成都地区378颗中国人下颌第一恒磨牙远舌根的临床研究

目的:调查下颌第一恒磨牙远舌根的发现率及根管治疗情况。方法:收集下颌第一恒磨牙根管治疗的完整病例,包括病历记录和术前、术中、术后X线片,记录下颌第一磨牙远舌根发生的牙位、患者性别,统计下颌第一恒磨牙远舌根的发生率和治疗情况。结果:在378颗中国人下颌第一恒磨牙根管治疗病例中,下颌第一恒磨牙远舌根的发现率为26.98%(102/378),不同牙位和性别远舌根的发现率无统计学差异(P0.05)。在男性患者中,右侧远舌根发现率高于左侧(P0.05)。在下颌第一恒磨牙根管预备过程中,器械分离和根管侧穿发生率高于其它根管;在根管充填时,欠填率高于其它根管(P0.05)。结论:远舌根在下颌第一恒磨牙中有较高发现率,发生器械分离和根管侧穿以及欠填的比例高于其它根管。     

下颌第一恒磨牙牙根及根管系统文献回顾(附病理报告)

目的：研究下颌第一恒磨牙牙根及根管系统。方法：报告1例双侧下颌第一恒磨牙近中3根管病例,分析其诊疗经过并复习牙根及根管系统文献。结果：该病例中双侧下领第一恒磨牙根管治疗后进行完善根管充填。结论：下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统变异多样,临床治疗中应注意,以提高根管治疗的成功率。     

乳磨牙根管分布及根管初尖锉型号的临床观察

目的：探寻乳磨牙根管分布及根管初尖锉使用型号,为临床乳磨牙根管治疗中寻找根管及选择合适的根管治疗器械提供参考。方法：选择169颗乳磨牙,记录每颗牙齿根管分布情况及各根管初尖锉的型号,计算各根管可进入指数。结果：上颌第一乳磨牙有3个根管,上颌第二乳磨牙有3个或4个根管,下颌第一乳磨牙有2个或3个或4个根管,下颌第二乳磨牙有3个或4个根管。第一乳磨牙根管可进入指数低于第二乳磨牙相应根管可进入指数。结论：第二乳磨牙较第一乳磨牙根管粗大,治疗器械容易进入,治疗相对容易。     

下颌第一恒磨牙远舌根的临床分析

目的调查下颌第一恒磨牙远舌根的发生率及根管治疗情况。方法临床收集378颗下颌第一恒磨牙根管治疗的完整病例,包括病历记录和术前、术中、术后X线片,记录下颌第一恒磨牙的牙根数目、根管数目及根管治疗情况。结果在378颗下颌第一恒磨牙中,远舌根的发生率为26.98％（102/378）,男、女患者和左、右侧远舌根的发生率均无统计学差异（P>0.05）。在根管治疗中,远舌根根管器械分离、侧穿和欠填的发生率高于其他根管（P<0.05）。结论远舌根在下颌第一恒磨牙中的发生率较高,发生器械分离、根管侧穿以及欠填的比例也高于其他根管。     

氢氧化钙用于根管封药的动物实验研究

目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）对去髓术和根管治疗术的封药效果。方法：将Wistar大鼠的下颌第一磨牙作实验牙，制备根尖周病动物模型。用氢氧化钙糊剂和FC分别封人实验牙近中根管进行去髓术和根管治疗术，术后分别观察1、2、3、6和10周。结果：去髓术组中，FC组早期有炎症反应，氢氧化钙组炎症反应较轻；10周时氢氧化钙组出现根尖周骨质新生。根管治疗术组中，以FC组的尖周炎症消退最快，氢氧化钙组次之，3周时两组的炎症均消失，10周时氢氧化钙组出现根尖骨质新生。结论：氢氧化钙作为去髓术和根管治疗术中的根管封药具有较理想的药理作用。     

辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖的CBCT观察

目的：利用锥形束CT（CBCT）观察辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖形态,了解常见的变异型.方法：收集316名患者共548颗下颌第一恒磨牙CBCT影像,分别记录患者的姓名、性别、牙位、牙根数、根管数、变异型.启动Invivo Dental 5.0软件观察根管形态,分析辽沈地区人群下颌第一恒磨牙牙根及根管形态分布特点.结果：在548颗下颌第一磨牙中,2个牙根的下颌第一磨牙发生率为73.72％（404/548）;远舌根的发生率为26.28％（144/548）,男、女性别及左、右侧牙远舌根发生率比较差异无统计学意义;根管变异型以2根3根管为主,占51.64％（283/548）.结论：辽沈地区人群下颌第一磨牙远舌根的发生率较高;大部分有2个牙根;2个牙根3个根管是主要的根管分布类型;CBCT对于判断牙根和根管的解剖形态有诸多优势,可以为临床根管治疗提供参考.     

磨牙分根后冠修复术的临床体会

磨牙根分叉病变单纯根管治疗术往往难以取得理想的治疗效果，本人在１９９３年～１９９６年期间对２５例患者的３０颗患牙尝试应用分根后冠修复术，现报告如下。资料与方法１临床资料：男女患者２５人，年龄在２５－７０岁之间，３０例下颌第一磨牙，稳固不松动，有咬合...     

不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的临床研究

目的评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用。方法选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象。术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根。术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类。记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量。结果术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根。远中舌根发生率为23.41%。48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%)。205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管。结论术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根。     

Clinical evaluation of different angulation radiograph in diagnosing distolingual root of the mandibular first molar

目的 评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用.方法 选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象.术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根.术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类.记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量.结果 术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根.远中舌根发生率为23.41%.48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%).205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管.结论 术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根.     

左下颌第一磨牙5根管1例

下颌第一磨牙通常有3～4个根管,5个根管较少见,笔者报告左下颌第一磨牙5个根管1例,并对下颌第一磨牙的根管数目及治疗进行探讨。     

残根残冠根管治疗术后引发急性炎症的研究

目的探讨残根残冠根管治疗术后急性炎症的发病情况及其相关因素。方法83例患者随机分为2组,分别采用根管治疗术一次法和二次法,分析急性炎症的发生率及其相关因素。结果两种根管治疗术急性炎症发生率无显著性差异,但二次法急性蜂窝织炎发生率明显高于一次法(P<0.05),而且,封药后出现急性炎症的患牙根管充填后很少出现急性炎症反应;急性炎症与根管预备、根管充填、根尖周区骨质破坏程度有关。结论根管治疗术应严格遵守操作规程,一次法可以应用于残根残冠的治疗。     

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??Endodontic interappointment pain is one of the common complications of root canal therapy. It arises from microbial??mechanical and chemical stimuli to root apical tissue during the root canal treatment??which can cause acute inflammation of the root apical tissue??and the clinical manifestations are local pain and swelling. With the development of science and technology??a great many nickel-titanium rotary instruments are widely used??so that it is possible to reduce the endodontic interappointment pain in patients in the process of treatment. This paper introduced the research status of occurrence mechanism and preventive control approach during the treatment of the root canal therapy.     

老年人磨牙牙髓塑化治疗的临床疗效分析

目的评价老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的疗效。方法对76例(78颗磨牙)慢性根尖周炎的老年病例进行常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗,2年后进行复查;并以同期治疗的79例(80颗磨牙)青年病例同类治疗作对照。采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价。结果变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性(P>0.05),牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论牙髓塑化治疗用于治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效(70.83%)是肯定的。对老年人磨牙慢性根尖周炎按照不同的根管形态应采用不同的方法治疗。     

老年人磨牙根管治疗变异法的临床疗效分析

目的 :研究老年人变异根管治疗法治疗慢性根尖周炎的疗效。方法 :对 83例慢性根尖周炎的老年病例在接受常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗 2年后的 85个磨牙进行复查 ;并以同期治疗的 79例青年病例 82个同类牙作对照。采用根尖周指数 (periapicalindex ,PAI)评定X线片并结合临床检查 ,对疗效进行评价。结果 :变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :变异根管治疗法治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效是肯定的。对老年人磨牙按照不同的根管形态采用不同的方法充填是合理的。     

