经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

<正>我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。病程1～63     

经皮椎体成形术治疗中老年压缩性椎体骨折临床分析

目的：探讨总结经皮椎体成形术（PVP）在治疗中老年性椎体压缩性骨折（VCFs）的疗效。方法：分析2008-07～2011-10以来随访资料完整的24例老年椎体骨折患者,其中男性10例,女性14例,年龄在52-79岁之间．平均年龄68岁,详细记录术前和术后1、3、6个月、1年时的病人状况,进行临床效果及影像学分析。结果：随访12-24个月。平均18个月,临床有效率96％,患者疼痛明显减轻,椎体压缩率均有明显好转,椎体高度和强度基本恢复,再骨折1例。结论：C型臂X光机或CT连续扫描引导下的椎体成形术为良好的治疗老年性骨折的方法。能够迅速缓解疼痛,有效的恢复椎体高度和纠正后凸畸形,但需要严格掌握适应症和禁忌症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

椎体为骨质疏松及易发压缩性骨折的好发部位 ,椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛 ,活动受限 ,严重影响生活质量。经皮椎体成形术因创伤小、疗效好 ,已成为该病有效的治疗手段[1] 。我科自2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 11月共治疗骨质疏松并椎体压缩性骨折 4 3例。现将护理安全介绍如下。临床资料一、一般资料骨质疏松并椎体压缩性骨折患者 4 3例 ,男 11例 ,女 32例。平均年龄 (74± 10 )岁。所有病例经平片、CT或MRI检查证实 ,椎体压缩共 5 5节。X片见椎体压缩程度 2 5 %～ 5 0 %者 2 6例 :5 0 %～ 75 %者 13例 :>75 %者 4例。二、方法…     

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比

目的：探讨经皮椎体成形术（ PVP ）及经皮椎体后凸成形术（ PKP ）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的临床疗效。方法选取2011年4月～2013年2月在我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）患者68例,将患者随机分为PVP组和PKP组,观察两组手术前后视觉模拟评分（ VAS）、椎体高度压缩率、骨水泥渗漏、住院费用等指标差异。结果 PKP组手术时间和骨水泥注入量分别为（39．72±6．82）min／椎和（6．11±1．73）mL／椎,均明显高于PVP组（P＜0．05）; PVP组和PKP组术后VAS评分均较术前明显改善,但PVP组和PKP组各时点VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）; PVP组和PKP组术后椎体高度压缩率均较术前明显改善,但PKP组术后各时点椎体高度压缩率均低于PVP组（ P＜0．05）; PKP组骨水泥渗漏率为25．53％,明显低于PVP组的46．51％,差异有统计学意义（ P＜0．05）; PVP组患者平均住院费用为（1．26±0．11）万元,明显低于PKP组患者的（4．97±0．23）万元,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PVP和PKP治疗OVCF,均可以有效缓解疼痛,PKP有利于椎体高度的恢复,较少发生骨水泥渗漏情况,但费用较高。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的现状及问题

经皮椎体成形术作为介入放射学中有效、安全的微创治疗手段,对骨质疏松性椎体压缩骨折有较好的疗效和较少的并发症.本文综述了经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用现状及存在问题.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折(附13例报告)

