老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素分析

目的 探讨老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素.方法 对102例住院治疗的老年抑郁症患者的临床资料和糖尿病发病情况进行调查,分析老年抑郁症患者并发糖尿病的影响因素.结果 老年抑郁症患者并发糖尿病的发生率为20.6%.单因素分析结果提示,年龄、病程、高脂血症、糖尿病家族史、BMI、伴躯体疾病、精神应激、联用抗精神病药等因素与并发糖尿病有关;多因素分析结果提示,BMI、精神应激和联用抗精神病药是老年抑郁症患者并发糖尿病的危险因素.结论 高BMI、精神应激和联用抗精神病药是老年抑郁症患者并发糖尿病的独立危险因素.     

抗精神病药引起血糖升高相关因素分析

目的:探讨抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响因素。方法:回顾性调查分析住院精神疾病患者使用抗精神药物引起的体重、血糖、血脂等的变化及影响因素。结果:抗精神病药引起血糖升高155例(10.9%),服用抗精神病药患者病程越长、年龄越大越易引起血糖升高,非典型抗精神病药氯氮平引起血糖升高大于典型抗精神病药。结论:长期使用抗精神病药可能会导致血糖升高,尤以氯氮平为甚。     

肺心病患者血清酶与血氧分压的关系

目的 探讨肺心病患者四种血清酶活性变化与动脉血氧分压的关系。方法 检测90例肺心病患者血清谷草转氧酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（PaO2），其中代偿期58例、失代偿期32例，并以90例健康体检者作为正常对照组。结果 肺心病组AST、CPK、LDH、HBDH明显高于正常对照组（P〈0．01）；失代偿期组与代偿期组比较，仅AST为显著差异，余均为极显著差异，死亡组又明显高于存活组（P〈0．01）；PaO2〈7．315kPa组与PaO2〉7．315kPa组四种血清酶均值对比差异有显著意义（P〈0．01）。结论 血清酶活性增高是肺心病患者病情危重的信号，血氧分压降低是血清酶活性升高的原因。     

冠心病患者脂类代谢与急性心肌梗死介入治疗近期和远期疗效的相关性分析

目的：探讨血脂代谢对急性心肌梗死介入治疗患者的近期和远期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的112例急性心肌梗死介入治疗患者的一般资料，根据患者入院后24 h 内的血清低密度脂蛋白胆固（LDL－C）水平分为升高组（ n ＝68）、边缘升高组（ n ＝29）和正常组（ n ＝15），比较3组患者介入治疗后1、3年心血管事件发生情况，并通过多因素 Logistic 回归分析法分析心血管事件发生的独立危险因素。结果术后1年11例（9．82％）患者出现心血管事件，升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为11．76％、6．90％和6．67％，3组心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；术后3年37（33．04％）患者出现心血管事件，其中升高组、边缘升高组、正常组发生率分别为42．65％、20．69％和13．33％，升高组心血管事件发生率显著高于边缘升高组和正常组（ P ＜0．05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、HDL－C、Lp（a）是发生心血管事件的独立危险因素（ P ＜0．05）。结论血脂代谢与急性心肌梗死介入治疗患者近期及远期预后密切相关，HDL－C 是患者远期心血管事件发生的独立危险因素，可作为患者预后的重要评估指标。     

住院精神病患者抗精神病药应用现状调查

目的 了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况，为临床用药提供参考。方法 抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况。结果 本次调查共涉及423例患者24种治疗方案，其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58．15％)，联用2种抗精神病药的有15种173例(40．90％)，联用3种抗精神病药的有1种2例(0．47％)。抗精神病药治疗方案居前5位的依次为：氯氮平、氯氮平 碳酸锂、氯氮平 舒必利、氯丙嗪和利培酮。抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51．9％)、利培酮(19．29％)、舒必利(17．12％)、氯丙嗪(15．35％)和奋乃静(9．05％)。结论 本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位，氯氮平的使用率为第1位。     

抗精神病药引起肠梗阻回顾分析

目的：探讨住院精神疾病患者发生肠梗阻的原因及影响因素。方法：对近5年来本院10例发生肠梗阻的住院患者进行回顾性分析。结果：发生肠梗阻的患者所服药物以氯氮平为多见，且多为抗精神病药与安坦长期合用，以冬季多易发生。结论：抗精神病药，尤其是氯氮平，可能较易引起麻痹性肠梗阻。     

