切开复位内固定治疗踝关节骨折33例报告

采用切开复位内固定治疗踝关节骨折，能够取得关节面的解剖复位，利于关节的早期功能锻炼。1999年2月～2003年8月，我院共收治33例踝关节骨折患，采取切开复位内固定方法治疗，取得了良好的效果，报告如下。     

踝关节骨折内固定疗效分析

目的 探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法 从2006年1月～2008年10月,实施42例踝关节骨折手术,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1/4时,从前方置入4.5 mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果 随访6～12个月,平均8.5个月.所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14.5周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优30例,良8例,可4例,优良率为90%.结论 良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.     

踝关节骨折脱位112例内固定治疗

本院1997年6月至2002年6月，对112例踝关节骨折脱位行内固定治疗，效果满意，报道如下。     

内固定治疗踝关节骨折脱位41例报告

目的探讨治疗踝关节骨折脱位的有效方法。方法采用内固定技术,结合术后早期功能锻炼,治疗踝关节骨折脱位41例。结果术后随访平均18个月。41例患者,术后关节活动功能达到优32例,良9例。结论精确的复位、坚固的内固定与术后早期功能锻炼,可减少踝关节骨折并发症,恢复踝关节的功能。     

踝关节骨折脱位的内固定治疗

报告38例踝关节骨折脱位的手术治疗结果,其中34例随诊平均2年,治疗结果优良率达86％。强调踝关节骨折脱位是早期内固定的适应症,要求达到解剖复位。通过对术后并发症的原因分析,提出了相应的预防措施。依据踝部软组织损伤程度与骨折类型选择内固定方法;由骨折类型及内固定牢固程度选择外固定的范围和时间,内外固定适宜结合治疗,即可提高疗效。     

踝关节骨折内固定疗效临床分析

目的 探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果.方法 选取52例踝关节骨折患者,对外踝骨折行金属板螺钉内固定,对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉固定;后踝骨折大干关节面1/4时,从前方置入加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节.结果 随访5-12个月,平均8.2个月.全部患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均15周.根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优42例,良8例,可2例,优良率为96.15%.结论 及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能.     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

手术内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的:观察并分析手术内固定方法治疗踝关节骨折的疗效,为临床诊治提供数据参考。方法:对2011年7月-2012年7月期间我院收治的70例踝关节骨折患者的临床数据进行系统分析,按Danis-Weber分成A型4例,B型38例,C型28例,并跟踪随访。结果:通过6个月～3年的随访,经过X线片复查,67例骨折愈合,踝关节的位置及间隙均属正常,3例踝关节四周出现不同程度的骨质疏松,治愈率达95.71%,患者满意度达97.14%。结论:临床中采用内固定方法治疗踝关节骨折,能有效治愈骨折,缩短治疗时间,缓解患者疼痛,疗效显著,值得推广应用。     

内固定手术治疗56例踝关节骨折临床疗效分析

随着我国工业事业的高速发展,工伤事故和交通事故导致的踝关节骨折发生率也逐年递增,踝关节骨折是关节内骨折,内固定和解剖复位及术后的康复指导是治疗踝关节骨折、提高治愈率、降低并发症发生率的关键因素。本研究对56例因踝关节骨折患者的临床治疗资料进行回顾分析,探讨踝关节骨折应用固定手术方法治疗的临床疗效,具体情况如下。     

踝关节骨折脱位的内固定治疗

目的 分析踝关节骨折的手术治疗效果，探讨治疗时机及方法。方法 采用AO内固定技术，结合术后早期功能锻炼，治疗踝关节骨折脱位49例。结果 术后随访平均27个月。在49例患踝中，术后关节活动功能达到优良43例，可3例，差3例。结论 优良的复位加坚固的内固定与术后早期功能锻炼，可减少踝关节骨折并发症，并能及早恢复踝关节的功能。     

