基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标的构建

目的:构建基于疾病诊断相关分组（DRGs）理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标。方法:基于DRGs理念,以三维质量结构模型为理论指导,通过查阅文献、专家函询构建腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标,采用层次分析法确定指标权重。结果:构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、10项二级指标、40项三级指标,2轮专家函询问卷回收有效率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.87和0.89,肯德尔和谐系数分别为0.23和0.15。一级指标中,结果指标权重最高（33.99%）,过程指标次之（33.65%）,结构指标权重最低（32.36%）。结论:本研究构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标具有一定的时代特色,符合科学性、实用性原则,对量化腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量有一定指导意义。     

耳鼻咽喉科病人围术期护理质量评价指标体系构建

目的:构建科学并实用的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量敏感指标,为专科护理质量监测提供依据。方法:以“结构-过程-结果”质量管理模式为指导,采用文献分析、德尔菲(Delphi)专家咨询与层次分析法(AHP)形成指标体系的关键内容、测量公式及指标权重。结果:2轮专家积极系数均为100%,权威系数(Cr)分别为0.923,0.933,肯德尔协调系数分别为0.122,0.153(P<0.01)。指标体系包含3个一级、12个二级和36个三级指标。结论:本研究制订的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

基于结构-过程-结果模型儿童支气管镜围术期专科护理质量敏感指标的构建

目的 构建儿童支气管镜围术期专科护理质量敏感指标,为儿童呼吸专科护理质量管理提供参考依据。方法 以Donabedian结构-过程-结果模型为理论框架,采用焦点访谈、文献回顾及德尔菲法（Delphi）构建儿童支气管镜围术期专科护理质量敏感指标。结果 2轮函询专家积极系数为100%、94%,权威系数为0.880、0.910,指标重要性协调系数0.151、0.203（P<0.01）,指标可行性协调系数0.222、0.232（P<0.01）。最终构建的专科护理质量敏感指标包含1个结构指标、6个过程指标和12个结果指标。结论 基于Donabedian结构-过程-结果理论基础和Delphi法构建的儿童支气管镜围术期专科护理质量敏感指标具有科学性、实用性和可行性,可以为儿童呼吸专科护理质量管理提供参考依据。     

乳腺癌病人的围术期护理

[目的]探讨乳腺癌病人的围术期最佳护理方法。[方法]进行术前疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,术中保持情绪稳定,术后病情动态观察,保持呼吸道及引流管通畅,科学合理体疗,功能锻炼指导,强调术后保持积极向上心态,出院后定期复诊,学会自我体检。[结果]64例病人均痊愈出院,无护理并发症发生。[结论]科学、有效的围术期护理是减少并发症、减轻病人痛苦、促进病人身心康复的关键。     

3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架,通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法,构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,函询专家权威系数为0.884,2轮函询的一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数均有统计学意义（P<0.001）。经过2轮专家函询,最终构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标,其中,过程指标的权重值最大（0.575）,所有指标的变异系数均<0.25。结论:构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系具有一定的科学性、可靠性,其涉及内容较全面,可为3D胸腔镜肺段切除术的专科护理质量评价提供参考。     

乳腺癌病人围术期的心理护理

[目的]探讨乳腺癌病人围术期的心理护理,减轻恐惧,减少术后并发症,促进早日康复。[方法]通过对45例乳腺癌病人术前、术中、术后进行心理状态分析,并对其采取有效的心理护理。[结果]病人及家属增强了信心,能正确面对现实,积极配合治疗与护理,顺利通过围术期。[结论]高度重视乳腺癌病人围术期的心理因素并采取有效护理,能缓解乳腺癌病人恐惧、焦虑等心理反应,在整个治疗及术后恢复过程中起到很好的促进作用。     

乳腺癌患者的围术期护理干预进展

乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病呈明显上升趋势，发病年龄也趋于年轻化，治疗手段以改良根治术为主。乳腺癌患者在手术前后所出现的疼痛、淋巴水肿、抑郁、焦虑、睡眠障碍以及健康问题等严重影响了患者的生活质量，因而成为女性最恐惧的疾病之一。目前，随着对乳腺癌患者手术前后所引起的各种不适的研究越来越深入，各种证据表明护理工作在这方面起着越来越大的作用。     