精神分裂症患者临床用药情况分析

目的探讨抗精神病药在精神分裂症住院患者中的使用现状，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对287例精神分裂症患者应用抗精神病药物的临床资料进行分析。结果精神分裂症治疗最常用药物是氯氮平，从2004年的20．3％上升至2006年的26．5％，仍占使用率的首位，上升最快的是利培酮，使用率由从2004年的5．3％上升至2006年的20．7％。结论经典抗精神病药呈下降趋势，非经典抗精神病药呈上升趋势。     

抗精神病药引起血糖升高135例

目的了解抗精神病药对住院精神疾病患者血糖的影响。方法对2002年1月～2004年12月服用抗精神病药引起血糖升高的135例精神疾病患者的资料进行回顾性分析。结果抗精神病药引起血糖升高发生率为10.2%，服用抗精神病药患者病程越长、年龄越大越易引起血糖升高，非典型抗精神病药引起血糖升高大于典型抗精神病药。结论长期使用抗精神病药可能会导致血糖升高，尤以氯氮平为甚。     

非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的观察非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效。方法回顾性分析采用一般抗抑郁药治疗无效的40例难治性抑郁症患者，在合并非典型抗精神病药治疗6周后，比较合并非典型抗精神病药治疗6周和合并用药前一般治疗的临床疗效和HAMD、HAMA评分及不良反应。结果合并非典型抗精神病药前一般治疗均无效。合并非典型抗精神病药6周时，总有效率为70％高于合并前的疗效。合并非典型抗精神病药后，姒MD、HAMA评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。合并用药前后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非典型抗精神病药物增加了抗抑郁药的疗效，未增加药物不良反应。     

奎硫平引起胰腺炎及血小板减少

奎硫平（quetiapine）为抗精神病药，加拿大卫生部于1997年12月～2006年10月收到疑为该药引起的ADR615例。在9例致胰腺炎的报告中有5例奎硫平为唯一可疑的药物。一般药物性胰腺炎是不常见的，老年人多药联用，或爱滋病与癌症患者，因应用免疫调节药，常为诱导胰腺炎的危险因素。患者可在短期内缓解，但某些病例也可导致死亡。     

C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与不稳定型心绞痛的关系

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）和抗心磷脂抗体（ACA）对不稳定型心绞痛（UA）的临床应用价值。方法对116例UA患者分别测定CRP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、ACA。结果CRP升高67例（57．8％），cTnI升高19例（16．4％），CK—MB升高21例（18．1％），ACA阳性45例（38．8％）。6个月中发生急性心肌梗死（AMI）15例，心源性猝死3例。其中CRP升高组和ACA阳性组AMI的发生率明显高于正常组（P＜0．01）。多因素Logistic回归分析ClIP升高、ACA阳性、cTnI升高、陈1日性心肌梗死和胸痛次数是预测近期AMI和心源性猝死的独立危险因素。结论CRP和ACA对UA患者的近期预后与早期治疗有重要的临床价值，可作为UA患者的常规检测指标。     

肺心病血清酶的变化

目的 提高对肺心病血清酶变化的认识。方法 通过对78例慢性肺心病病人血清中CPK、LDH、AST三种酶进行检测，并对其分析。结果 慢性肺心病急性发作期病人血清中CPK、LDH、AST水平明显升高，死亡组又高于存活组，并且与缺氧、二氧化碳潴留、酸碱失衡等因素有关。结论 血清中CPK、LDH、AST水平可反映肺心病病情，估计其预后。     

抑郁症患者口服抗精神病药物不良反应的影响因素分析

目的 探讨抑郁症患者口服抗精神病药物产生不良反应的影响因素分析。方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月进行口服抗精神病药物治疗的抑郁症患者150例,对抑郁症患者口服抗精神病药物治疗发生不良反应原因进行单因素、多因素Logistic回归分析,并根据风险因素进行干预。结果 抑郁症患者口服抗精神病药物不良反应累及消化系统、神经系统、循环系统及运动系统;单因素分析表明,抑郁症患者口服抗精神病药物不良反应发生与年龄、给药剂量、过敏史、合并用药、用药疗程以及既往抗精神病药物使用史具有统计意义（P <0.05）;以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果表明给药剂量（OR=3.576,95%CI=2.482-6.314）、合并用药（OR=6.411,95%CI=5.682-8.453）、用药疗程（OR=4.081,95%CI=3.235-4.572）、既往抗精神病药物使用史（OR=1.034,95%CI=0.284-4.391）为导致抑郁症患者口服抗精神病药物发生不良反应的高险因素（P <0.05）。结论 抑郁症患者口服抗精神病药物不良反应较...     