56例踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的探讨临床实施手术治疗踝关节骨折的疗效及术后恢复分析。方法对选取的2007-2011年间该院收治的56例踝关节骨折患者的手术治疗及术后恢复情况的临床资料进行回顾分析。所有患者均采用内固定复位术,术后采用Olerud-Molander评分系统对患者术后疗效进行跟踪评估。结果在术后6-12个月对56例患者进行随访,除2例患者术后伤口出现感染．其余病人伤口均一期愈合：根据Olerud-Molander评分系统该组患者功能恢复为优有35例,良有15例,可有5例,差有1例,其总优良率为89．29％。结论踝关节骨折属于关节内的骨折,因此需要实施精确的解剖复位以及牢固的内固定,这样才能促进关节软骨修复以及保证患者能够尽早恢复正常活动。目前采取手术治疗踝关节骨折,由于其骨折复位较为良好．并取得了满意的临床治疗效果。另外,实施准确的固定方法,不仅可以提高患者远期疗效,还可有效提高骨折处复位的质量。     

三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较.结果 通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定:AO固定组优良率86%,记忆合金聚髌器固定组优良率95%,可吸收钉固定组优良率100%.结论 AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折.     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折43例临床疗效观察

随着人口老龄化时代的到来,老年疾病的发病率逐年提高,与老年骨质疏松症密切相关的股骨转子间骨折的发生率也随之提高。由于股骨转子间骨折后易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多。随着内固定技术及围术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用回顾性总结的方法,对近年来使用DHS内固定治疗的63例老年粗隆间骨折病例的手术方法、治疗结果、术后并发症及手术适应证进行了分析.结果 所有患者都能早期活动,减少了并发症的发生,本组发生率为11%.髋关节功能恢复优良率为90.5%.骨折愈合率97%.结论 DHS内固定是目前治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法.     

关节镜下内踝骨折内固定远期疗效评价

目的对内踝骨折微创术患者进行远期随访,探讨关节镜下内踝骨折内固定法的临床应用价值。方法关节镜下内固定法治疗内踝骨折61例,设为实验组;随访同期采用传统开放性术式58例患者,设为对照组。观察两组病例术后5年的疗效,均采用AOFAS和Mcgure踝关节评分及X线、MRI检查评定标准评价疗效,比较两组患者远期疗效的差异。结果实验组61例痊愈,AOFAS评分优良率为(88±3.6)%,Mcgure优良率达(91±4.7)%;对照组58例均痊愈,AOFAS评分优良率为(85±4.2)%,Mcgure优良率达(87±5.3)%。两组评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下内固定治疗内踝骨折创伤小,后遗症少,远期效果较传统切开法好,值得临床深入研究。     

胫腓骨中下段骨折39例联合内固定治疗体会

目的 探讨胫腓骨中下段骨折用交锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针复合固定治疗的疗效。方法 本组39例胫腓骨中下段骨折，通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针固定治疗。结果 患者骨折愈合良好，踝关节稳定性良好，下肢功能恢复良好。39例患者均获随访，随访时间12～48周，平均32周，患者均恢复了日常的工作和生活。结论 对于胫腓骨中下段双骨折，应考虑切开复位。交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节的结构功能及小腿下1／3应力平衡有重要作用。     

PDS线内固定治疗单纯性外踝骨折的疗效观察

目的 一种治疗单纯性外踝骨折新的内固定方法 .方法 应用PDS线内固定治疗A型单纯性外踝骨折32例.结果 随访8～15个月,平均11个月,优24例,良5例,可3例.优良率为90.63‰结论 ,PDS线内固定是治疗A型单纯性外踝骨折的有效方法 ,无须二期手术取出内固定.     

Pilon骨折内固定治疗22例分析

目的探讨Pilon骨折的内固定治疗方法。方法回顾分析我科从1998年2月～2004年6月收治22例Pilon骨折,采用手术切开复位,AO三叶草支持钢板内固定。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果随访7～40个月,按Mazur的评价标准进行评定,优良率77%。结论应用AO三叶草支持钢板内固定治疗Pilon骨折疗效较为满意。