年轻乳腺癌40例围术期护理

目的:探讨年轻乳腺癌患者围术期的护理方法。方法:对40例年轻乳腺癌患者术前给予有效的心理护理和疏导;术后做好引流管的护理、患侧上肢水肿的护理、加强患肢的功能锻炼,并给予精心的出院指导。结果:手术顺利,术中和术后患者生命体征稳定,其中6例术后发生患肢水肿,无功能障碍,切口均Ⅰ期愈合,所有患者均痊愈出院。结论:对年轻乳腺癌患者术前采取有效的心理护理和疏导,术后给予患者正确有效的病情观察和健康指导,可帮助患者顺利度过围术期,极大地提高手术成功率,降低并发症的发生率,促进患者康复。     

乳腺癌根治术12例围术期护理

目的:探讨行乳腺癌根治术患者围术期的护理方法. 方法:对12例行乳腺癌根治术的患者在围术期加强心理护理,积极治疗合并症,加强病情观察,做好引流及饮食护理,做好功能锻炼及出院指导. 结果:患者预后良好,无严重并发症发生. 结论:对乳腺癌患者加强围术期护理,可改善患者术后的生活质量.     

乳腺癌根治术12例围术期护理

目的：探讨行乳腺癌根治术患者围术期的护理方法。方法：对12例行乳腺癌根治术的患者在围术期加强心理护理，积极治疗合并症，加强病情观察，做好引流及饮食护理，做好功能锻炼及出院指导。结果：患者预后良好，无严重并发症发生。结论：对乳腺癌患者加强围术期护理，可改善患者术后的生活质量。     

乳腺癌病人围术期护理干预

<正>乳腺癌是女性最常见的一种癌症,在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%,且每年以3%~4%的速度增长,发病日趋年轻化,成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。手术是目前乳腺癌病人最主要的治疗方式,而手术后给病人带来一系列的不良生理及心理反应一直是临床最需要解决的难题。至今为止,因此而造成的病人痛苦程度仍未减轻,应该采取怎样的方式去有效提高病人术后生活质量,帮助病人树立自信成为我科的研究重点。     

基于循证儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标的构建

目的:基于循证构建儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标.方法:以儿童肝移植围术期护理安全为构建目标,在"结构-过程-结果"模式的理论框架下,经严密的文献检索、评定后初步设计儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标内涵,通过文献回顾、专家提案得出围术期护理敏感问题,同时经Delphi专家函询论证/检验、SPSS 20.0软件分析后筛选指标,最终构建儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标体系.结果:儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标包含了移植肝功能检测、术中低体温发生率等19项内容.经两轮专家函询后积极系数均>60％,分别为89.66％、92.60％,且各项指标重要及合理性变异系数分别为0.06～0.29与0.00～0.21.结论:本研究最终构建了19项儿童肝移植围术期护理质量敏感性指标,并确立了资料收集方式、计算公式与指标内涵,专家函询的变异系数、积极系数等结果证明具有较高的可信度及代表性,可有效评价儿童肝移植围术期护理质量,有利于指导临床护理工作.     

双侧乳腺癌手术7例围术期护理

目的:探讨双侧乳腺癌患者围术期的护理方法。方法:对7例患者术前进行心理护理、饮食护理等,术后做好病情观察、饮食护理、切口护理、上肢护理、心理护理、功能锻炼指导等。结果:患者能积极配合治疗与护理,切口愈合良好,均未出现并发症,双侧上肢活动良好,均康复出院。结论:围术期护理对于双侧乳腺癌患者术后的康复有着极大的影响,护士要善于总结经验,更好地为患者服务,保证患者尽快回归家庭、重返社会。     

35例乳腺癌病人围术期心理护理

[目的]探讨乳腺癌病人围术期的心理状态及有效的护理措施,减少术后并发症的发生,促进早日康复,提高病人生存质量。[方法]对35例乳腺癌病人围术期的心理状况进行调查分析,采取针对性的护理措施。[结果]病人通过系统有效的护理后,不良心理明显改善,能够积极配合治疗,安全顺利渡过围术期。[结论]围术期实施合理有效的心理护理能缓解乳腺癌病人焦虑和紧张等负面心理,有利于手术的进行和疾病的治疗,对术后的恢复具有重要的意义。     

