在此基础上估算北京市城区的预防用药投入，并进行相应的结构分析及讨论。结果：SARS期间北京市预防药品投入1．90亿元．不良反应导致的负效费用为227．16万元，预防药物的无效支出为680、48万元。     

传染性非典型肺炎预防和控制中正确实施消毒措施

国家卫生部已经将今年流行的“传染性非典型肺炎”列为国家法定传染病并启动了相应的防治措施。实施正确有效的消毒与灭菌是各种预防和控制措施中主要环节 ,也是切断“非典”传播途径的最有效的措施。目前 ,对于“非典”肺炎的致病微生物已基本清楚 (为一种变异型冠状病毒 ) ,消毒措施应该有针对性的进行 ,应科学合理进行消毒 ,避免盲目大剂量使用甚至滥用化学消毒剂 ,如此不仅会造成资源浪费 ,还可能产生严重的环境污染 ,特别是大量含氯消毒剂排放到下水道中 ,可能会形成大量有害的三卤甲烷类物质 ,造成水源污染。应该把有限的资源 ,应用到…     

SARS医院感染的预防和控制措施的探讨

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的预防和控制措施. 方法在科学认识SARS,并进行相关知识培训的基础上,建立和落实正确的SARS医院感染预防措施和制度. 结果科学的医院感染预防措施,可有效地控制SARS传染源、切断传播途径、保护高危人群. 结论在SARS流行期间正确制定和落实医院感染预防措施和制度,可防止和减少SARS医院感染的发生.     

医院工作人员SARS感染的原因及预防对策

目的 探讨医院工作人员在收治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中受到感染的原因及预防对策，以减少医院感染的发生。方法 对我院从2003年2～4月约3个月收治SARS过程中受到感染的医院工作人员的临床特征及感染的原因及在此过程中所不断完善的预防对策做一回顾性分析。结果 我院感染SARS19名工作人员中11名护士、8名医生，通过近距离接触患者或接触患者的呼吸道分泌物等途径传播，在收治过程中，通过不断完善消毒隔离及个人防护措施、加强宣传教育，医院感染得到有效控制。结论完善医院感染管理监督机制、强调个人防护是减少SARS医院感染的关键。     

ELISA检测广东省各地鼠形动物SARS特异性抗体的初步研究

目的　了解广东省各地鼠形动物血清SARS冠状病毒特异性IgG抗体水平 ,为探讨鼠形动物尤其是家鼠类媒介生物 ,与SARS流行是否存在相关性提供参考。方法　在广东省各地与SARS相关或被认为可能相关的场所诱捕鼠形动物 ,留取血清 ,用葡萄球菌A蛋白 酶联免疫吸附实验 (SPA ELISA)及常规ELISA检测SARS冠状病毒特异性IgG抗体水平。 结果　在广东省各地共获取鼠形动物 (包括褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠及臭 )血清 193份 ,用SPA ELISA检测 ,7份特异性抗体阳性 ,均为褐家鼠或黄胸鼠 ,阳性率 3 .6% ;其中 13 9份褐家鼠、黄胸鼠血清用常规ELISA重复检测 ,检出阳性 18份 ,阳性率 12 .9% ;SPA ELISA检测阳性者中 5份用常规法复检 ,4份仍为阳性 ;所有阳性者均来自广州、佛山、深圳 3地。结论　在广东省各地捕获的鼠形动物中 ,血清SARS冠状病毒特异性IgG抗体阳性者均为褐家鼠或黄胸鼠 ,阳性者的地域分布似乎与广东省SARS流行情况存在一定的相关性 ;SPA ELISA法检测Rats类家鼠血清SARS冠状病毒特异性IgG的敏感性可能低于常规ELISA法 ,而检测阳性者与SARS冠状病毒接触或感染的相关程度还需进一步的研究证明。     

SARS流行前后医务人员锻炼、休息及心理状况的调查分析

目的　调查严重急性呼吸道综合症 (SARS)流行前后医务人员锻炼时间、休息时间和心理状况 ,为今后防治SARS或类似传染性疾病提供借鉴。　方法　采用现场填写调查表法。　结果　SARS流行时 ,医务人员睡眠时间、体育锻炼时间均显著少于流行前或流行后 (P均 <0 .0 1) ;心理紧张人数显著多于流行前或流行后 (P均 <0 .0 1)。　结论　SARS流行时 ,医务人员锻炼和休息需要督促和指导 ,他们的心理状态亦需要被了解和调整     

广东省不同人群SARS病毒抗体水平调查

目的对不同人群进行SARS-IgG抗体水平检测，分析SARS流行规模和特征，评价暴露的危险性，了解人数中是否存在SARS病毒隐性感染，为寻找SARS病毒传染源提供线索。方法抽取7708份不同人群标本，按临床症状和暴露因素分为临床确诊SARS病人、病人或污染物的接触者、普通健康人群和动物销售人员4类，采用酶联免疫方法(ELISA)进行SARS-IgG抗体检测，用免疫荧光法(IFA)复核，并结合流行病学资料进行分析。结果127例临床确诊SARS病人抗体阳性率为66．9％；密切接触者中女性发病率高于男性；SARS病人或其污染物的密切接触者抗体阳性率为0．88％；动物销售人员为13．4％；野生哺乳动物销售者的抗体阳性率显著高于其他动物销售者，普通健康人群未检出抗体阳性。低年龄健康人群ELISA检测阳性率为2．06％，高于总体水平。结论人群总体抗体水平很低，普通健康人群无SARS冠状病毒抗体，但可能存在某种可与SARS冠状病毒起交叉反应的抗体；有无接触史是影响抗体阳性率的重要因素；密切接触者可能存在隐性感染；野生动物可能是本次SARS的传染源。