目的　探讨经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法　随访老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者 13例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 7岁 ,伤椎T112例 ,T12 5例 ,L13例 ,L2 2例 ,1例为T10 ～L14个椎体。在C型臂X线机或导航系统下 ,采用经皮穿刺 ,在椎弓根建立 4 5mm直径的管性通道 ,将耐高压可扩张球囊置入伤椎 ,高压注入造影剂使球囊扩张 ,将松质骨向两侧终板挤压 ,抬高椎体 ,X线确认椎体高度恢复或终板变形 ,记录球囊压力以及容量 ,抽出造影剂 ,并取出球囊 ,将计算好的同体积等温固化骨水泥注入扩张产生的空腔 ,待骨水泥固化后 ,拔除工作套管 ,手术完成。结果　 13例患者术后腰背部疼痛基本消失 ,6～ 8h后可以离床活动 ,术后X线确认压缩骨折椎体基本复位 ,后凸畸形平均矫正 14°(10°～ 2 8°) ,术后随诊 1～ 12个月 ,腰背痛无复发 ,伤椎高度无丢失。结论　经皮穿刺、球囊扩张椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的一种新型微创技术 ,操作简便 ,能够迅速缓解疼痛 ,改善功能。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的价值.方法 27例老年骨质疏松症患者共33节椎体骨折,均经MRI、CT及平片证实.在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,注入粉(g)GA955液(ml)GA955硫酸钡粉(g)为15GA95510GA9553的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),术后即刻摄X线正侧位片,1 d后CT观察PMMA分布渗漏状况,定期观察疗效和椎体高度.结果 PVP技术成功率100%,PMMA平均注入量4.6 ml (2.3～7.5 ml),术后1 d CT证实椎体周围PMMA少量渗漏7节,但无临床症状.术后1 d,所有病例腰背部疼痛明显减轻,平均随访8个月,疼痛均无复发,椎体高度无进一步塌陷.结论 PVP对治疗老年骨质疏松性椎体骨折所致的腰背疼痛是有效的.     

应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察应用经皮椎体成形术(PVP)以及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的临床疗效.方法 选择2007年8月-2009年7月收治的42例采用PVP或PKP治疗的OVCF患者,应用视觉模拟疼痛评分(VA...     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法本组13例患者，男5例，女8例，年龄57岁-92岁，平均72岁，均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折，病变部位：胸椎6处，腰椎9处，在DSA监测下对15个椎体行PVP，术后行cT检查。随访4个月-36个月（平均16．5个月）。结果13例患者手术均顺利完成，在术后48h内疼痛均明显缓解，均未出现肺栓塞、骨髓泥渗漏、神经损伤等并发症。术后住院1d～4d（平均1．5d）。结论PVP为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者缓解疼痛症状和控制并发症提供了一种较好的微创治疗方法。     

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症椎体压缩性骨折54例

经皮椎体成形术（precutanlous vertebroplasty，PVP）治疗老年性骨质疏松症，具有操作简便，疗效肯定，创伤小，并发症少等优点。我院2005年3月～2006年3月应用PVP治疗老年性骨质疏松症54例，临床疗效满意，报告如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法：选择我院2009-06～2011-06收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者40例,采用PVP治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：每个椎体平均注射骨水泥4.4 mL。骨水泥椎间盘在术中渗漏1例,术后无下肢神经损伤和血管栓塞症状发生。椎体前方腹腔渗漏1例,术后无特殊不适症状。36例患者术后第2 d即可在腰围保护下离床轻微活动,其它3～5 d陆续可离床活动。术前VAS平均得分（8.6±1.3）,术后平均为（2.1±1.0）,减异有统计学意义（P〈0.05）。行平均12个月的随访,无腰背痛加重或椎体高度丢失等情况发生,X线检查椎体内骨水泥无外漏,分布均匀。结论：骨质疏松胸腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗,可减轻患者疼痛反映,降低并发症发生率,改善病情,减少被残率,具有非常重要的临床意义。     

