糖尿病患者血糖控制前后胰岛功能的监测

对T2DM患者84例,随机分为2组,A组40例入院后即行C肽、胰岛素水平测定,B组44例入院后经强化治疗血糖达标后再行C肽、胰岛素水平测定,对两组的结果进行分析.结果强化治疗组的胰岛功能较对照组有所恢复,以C肽为明显,但两组的第一时相及整体胰岛功能恢复无明显统计学差异.结论在短期内血糖控制对胰岛B细胞的恢复有一定作用,但与控制前相比无统计学差异.     

特发性1型糖尿病

1B型糖尿病(DM)又称特发性1型DM或非典型DM,为非自身免疫损伤所致,但病因尚不明。其临床特点为:发病急骤,高血糖与糖化血红蛋白Alc不成比例,血中胰岛自身抗体阴性。血、尿C-肽水平降低,无胰腺炎,但是血清胰淀粉酶及弹性蛋白酶水平升高,有常染色体显性遗传趋势。治疗应以胰岛素为主,辅以口服降糖药、饮食控制及体育锻炼。     

胰岛素治疗与胰岛B细胞休息的相关性研究

目的　探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响。方法　2003-11~2004-09在中国医科大学第一临床学院收治T2DM患者,应用化学免疫发光法测定强化治疗前后T2DM患者血清胰岛素和C肽水平。结果　强化治疗后的T2DM患者OGTT试验中0、30、60、120、180min血清胰岛素和C肽水平均较治疗前明显升高。结论　短期胰岛素强化治疗可使胰岛素分泌减低的T2DM患者胰岛B细胞得到休息,从而促其功能部分恢复。     

特发性1型糖尿病

1B型糖尿病(DM)又称特发性1型DM或非典型DM，为非自身免疫损伤所致，但病因尚不明。其临床特点为：发病急骤，高血糖与糖化血红蛋白A1c不成比例，血中胰岛自身抗体阴性，血、尿C-肽水平降低，无胰腺炎，但是血清胰淀粉酶及弹性蛋白酶水平升高，有常染色体显性遗传趋势。治疗应以胰岛素为主，辅以口服降糖药、饮食控制及体育锻炼。     

胰岛素泵强化治疗对分泌功能减低的2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

2006年3月～2008年11月在本院内分泌科收治的T2DM,应用电化学发光法测定泵强化治疗前后T2DM患者的血清胰岛素和C肽水平。结果强化治疗后的T2DM患者血清胰岛素和C肽水平较治疗前明显升高。结论短期胰岛素泵强化治疗可使胰岛素分泌减低的TDM胰岛细β胞休息,从而促其功能恢复。     

2型糖尿病患者单次尿C肽/肌酐比值及24h尿C肽与胰岛β细胞功能相关性的研究

检测了90例2型糖尿病患者和30名正常对照者血C肽、第1次空腹尿C肽/肌酐比值(UCPCR)、第2次空腹UCPCR及24h尿C肽水平.结果显示第1次及第2次空腹UCPCR与24h尿C肽和胰岛β细胞功能指数均呈正相关(P＜0.01).     

短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨短期诺和锐强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。　方法　对45例初诊T2DM患者进行为期两周的诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌和胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数、空腹胰岛素(FIns)与FPG比值。　结果　诺和锐强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌、胰岛素和C肽曲线下面积、FIns与FPG比值、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P<0.01)。　结论　短期诺和锐强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

C肽灌注对Wistar大鼠胰岛微循环的影响

目的 测定生理剂量重组人C肽静脉注射对雄性Wistar大鼠胰岛微循环、血糖和胰岛素分泌的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠分为C肽组和对照组,分别给予C肽(75 nmol/kg体重)和相同容积生理盐水静脉注射;每组再分为葡萄糖组和生理盐水组两个亚组.血流测定采用微球技术.结果 C肽显著增高Wistar大鼠基础胰岛血流[C肽组vs对照组:(0.156±0.018 vs 0.050±0.003)ml·min-1·g-1胰腺,P＜0.01]和胰岛/胰腺血流比值[C肽组vs对照组:(14.33±0.53vs9.16±0.64)%,P＜0.01],胰腺血流向胰岛内重分布.C肽对糖负荷后胰岛微循环无显著影响.C肽降低大鼠腹腔糖耐量试验30 min血糖[C肽组vs对照组:(7.9±0.7 vs 11.5±0.6)mmol/L,P＜0.01];增加胰岛素分泌(AUC胰岛素(0-120),C肽组vs对照组:141.36±15.00 vs 49.78±5.60,P＜0.01).结论 C肽静脉注射改善Wistar大鼠基础胰岛微循环,调节糖负荷后胰岛素分泌.     

糖尿病患者血糖控制前后胰岛功能的监测

对T2DM患者84例，随机分为2组，A组40例入院后即行C肽、胰岛素水平测定，B组44例入院后经强化治疗血糖达标后再行C肽、胰岛素水平测定，对两组的结果进行分析。结果：强化治疗组的胰岛功能较对照组有所恢复，以C肽为明显，但两组的第一时相及整体胰岛功能恢复无明显统计学差异。结论：在短期内血糖控制对胰岛B细胞的恢复有一定作用，但与控制前相比无统计学差异。     

肾功能减退对2型糖尿病患者胰岛功能评估的影响

对635例肝功能正常的2型糖尿病患者按肌酐清除率(Ccr)分组评估胰岛功能的相关指标.发现随着肾功能的减退,C肽的血浓度增加,而尿C肽的排泄量减少(P<0.05).结果 显示肾功能减退影响胰岛功能的评估.     

