完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

高血压左室肥厚心电图、心向量图与超声心动图的对比分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)最可靠的诊断方法是心血管造影 ,但此方法有创伤性 ,不易重复 ,因此临床应用受到限制。心电图(ＥＣＧ) ,心向量图 (ＶＣＧ)和超声心动图 (ＵＣＧ)是三种不同的无创性诊断ＬＶＨ的方法 ,其中以ＵＣＧ的敏感性和准确性最高。我们以ＵＣＧ为标准 ,对比ＥＣＧ和ＶＣＧ测定结果 ,探讨两种诊断方法对高血压左室肥厚的诊断价值。资料和方法对象选择我院 1992年～ 1998年住院或专科门诊的高血压患者 14 0例 ,其中男性 80例 ,女性 6 0例 ,平均年龄 5 8.5 (40～76 )岁。均为轻至中度高血压 ,诊断符合ＷＨＤ制定的标准。排除继发性高…     

非A-E型肝炎血清中HGV-RNA检测临床分析

庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ)是新近发现的一种肝炎相关病毒 ,有人认为其可能是非甲 -戊型肝炎的致病因子 ,但关于其与肝损害的关系尚未明确 ,为探讨ＨＧＶ与肝炎的关系 ,我们对非Ａ Ｅ型肝炎患者 ,进行了血清ＨＧＶ ＲＮＡ的检测 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1997～ 1999年住院和门诊的非Ａ Ｅ型肝炎患者 98例 ,其中急性肝炎 5 6例 ,慢性肝炎 3 0例 ,肝硬化 12例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,男性 5 8例 ,女性 40例 ;肝功能 :ＡＬＴ 5 0～5 3 7Ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 9～ 5 0 ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 2 0～ 3 7ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 8～ 2 3 0μｍｏＬ/Ｌ ,所…     

心脏起搏手术前后心肌酶变化观察

心脏起搏患者合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于右室心尖部起搏心电图 (ＥＣＧ)通常呈不典型左束支阻滞 (ＬＢＢＢ)图形 ,给ＡＭＩ的ＥＣＧ诊断带来困难。为避免起搏患者合并ＡＭＩ的漏诊 ,我们观察了 5 0例永久心脏起搏手术前后血清心肌酶变化 ,皆在了解起搏电极安置对心肌酶变化有无影响。1　材料与方法1 1　临床资料　起搏组 5 0例为 1995年 10月～ 1999年 10月住院患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 75岁。病窦综合征 32例 ,严重房室传导阻滞 18例。高血压病 2 0例 ,冠心病 16例 ,扩张型心肌病 9例 ,风心病 5例。全部患者均安置ＶＶ…     

肝衰竭预后高危因素的分析

本文对我院 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月以来收治的重症肝炎、重症化倾向及其他因素造成的肝衰竭 2 56例进行回顾性临床分析 ,以探讨肝衰竭的预后高危因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　共收治肝衰竭 2 56例 ,其中原发病为重症肝炎 72例、酒精性肝病 3例、布 -加氏综合征术后 1例、共 76例 ;重症化倾向 1 90例。其中男 2 0 2例、女 54例 ,年龄 1 6～ 82岁。1 2　血清病原学　乙肝病毒感染 (ＨＢＶ) 2 0 8例 ;ＨＢＶ与巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)合并感染 6例 ;ＨＢＶ与ＥＢ病毒合并感染 3例 ;戊肝病毒感染 (ＨＥＶ) 2 4例 ;血…     

42例非霍奇金淋巴瘤组织学分型、免疫表型与EB病毒的关系

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)与许多恶性肿瘤有关 ,例如与地方性Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤以及鼻咽癌均有很高的相关性。本文对 42例非霍奇金淋巴瘤进行了研究 ,初步探讨其组织学分型、免疫表型及与ＥＢＶ的关系。1　材料与方法　　本文收集我院 1995～ 1997年手术及活检材料 ,病理诊断为非霍奇金恶性淋巴瘤的病例共 5 1例 ,经筛选最后确诊为非霍奇金淋巴瘤 42例。标本经 10 %甲醛固定 ,石蜡包埋及ＨＥ染色。免疫组织化学染色所用单克隆抗体ＵＣＨＬ 1(ＣＤ45ＲＯ) ,Ｌ2 6 (ＣＤ2 0 ) ,ＬＣＡ ,ＥＭＡ ,ＫＰ 1,ＣＤ6 8,ＣＤ15 ,多克隆抗体Ｓ 10 0均为ＤＡ…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

