髁突骨折术后并发症的病因及防治分析

目的:探讨髁突骨折术后并发症的病因及防治方法。方法:对我科自2000-08月—2011-08月手术治疗的125例髁突骨折患者术后并发症情况进行回顾性总结分析。结果:123例患者的伤口在术后7~10 d均I期愈合,另2例出现腺瘘延期愈合。有面神经损伤12例(包括额纹消失3例,眼睑闭合不全5例,口角下垂4例),2例诉颞下颌关节区疼痛伴弹响及压痛,3例有张口受限,4例上下颌牙齿接触不良,6例切口瘢痕明显。以上情况均经对症处理后缓解。经分析,出现以上并发症可能与手术切口不当、术中钛板放置位置欠佳及术后功能锻炼不足等有关。结论:为防止髁突骨折术后并发症的发生,应注意手术切口的合理设计、术中钛板的恰当放置、术后加强功能锻炼。     

169例急性牙龈出血的病因分析与治疗

目的 探讨牙龈岀血的主要病因和治疗方法。方法 收集急性牙龈出血病例169例,进行检查、诊断和治疗。自行设计问卷对患者进行问卷调查和统计分析。结果 由局部因素引起的急性牙龈出血113例,占66.86%,应急止血加洁治并去除局部因素后彻底止血109例,有效率为96.46%,辅助应用抗生素后所有患者急性牙龈出血症状均消失;由全身因素引起的急性牙龈出血56例,占33.14%,应急止血后彻底止血27例,有效率仅为48.21%,辅助全身因素治疗和止血药物后,共50例牙龈出血明显减轻,有效率为89.29%,但仍有6例无明显疗效,占10.71%。结论 口腔局部因素是引起急性牙龈出血的主要原因,可应急止血后去除局部因素达到根治目的 ;全身因素引起的急性牙龈岀血应在口腔局部处理的基础上对因治疗,预防再次牙龈出血。     

髁突骨折治疗的临床分析

目的:探讨髁突骨折保守或手术两种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2002—2009年我院收治,并按时复诊的48例(53侧)髁突骨折患者的临床资料,其中保守治疗31例(34侧),手术治疗17例(19侧),1年后复诊检查记录患者的面型、开口度、开口型,下颌运动、咬合关系以及颞下颌关节功能情况,进行疗效评价,行统计学处理。结果:髁突骨折的两种治疗方法总体疗效均能令人满意,经SPSS 11.0统计处理,P>0.05,无统计学意义结论:髁突骨折治疗的两种方法各有优缺点和适应证,在选择治疗方法时应综合考虑,尽可能恢复患者的咀嚼功能和面部外形,减少后遗症的发生。     

先天性髁突畸形的病因及治疗方法

先天性髁突畸形(congenital condyle deformity)常见于第一、二鳃弓综合征中,第一、二鳃弓综合征的临床表现、手术治疗方法及预后已有报道。了解先天性髁突畸形的病因及治疗方法,有助于进一步预防疾病,明确诊断,提高术后疗效,为随后的正颌外科创造良好的手术环境,保证患者的心理健康。本文就先天性髁突畸形的病因及治疗方法进行简单的论述,为临床诊断及治疗方案的制定提供借鉴和参考。     

双侧髁突骨折治疗的临床分析

目的对双侧髁状突骨折手术治疗与保守治疗的效果进行分析.方法对20例双侧髁部骨折患者分别进行手术与保守治疗,并进行追踪随访.通过X线片检查、主观与客观的临床检查对两种治疗方法的效果进行分析.结果两组患者术后在最大开口度、下颌运动等方面无显著差异,开口时下颌偏斜、开口疼痛等方面发生率手术组低于非手术组,但无显著性差异;手术组髁突复位准确度明显高于保守治疗组.结论单纯髁颈部骨折,保守治疗与手术治疗均可达较满意的效果.但术后6个月到3年随访时非手术组颞下颌关节紊乱的发生率高于手术组.     