国产骨水泥行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床应用

目的 探讨应用国产骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的临床应用价值.资料与方法 在大型C臂X线机或CT机导引下,应用国产骨水泥采用经单侧椎弓根注射法行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,观察其临床疗效及并发症.结果 60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共106个椎体行PVP治疗,技术成功率100%,其中52例患者疼痛完全缓解(CR);8例患者疼痛部分缓解(PR);总有效率100%.2例出现骨水泥外溢至椎间盘,未出现临床症状,全部病例未出现严重并发症.结论 应用国产骨水泥行PVP术治疗外伤和骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效,能明显地缓解疼痛和加固椎体,是一种值得临床推广应用的治疗方法.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的 探究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选取2019年12月至2020年1 1月泰兴市中医院收治的154例OVCF患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(77例)与对照组(77例),观察组患者采用PVP治疗,对照组患者采用过伸复位治疗,对比观察两组患者疼痛程度、椎体功能、伤椎前缘高度、Cobb角以及并发症发生情况结果 术后1周及术后1、5个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组(VAS:t=1.985、2.733、2.490,P=0.049、0.007、0.014;ODI:t=2.726、8.181、8.497,P=0.007、P<0.001、P<0.001);术后1个月,观察组患者伤椎前缘高度明显高于对照组(t=6.786,P <0.001),Cobb角明显小于对照组(t=20.927,P<0.001);观察组患者术后并发症发生率为5.19%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率15.58%(χ²=4.464,...     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的适应证、椎体造影表现、关键技术、近期疗效及并发症的预防。资料与方法 43例骨质疏松症并55节椎体压缩骨折。患者在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺，所有椎体均用非离子型对比剂行椎体造影，注入粉／液／对比剂比例为3：2：1的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate，PMMA)，术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏，并进行临床疗效评价和观察有无并发症发生。结果 PVP技术成功率100％。椎体造影主要有4种表现，其中独特的征象是对比剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留。PMMA平均注入量胸椎3．3ml，腰椎4．5ml。随访1-18个月，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)分别为74．4％、20．9％和4．7％，总有效率95．3％。CT证实椎体周围PMMA渗漏5例，但无l例出现临床症状。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全可行；椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性；主要并发症为PMMA渗漏，防止渗漏的关键是必须在PMMA黏稠阶段及透视监视注射。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效对比

目的 对比分析经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月郑州市第七人民医院收治的87例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为PKP组(43例)和PVP组(44例),PKP组患者采用PKP治疗,PVP组患者采用PVP治疗,对比观察两组患者椎体恢复情况、疼痛程度以及生活质量。结果 术后即刻及术后3个月,PKP组患者椎体前柱高度、椎体中柱高度均明显高于PVP组(术后即刻:t=3.366、2.668,P=0.001、0.009;术后3个月:t=3.658、3.847,P<0.001、P=0.002),椎体前柱高度恢复率明显大于PVP组(t=8.115、6.065,P均<0.001),后凸角角度明显小于PVP组(t=4.655、5.716,P均<0.001)。术后3个月,PKP组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于PVP组(t=2.652,P=0.009),健康调查量表36 (SF-36)中的生理机能、生理职能评分均明显高于PVP组(t=2.187、3.013,P=0...     

单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选取2018 年 5 月至 2020 年 6 月河南省洛阳正骨医院收治的 104 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象, 并按照治疗方法将其分为单侧组与双侧组, 每组 52 例。单侧组患者采用单侧经皮椎体成形术治疗, 双侧组患者采用双侧经皮椎体成形术治疗, 对比两组患者手术时间、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、椎体前缘高度、Cobb 角以及并发症发生情况。 结果 单侧组患者手术时间明显短于双侧组 (t = 29.664, P < 0.001); 术后 1 个月, 单侧组患者VAS评分、椎体前缘高度及 Cobb 角与双侧组无明显差异 ( t = 0.312、0.487、0.657, P = 0.756、0.627?0.513); 单侧组患者并发症发生率与双侧组无明显差异 (χ2= 0.343, P = 0.558)。结论 单双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均可取得满意的治疗效果, 但单侧经皮椎体成形术手术时间较短, 操作更简便。     

