基于小波变换的QRS波实时检测方法与实现

给出了一种基于小波变换的QRS波检测方法,采用MIT-BIH数据库进行验证,准确率达到99.5%.然后,将该方法移植到嵌入式系统上,实现了心电信号的实时检测.该方法具有延迟少,计算量小等优势,有良好的应用前景.     

基于小波变换的QRS波检测方法研究

目的：针对没有预先处理的心电图信号中QRS复合波的检测,提出一种基于小波变换的检测方法。方法：采用3种不同性质的小波为母小波对来自国际上广泛承认的心电数据库MIT—BIH Arrhythmia Database中的记录进行小波变换．选取了灵敏度更高的高斯函数一阶小波作为小波函数,并采用时频域相结合的分析方法,检测出QRS突变点。结果：在完全没有预处理的情况下,采用该方法对MIT—BIH Arrhythmia Database中的11幅30min的心电图信号进行验证,结果表明能较为准确、快速的检测出QRS波。结论：该QRS波检测方法能很好地满足实时心电检测系统的需要．具有较好的应用前景。     

基于单片机的实时室性QRS波分类方法的研究

在基于单片机的便携式动态心电实时分析仪中，识别室性ＱＲＳ波为判断室性心律失常的关键，本文用反映ＱＲＳ波形态特征的间期和幅度信息构成形态特征向量，并对ＭＩＴ／ＢＩＨ心电数据库中速肯室性心律失常的文件中ＱＲＳ波形态特征向量的分布进行了研究分析，采用形态特征向量聚类法用于区分多形态的室性ＱＲＳ波，在此基础上提出了适用于捕年一过性室性心律失常的形态特征参数变化法。     

基于多分辨率分析的心电图QRS波检测

从多分辨率分析出发，构造出一个用于心电图R波检测的滤波器，并在此滤波器的基础上提出了一种新的R波检测算法。本文详细论述了滤波器的构造方法和新的R波检测算法的原理及在实现中采用的一些策略，经MIT-BIH标准心律失常数据库验证，该算法对于各种干扰尤其是肌电干扰具有很强的抑制能力。算法实现简单，计算量小，在ECG信号的脱机和实时处理程序中均可使用。     

低钾血症对心电图QRS波振幅的影响

1资料与方法1.1对象选择于我院存档的经临床、实验室、心电图检查确诊为低钾血症,且同时具有正常血钾时(指出现低钾血症之前或经治疗血钾变为正常之后)描记的心电图者(同一患者低钾血症心电图与正常血钾心电图描记时间相距在2周以内,用同一仪器记录),共150例(除外异位心律,室内阻滞及预激综合症)作为研究对象。     

一种多导联心电QRS波检测方法

本文以三导联ECG分析为例，进行多导联心电QRS波检测及参数提取方法的探讨。根据各导联噪声的大小及ECG信号构成了一组多导联QRS波检测函数MDF（Multi－channelQRSDetectionFunction），利用这组MDF函数联合确定QRS波中的特征参数，提高QRS波检出率及参数提取的准确性。用MIT／BIH心律失常数据库检验的结果表明，用本算法对QRS波检测可靠性较高，且适合于向更多导联的ECG分析系统推广。     

碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取我院2020年1月至2022年12月收治的158例冠心病患者予以心电图检查。以病理诊断作为金标准,计算碎裂QRS波、病理性Q波及碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的灵敏度和特异性。结果 碎裂QRS波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为57.97%、50.56%、 53.80%、 0.540 (0.461～0.619),病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为63.77%、 58.43%、60.76%、 0.611 (0.534～0.688),碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为66.67%、74.16%、 70.87%、 0.704 (0.632～0.776)。碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的AUC高于碎裂QRS波和病理性Q波（Z=5.706, P <0.05; Z=4.251, P <0.05）。结论 碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI具有较高的特异性、灵敏度和AUC,诊断效果较好。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度的关系。方法入选196例患者,经选择性冠状动脉造影检查分为冠状动脉粥样硬化组及冠心病组,分析fQRS与冠状动脉病变范围、狭窄程度的关系。结果冠心病组心电图均可见fQRS,冠状动脉粥样硬化组fQRS多出现于下壁导联(59.41%)。两组在fQRS出现的导联数、QRS波群时限、心电轴及心电图中是否出现J波方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fQRS的出现可作为预测冠状动脉病变程度的指标。     

碎片状QRS波诊断冠心病的意义

目的探讨心电图中碎片状QRS复合波（fQRS）的出现对诊断陈旧性心肌梗死的意义。方法选择2009—2010年在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影、心电图检查的患者369例作为研究对象。结果ST—T改变诊断冠心病的敏感性、特异性、阴性预测值分别为：62．5％,45．6％,48．8％;fQRS分别为：49．5％,66．3％,50．8％;ST—T和／或fQRS分别为：75．5％,71．6％,69．7％。结论心电图中fQRS波的出现与ST—T改变的联合分析能显著提高冠心病诊断的敏感性及特异性。     

心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.     

碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨碎裂QRS波在急性心肌梗死的心电图诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院收治的160例急性心肌梗死患者的临床资料,比较碎裂QRS波与坏死性Q波在心肌梗死诊断中的相关指标。结果 QRS波(fQRS)对急性心肌梗死的诊断特异性和阳性预测值均大于坏死性Q波(P<0.05);而碎裂QRS波与坏死性Q波联合诊断效果更高。结论 QRS波(fQRS)在急性心肌梗死的诊断中有着重要的临床价值,值得临床应用和参考。     

136例窄QRS波心动过速患者临床资料分析

目的分析136例窄QRS波心动过速患者临床特点。方法选取2014年10月-2018年9月天津市蓟州区人民医院收治的窄QRS波心动过速患者136例,根据心动过速时食管心电图RP间期分为两组,即食管心电图RP间期≤70 ms为对照组,共71例,食管心电图RP间期>70 ms为观察组,共65例。比较两组患者临床资料,窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特征。结果两组患者性别、BMI、心室率、心动过速时血压、心电图QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病程、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦律时均无预激波,心动过速时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现终末部假性s波57例,心动过速时V1导联终末部假性r波61例;观察组患者窦律时A型预激综合征21例,B型预激综合征13例。结论结合窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特点,可提高窄QRS波心动过速鉴别诊断准确率。     

十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速的临床价值

目的分析十二导联心电图诊断线索对宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia,WQRST）的临床价值,探索Ⅱ导联QRS波第1峰时限（R-wave peak time,RWPT）〉150ms和Ⅱ导联QRS波时限≥130ms对室性心动过速（ventricular Tachycardia,VT）和室上性心动过速（supraventricular tachycardia,SVT）的鉴别诊断意义。方法回顾性地分析就诊于黄冈市中心医院的198例WQRST（心率〉100次／min且QRS时限〉0．12s）患者。并经心脏电生理学检查明确诊断,记录并分析十二导联心电图对WQRST的鉴别诊断线索,记录所有十二导联心电图的Ⅱ导联QRS波第1峰时限及Ⅱ导联QRS波时限。结果区别VT和SVT的主要诊断线索有QRS波时限、QRS波心电轴、QRS波正负同向性、房室分离、室性融合波和心室夺获、胸前导联Rs是否缺失及时限、窦性心律时是否伴显性预激或同形态室性早搏、Vi／Vt≤1、V1和V6导联特殊形态学诊断标准等。除V1、V6负向一致性差异无统计学意义外,其余各个指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,II导联RWPT≥50ms时能够较好地区分VT和SVT,敏感度和特异度分别为0．89、0．85。结论十二导联心电图是WQRST鉴别诊断的重要方法之一,在临床中应该灵活运用各种诊断线索。Ⅱ导联RWPT≥50ms能够作为区分VT和SVT一种简单实用的鉴别标准,用于重症监护室和急诊科等。     

非缺血性扩张性心肌病中碎裂QRS波与恶性心律失常的相关性

目的研究碎裂QRS波(fQRS)与非缺血性扩张型心肌病(NDCM)患者恶性心律失常(MVA)发生的相关性。方法选取2009年2月~2011年8月山东省潍坊市潍坊医学院附属医院住院治疗的NDCM患者57例,通过分析心电图上是否出现fQRS波,分为有fQRS波组33例和无fQRS波组24例,随访(18.9±4.9)个月,比较两组患者的MVA发生率、全因病死率情况。结果两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义。fQRS波组中发生MVA 15例(45.5%),无fQRS波组中发生MVA 4例(16.7%),fQRS波组中MVA的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P0.05);fQRS波组中病死6例(18.2%),无fQRS波组中病死3例(12.5%),fQRS波组病死率高于无fQRS波组,差异无统计学意义(P0.05)。结论fQRS对NDCM患者的MVA发生率有一定的预测价值,而与此类患者的全因病死率无明显关联。     

Myocardial ischemia analysis based on electrocardiogram QRS complex

Electrocardiogram (ECG) is an economic, convenient, and non-invasive detecting tool in myocardial ischemia (MI), and its clinical appearance is mainly exhibited by the changes in ST–T complex. Recently, QRS complex characters were proposed to analyze MI by more and more researchers. In this paper, various QRS complex characters were extracted in ECG signals, and their relationship was analyzed systematically. As a result, these characters were divided into two groups, and there existed good relationship among them for each group, while the poor relationship between the groups. Then these QRS complex characters were applied for statistical analysis on MI, and five characters had significant differences after ECG recording verification, which were: QRS upward and downward slopes, transient heart rate, angle R and angle Q. On the other hand, these QRS complex characters were analyzed in frequency domain. Experimental results showed that the frequency features of RR interval series (Heart Rate Variability, HRV), and QRS barycenter sequence had significant differences between MI states and normal states. Moreover, QRS barycenter sequence performed better.     

碎裂宽QRS波对急性心肌梗死患者的预后价值评估

目的探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f WQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现f QRS波群分为f QRS组(205例)及非f QRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果。随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况。并对12导联同步心电图出现f QRS波群的患者分为宽f QRS组与窄f QRS组行亚组分析,探讨宽f QRS与急性心肌梗死患者预后的关系。结果f QRS组与非f QRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P0.05]。心脏超声结果显示,f QRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P0.05],心功能较差。随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异。亚组分析显示,宽f QRS组与窄f QRS组比较,宽f QRS组心源性死亡发生率高于窄f QRS组(P0.05),宽f QRS组生存时间明显短于窄f QRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P0.01]。结论宽f QRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标。