颈椎板开窗与神经根管扩大治疗神经根型颈椎病

目的:探讨应用颈椎板开窗与神经根管扩大治疗神经根型颈椎病的手术方法与效果。方法:采用选择性颈椎板开窗与神经根管扩大治疗神经根型颈椎病17例。结果:疗效标准按优、良、可、差4级评定,全组优良率82.3%。结论:颈椎板开窗与神经根管扩大治疗神经根型颈椎病,通过有限的颈椎板开窗,为神经孔的扩大、椎间盘或脊髓侧前方骨赘切除,提供有效的手术操作空间,同时保留了椎板、棘突、韧带等颈椎后方结构复合体,维持颈椎的稳定。     

拇指顶推手法在神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察拇指顶推手法对神经根型颈椎病的治疗作用.方法 60例神经根型颈椎病患者,随机分为两组,每组30人,对照组采用牵引治疗,治疗组采用拇指顶推手法治疗.用颈椎功能评定量表对两组患者进行评测,比较的两组颈椎功能恢复情况.结果 治疗后的7、14d两组颈椎功能评分均在增加,治疗组颈椎功能评分明显高于对照组(P<0.01).结论 拇指顶推手法能够促进神经根型颈椎病患者颈椎功能恢复,该手法值得在临床推广应用.     

手法加针灸治疗神经根型颈椎病

目前,对神经根型颈椎病多采用颈椎牵引,理疗,神经营养药物,以及手法、针灸等治疗方法。笔者1988－1989年采用手法加针刺自定穴位,治疗神经根型颈椎病,收到满意疗效。     

颈椎前路扩大椎体次全切结合植骨内固定治疗神经根型颈椎病

目的 探讨颈椎前路扩大椎体次全切结合植骨内固定术在治疗神经根型颈椎病中的临床应用.方法 回顾分析9例神经根型颈椎病行颈椎前路扩大椎体次全切结合植骨内固定术治疗,评价其疗效.结果 本组临床疗效满意,植骨全部获得骨性愈合.结论 颈椎前路扩大椎体次全切结合植骨内固定术治疗神经根型颈椎病具有安全性高、减压彻底、重建颈椎生理曲度及稳定性等特点,是治疗神经根型颈椎病可选择的手术方法.     

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病赵庆惠，李保义，陈允震神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种，其治疗一般采用保守疗法，如牵引、推拿、理疗等，但疗效较慢，并且有部分患者治疗无效。我们自１９８８年７月至１９９２年１０月对保守治疗不佳的８６例神...     

侧卧位手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是临床上最为常见的颈椎病类型,多发于中老年人,是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫神经根而引起。推拿治疗时患者一般都采用坐位接受手法治疗。近年来,我院以侧卧体位下利用手法治疗神经根型颈椎病95例,     

Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨关节松动技术中的Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将60例明确诊断为神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组30例,采用颈椎牵引、Mulligan手法为主及微波治疗,对照组进行颈椎牵引、中频脉冲电治疗及微波治疗。每天一次,10次一疗程。治疗前后使用颈椎病治疗成绩评分表进行功能评定。结果治疗前2组患者颈椎功能检查评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组相比,颈椎功能改善更明显（P〈0.001）。结论Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病安全、有效、针对性强,病人适应性好。     

经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用(附2例报告)

目的探讨经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术(PFECD)在合并骨性压迫的神经根型颈椎病治疗中的临床价值。方法对厦门大学附属第一医院收治的2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者采用经皮PFECD微创治疗,仅处理单个节段。评估患者手术前后颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度、椎间隙高度、上肢与颈部视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分及颈椎障碍指数(NDI)等疗效指标。结果患者术后VAS评分、JOA评分和NDI均较术前明显改善,术后4个月均重返工作岗位;术后1年改良MacNab标准优1例、良1例,颈椎活动度、椎间隙高度相较术前无明显变化,前凸曲度显著改善,1例患者仍残留轴性疼痛。结论作为脊柱微创术式,经皮后路全内窥镜技术治疗骨性压迫致神经根型颈椎病短期疗效满意,技术安全可靠。     

颈椎病易误诊的临床表现及发病机制

颈椎病是指颈椎发生退行性改变后所形成的内容广泛的一类疾病，主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、钩椎关节病等，文献中的颈脊髓病(Cervical spondylotic mey|opathy)、颈神经根病(Cervical spondylotic radicalopathy)在我国均属颈椎病的范畴。简易分型为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型(目前主要指食管压迫性)，专科分型(期)分为颈椎间盘症期(颈椎病)、骨源性颈椎病期、脊髓变性期。     

手法加牵引配合中药烫疗对神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及神经根,而出现的颈肩部疼痛,一侧或双侧肢体放射痛,感觉异常等症候群。神经根型颈椎病是老年人的常见病、多发病,其发病率高,约占颈椎病的60％。目前,推拿按摩手法以及牵引等外治手段是颈椎病的主要治疗手段。笔者采用手法治疗加颈椎牵引配合中药局部烫疗的综合疗法治疗神经根型颈椎病取得了较好的临床疗效,特报道如下。     

