电视胸腔镜辅助下肺切除术116例围术期护理

对116例电视胸腔镜辅助下肺切除术患者术前做好心理护理、呼吸道准备;术后严密观察生命体征、加强呼吸道管理、体位指导、预防并发症等护理措施.结果本组术后无严重并发症及死亡发生,住院时间缩短,均康复出院.认为加强围术期护理,保持术后呼吸道通畅,可有效预防临床并发症的发生,提高手术成功率和患者术后生活质量.     

乳腺癌围术期护理质量敏感指标的构建

目的:利用德尔菲法构建乳腺癌围术期护理质量敏感指标。方法:检索中英文文献,结合护理临床实践经验,以结构-过程-结果理论模型为参考,通过小组讨论,拟定乳腺癌围术期护理质量敏感指标条目池。经过2轮专家函询,确定乳腺癌围术期护理质量敏感指标。结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家意见提出率分别为71.43%和50.00%;专家权威系数均为0.875;肯德尔协调系数均P<0.05。最终形成包括3项一级指标（结构指标、过程指标、结果指标）、5项二级指标、18项三级指标的乳腺癌围术期护理质量敏感指标。结论:乳腺癌围术期护理质量敏感指标具有科学性和可靠性,具有乳腺专科特色,可用于临床上乳腺癌围术期护理质量评价。     

内科胸腔镜术围术期的护理

目的探讨内科胸腔镜术围术期的护理。方法选择106例不明原因接受内科胸腔镜术的患者，从手术前、手术中、手术后进行全程观察和护理。结果效果显著，确保了手术的顺利进行。结论内科胸腔镜手术是近几年兴起的全新微创手术方式，加强围术期护理是内科胸腔镜术成功的重要内容。     

102例全胸腔镜解剖性肺段切除术的围术期护理

目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术的围术期护理。方法对102例采用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌和肺良性病变的患者,术前做好心理护理、呼吸道功能训练、定位,术后做好并发症的观察与护理、疼痛管理、早期康复锻炼、呼吸道管理。结果本组102例患者平均胸管引流(3.0±1.0)d,术后并发症发生率为15.7%(16/102),术后(6.0±1.0)h首次饮水,术后(2.0±1.0)h早期床上活动、(24.0±5.0)h下床活动,术后(6.0±1.0)h开始呼吸功能锻炼,术后住院时间(5.0±2.0)d。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌和肺良性病变患者安全有效,做好围术期护理对促进患者快速康复和提高患者生活质量具有重要意义。     

电视胸腔镜切除肺大泡20例围术期护理

对20例肺大泡患者行电视胸腔镜手术（VATS）,术前做好心理护理,呼吸训练,术后严密观察病情变化、加强呼吸道管理、保持各引流管通畅、预防并发症的发生及做好出院指导。本组手术均顺利进行,除l例发生肺漏气外,其余患者均康复出院。认为做好VATS围术期护理,可保证手术顺利进行,减少并发症的发生。     

电视胸腔镜切除肺大泡20例围术期护理

对20例肺大泡患者行电视胸腔镜手术(VATS),术前做好心理护理,呼吸训练,术后严密观察病情变化、加强呼吸道管理、保持各引流管通畅、预防并发症的发生及做好出院指导。本组手术均顺利进行,除1例发生肺漏气外,其余患者均康复出院。认为做好VATS围术期护理,可保证手术顺利进行,减少并发症的发生。     

电视胸腔镜下肺减容术的围手术期护理

肺容积减少术 (ＬＶＲＳ)通称为“肺减容术” ,即用外科手术方法处理对内科治疗反应差的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)。此法虽早在 1957年就有人大胆实践过 ,但由于近期死亡率高而未被广泛接受。近几年由于电视胸腔镜新技术的引进 ,肺减容术又重新被实践并进一步探索。我院 1992年 5月～ 1998年 12月应用电视胸腔镜行ＬＶＲＳ 6例 ,术后全部康复出院。本组病人特点 :年龄大 ,病情重 ,病程长 ,危险性大 ,并发症多 ,护理较困难 ,现将围手术期特殊问题的护理提出与同道探讨。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 6 7岁 ,所有病人…     

3D腹腔镜前列腺癌根治术的围术期护理

[目的]总结22例3D腹腔镜前列腺癌根治术的围术期护理。[方法]对22例行3D腹腔镜前列腺癌根治术的前列腺癌病人做好心理护理、术前健康指导、肠道准备等术前护理,术后严密监测生命体征,做好各项基础护理、活动指导及并发症的护理,加强出院指导。[结果]22例病人手术均获得成功,1例病人出现吻合口漏尿,经过通畅引流,1周后漏口愈合。术后2周~3周为病人拔除导尿管,2例病人出现尿失禁,均在出院1个月后恢复正常排尿功能。[结论]在围术期加强术前、术后护理及康复指导,保持各引流管的通畅,是促进3D腹腔镜前列腺癌根治术病人早日康复的关键。     

胸腔镜肺大疱切除术的围术期护理

[目的]探讨气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术病人的围术期护理方法及效果。[方法]回顾性分析经气管插管全身麻醉下胸腔镜肺大疱切除术治疗的20例病人临床资料,同时做好围术期护理同时将心理护理应用于舒适护理过程中。[结果]病人术后平均住院时间7.5d,无手术死亡病例,术中、术后未发生并发症,病人恢复良好,术后随访6个月无气胸复发,效果满意。[结论]对胸腔镜肺大疱切除术的病人实施有效的护理,可帮助病人顺利度过围术期,减轻痛苦,促进康复。     

