C型臂机术中应用的辐射防护

自1895年伦琴发现x线以来，电离辐射在各行各业的应用日益广泛，尤其在医疗界，辐射技术在疾病的诊断与治疗中发挥了独特的作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分，同时也使越来越多的作业人员和公众受到人工辐射的照射。据UNSCEAR估计，医学诊断照射占人工辐射的95％以上，约占人类受到总照射量的14％，是最大的人工辐射源。医用辐射的潜在危险愈来愈受到各国政府和学术组织的重视。术中C型臂应用过程中的防护工作已成为摆在我们面前的弱点和难点。通过本的总结，旨在提高相关人员的防护意识，把辐射的危害降至最低。     

活动固定装置在C型臂机X-ray成像中的应用

目的探讨活动固定装置在C型臂机X-ray成像中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年1月在手术室进肢体骨折内固定手术,需术中C型臂机X-ray成像的患者52例,根据固定方法等分为观察组和对照组,对照组术中未使用活动固定装置;观察组术中使用活动固定装置组,分析两组术中手术人员辅助次数、成像次数、成像总时间、每次手术的射线暴露时间。结果调型辅助术中上肢透视装置能有效减少术中手术人员辅助次数、成像次数、成像总时间及每次手术的射线暴露时间。结论调型辅助术中上肢透视装置的临床辅助效果良好,在复杂上肢前臂骨折固定手术透视中,更易获得标准的腕关节正侧位片与切线位片,减少螺钉穿入关节面造成医源性损伤等风险;避免医务人员人手固定患肢,减少了患者及医务人员的X线暴露,值得在临床手术治疗中推广使用。     

纤维胆道镜C臂X线机术中联合应用11例分析

目的：探讨纤维胆道镜和C臂X线机联合应用治疗复杂性上尿路结石的应用价值。方法：全组11例先采用肾盂切开或肾窦内肾盂切开取石，再用纤维胆道镜在术中经肾盂切口观察和协助取出结石，最后C臂X线机确定是否有残留结石。结果：10例取尽结石，1例肾盏内残留1枚直径小于0．5cm×0．5cm的结石。结论：纤维胆道镜和C臂X线机术中联合应用治疗复杂性上尿路结石，可以极大的提高结石的取尽率。     

X光机C型臂无菌臂套制作与应用

随着近几年经皮微创内固定手术的发展,C型臂X光机在内外科手术中的应用日渐频繁,为符合术中无菌技术要求,我们自制了一种无菌C型臂臂套,使用效果满意.     

岛津WHA-10型移动式C型臂X线机故障检修

故障现象 ;开机控制面板“ＯＶＥＲ”指示灯亮 ,透视、摄影均无Ｘ线产生 ,机器无法进入正常工作状态。分析检修 :查随机维护手册 ,造成控制“ＯＶＥＲ”点亮 ,可能有以下四种情况。1、开机同时“ＯＶＥＲ”点亮 ,主要原因可能是主回路、灯丝回路、保护回路有故障。2、开机后 1— 2分钟“ＯＶＥＲ”点亮 ,其原因可能是主回路的电容不能充到额定值。3、手闸按下“ＲＥＡＤＹ” (预备 )位时“ＯＶＥＲ”点亮 ,考虑是灯丝回路有异常情况。4、手闸按下Ｘ—Ｒａｙ操作时“ＯＶＥＲ”点亮 ,多为高压发生器回路过压、过流及机头过热造成。本机此次开…     

