经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的安全性和临床价值。方法对2017年3月~2019年8月我院87例良性卵巢囊肿剥除术进行回顾性分析,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术43例(单孔腹腔镜组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术44例(传统腹腔镜组),比较2组手术时间、术中囊肿破裂率、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降幅度、术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、排气时间、住院时间。结果2组患者均无中转开腹和手术并发症发生。单孔腹腔镜组囊肿破裂率81.3%,明显高于传统腹腔镜组56.8%(χ^2=6.137,P=0.013),术后24 h疼痛VAS评分单孔腹腔镜组明显低于传统腹腔镜组[1(0~2)分vs.2(0~3)分,Z=-3.575,P=0.000],排气时间明显早于传统腹腔镜组[(26.5±11.1)h vs.(33.1±11.8)h,t=-2.654,P=0.009]。2组手术时间、术后Hb下降幅度和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术是安全和可行的,但囊肿破裂率明显增高,应重视术前良恶性肿瘤的评估,交界性或恶性肿瘤慎用此术式。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法:选取2017年11月至2019年4月收治的82例行卵巢囊肿剥除术的患者,随机分为观察组(n=41,采取经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术)与对照组(n=41,采取传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术),对比分析两组手术相关指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及美容满意度评分。结果:两组术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后排气时间、住院总费用及住院时间差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间长于对照组(P0.05),术后24 h、72 h疼痛评分低于对照组,美容满意度评分高于对照组(P0.05)。术后两组患者卵泡刺激素、促黄体生成素水平升高,雌二醇含量下降,与术前相比差异有统计学意义,组间差异无统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后2个月,观察组在躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活状态方面优于对照组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全、可行的,可达到良好的美容效果,减轻术后疼痛,并发症少,具有临床推广价值。     

机器人辅助与单孔腹腔镜胆总管囊肿切除术的对比研究

目的 探讨机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿切除术的临床效果。方法 回顾性比较2020年10月～2022年6月我科21例机器人辅助(机器人组)与22例单孔腹腔镜胆总管囊肿切除术(腹腔镜组)的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、禁食时间、住院时间及手术费用。结果 机器人组术中出血量[10.0(8.0,13.0)ml vs.15.0(11.8,18.0)ml,Z=-3.292,P=0.001]、引流管留置时间[5.0(4.5,6.0)d vs.7.0(5.8,8.2)d,Z=-3.256,P=0.001]、禁食时间[4.0(3.0,4.5)d vs.6.0(5.0,7.0)d,Z=-4.348,P=0.000]及住院时间[6.0(6.0,7.0)d vs. 8.0(6.0,9.3)d,Z=-3.061,P=0.002]均明显短于腹腔镜组。机器人组手术时间[394.0(305.0,420.0)min vs.351.5(269.3,379.8)min,Z=-2.236,P=0.025]和住院综合费用[(7.92±0.39)万元vs.(3.11±0.30)万元，t=45.386,...     

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性及疗效。方法 2010年1月~2015年1月收治27例妊娠合并卵巢囊肿,行腹腔镜手术15例(腹腔镜组),开腹手术12例(开腹组),回顾性分析患者手术及妊娠结局。结果27例手术均顺利完成,腹腔镜组无中转开腹。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(49.2±8.4)min vs.(71.4±12.3)min,t=-5.551,P=0.000],术中出血少[(14.9±11.3)ml vs.(44.2±22.7)ml,t=-4.378,P=0.000],术后下床活动早[(19.3±5.0)h vs.(34.2±11.1)h,t=-4.670,P=0.000],术后排气早[(13.1±5.6)h vs.(21.7±5.4)h,t=-4.007,P=0.000],住院时间短[(6.7±1.3)d vs.(9.2±1.5)d,t=-4.519,P=0.000]。腹腔镜组13例成功分娩足月健康婴儿,新生儿无窒息、畸形,2例继续妊娠。开腹组1例完全流产,10例成功分娩足月健康婴儿,新生儿无窒息、畸形,1例继续妊娠。2组流产率差异无显著性[0%(0/15)vs.8.3%(1/12),Fisher检验,P=0.444]。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性囊肿,创伤小,术后恢复快,安全可行。     

