超声评估产后早期腹直肌分离与盆底功能障碍性疾病发生关系的研究

目的:应用超声评估产后早期腹直肌分离(DRA)和盆底脏器脱垂(POP)发生之间的关系.方法:选择2020年9月-2021年4月我院行超声检查且产后时间为6-12周的初产妇,根据是否存在DRA分为DRA组和无DRA组,分析两组女性POP发生率的差异.同一批研究对象根据是否存在POP分为POP组和对照组,比较两组女性4个位...     

产后早期盆底功能障碍相关因素及超声测定膀胱角度的临床意义

目的:探讨产后早期盆底功能障碍疾病(PFD)的相关因素及超声测定膀胱角度预测压力性尿失禁(SUI)的临床意义。方法:采用自行设计的产妇一般情况调查表及国际尿失禁标准问卷,对2010年1月～2011年12月符合条件的169例住院初产妇进行问卷调查,产后6～8周复诊时同时进行POP-Q评分及超声测定膀胱角度,针对是否发生SUI和盆底脏器脱垂(POP),分析产后早期PFD的相关因素及超声测定膀胱角度预测SUI的临床意义。结果:产后早期SUI发生率为18.34%,POP发生率为34.32%,SUI合并POP发生率为3.55%。选择性剖宫产组SUI和POP发生率分别为7.90%、32.26%,阴道分娩组为32.26%、46.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产后PFD的发生与孕期SUI、年龄、第二产程时间等因素相关(P<0.05)。选择性剖宫产组会阴超声测量膀胱角度和膀胱颈旋转角度与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性剖宫产可减少产后早期PFD的发生;产时及其他相关因素可使产后早期PFD发生的风险增加;超声测量膀胱角度对于预测SUI有一定的临床意义。     

女性产后盆底器官脱垂相关影响因素的三维超声研究

目的应用盆底三维超声观察影响女性产后盆底结构变化的相关因素,为产后盆底器官脱垂(POP)的预防提供理论依据。方法选取在我院分娩且均于产后诊断为POP的患者138例,应用三维盆底超声检测POP相关参数,包括静息状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角度,以及Valsalva动作下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置、尿道倾斜角度、膀胱尿道后角等,分析孕龄、产次、孕次、新生儿体质量及产妇体质量指数(BMI)与POP相关参数的关系。结果孕次、孕龄及新生儿体质量对POP相关参数的影响不大,差异均无统计学意义。产次对女性Valsalva动作下子宫颈位置有影响,差异有统计学意义(P0.05);不同产次的女性静息状态下膀胱尿道后角度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同产妇BMI对静息状态下尿道倾斜角,以及Valsalva状态下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置均有影响(均P0.05);BMI≥25 kg/m~2的产妇Valsalva动作下尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度均明显高于BMI25 kg/m~2的产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多产次、高BMI产妇是影响POP的因素;应用盆底三维超声可动态监测女性POP的发生。     

不同分娩方式产后盆底功能障碍分析及盆底肌力与产科分娩因素的相关性分析

目的 探讨不同分娩方式产后盆底功能障碍(PFD)的发生情况,分析盆底肌力异常与产科分娩因素的相关性。方法 收集200例产后6~8周复查的足月初产妇,其中100例经阴道分娩的产妇为阴道分娩组,另100例剖宫产分娩产妇为剖宫产组,该组下设产程中剖宫产组和选择性剖宫产组各50例,通过徒手和机器检测盆底肌力,观察压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)的发生情况,比较不同分娩方式产后PFD发生率的差异。结果 产后6~8周,阴道分娩组、选择性剖宫产组和产程中剖宫产组产妇的盆底肌肉疲劳度及肌纤维肌力异常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅰ类肌纤维异常与分娩前BMI有关(P<0.05)。妊娠期SUI总发生率为27%,产后SUI总发生率为9%;阴道分娩组的产后SUI发生率高于选择性剖宫产组(P=0.015)。产后POP总发生率为78%,阴道分娩组产妇在产后的阴道前、后壁脱垂发生率高于产程中剖宫产组及选择性剖宫产组(P均<0.017)。结论 剖宫产不降低产妇盆底肌力异常的发生率,但在产后早期可降低SUI和POP的发生率。分娩前孕妇BMI是盆底I类肌纤维异常的相关因素,怀孕前及妊娠期应控制体质量。     