C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

目的 探讨C型臂X线机(简称C臂机)对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射剂量及辐射防护策略。方法 选取行全身麻醉骨科手术治疗的456例患者作为研究对象,按是否采用铅毯防护分为防护组和未防护组,术中均使用同一品牌C臂机进行定位及诊断。未防护组患者术中未使用铅毯防护,比较该组患者非手术部位辐射剂量的差异,并分析照射次数对非手术部位辐射剂量的影响;防护组患者术中使用铅毯对非手术部位进行防护,比较2组非手术部位辐射剂量的差异。结果 未防护组中,同一手术部位患者的不同非手术部位的辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中肱骨手术辐射剂量最高的非手术部位为胸腰部,股骨手术、胫腓骨手术则为会阴部;未防护组不同部位手术中,照射次数≥4次患者的重点防护部位辐射剂量均高于照射次数<4次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。防护组肱骨手术胸腰部、股骨手术会阴部、胫腓骨手术会阴部的辐射剂量依次为(87.94±20.44)、(111.69±19.03)、(71.13±21.09)μGy/h,分别低于未防护组的(426.65±92.49)、(448.78±85.20)、(370....     

骨科手术中无菌小C型臂套的改进

骨科手术中常用到小c型臂进行x线透视,因术中手术医生会调节小C的旋转,进行正位或者侧位透视,因此将其在头部（即上方）的部分套上85cm&#215;65cm的无菌小C型臂套,以方便调整,但此种方法仅可以保证小C型臂的头部无菌,但无法控制臂部,因此仍达不到对小C型臂在完全无菌状态下的调整。     

骨科手术中无菌小C型臂套的改进

骨科手术中常用到小C型臂进行X线透视,因术中手术医生会调节小C的旋转,进行正位或者侧位透视,因此将其在头部(即上方)的部分套上85 cm×65 cm的无菌小C型臂套,以方便调整,但此种方法仅可以保证小C型臂的头部无菌,但无法控制臂部,因此仍达不到对小C型臂在完全无菌状态下的调整.     

C型臂下半月神经节介入术治疗原发性三叉神经痛20例

2007年6月—2008年5月我院采用经皮穿刺射频热凝治疗20例Ⅱ～Ⅲ支原发性三叉神经痛（TN）,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料原发性TN患者20例,男8例,女12例;年龄35～79岁,平均56岁;右侧6例,左侧14例;     

一次性C型臂套系带在外科手术中的应用

我院于2009年1月至2010年2月收集用过的C型臂套中的系带在外科手术中用于牵拉的85例患者,效果良好,得到了外科医生和手术室护士的肯定,值得推广,现介绍如下。     

C型臂X射线机在骨科手术中的应用

随着社会进步，医学科学的发展，各种类型的医疗器械亦飞速发展，不断改进，并广泛应用于临床的实际工作中。C型臂X射线机，作为手术室大型医疗设备之一，由于它在手术中能随时透视或摄片，存储所取图像，便于术者及时了解手术中骨折的复位程度是否满意，复位后固定效果及提高闭合复位打钉的成功率等情况，避免了手术的盲目性和反复性，减少手术创伤及出血，缩短手术时间，减轻病人痛苦，降低手术风险，已日益受到骨科医生的欢迎。     

小型C臂X线机在骨科手术中的应用体会

近年来，随着外科手术技术的发展，医疗器械也相应地不断更新，骨科手术中C臂X线机的应用也日趋频繁。我院手术室1998年7月-2004年12月在骨科手术中使用瑞士产的CH-6285HIIZKIR CH型C臂X线机1350例，由于使用方法得当，防护措施到位，从未给工作人员及患者带来直接损害，而且缩短了手术时间，现将体会报告如下。     

C型臂透视导向下经皮肺穿刺活检术在肺周围型占位病变的应用

目的:评价C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变的应用价值。材料与方法:搜集2012年1月~2015年6月经胸片和CT诊断为肺部周围型占位病变患者95例,应用C型臂x线增强器-电视系统透视穿刺活检,分析其准确率和并发症。结果:穿刺病理活检明确诊断83例,准确率为87.3%,并发气胸18例占18.9%,肺出血15例占15.7%,咯血5例占5.3%。结论:C型臂透视下经皮肺穿刺活检术在肺部周围型占位病变中的定性诊断是实用的和有效的,可减少许多不必要的开胸探察手术,减轻患者的痛苦和高额经费。     