不同方法探查上颌第一恒磨牙根管口的研究

目的 :比较临床上不同探查方法探查根管口的效率。方法 :采用肉眼观察 (上颌位 )、肉眼观察 (直视位 )、放大镜观察、# 15K型锉探查、牙科手术显微镜观察研究 80个离体上颌第一恒磨牙的髓腔系统。结果 :上颌第一恒磨牙近颊根有较高的多根管口率 ,五种方法多根管口的发现率分别为 :30 %、30 %、30 %、5 1.2 % ,6 6 .2 % ,K型锉和牙科手术显微镜多根管发现率与前三种方法比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,K型锉与牙科手术显微镜多根管发现率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。手术显微镜还发现远颊根双根管口率为3.75 %。结论 :上颌第一恒磨牙根管系统复杂。临床使用小号K型锉能发现绝大部分根管口 ,而使用牙科手术显微镜对于完善的根管治疗术是有益的。     

上颌第三磨牙的根管治疗

目的：评估上颌第三磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果。方法：32例患牙髓炎症的上颌第三磨牙进行常规根管预备，标准牙胶尖侧向加压充填。术后x线评估根管充填质量。结果：32个病例中，适充25例，适充比例为78．12％，欠充7例，欠充比例为21．88％，没有超充病例。结论：常规根管治疗技术治疗上颌第三磨牙可以取得较好的临床效果。     

上颌第一磨牙近中颊根MB2根管研究

目的：观测上颌第一磨牙近中颊根MB2的存在率,根管口的位置及形态。方法：采用牙体硬组织切片机对拔除的上颌第一磨牙进行连续横断切片,并在显微镜下观测其近中颊根第二根管存在情况,根管口位置及根管形态。结果：220个上颌第一磨牙中有81个存在近中颊根第二根管,存在率为36．81％,近颊根第二根管口横切面形态为圆形或卵圆形,近颊第二根管口与近颊第一根管口,远颊根管口和腭根管口的位置关系呈斜四边形。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管存在率较高,其开髓形状应为斜四边形。     

上颌第一磨牙腭侧双根管1例报告

上颌第一磨牙腭侧双根管罕见,临床医师应熟悉根管系统的正常解剖,警惕可能出现的根管变异。本文报告1例左上颌第一磨牙慢性牙髓炎急性发作患者,经检查26有4个根管,分别为近中颊根管、远中颊根管、近中腭根管和远中腭根管。当怀疑患牙存在根管变异时,临床医师应仔细检查髄室底,通过改变X线投照角度,进一步确定是否存在根管变异,以明确诊断,防止遗漏根管,确保成功进行根管治疗。     

Anatomical relationship of the mandibular canal to its surrounding structures in mature mandibles.

A lack of agreement exists in the literature regarding the anatomical relationship of the mandibular canal to its surrounding structures such as the root apices. The purpose of this investigation was to study the spatial relationship of the mandibular canal to the posterior teeth in dried human mandibles. Twenty-two mature dried mandibles were sectioned through the root apices of the first and second premolars and molars. Second premolars and second molars had the closest distances to the canal with a mean of 4.7 mm and 3.7 mm, respectively. With a mean of 6.9 mm, the apices of the mesial roots of the first molars were farthest from the canal. The canal pathway in mature mandibles followed in S-shaped curve in 31% of the cases. In 41% of the cases it was located lingual (19%), buccal (17%), or directly inferior (5%) to the apices of the posterior teeth. In 28% of the cases the canal could not be identified clearly in the second premolar and first molar regions. In a typical S-shaped configuration the canal was located buccal to the distal root of the second molar, crossed to the lingual below the second molar mesial root, ran lingual to the first molar, and crossed back to the buccal apical to the apex of the second premolar. Based on our results it appears that the mandibular second premolar and second molar are the most likely teeth to be involved in accidental damage to the mandibular canal during root canal therapy.