颈椎牵引电脑中频治疗颈椎病156例疗效分析

颈椎病是在颈椎间盘退变基础上，受应力作用，发生椎体附件及周围软组织改变而致以颈肩痛为主的综合症。其临床治疗以颈椎牵引、按摩、手法、物理治疗等方法为主．本文采用颈椎牵引配合电脑中频治疗颈椎病１５６例，取得明显的治疗效果。报道如下。临床资料颈椎病患者１５６例．男７４例．女８２例；年龄２２－７８岁，平均５０岁；病程２天～２０年。颈椎病诊断及分型参考第二届颈椎病专题座谈会纪要标准［１］，其中神经根型９３例．椎动脉型２５例，交感型１５例，脊髓型３例，混合型２０例。治疗方法颈椎牵引法采用持续布带牵引。牵引重…     

神经根型颈椎病根性痛发病机制的研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)是指由于颈椎退变，神经根受压迫等因素导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变。神经根型颈椎病的主要症状为根性痛。目前神经根型颈椎病根性痛的确切机制尚不完全清楚，学者们对其进行了大量的研究。本文从机械压迫因素、生物化学因素及疼痛产生因素三个方面分析神经根型颈椎病根性痛的发病机制。     

三维曲度牵引联合电针治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察三维曲度牵引联合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将62例伴有颈椎曲度异常的神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组采用三维曲度牵引联合电针治疗,对照组采用普通坐位枕颌套牵引联合电针治疗。分别在治疗前、治疗后、疗程结束后3个月随访时对2组患者颈椎视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎曲度指数等指标进行观察;治疗后进行临床疗效评定。结果:治疗组痊愈17例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组痊愈9例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率为70.97%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及随访时,2组VAS评分、颈椎曲度指数较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。随访时,2组VAS评分、颈椎曲度指数与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维曲度牵引联合电针治疗神经根型颈椎病能明显改善患者的临床症状,纠正或改善患者的异常颈椎曲度,疗效持久确切,值得临床推广使用。     

扩大式开槽减压治疗脊髓神经根型颈椎病

脊髓神经根型颈椎病需同时切除突出的椎间盘、椎体后缘及钩椎关节增生骨赘、增生肥厚的后纵韧带等压迫物,才能使脊髓和神经根得到有效减压,达到治疗目的。2003年3月至2008年5月,我们采用颈椎前路扩大式开槽减压加自体植骨、钢板内固定治疗脊髓神经根型颈椎病30例,效果良好。     

综合治疗神经根型颈椎病165例

目的探讨神经根型颈椎病的综合治疗方法。方法采用卧式手法牵引或机械牵引、手法整复、局部理疗、颈椎椎旁肌或颈神经注射点注射配合颈肩保健操治疗神经根型颈椎病165例。结果参照疗效评定标准;本组165例中优113例,占68.5%;良45例,占27.3%;好转5例,占0.03%;无效2例,占0.01%;总有效率98.8%。结论综合疗法对神经根型颈椎病确有良好的疗效。     

颈部硬膜外腔神经阻滞配合颈椎牵引治疗颈椎病416例临床总结

颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型等。我院自1986年以来，对临床最多见的416例神经根型颈椎病患行颈部硬膜外腔神经阻滞，配合颈椎牵引，取得良好效果，予以总结。     

颈椎旋转、半失稳在椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病间的相关研究

目的:探讨椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病之间颈椎旋转、半失稳的关系。方法:本组112例,其中椎动脉型38型、交感型36例、神经根型38例,应用图像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离。结果:在C6旋转度上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01),椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病间的C2旋转度有统计学差异(P<0·05),椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病间的C4旋转度有统计学差异(P<0·05)。在椎体半失稳的位移距离和椎体半失稳率上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01)。结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳和颈椎旋转是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中不是发病的重要因素。     

非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的疗效分析及复发率研究

目的观察SDS9900颈椎脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效及复发率。方法选取本院康复医学科门诊治疗的神经根型颈椎病患者112例并随机分为治疗组及对照组各56例。治疗组采用SDS9900颈椎脊柱减压系统及动态干扰电治疗,对照组则用常规颈椎牵引及动态干扰电治疗。于治疗前、治疗6周后对两组患者采用目测类比评分法(visual analog scales,VAS)及颈椎病临床评价量表(elinicol assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)对两组患者进行评定,并于治疗结束后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果两组患者分别经6周治疗后,发现患者VAS评分及CASCS评分结果均较治疗前好转,上述指标均以治疗组的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P0.05);3个月后随访,两组复发率无统计学差异;6个月后,治疗组复发率低于对照组(P0.05),1年后,治疗组复发率明显低于对照组(P0.01);结论SDS9900颈椎脊柱减压系统可有效缓解神经根型颈椎病患者的疼痛,提高颈椎功能,并具有较好的远期疗效且复发率低。     

神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病

目的观察神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将神经根型颈椎病患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用神经松动术手法配合颈椎牵引治疗,对照组采用传统颈椎推拿手法配合微波及牵引治疗。2组均于治疗前、治疗后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、颈椎病临床评价量表（Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS）评价颈椎的疼痛及整体功能改善情况以及治疗后临床疗效评定。结果治疗前2组患者间VAS及CASCS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后VAS及CASCS评分明显改善（P〈0.01）,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经松动术配合微波及牵引治疗神经根型颈椎病具有显著的临床疗效,值得推广应用。     

颈椎牵引与推拿配合治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是中老年人的常见病、多发病,近年来呈现发病率上升,患者年轻化趋势。神经根型颈椎病是各型颈椎病中发病率最高者,约占60%。笔者在门诊中运用颈椎牵引与推拿配合的方法治疗神经根型颈椎病,取得满意的疗效。现报道如下。1临床资料