C型臂在手术机器人治疗髋臼前柱骨折中定位应用

C型臂在手术机器人治疗髋臼前柱骨折中定位应用非常重要,术中能否获得准确X线影像,从而帮助手术机器人获得准确定位,并且判断内固定物是否在正确位置,已成为手术成功的关键。传统C型臂骨盆正位、骨盆入口位、骨盆出口位、髋关节闭孔斜位投照方法,均不能正确完整地显示髋臼前柱。采取骨盆入口位（头侧倾斜25°～35°）,出口斜位（足侧倾斜30°～35°,患侧倾斜20°～25°）投照方法,能正确完整地显示髋臼前柱,为临床医生提供精准影像资料。     

骨科手术中移动式C型臂X射线机图像拼接的应用研究

目的:研究移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用价值。方法:本次时间选取2017年1月-2019年10月内,对象选取骨科手术患者74例,回顾性分析其相关资料,所有患者术中均采用移动式C型臂X射线机图像拼接,观察分析应用效果。结果:本组74例患者术中图像拼接效果均较好,且骨折内固定部位术中均完成了全景拼接成像,且图像均满足医师对术中骨折定位、测量、对线的要求,满足医生要求的构造全景,且拼接增加时间2min左右,无图像质量不清晰、明显内固定物外形变性、骨皮质不连续等现象。结论:移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用效果显著,可有效提升手术质量和疗效。     

C型臂X线机影像学验证细针腰麻穿刺技术

目的观察细针腰麻穿刺路径在C型臂X线机(C臂机)下的影像学特征,验证细针腰麻穿刺的安全性与可靠性,并提出改进建议。方法将12例实施细针腰麻穿刺的技术步骤分解为两步,并分别留取C臂机下的X线影像:第一步,皮针引导,细针穿出皮针隧道直至遇到阻力。第二步,细针突破硬脊膜,退出针芯见脑脊液流出。对细针穿刺路径、穿刺方向以及与椎体、棘突、椎间孔、椎管等解剖毗邻关系进行观察。结果 12例均顺利完成细针腰麻穿刺,麻醉效果确切,无相关并发症。椎管、椎间孔在C臂机下的影像特征:由椎板、上下关节突与上下椎体后缘等骨性影像包围的蕈伞状透亮带是腰麻穿刺目标区域。皮针突破棘上韧带侵入皮下深度1.70~2.65 cm,平均(2.18±0.28)cm,停留在棘间韧带内,在腰椎椎板等骨性显影之外;细针穿出皮针隧道遇到阻力时,细针穿出皮针深度0.90~2.65 cm,平均(1.26±0.55)cm,针尖触及椎板、上下关节突和横突等骨性显影带;脊麻完成时,细针穿出皮针深度2.65~4.25 cm,11例侵入蕈伞状透亮带内,1例在蕈伞状透亮带的下方。测算出蛛网膜下腔深度4.65~6.55 cm,平均(5.17±0.63)cm。结论 C臂机影像验证了细针腰麻穿刺的安全性与有效性;在不同步骤,皮针及细腰麻针都停留在安全、可靠的位置;C臂机影像引导下选择穿刺路径更安全。     

骨科手术室C型臂机对医护人员辐射剂量和防护策略研究

随着现代医学的发展,移动式X线C型臂机在骨科手术中使用越来越广泛[1],它的使用明显提高了手术质量、缩短手术时间,但C型臂机术中照射也有不良生物效应.主要的表现为电离辐射改变了的躯体细胞,可能仍保持着繁殖能力,造成一个改变了的细胞克隆,从而引起对某些后代的严重遗传障碍,最终可能会导致癌变.     

C型臂X线机引导下经皮球囊扩张椎体成形术的护理

经皮椎体成形术(PVP)主要用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的治疗,PVP是在C型臂X线机引导下经皮将骨水泥注入椎体内,以恢复其高度,增加病变椎体抗压程度,防止椎体进一步坍塌和变形,减轻患者疼痛,改善其功能,提高其生活质量〔1〕。我院2010年10月至2011年7月共对20例腰