症状性椎体血管瘤应用经皮椎体成形术治疗的疗效评估

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗症状性椎体血管瘤的疗效。资料与方法回顾性分析35例(44个椎体)PVP治疗的症状性椎体血管瘤患者临床资料及影像学资料。29例(82.9%)患者表现为不同程度的颈、胸、腰背部疼痛。6例(17.1%)患者合并病理性骨折,除患处疼痛外,还表现为不同程度的神经功能受损。所有患者均在术前及术后1周采用视觉模拟评分(visual ananlog scale,VAS)评价患者的疼痛程度。术后第3～6个月行门诊随访,术后6个月以后行门诊或电话随访。结果 35例患者44个病变椎体,骨水泥用量1.5～11.0 ml,平均5.5 ml。其中5个(11.3%)椎体发生椎旁渗漏,2个(4.5%)椎体发生椎间盘渗漏。所有患者均未出现肺栓塞或者其他较严重的并发症。术前VAS评分平均为6.8±1.1,术后VAS评分平均为2.6±0.7,两者比较P<0.05,术后疼痛缓解明显,差异有统计学意义。结论 PVP是治疗椎体血管瘤的一种安全、有效、微创的方法,并发症少,长期随访效果明确。     

经皮椎体成形术治疗椎体骨髓瘤(6例分析)

目的:评价经皮椎体成形术(PVP)治疗多发性骨髓瘤椎体病变的临床疗效,探讨该技术能否作为多发性骨髓瘤椎体病变常规治疗手段。方法:回顾性分析6例多发性脊髓瘤患者共19个椎体(胸椎10个、腰椎9个)在DSA监视下行PVP术的术后疗效,其中5个椎体已发生压缩性骨折。采用视觉模拟评分方法(VAS)评价患者术前和术后的疼痛情况,并采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。结果:所有患者手术均获成功,在术后第一天疼痛缓解不显著(P>0.05),术后一周疼痛缓解显著(P<0.05)。5个椎体发生椎旁渗漏,2个椎体发生下椎间盘渗漏,1个椎体发生硬膜外渗漏,但无明显临床症状。术后3个月所有患者平片复查均未见手术椎体发生压缩性骨折或进一步塌陷(术前已发生压缩性骨折的)。结论:经皮椎体成形术是治疗椎体骨髓瘤的有效方法,创伤小且安全可靠,可以考虑作为多发性骨髓瘤椎体病变的常规治疗手段。     

椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素分析

【摘要】 目的 分析探讨椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。方法 选取 2021 年2 月至 2022 年 3 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的 64 例拟行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者作为研究对象, 收集患者性别、年龄、体重指数、术前视觉模拟评分法 (VAS) 评分、骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、有无高血压、有无糖尿病以及手术时间、手术入路方式、骨水泥注入量、骨水泥分布等资料, 并根据经皮椎体成形术后 2 个月是否有残余疼痛将其分为疼痛组与无疼痛组, 多因素 Logistic 回归分析椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。 结果 经皮椎体成形术后 2 个月, 64 例椎体压缩性骨折患者中 14 例 (21.88%) 患者有残余疼痛, 设为疼痛组, 其余 50 例 (78.12%) 患者无残余疼痛, 设为无疼痛组。单因素分析结果显示, 疼痛组骨折椎体≥2 个、有腰背筋膜损伤、骨水泥呈 O 型分布的患者比例均明显高于无疼痛组 (χ2 = 7.886、7.230、6.328, P = 0.005、0.007、0.012), 骨水泥注入量明显少于无疼痛组 ( t = 7.018, P<0.001)。 多因素 Logistic 回归分析结果显示, 骨折椎体≥2 个、有腰背筋膜损伤、骨水泥注入量少、骨水泥呈 O型分布是椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的独立危险因素 ( 95% CI 为 1.080～160.958、1.008～104.097、0.025～0.756、1.089～135.537, P= 0.043、0.049、0.023、0.042)。结论 椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的发生与骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、骨水泥注入量及骨水泥分布情况密切相关。     

CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤晚期疼痛

目的:探讨CT引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎转移瘤晚期疼痛的方法和效果。方法:回顾性分析27例脊椎转移瘤患者在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的镇痛效果和并发症。结果:27例35个椎体CT下穿刺准确率100%。术后患者均有不同程度的疼痛缓解。1个月时疼痛完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)8例。结论:CT引导下椎体成形术操作简便、安全、镇痛效果好,对提高患者的生存质量有很好的应用价值。