产科因素与产后盆底功能障碍性疾病的相关性研究

目的探讨产科因素与产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的相关性。方法 275例产妇根据是否发生压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)分组,比较各组在年龄、第二产程时间、分娩前BMI、孕期SUI发生率、会阴裂伤、产钳助产、巨大胎儿等方面的差异性,并以有无SUI、POP发生为因变量(0,1),以研究因素为自变量,予以Logistic回归分析影响因素。结果 SUI组及无SUI组产妇在年龄、第二产程时间、孕期SUI发生率、会阴裂伤、产钳助产、巨大胎儿等方面比较有显著差异性(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、分娩方式、孕期SUI及新生儿体质量为产后SUI发生的影响因素(P0.05);POP组及无POP组产妇在年龄、第二产程时间、分娩前BMI、会阴裂伤、产钳助产、巨大胎儿等方面比较有显著差异性(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、分娩方式、分娩前BMI及新生儿体质量为产后POP发生的影响因素(P0.05)。结论年龄、分娩方式、孕期SUI、分娩前BMI及新生儿体质量均为产后PFD发生的重要影响因素。     

决策树C5.0与Logistic回归对产后压力性尿失禁预测性能的比较

目的 应用决策树C5.0和Logistic回归分别建立产后压力性尿失禁的风险预测模型,比较2种模型的预测效果.方法 选取2020年7月—2021年1月于山东省某三级甲等医院产后康复门诊就诊的女性505例,采用问卷调查法筛查产后压力性尿失禁并获取产妇的一般资料,采用生物反馈治疗仪评估产妇的盆底肌电值.将所有数据按照7:3...     

探讨难治性产后出血的高危因素

目的 探讨难治性产后出血的高危因素。方法 采用回顾分析法，选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月我院 100 例难治性产后 出血患者作为观察组，同时选取 100 例未发生产后出血的产妇作为对照组。观察导致产妇难治性产后出血的高危因素。结果 经 多因素 Logistic 回归分析，导致发生难治性产后出血，除了与年龄、宫缩乏力、软产道损伤及产程异常等因素有关外，与凝血 功能障碍、新生儿畸形、妊娠合并症及催产素用量过大等也存在着密切的相关性。结论 导致产妇发生难治性产后出血的高危 因素，不仅与年龄、宫缩乏力及软产道损伤息息相关，而且也包括新生儿畸形、妊娠合并症、催产素用量过大。     

阴道分娩后盆底肌力受损高危因素分析

目的:分析阴道分娩产妇的产后盆底肌力改变及盆腔脏器脱垂情况,探讨盆底肌力受损的高危因素。方法:选择2015年4月至6月复旦大学附属妇产科医院门诊进行产后复查的阴道分娩产妇288例,回顾性分析其产后6周盆底功能检查结果。通过调阅住院病历获取其临床数据,对影响产后盆底肌力的因素进行Logistic回归分析。结果:288例产妇中,252例(87.5%)产后出现盆底肌力受损。其中,149例(51.7%)阴道前壁膨出,29例(10.1%)阴道后壁膨出,7例(2.4%)产妇子宫脱垂。单因素与多因素Logistic回归分析均显示,仅新生儿体质量与盆底肌力受损相关(P0.05),而产妇年龄、产次、分娩孕周、体质指数、产钳助产、第一产程时间、第二产程时间及侧切等产科因素与盆底肌力受损无相关性。结论:妊娠和分娩易导致盆底肌力异常及盆腔脏器脱垂;在各产科因素中,新生儿体质量与盆底肌力受损明显相关。     

产后静脉血栓栓塞症发生的高风险因素分析

目的 探讨产后静脉血栓栓塞症（VTE）的高风险因素。方法 便利选取2020年1-12月在中国福利会国际和平妇幼保健院某产科病区产后并发VTE的52例产妇为观察组，选择与观察组分娩时间相邻3 d的产后未并发VTE的208例产妇进行1∶4的病例对照研究，通过单因素和logistic回归分析探讨产后并发VTE的高风险因素。结果 logistic回归分析显示，年龄≥35岁、计划性剖宫产或紧急剖宫产、分娩前BMI为25.0～29.9、血液凝血指标检查中血液活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短是影响产后妇女发生VTE的独立危险因素，而妊娠期糖尿病与产后妇女发生VTE的相关性有待后续研究进一步明确。结论 高龄、分娩方式为剖宫产、APTT缩短、分娩前BMI较高的产妇产后更易并发VTE，医护人员应高度重视高危产妇的识别及早期干预，保证产妇安全。     

产妇产后心绪不良发生情况及其影响因素分析

目的探讨产妇产后心绪不良的发病情况及其影响因素。方法对480例初产妇分别于分娩后1周逐一进行一般状况问卷调查,并采用抑郁自评量表(SDS)调查产妇产后心绪不良的发生率,然后采用Logistic回归分析产妇产后心绪不良发生的影响因素。结果480例产妇产后1周发生产后心绪不良167例,发生率为34.8%;产妇文化程度、经济状况、分娩方式、新生儿性别、产后出血、合并妊娠高血压综合征、新生儿呼吸衰竭、家庭支持系统等是其发生的主要影响因素。结论对有上述高危因素作用的产妇,应加强围产期的精神卫生保健和心理援助。     