改良根治术治疗乳腺癌的围术期护理

目的探讨乳腺癌行改良根治术的围术期护理措施。方法选择本院行改良乳腺癌根治术患者120例,以随机数字表将其分为对照组与研究组,各60例。对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上给予强化围术期护理干预。观察对比2组入院与出院时负性情绪的变化,以及术后并发症情况。结果研究组出院时SDS与SAS评分均低于对照组(P0.05),研究组术后并发症发生率3.33%,低于对照组15.00%(P0.05)。结论强化围术期护理干预措施可以有效改善改良乳腺癌根治术患者的负性情绪,降低并发症概率。     

乳腺癌168例围术期护理

2005年4月～2008年5月,我院手术治疗乳腺癌患者168例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

关节置换手术术中护理质量敏感指标的构建

目的：构建适用于关节置换手术的手术室护理质量敏感指标,为从横向、纵向多维度评价并提高关节置换手术术中护理质量提供可量化的科学依据。方法：基于Donabedian “结构-过程-结果”三维理论在文献检索的基础上制定关节置换手术术中护理质量敏感指标池,运用德尔菲法和层次分析法确定关节置换手术术中护理质量敏感指标及各指标权重。结果：构建了一套包含3个一级指标,8个二级指标,19个三级指标的关节置换手术术中护理质量敏感指标体系,专家权威系数大于0.90,各指标变异系数小于0.25,结果科学可靠。 结论：关节置换手术术中护理质量敏感指标体系可为评价关节置换术中护理质量提供科学合理的参考。     

基于德尔菲法构建乳腺专科护理质量敏感指标

目的构建有专科特色且科学、实用的乳腺专科护理质量敏感指标。方法于2018年8月成立研究小组,检索国内外数据库,按照约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准筛选并确定相关文献,结合文献所涉及的指标初步形成乳腺专科护理质量敏感指标构架。2019年1月编制专家函询问卷,从青岛市医师协会及护理专家委员会中随机抽取20名专家,应用德尔菲法进行2轮函询,构建乳腺专科护理质量的敏感指标体系并进行修订及确认。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.815、0.858,专家权威系数>0.80,各指标变异系数<0.30;构建了包含患肢功能锻炼知识知晓率、淋巴水肿预防措施知晓率等11项乳腺专科护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标实用性强,可信度高,有专科特色,可用于乳腺疾病患者的全程护理质量评估和管理,为临床护理工作提供精准、科学的评价。     

基于经皮肾镜钬激光碎石取石围术期护理安全的护理敏感指标体系的构建

目的:构建基于经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理安全的护理敏感指标体系,为经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理质量评价提供参考。方法:2021年4月—2021年12月,成立护理安全管理小组,以“结构-过程-结果”质量理论模型为为研究依据,通过文献分析法、临床调研法以及德尔菲专家咨询法,确定经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理安全敏感评价指标。结果:通过德尔菲专家咨询法对20名专家进行2轮咨询,2轮专家咨询问卷回收率均为100.00%(20/20),专家权威系数分别为0.840和0.868,肯德尔协调系数分别为0.212和0.131(P<0.05),最终构建了包含3个1级指标、7个2级指标和30个3级指标的经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理安全护理敏感指标体系(变异系数<0.20)。结论:参与本次研究的专家具有较高积极性、权威性以及意见评价协调性;本研究所构建的经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理安全护理敏感指标体系内容客观,具有一定实用性以及权威性,可以作为经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期护理安全的参考标准。     

中医护理质量敏感指标的构建

目的 建立一套科学、系统、具有可操作性的中医护理质量敏感指标,为护理管理者进行中医护理质量评价提供参考。 方法 以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾与小组讨论筛选中医护理质量敏感指标,2020年9月—12月,采用改良德尔菲法对来自北京市、山东省、南京市、广东省、四川省等地的20名专家进行2轮咨询,采用层次分析法确定各层级指标权重。 结果 构建的中医护理质量敏感指标包括8项指标,如中医院校或中医护理专业护士占比、中医护理操作烫伤发生率等。2轮咨询专家积极系数分别为91%、100%,权威系数为0.848、0.928,2轮咨询后变异系数为0~0.22,肯德尔和谐系数为0.288~0.738（P<0.05）。 结论 该研究构建的中医护理质量敏感指标具有中医护理特色,符合科学性、实用性原则,对量化临床中医护理质量有一定指导意义。