基于eCASH理念的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨基于舒适化浅镇静策略(e CASH理念)的早期康复护理在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日～2019年5月1日在ICU行机械通气治疗的患者80例为研究对象,按住院时间分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规康复护理,观察组采用基于e CASH理念的早期康复护理;比较两组谵妄发生情况[采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)]、机械通气时间、ICU住院时间、ICU获得性肌病(ICU-AW)发生情况及MRC肌力评分。结果:研究组谵妄、ICU-AW发生率均低于对照组(P 0. 05,P 0. 01);研究组MRC肌力评分高于对照组(P 0. 01);研究组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:将基于e CASH理念的早期康复护理应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,具有较高的临床应用价值。     

eCASH理念在ICU机械通气病人早期活动中的应用

[目的]观察eCASH理念在重症监护室(ICU)机械通气病人中镇静镇痛、结局指标和早期活动中的应用效果。[方法]将74例机械通气病人按照入科时间先后分为观察组36例和对照组38例。对照组给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上采用eCASH理念进行干预,比较两组病人镇痛、镇静药物使用次数、最早下床时间、肌力测评等指标。[结果]观察组病人镇痛、镇静药物使用次数、ICU住院时间、最早下床时间及机械通气时间均低于对照组,肌力测试(≥4级)情况优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]以人为本的eCASH理念应用于ICU机械通气病人早期活动中可减少病人镇静、镇痛药物使用次数,缩短住院时间和机械通气时间,促进病人早期下床活动,提升病人后期康复能力。     

基于eCASH理念构建ICU机械通气患者的管理方案

目的 构建基于eCASH理念的ICU机械通气患者管理方案.方法 以eCASH理念为指导,通过文献回顾,初步拟定ICU机械通气患者管理方案,并对20名专家进行2轮德尔菲专家咨询.结果 2轮专家咨询最终形成2个一级条目、7个二级条目和53个三级条目的ICU机械通气患者管理方案,其中专家权威系数为0.735和0.750,专家...     

基于eCASH理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果

目的 研究基于eCASH(以患者为中心的舒适化浅镇静策略)理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果。方法 将2016年1月至2018年12月昆山市第三人民医院ICU收治的机械通气患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组进行常规镇静镇痛护理，观察组在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理。对比两组患者ICU住院时间、机械通气时间、呼吸功能及谵妄发生情况。结果 观察组患者住ICU时长与机械通气时长均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的第一种时间肺活量、呼气流速峰值、肺活量、肺总量及潮气量均高于对照组(P＜0.05)；观察组的谵妄、转科、死亡/放弃治疗发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 eCASH理念护理模式强调以患者及其家属为中心，采用最小化镇静及优先镇痛，让患者充分感受到更加人性化的护理，降低了ICU机械通气患者的谵妄发生率，且缩短了患者的恢复时间，促进疾病转归。     

基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的 探讨基于eCASH理念下镇痛镇静策略对ICU机械通气患者谵妄及预后的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月ICU收治的96例进行机械通气治疗的患者为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各48例,两组均给予ICU常规预防谵妄护理,观察组遵循eCASH理念改进镇痛镇静护理方法.结果 观察组谵妄发生率低于对照...     

基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果.方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组.给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案.比...     

基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略在ICU机械通气病人中的应用

目的:探讨基于eCASH(early Comfort using Analgesia, minimal Sedatives and maximal Humane care)理念最大化人文关怀集束化策略在重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。方法:随机选择在本院综合ICU住院治疗的病人97例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组在入科后采用常规护理人文关怀实施照护,观察组基于eCASH理念实施最大化人文关怀集束化策略,比较两组病人一次拔管成功率、ICU机械通气时间、ICU住院天数、深睡眠时间及谵妄发生率。结果:观察组一次拔管成功率高于对照组,ICU机械通气时间、ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深睡眠时间较对照组更长,而谵妄发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略可以增加一次拔管成功率,减少ICU机械通气时间和住院天数,改善病人睡眠质量,减少谵妄发生。     

eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用现状*

检索相关文献,对eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛管理中的应用效果、实施中存在的问题、改进策略进行综述,为eCASH理念在ICU机械通气患者的镇静镇痛管理提供参考。     

早期肺康复管理模式在机械通气老年危重症患者中的应用

目的:探讨早期肺康复管理模式在机械通气老年危重症患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年6—12月在合肥市第一人民医院ICU接受诊疗的64例机械通气老年危重症患者为对照组,选取2020年1—7月在合肥市第一人民医院ICU接受诊疗的64例机械通气老年危重症患者为试验组。对照组给予常规临床护理,试验组在此基础...     

基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的探讨基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法选取本科2019年1月—2020年2月收治的126例重症肺炎机械通气患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=63)与观察组(n=63),对照组实施ICU常规性护理管理,观察组在对照组护理的基础上采用基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理对患者实施管理,比较两组患者预后情况、不良事件发生率及患者满意率。结果干预后,观察组的急性生理与慢性健康评分、早期预警评分、多脏器功能不全评分均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05);气管插管堵塞、意外拔管、压疮等不良事件发生率均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),而患者满意率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理可使ICU重症肺炎机械通气患者病情分值化,有利于临床护士对患者实施分类护理,及时筛查出潜在危重症患者,从而提高危重症患者救治效果。     