高龄产妇产后抑郁的影响因素研究

目的:分析高龄产妇产后抑郁的发生情况以及相关影响因素。方法:选取2016年1月至2018年1月在本科室进行分娩的200例高龄产妇,采用Edinburgh产后抑郁量表评估产妇的抑郁情况,并分析分娩方式、年龄、文化程度等相关因素与抑郁发生之间的关系。结果:200例产妇中有33例发生产后抑郁,产妇的年龄、新生儿Apgar评分以及妊产期综合征等与抑郁发生率明显相关,胎儿的性别以及分娩方式与抑郁发生关系不大。结论:高龄产妇容易发生产后抑郁,应该给予产妇综合的护理措施,提高产妇产后的心理健康水平。     

产后出血高危因素评分系统联合血清血小板、血红蛋白、D二聚体对产后出血的预测价值

目的 探究产后出血高危因素评分系统联合血清血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、D二聚体(D-D)对产后出血的预测价值,以期提高预测产后出血的准确度.方法 选取2019年1月至2020年12月德庆县人民医院收治的152例剖宫产和顺产的产后出血产妇纳入试验组,将同期未发生产后出血的304例产妇纳入对照组进行回顾性分析.分析...     

489例产后腹直肌分离产妇患病现状及影响因素分析

目的 了解产后6~8周产妇腹直肌分离的患病现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月—2021年1月于山东省某三级甲等医院产后康复门诊就诊的产妇489例作为研究对象,采用问卷调查法收集产妇的一般资料,采用Glazer评估法测量产妇的盆底肌电值,采用指测法测量产妇腹直肌分离的程度,采用二元Logistic回归分析产后腹直肌分离发生的主要影响因素。结果 本组产妇产后腹直肌分离的患病率为61.6%（301/489）,其中轻度占比74.8%（225/301）,中度占比21.5%（65/301）,重度占比3.7%（11/301）。产妇年龄较大、经产分娩、混合喂养及新生儿体质量较高是产后腹直肌分离的独立危险因素（P<0.05）。结论 产后腹直肌分离的患病率较高,应重点关注年龄较大、经产分娩、混合喂养及新生儿体质量较高的产妇腹直肌分离的情况。医护人员也应对腹直肌分离引起重视,在围产期采取针对性的预防及干预措施,减轻产后腹直肌分离的发生及发展。     

产后抑郁的诱发因素及护理措施

目的 调查产后抑郁发生的相关因素，提供相应的护理措施，减少产后抑郁的发生。方法 选择2004年9月～2005年3月在我院住院分娩的产妇202例，采用抑郁自评量表（SDS）对产后6～7周的产妇进行调查。结果 202例发生抑郁46例占（22．8％）。结论 产后抑郁是多种因素综合作用的结果，是一种严重威胁母婴安全的产科精神障碍性疾病，针对各种相关因素进行孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率。     

初产妇阴道分娩后尿失禁的高危因素分析

目的: 探讨初产妇足月阴道分娩后尿失禁发生的高危因素。方法: 收集2017年1月至2017年4月在国际和平妇幼保健院产后6～8周复诊的经阴道足月分娩的初产妇1211例。同时行尿失禁问卷调查,根据结果分为产后尿失禁组(178例)和非尿失禁组(1033例,对照组),用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与产后早期尿失禁发生的相关性。结果:在1211例阴道分娩的初产妇中,孕期尿失禁的发生率为25.76%(312/1211),产后尿失禁的发生率为14.70% (178/1211);产后尿失禁组的年龄、第二产程时长显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.000,0.020);而比较两组产妇分娩孕周、孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量、产时BMI、新生儿出生体重、会阴裂伤率、会阴侧切率以及产钳助产率,两组差异均无统计学意义(P=0.890,0.052,0.592,0.107,0.097,0.916,0.491,0.887)。多因素Logistic回归分析显示,产妇年龄大于35岁(OR=2.219,95%CI:1.124～4.382,P=0.022)以及第二产程大于2小时(OR= 1.660,95%CI:1.018～2.706,P=0.042)是产后UI发生的独立高危因素。结论: 初产妇阴道分娩产后尿失禁的发生与年龄及第二产程有关。产后尿失禁发生率高,应加强产妇盆底疾病的预防及重视产后康复训练,尤其是具有高危因素的产妇。     