457例老年精神病患者抗精神病药使用调查

目的:了解我院老年精神病患者抗精神病药使用情况。方法:对我院2011年4月26日60岁以上老年住院精神病患者情况及用药记录进行调查分析。结果:使用抗精神病药的431例患者中,单一用药355例,联合用药76例,药物使用频率前5位的是利培酮、奥氮平、氯氮平、喹硫平、奋乃静。结论:我院老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药使用频率较高。     

关注药物安全性

非典型抗精神病药治疗痴呆使死亡危险增加对15个非典型抗精神病药治疗老年痴呆病人的临床试验结果的综合分析证实,与安慰剂组比较,用药组死亡危险轻度升高。这15次试验中,3553名随机服用阿立哌唑(aripiprazole)、奥氮平(olanzapine)、喹硫平(quetiapine)和利培酮(risperidone),     

口服抗精神病药物引起神经阻滞剂恶性综合征1例

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome, NMS)又名抗精神病药物恶性综合征是一由抗精神病药物治疗时所产生的危及生命的严重并发症，主要临床表现为高热、意识障碍、肌强直和自主神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶(CPK)升高［１］。作者曾遇到1例，介绍如下。     

2003-2008年住院精神障碍患者跌倒损伤原因分析

目的:探讨住院精神障碍患者跌倒损伤的原因.方法:回顾分析2003-2008年上海市精神卫生中心住院患者发生跌倒损伤的可能因素,分老年组与非老年组进行比较.结果:6年跌倒损伤患者55例,跌倒损伤率3.6‰,其中女性40例,平均年龄(66.33±13.85)岁,60岁以上患者34例.46例(83.6%)服用抗精神病药物,其中19例(34.5%)合并服用2种以上抗精神病药、32例(58.2%)合并服用苯二氮(艹卓)类药物.跌倒发生的场所以厕所旁比例最高(50.9%).与非老年组相比,跌伤老人存在视听功能障碍者多(35.5% vs 0)、服药种类多[(6.12±1.87)vs(3.81±1.94)种]、抗精神病药服用剂量较低[(194.88±211.56) vs(389.10±284.01)mg ]、骨折发生率较高(94.1% vs 61.9%),两组相比均存在显著差异(P＜0.01).结论:年龄大、女性、服用抗精神病药物与苯二氮(艹卓)类药、上厕所可能是精神障碍患者跌倒损伤者的危险因素.老年患者跌倒后损伤更重.     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：为了解我院老年住院患者用药使用情况。方法：一日法,调查2010年7月16日在院327例老午患者刷药情况,并较去年同期结果比较。结果：抗精神病药237例（72．5）,奥氮平99例（30．3）升至第一位;促智、益智类药220例（67．3）;其他辅助用药中心血管系统238例（72．8）共36种,血液系统150例（45．9）共24种。结论：非典型抗精神病药使用越来越多,心血管、血液系统辅助用药品种多,注意合理选择用。     

抗精神病药物对糖、脂代谢的影响及对策

大多数传统和新型抗精神病药物均可导致精神分裂症患者体脂积聚，使体重增加和肥胖，是引起胰岛素抵抗，糖、脂代谢紊乱，高血压等代谢综合症的危险因素，并且导致糖尿病，冠心病患病率升高。国内外近年均有报道服用抗精神病药物导致患者血糖、血脂发生异常，本文就常用抗精神病药物对血糖和血脂的影响及临床对策综述如下：     

2010 年至 2012 年我院住院患者抗精神病药应用分 析简

目的分析医院抗精神病药的应用情况．、方法采用回顾性分析法,对医院2010年至2012年住院患者抗精神病药的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、使用金额等进行统计和分析。结果医院抗精神病药的DDDs和使用金额逐年增加,DDDs从150924日上升至175295日,使用金额从399．88万元上升至450．64万元,其中非典型抗精神病药的DDDs和使用金额分别占87．79％～90．47％和98．97％～99．23％．结论疗效好、不良反应少的非典型抗精神病药成为一线药物,国产非典型抗精神病药的使用频率增加,药物治疗成本下降,医院抗精神病药应用合理、