老年人左、右束支阻滞的动态心电图分析和随访观察

左、右束支阻滞 (Ｌ、Ｒ -ＢＢＢ)是老年人较常见的心脏传导障碍 ,但少有动态心电图 (ＤＣＧ)的分析报道和长期预后研究报道[1] 。作者通过分析研究这类患者的ＤＣＧ特征和长期临床随访资料 ,旨在探讨其临床重要性。1　资料与方法1 1　 1991年 7月～ 1995年 12月在本科住院进行了ＤＣＧ检查的 96 7例老年男性患者中符合ＤＣＧ的Ｌ -ＢＢＢ和Ｒ -ＢＢＢ诊断标准者[2 ] 共 5 4例 ,年龄 6 0～ 87岁 (平均 6 7 4± 7 3岁 ) ,分为Ｌ -ＢＢＢ组和Ｒ -ＢＢＢ组 ,两组病人的心脏病因、ＢＢＢ的发现时间、常规心电图 (ＥＣＧ)诊断ＢＢＢ的情况、ＤＣ…     

56例抗-HEV阳性者重叠感染其他肝炎检测分析

近年来 ,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势。为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况 ,本文分析检测了 5 6例抗 ＨＥＶ阳性者的肝炎血清学指标及肝功能指标 ,并与 2 3例急性甲型肝炎和 3 0例慢性乙型肝炎进行了比较 ,探讨发生重叠感染的戊型肝炎患者的肝功能受损程度。1　材料和方法1 1　病例来源　经确诊的抗 ＨＥＶ阳性者 5 6例 ,急性甲型肝炎2 3例 ,慢性乙型肝炎 3 0例。 5 6例抗 ＨＥＶ阳性患者中包括急性肝炎 (ＡＨ) 3 0例 ,慢性迁延性肝炎 7例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ )16例 ,重症肝炎 (ＣＦＨ) 1例 ,肝硬化 (ＬＣ)…     

肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病的体会

我院胸外科自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,应用肺容积减少术 (ＬＶＲＳ)治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)共 2 2例 ,均取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病人共 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 4 6～ 72岁 ,平均 6 0 .5岁。所有病人均有明显呼吸困难 ,经内科治疗无效 ,ＦＥＶ10 .5～ 1.0Ｌ ,胸部ＣＴ及99ｍＴｃ肺通气血流扫描以确定肺气肿和通气血流不均。其中 7例患者入院时需卧床吸氧。本组按ＭｏｄｉｆｉｅｄＲｅｓｅａｒｃｈＣｏｕｎｃｉｌｏｆＧｒｅａｔＢｒｉｔｉａｎ气急分级标准。本组 4级 5例 ,3级 8例 ,2级 9例。…     

免疫球蛋白、补体及多种抗核抗体联合检测对SLE的诊断价值

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种累及多系统的自身免疫性疾病 ,其血清学特征是产生多种自身抗体 ,识别细胞核内各种可提取性核抗原。我们对 136例ＳＬＥ患者的血清ＩｇＧ、Ｃ3、Ｃ4、总ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ、可提取核抗原 (ＥＮＡ)进行同步检测 ,并与 4 0例健康体检者作了对照 ,观察上述指标在ＳＬＥ诊断中的价值。一、病例136例ＳＬＥ患者均符合美国风湿病学会 1982年修订的诊断标准 ,男 37例 ,女 99例 ,年龄 12～ 6 9岁 ;4 0例健康体检人员作为对照组。二、方法及试剂ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4检测用速率散射免疫比浊法 ,采用美国Ｂ…     

甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)所引起的一系列心电图 (ＥＣＧ)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1998～ 1999年我院急诊收治的 5 8例经临床及影像学 (头ＣＴ、ＭＲＩ)确诊的ＡＶＣＤ ,包括脑出血 (ＣＨ)、蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及脑梗死(ＣＩ)患者的心电图进行报告 ,并对其变化机制及其临床意义进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者均经临床及影像学 (头ＣＴ或ＭＲＩ)证实为ＡＣＶＤ ,既往无明确的心脏病史。 5 8例中有 45例发生继发性ＥＣＧ改变 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均年龄 6 4 5 8± 11 2 3岁…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎58例

利巴韦林是一种广谱抗ＲＮＡ病毒核苷类似物 ,研究表明利巴韦林暂时降低ＣＨＣ患者的血清ＡＬＴ水平 ,不能引起ＨＣＶＲＮＡ水平持久下降[1、2 ] 。作者应用干扰素α - 1ｂ联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) 2 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本院 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院或门诊ＣＨＣ患者 5 8例 ,均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的诊断标准 ,并除外肝硬化 ,自身免疫性肝炎、ＨＥＶ和ＨＢＶ感染 ,有溶血性疾病病虫及妊娠等禁忌症者。男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 38 2± 1 5 7岁 ,病程 6个月～ 1 …     

应用尿素动力模型评价CAPD患者透析的充分性

本文应用ＫＴ/Ｖ值及Ｃｃｒ、ＮＰＣＲ来评价腹透患者透析充分性 ,并使透析个体化 ,以达到最佳透析效果。1　资料与方法慢性行ＣＡＰＤ腹透患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁。透析时间为 1～ 46个月 ,平均 13 6 7月。2 6例中 2 3例做腹膜平衡试验 (ＰＥＴ) ,其中高转运 (Ｈ组 ) 5例 ,高于平均转运组 (ＨＡ) 11例 ,低于平均转运组 (ＬＡ) 6例 ,低转运 (Ｌ)组 1例。血生化 :ＢＵＮ 2 8.78± 9.17ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 10 86 .5± 40 2 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 7± 0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 138 2± 4.2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