孕期盆底肌康复训练促进产后盆底恢复的临床观察

目的:探讨从孕期开始介入盆底肌康复训练(PFMT)对产后盆底恢复的影响。方法:300例孕周满16周的初产妇,按照自愿原则分成观察1组(96例)、观察2组(92例)和对照组(101例)。观察1组从孕周16周开始进行PFMT,维持到产后42d;观察2组在产妇产后状态良好后开始进行PFMT,维持到产后42d;对照组参加了产前健康教育,但未听取建议进行孕期及产后的PFMT。通过测量Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力、会阴肌力、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分综合评估妇女产后盆底恢复情况。结果:产后42d3组产妇的恢复情况比较,观察1组和观察2组中Ⅰ、Ⅱ型肌纤维肌力明显高于对照组(P0.05),观察1组更高于观察2组(P0.05);观察1组和观察2组中盆底肌力Ⅱ级及以下的人数明显少于对照组(P0.05),Ⅲ级及以上的人数明显多于对照组(P0.05)。观察1组和观察2组中患有UI、POP的人数、总发生率少于对照组(P0.05),观察1组中UI、POP的总发生率少于观察2组(P0.05)。结论:从孕期开始介入PFMT能提高当今妇女围产保健水平,预防和减少产后女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高妇女产后的生活质量。     

产后压力性尿失禁发生风险预测因素的综合分析

目的评估产后引起压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的风险因素。方法方便抽样选取上海市某三级甲等医院产后6～8周复查时患有SUI的产妇126例,同法选择同期复查时无SUI的产妇150例作为对照组。通过病历资料及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(International Consultation on Incontinence questionnaire short-form,ICIQ-SF)收集数据并进行分析。结果产妇顺产、胎儿体重较重和胎儿头顶径较大的产妇发生产后SUI的比例较高。多元逻辑回归结果显示是否顺产和胎儿体重是产妇产后发生SUI的独立预测因素(P0.05)。将患者根据分娩方式进行亚组分析,结果显示:胎儿体重是剖宫产产妇发生产后SUI的独立预测因素(P0.05),产妇年龄和胎儿头顶径是顺产产妇发生产后SUI的独立预测因素(P0.05)。结论产后患者引起压力性尿失禁的风险因素众多。医护人员应针对不同人群的风险因素,实施有针对性的健康宣教,以预防产后压力性尿失禁的发生。     

心理干预对减轻早产产妇产后抑郁的研究

目的:探讨心理干预对减轻早产产妇产后抑郁的作用.方法:将2007年8月～2008年2月早产产妇37例为对照组,按医院常规护理;将2008年2～8月早产产妇39例为干预组,在接受医院常规护理基础上,从产后第1天开始接受研究者提供的心理干预.使用爱丁堡产后抑郁量表比较两组产妇产后第1天及产后6周的抑郁状况.结果:两组产后6周抑郁得分差异有显著性(P<0.05),两组产后6周产后抑郁发生情况差异有显著性(P<0.05).结论:为早产产妇提供及时有效的心理干预,能改善其不良心理状态,促进产后恢复,有效减轻产妇产后抑郁的发生.     

经盆底超声分析盆底康复锻炼对产妇盆底结构的影响

目的:经盆底超声分析盆底康复锻炼对产妇盆底结构的影响.方法:选取2020年6月—2021年6月到淮南东方医院集团总院生产的产妇为研究对象,共76例,采用系统抽样法随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38).给予对照组常规产后护理,观察组进行产后盆底康复锻炼,于产后8周进行盆底超声检查,对比两组产妇的超声检查结果、盆...     

生物反馈电刺激及盆底肌锻炼对产后不同时期女性盆腔器官脱垂恢复的影响

目的:分析盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激对产后不同时期女性盆底肌功能恢复的治疗效果。方法:采用回顾性分析,选取2020年9月～2021年11月我院康复科门诊收治的39例轻度盆腔器官脱垂产妇作为研究对象。根据治疗开始时间将产妇分为早期组(产后45天内)24例和晚期组(产后3个月及以上)15例。所有产妇均接受同样的盆底康复治疗,即盆底生物反馈电刺激、呼吸训练和凯格尔运动。通过分析治疗前后盆底表面肌电、三维盆底超声检查结果,比较康复治疗对2组产妇盆底功能恢复的影响。结果:通过8周的盆底康复治疗,2组产妇盆底肌慢肌平均值、耐力平均值升高(均P<0.05),2组产妇盆底肌慢肌得分、耐力得分、总得分均升高(均P<0.05),早期组快肌得分、耐力得分、总得分改善幅度大于晚期组(均P<0.05)。2组产妇的肛提肌裂口面积均缩小(均P<0.05)。早期组产妇的膀胱颈位置升高,膀胱颈移动度缩小,膀胱后角减小(均P<0.05),早期组的膀胱颈移动度改善幅度明显大于晚期组(P<0.05)。结论:产后早期进行生物刺激反馈仪联合盆底肌锻炼可更加有效地增强其产后盆底肌的肌力与耐力,...