髁突矢状骨折的临床诊断及治疗

下颌骨骨折为口腔颌面外科常见病，髁状突颈部骨折约占下颌骨骨折的25％，而下颌骨髁状突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular Condyle，SFMC)报道却较少。我院1998年1月～2003年7月收治的98例下颌骨骨折的患者，确诊为SFMC的共5例，治疗效果满意，现报告如下。     

髁突骨折手术治疗临床分析

目的:探讨髁突骨折手术治疗的不同术式、适应证、手术治疗程序,为临床治疗提供依据。方法:对112例髁突骨折临床资料进行分析,按照X线诊断、临床表现、骨折部位、移位程度、致伤时间等因素确定不同术式,观察其术后即期与远期效果,其中38例行传统切开复位内固定术,53例行不游离髁突的升支切开解剖复位术,18例行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术,3例行游离髁突升支切开复位重建术。结果:各种不同的手术治疗方式均可获得较好的即期效果,但远期效果以不游离髁突的升支切开解剖复位术最佳。结论:对于大多数髁突骨折,尤其是中、低位骨折,脱位,移位或严重成角者以不游离髁突的升支切开解剖复位术效果最好。髁突粉碎骨折和陈旧骨折宜行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术。髁突高位骨折宜行游离髁突升支切开复位重建术。     

下颌骨髁突骨折手术治疗的临床观察

目的:探讨下颌骨髁突骨折患者手术适应证与临床处理技术要点。方法:开放性手术治疗髁突骨折患者25例。其中19例骨折片复位后采用坚强内固定;6例髁突粉碎性骨折者,行髁突摘除,且其中4例行带血管蒂的颞筋膜瓣关节成形术。对比患者手术前后临床症状及X线结果,评价骨折愈合情况。结果:优19例(76%),良6例(24%)。结论:对伴有移位或错位的髁突骨折,开放性手术及坚强内固定术,可获得较好的疗效。     

食物嵌塞的病因及治疗

食物嵌塞在临床很常见熏治疗方法也较多熏但效果却难以令人满意。本文旨在对其发病原因和治疗方法作一综述熏为更好地解决这个问题提供参考和依据。     

前牙反乳牙列的测量分析

目的 :分析乳前牙反对牙列的影响。方法 :作者对 2 6名 3～ 5岁前牙反之乳牙列进行测量 ,对其牙列宽度、长度、高度的均值及末端平面的类型进行分析。结果 :各项牙列宽度、长度均为上颌大于下颌 ;除下颌牙列宽度为男性大于女性外 ,其余各项男女间均无显著性差异 ;末端平面双侧性多于混合性。其中双侧近中型占 80 77% ,双侧垂直型为 7 6 9% ,未见远中型。混合性均为近中型 +垂直型 ,为 11 5 4%。结论 :乳前牙反对上、下颌牙列均有影响 ,根据其末端平面的表现 ,推测有相当一部分乳前牙反患者恒牙期将发展成Ⅲ 类错关系。     

遥控自动涎腺造影术装置的研制和临床应用Ⅱ——时间压力显示下的涎腺造影术

目的 :继XIS- Ⅰ 型的基础上应用数字电路、生理压力传感器及单片微机系统研制成XIS-Ⅱ 型 ,对造影剂及注入造影过程中的时间、压力、剂量参数能进行遥控处理。方法 :应用XIS-Ⅱ 型造影装置对 27例患者进行涎腺造影 ,与XIS-Ⅰ型造影装置对 30例患者的造影资料进行对比分析。结果:XIS- Ⅱ 型能够控制造影剂注入的剂量、注射的时间以及注射的压力 ,防止了造影剂充盈过度或不足 ,克服推注速度过快导致患者局部疼痛肿胀。结论:XIS-Ⅱ 型能够直接获得造影剂注入的剂量、注射的时间等信息 ,利用注射压力值的大小作为一种定量指标 ,更进一步提高了涎腺疾病的诊断水平。     

“骨疏康”对去势大鼠下颌骨骨量变化的影响

目的 :观察防治骨质疏松症的药物“骨疏康”如何影响下颌骨的骨量变化。方法 :以去势大鼠 (Ovariectomizedrats,OVX)为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失 ;对去势大鼠分别以“骨疏康”一代、二代 (2 .5g/kg/day)进行灌胃。结果 :“骨疏康”一代和二代均可抑制去势大鼠下颌骨骨量丢失和骨小梁结构破坏 ,使下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组 (Sham OVX)水平。结论 :本研究表明防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用 ,对预防下颌骨骨丢失也有一定的作用。