初发2型糖尿病强化治疗对HbA1c及胰岛功能的影响

将72例初发T2DM患者随机分为瑞格列奈组（A组23例）、胰岛素组（B组25例）及胰岛素泵强化治疗组（C组24例）,观察血糖、及胰岛B细胞功能的变化。结果A组B细胞功能的受损没有得到改善,c肽分泌峰值仍然较低而且后延,而C组c肽分泌峰均有提前,B细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组效果最好。结论胰岛素对初诊T2DM具有胰岛B细胞功能的作用。对于初发T2DM,应尽早采用胰岛素治疗。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与经典1型糖尿病比较

对50例LADA患者4,0例经典(速发性)T1DM患者进行了身高、体重、血糖、空腹和餐后2h C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)测定,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 LADA组HOMA–IR明显高于T1DM组,空腹C肽与T1DM组近似;餐后2h C肽明显高于T1DM组。结论 LADA患者存在相当程度的胰岛素抵抗,但又有胰岛B细胞功能不足。     

血清真胰岛素、C肽水平及肥胖与老年高血压的关系

目的探讨血清真胰岛素、C肽水平及肥胖与老年高血压的关系。方法将35例老年高血压非糖尿病患者按体重指数分为肥胖组(n=20)与非肥胖组(n=15),以20例老年健康者作为对照组,采用微粒子化学发光法测定空腹血清真胰岛素、C肽,以稳态模型评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-islet)。结果肥胖组和非肥胖组血清真胰岛素、C肽水平及HOMA-IR和HOMA-islet指数均高于健康对照组。相关性分析显示血清真胰岛素与C肽、FPG、LDL-C、血尿酸水平呈正相关关系。结论老年高血压非糖尿病患者,特别是伴有肥胖者,血清真胰岛素、C肽、TC、LDL-C及血UA水平较健康老年人明显增高,存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高。老年高血压非糖尿病患者血清真胰岛素水平与C肽、FPG、LDL-C、血UA呈明显正相关。     

C肽作用的研究进展

长期以来,研究者们一直认定C肽是胰岛素原转换为胰岛素的副产品,并无生物活性,因此仅仅被看作是判断胰岛β细胞功能的指标。但是一直困扰研究者们的一个问题是,胰岛素绝对缺乏(C肽也缺乏)的1型糖尿病(DM)患者,接受胰岛素强化治疗后[如糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究],即使     

C肽作用的研究进展

长期以来，研究者们一直认定C肽是胰岛素原转换为胰岛素的副产品，并无生物活性，因此仅仅被看作是判断胰岛p细胞功能的指标。但是一直困扰研究者们的一个问题是，胰岛素绝对缺乏(C肽也缺乏)的1型糖尿病(DM)患者，接受胰岛素强化治疗后[如糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究]，     

文图摘登

胰岛素抵抗胰所致岛胰素岛β抵细抗胞胰和岛素胰分岛泌β量代细偿胞性升功高能达到与顶峰2后型逐渐糖降尿低失病代自偿出然现病糖尿程病的。糖关尿系病期间血胰岛素或C肽水平,A期大于正常,B期等于正常,C期小于正常(胰岛β细胞功能衰减)。糖尿病前期开始出现大血管病变,糖尿病期     

非胰岛素依赖型糖尿病CCR变化对尿C肽排泄的影响

非胰岛素依赖型糖尿病ＣＣＲ变化对尿Ｃ肽排泄的影响刘晓玲，段秀兰，史书红，朱亦，许笑梅尿Ｃ肽测定是一种能反映一段时间内胰岛素分泌总量的无创性检查手段，在观测患者胰岛β细胞功能方面有较大的实用价值。但对动物与人体研究结果表明，血中Ｃ肽的６０％～６９％经肾...     

对C肽的新认识—防治糖尿病及其慢性并发症

C肽是胰岛素原转变为胰岛素时生成的一个多肽，一般认为C肽除了辅助胰岛素的形成外，并无其它作用。由于临床上常常测定血中C肽水平以判断胰岛B细胞分泌胰岛素的功能状况，因此人们观察到某些1型糖尿病患者发病数年后B细胞尚残留部分功能，这些病人与无残留B细胞功能的患者相比     

2周胰岛素强化治疗对口服药失效的2型糖尿病患者外周血核因子кB的影响

目的 比较胰岛素强化治疗前后口服抗糖尿病药失效2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子кB(NF-кB)表达水平的变化,探讨胰岛素的抗炎作用. 方法 选择对照组20名(NC组),口服药失效的T2DM患者20例(DM组)给予胰岛素强化治疗2周.检测DM组治疗前后空腹血精(FBG)、空腹胰岛素(FIns)和C肽以及餐后2hBG、胰岛素和C肽水平的变化及采用流式细胞仪(FCM)、竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后外周血单核细胞NF-кB表达水平的变化. 结果与NC组比较,T2DM患者外周血单核细胞NF-кB表达升高(P<0.01);与治疗前比较,胰岛素强化治疗2周后,NF-кB表达降低(P<0.01);FBG、2hBG和HOMA-IR降低;胰岛素、C肽和HOMA-β升高. 结论 T2DM患者2周胰岛素强化治疗后,血糖明显改善的同时,单核细胞中NF-кB表达明显降低.     

不同治疗方法对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

选择初发T2DM患者85例,随机分为治疗组45例,对照组40例,分别治疗半年,比较治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、C肽及HOMA—β、HOMA—IR。结果：治疗后治疗组比对照组胰岛功能有较大改善,有统计意义。结论：T2DM患者早期胰岛素治疗有助于胰岛β细胞功能的恢复。