目标执行理念指导下多维护理策略在重症肺炎机械通气患者中的应用

目的：探讨目标执行理念指导下多维护理策略在重症肺炎(SP)机械通气患者中的应用效果。方法：选择2018年1月1日～2020年12月31日收治的SP机械通气患者236例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组117例和观察组119例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用目标执行理念指导下多维护理策略;比较两组干预前后肺部感染水平[采用临床肺部感染评分(CPIS)]、营养状况(采用NRS2002营养风险筛查表)、健康状况[采用急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间和住院时间。结果：干预后,观察组CPIS评分和NRS2002营养风险筛查表评分、APACHEⅡ中急性生理和慢性健康状况评分均低于对照组(P<0.01);观察组VAP发生率低于对照组(P<0.01),机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论：目标执行理念指导下多维护理策略能够降低SP患者肺部感染程度,提高其营养水平,改善患者的疾病与健康状况,降低VAP发生率,缩短重症肺炎患者机械通气时间和住院时间。     

呼吸理疗在重症肺炎患儿机械通气中的应用效果

【】 目的 探讨呼吸理疗在重症肺炎患儿机械通气中的应用效果。方法 选择2011年1月~2013年12月157例入住PICU的重症肺炎并机械通气的患儿,分成研究组和对照组：对照组(77例)做常规拍背法,研究组(80例)根据评估患儿的肺部体征采用呼吸理疗。比较两组的PaCO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、潮气量改善情况,机械通气时间、ICU入住时间、肺部听诊和胸部X线摄片好转率有无差异。结果 研究组患儿的肺部听诊好转率,PaCO₂、氧合指数(PaO₂/FiO₂)和潮气量(V_T)改善情况优于对照组。机械通气时间较对照组缩短,但ICU入住时间和胸部X线摄片改善两组差异无统计学意义。 结论 呼吸理疗在重症肺炎患儿的应用中,具有重要的临床治疗意义,可有效的改善胸部体征、改善氧合指数、缩短机械通气时间,提高撤机成功率,改善肺通气。     

基于eCASH理念ICU机通气患者管理方案应用的效果评价

目的 基于eCASH理念ICU机械通气患者管理方案应用的效果评价。方法 根据患者的入院时间,将2019年5月1日-2019年9月30日入住的42组患者及其家庭设为对照组,使用目前监护室现行的医疗护理模式。将2019年10月1日-2020年2月28日入住的35组患者及其家庭设为干预组,实施基于eCASH理念ICU成人机械通气患者中的管理方案。结果 对照组患者舒适量表得分（拔管后、转出ICU时）均低于干预组舒适量表得分（P＜0.05）,对照组轻度疼痛及达到理想镇静状态的频率均显著低于干预组（P＜0.05）;对照组患者和干预组患者意识模糊评分（CAM-ICU）、医学研究委员会评分（MRC-score）得分,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 本研究通过方案的临床实施,提高ICU机械通气患者的舒适度,为eCASH理念应用于临床实施提供一定的参考。     

超声引导肺康复训练在机械通气病人中的应用

目的:探讨超声引导肺康复训练在机械通气病人中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年12月安徽省某三级甲等医院重症监护室（ICU）收治的51例机械通气病人为研究对象,随机分为对照组25例和干预组26例,对照组采用常规康复治疗护理,干预组采用超声引导肺康复训练方案,比较两组病人干预第1天、第3天、第5天及第7天肺部感染评分、氧合指数及第2天、第5天及第7天自主咳痰能力的变化,并比较两组病人机械通气时间和再次插管例数。结果:两组病人肺部感染评分组间效应、时间效应及交互效应有统计学意义（P<0.05）;在不同时间点氧合指数时间效应及交互效应有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后第7天自主咳痰有效率低于干预组（P<0.05）;对照组机械通气时间为（8.08±5.00）d,干预组为（5.58±3.50）d,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两组在再次插管率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:机械通气病人在超声引导下进行肺康复训练,可有效改善肺部感染情况,提高自主咳痰能力及氧合指数,缩短机械通气时间,加速病人康复。     

非侵入式正压机械通气在肺康复治疗中的应用

非侵入式正压机械通气是近年发展的一种新型的机械通气治疗技术,具有简便易行、患者痛苦小等优点,就其在肺康复治疗中的临床应用和技术进展作了简要介绍。     

持续镇静在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果

小儿重症肺炎是临床儿科的常见病和多发病,特别是在季节交替时容易发病,具有起病急、症状重的特点,患儿经常会出现危及生命的严重并发症[1],给予重症肺炎患儿机械通气治疗是临床上常用的治疗措施,此种疗法能够有效改善患儿的临床症状、降低并发症的发生率[2],但是应用机械通气会给患儿带来不同程度的紧张、躁动,加之小儿一般比较多动,机械通气的治疗效果易受到不良影响,因此,对于行机械通气的危重患儿进行镇静治疗具有积极的临床意义,本研究针对持续镇静在重症肺炎机械通气患儿中的应用效果进行了观察和分析,现报告如下。     

非侵入正压机械通气在肺康复治疗中的应用

非侵入式正压机械通气是近年展的一种新型的机械通气治疗技术，具有简便易行，患者痛苦小等优点，就其在肺康复治疗中的临床应用和技术进展作了简要介绍。     

小儿重症肺炎机械通气气道护理进展

正小儿重症肺炎合并呼吸衰竭是小儿常见的急危重症,病情重,进展快,可引起多种严重并发症,是患儿死亡的主要原因之一。由于小儿重型肺炎合并心衰时,呼吸功能严重受损,气体交换严重障碍,缺氧,最后导致多器官功能障碍而死亡。临床研究证明:临床上运用机械通气是治疗小儿呼吸功能不全和呼吸衰竭的重要手段~([1]),人工气道是抢救各种通气障碍、维持患者有