α-干扰素治疗HGV与HBV和HCV联合或重叠感染

庚肝病毒是单股正链的ＲＮＡ病毒 ,属黄病毒科 ,临床上单独感染时一般表现为症状轻 ,恢复快 ,干扰素治疗有一定的效果。临床多见ＨＧＶ重叠或联合ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的病例 ,它们对于干扰素的应答如何 ?本文就我院在开展α -干扰素抗病毒治疗情况分析如下。1　临床资料所有病例均是我院 1 996～ 1 999年住院的患者 ,其中男 1 80例 ,女 78例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,诊断依据按照 1 995年全国流行病寄生虫会议修订的标准。所有患者分成Ａ组ＨＢＶ -ＤＮＡ( ) (慢性肝炎患者 1 0 0例 ) ;Ｂ组ＨＣＶ -ＲＮＡ( ) ,59例 ;Ｃ组ＨＧＶ -ＲＮＡ( ) …     

血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析

在日常血液流变学检查中 ,我们发现血浆纤维蛋白原 (ＦＩＢ )浓度增高对血液流变学有很大的影响 ,即使在血糖、红细胞压积 (Ｈｃｔ)、胆固醇 (ＣＨＯ)和甘油三酯 (ＴＧ)正常情况下 ,全血粘度、血浆比粘度、血沉 (ＥＳＲ)和聚集指数亦随着ＦＩＢ水平的不同而有差异 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　高ＦＩＢ组为观察组 ,97例 ,男 48例 ,女 49例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 3岁 ;入选标准 :血浆中ＦＩＢ浓度大于 3 6 8ｇ/Ｌ ,同时排除血糖、Ｈｃｔ、ＣＨＯ和ＴＧ对血液流变学的影响 ,此四项指标在正常参考值范围内。正常ＦＩＢ…     

EB病毒LMP-1、BCL-2和p53在霍奇金病中的表达及其相关性研究

近年来 ,与淋巴瘤有关的ＥＢ病毒、ＢＣＬ 2 (Ｂ ＣｅｌｌＬｙｍｐｌｏ ｍａ/Ｌｅｕｋａｅｍｉａ 2ｏｎｃｏｇｅｎｅ)原癌基因和抑癌基因ｐ5 3已成为淋巴瘤研究中的热点。针对以上研究 ,本文应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测并分析了ＥＢ病毒 (ｅｐｓｔｅｉｎ ｂａｒｒｖｉｒｕｓ,ＥＢＶ)ＬＭＰ 1(Ｌａｔｅｎｔｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ 1)、ＢＣＬ 2、ｐ5 3在霍奇金病 (ＨＤ)中的表达 ,尤其对ＥＢＶ在ＨＤ中诱发肿瘤的可能机制做初步探讨。1　材料与方法1.1　材料　选取内蒙古医学院病理教研室外检ＨＤ标本 47例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,平…     

心电图12导联QRS总振幅正常值及左心室肥大诊断标准的研究

我们观察了 10 0 0例正常成人及 30 0例左心室肥大(ＬＶＨ)患者的心电图 12导联ＱＲＳ总振幅 ( ＱＲＳ) ,以探讨其正常值及诊断ＬＶＨ的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　正常人组 10 0 0例 ,男女各 5 0 0例 ,平均年龄 38岁 (15～ 6 9岁 ) ,所有受检者除根据病史及体检外 ,均经Ｘ线及ＵＣＧ检查排除肺部及心脏病变。ＬＶＨ组 30 0例 ,男女各 15 0例 ,平均年龄 39 2岁 ,均为器质性心脏病 ,选自我院及外院 1985～1993年超声心动图检查符合下列标准者 :①年龄 15岁以上 ;②超声心动图质量满意 ;③有一个月内心电图记录 ,心电图无…     

扩张型心肌病患者左室形态结构与五项心电图标准间关系的探讨

对４２例扩张型心肌病患者左室容积指数（ＬＶＶＩ）、室壁厚度（ＬＶＷＴ）及左室重量指数（ＬＶＭＩ）与其诊所左室肥厚（ＬＶＨ）常用五项心电图（ＥＣＧ）标准间的关系进行研究。简单相关分析表明，多数ＥＣＧ标准与ＬＷＩ、ＬＶＷＴ、ＬＶＭＩ呈轻、中度相关；多元逐步回归分析显示：ＬＶＶＩ、ＬＶＭＩ主要与Ｒｏｍｈｉｔ—Ｅｓｔｅｓ记分（ＲＥ记分）、Ｓｏｋｏｌｏｗ和Ｌｙｏｎ指数（ＳＬ指数）有关，ＬＶＷＴ主要与ＳＬ指数有关。