胸腔镜下肺大泡切除术的围术期护理

目的总结胸腔镜(VATS)治疗肺大泡的围术期护理要点。方法回顾性分析31例胸腔镜肺大泡切除的临床资料,总结围术期护理经验。结果 31例患者,术后平均住院7d,2例出现并发症,经相应治疗后,均痊愈出院。随访半年,1例复发。结论做好围术期护理是胸腔镜治疗肺大泡手术成功的重要保证。     

22例电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)是近几年开展的一种新术式,它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内,通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上,在监视器的显示下,用器械操作来治疗胸部疾病[1].本院2009年5月至2009年12月共施行电视胸腔镜下肺叶切除术22 例,现报告如下.     

胸腔镜下肺减容术的围术期护理

[目的]探讨胸腔镜下肺减容术围术期的护理。[方法]对68例肺气肿病人为行胸腔镜减容术,加强术前短期强化康复训练,使病人早期进行自主咳痰及康复功能锻炼可有效减少并发症,术后注重呼吸道管理、镇痛,病人呼吸困难明显缓解,生活质量提高。[结果]本组病人术后肺功能逐步提高,呼吸困难及缺氧得到改善,血氧饱和度到达90%以上,全组无一例死亡。[结论]通过对肺减容术的围术期护理,降低了手术风险,缩短了术后住院日,提高了手术疗效,减少了住院频次及住院时间,节约大量的医疗费用。     

电视胸腔镜治疗重症肌无力围术期的护理

[目的]探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力(MG)围术期的护理.[方法]对因MG行胸腔镜下胸腺扩大切除术的48例病人围术期护理进行回顾性分析,强调进行术前心理辅导及呼吸功能锻炼,术后加强呼吸道监护及护理的重要性,重视肌无力危象和胆碱能危象的预防和观察.[结果]全组无手术死亡病例;术后住院时间为4.0 d(3.0 d～8.0 d);术后随访临床症状改善者34例,完全稳定缓解14例,无加重和死亡病例.[结论]采用胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗MG,创伤小,恢复快,但围术期呼吸道护理和危象的观察仍十分重要.     

电视胸腔镜治疗重症肌无力围术期的护理

[目的]探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力（MG）围术期的护理。[方法]对因MG行胸腔镜下胸腺扩大切除术的48例病人围术期护理进行回顾性分析,强调进行术前心理辅导及呼吸功能锻炼,术后加强呼吸道监护及护理的重要性,重视肌无力危象和胆碱能危象的预防和观察。[结果]全组无手术死亡病例;术后住院时间为4.0d（3.0d～8.0d）;术后随访临床症状改善者34例,完全稳定缓解14例,无加重和死亡病例。[结论]采用胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗MG,创伤小,恢复快,但围术期呼吸道护理和危象的观察仍十分重要。     

一侧全肺切除23例围术期护理体会

2001年4月～2005年6月,我们共行一侧全肺切除手术23例,围手术期给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

快速康复外科在肺切除患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)在肺切除术患者围术期护理中的应用及效果.方法:将80例肺切除术患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上应用FTS,对两组患者护理效果进行分析比较.结果:实验组患者舒适度较对照组明显提高(P<0.05),术后并发症发生率明显降低(P<0.05),患者平均住院时间及住院费用明显减少(P<0.05).结论:FTS可提高患者舒适度,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广使用.     

胸腔镜下肺叶切除术15例围手术期的护理

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理。方法通过对15例胸腔镜下肺叶切除术的配合和对患者的护理,总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果 15例患者的手术均获成功,无一例中转开胸手术,无一例并发术后肺不张和肺部感染。结论胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,并通过围术期护理,使患者获得最佳手术治疗效果,增加了手术成功率。     

复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。方法:以“结构⁃过程⁃结果”三维质量评价模式为模型,通过2轮专家函询确立复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询专家的权威系数均为0.921,2轮函询专家的积极系数分别为93.33%和100.00%。2轮函询的结构、过程和结果指标的肯德尔和谐系数比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。经过连续2轮的专家函询,最终形成的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、42个三级指标,所有指标的重要性均>4.0分、变异系数均<0.25。结论:构建的复合手术切除颅内动静脉畸形围术期护理敏感指标体系是一套科学、可靠、全面、系统的护理质量评价体系,为医院职能部门及管理者对专科医疗护理质量评价提供了依据,同时也为医疗机构专科医疗护理服务质量的优化和持续改进提供了参考。     

糖尿病合并全肺切除的围术期护理

[目的]探讨糖尿病合并全肺切除病人的围术期护理。[方法]45例糖尿病合并全肺切除的病人通过术前重点评估潜在风险,术后坚持二长一少原则,加强呼吸道护理及合理足量应用胰岛素,有效控制血糖,预防感染,减少并发症的发生是手术成功的保证。[结果]术后血糖控制在10mmol/L以下,住院时间15.0d±2.5d,病人均痊愈出院。[结论]对糖尿病合并全肺切除的病人加强血糖的监控及并发症的防治,能减少围术期各种护理并发症,促进病人的康复。