腹腔镜在直径>12cm卵巢囊肿手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜手术治疗直径>12 cm卵巢囊肿的价值。方法回顾性分析2004年6月～2010年12月直径>12 cm的卵巢囊肿的临床资料。腹腔镜组37例,开腹组30例。2组囊肿直径、术式差异无显著性(P>0.05)。比较2组手术时间、术中出血量、囊液量及术后住院时间。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少([89.6±10.2)ml vs.(200.5±50.0)ml,t=-13.179,P=0.000],术后住院时间短([3.9±1.8)d vs.(8.9±1.2)d,t=-13.037,P=0.000],囊液外溢少[11%(4/37)vs.33%(10/30),χ2=5.084,P=0.024]。2组手术时间、囊液量差异无显著性(P>0.05)。2组均无并发症发生。结论在严格选择病例的前提下,对直径>12 cm的卵巢囊肿进行腹腔镜手术出血少,术后恢复快,有较大的应用价值。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的对比研究

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜小儿卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:选取收治的48例卵巢囊肿剥除手术的患儿,随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统多孔腹腔镜手术,对比两组患儿手术效果及美观满意度。结果:手术均顺利完成,两组患儿术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组手术时间平均为(26.8±7.2)min与(40.6±9.4)min(P0.05);术后排气时间平均(19.8±5.6)h与(25.7±6.9)h(P0.05);术后美容满意度评分为(4.2±0.8)分与(3.3±0.7)分(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢良性囊肿安全、可行,手术时间短,胃肠功能恢复快,并能达到更好的美容效果,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜手术在妇科附件手术中应用的对比研究

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗年轻患者妇科附件良性病变中的应用价值。方法 2010年7月～2011年12月36例妇科附件良性病变行经脐单孔腹腔镜手术(单孔腹腔镜组),于脐轮上缘做一2 cm弧形切口,置入单孔腹腔镜穿刺套管,建立人工气腹,置入腹腔镜探头及器械进行手术,手术操作步骤同传统腹腔镜手术,并与同期38例传统腹腔镜妇科手术(传统腹腔镜组)进行对比。结果 2组手术均获成功。与传统腹腔镜组比较,单孔腹腔镜手术时间长[单侧卵巢成熟性畸胎瘤/浆液性囊腺瘤剥除术:(50.3±9.1)min vs.(35.6±8.5)min,t=4.340,P=0.000;输卵管整形术:(32.3±7.6)min vs.(15.7±5.3)min,t=5.383,P=0.001;输卵管切除术:(34.1±5.2)min vs.(14.4±3.5)min,t=6.864,P=0.000;输卵管开窗取胚术:(29.6±7.2)min vs.(16.5±5.7)min,t=4.003,P=0.001]。2组术中出血量[(29.9±11.1)ml vs.(30.6±12.0)ml,t=-0.260,P=0.796]、排气时间[(36.5±4.1)h vs.(35.2±5.4)h,t=1.162,P=0.249]、住院时间[(3.4±0.7)d vs.(3.2±0.9)d,t=1.063,P=0.291]和术后病率[8例vs.7例,χ2=0.165,P=0.684]无统计学差异。2组患者术后随访6个月,均无切口疝发生。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗年轻患者妇科附件良性病变达到了微创与美观的结合,安全可行。     

腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效分析

目的探讨腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行微创卵巢囊肿剥除术145例患者的临床资料,其中50例行腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(腹壁缝合钳辅助单孔组)、45例行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(单孔组)、50例行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(多孔组)。比较3组的一般资料、术中指标、术后指标及围手术期并发症。 结果腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的手术时间分别为(53.3±6.5)min 、(70.8±6.6)min、(52.3±6.2)min,腹壁缝合钳辅助单孔组的手术时间短于单孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与多孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的住院费用分别为(11 850.7±142.2)元、(12 934.6±138.9)元、(11 883.1±131.9)元,腹壁缝合钳辅助单孔组的住院费用低于单孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与多孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的术后24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)分别为(2.0±0.8)分、(1.9±0.7)分、(2.5±0.8)分,腹壁缝合钳辅助单孔组的术后24 h VAS低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与单孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的术后1个月切口美容评分(cosmetic score, CS)分别为(21.1±0.9)分、(21.1±0.9)分、(17.5±0.6)分,腹壁缝合钳辅助单孔组的术后1个月CS高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与单孔组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。3组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后1个月术后体象量表评分及围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义。 结论腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全、可行的,与单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术比较,具有手术时间缩短、住院费用降低的优势;与多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术比较,具有减轻疼痛、美观的优势;可作为一种符合经济效益的手术方式在基层医院推广应用。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧和效果。方法对187例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术,与同期58例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤进行对照。结果与开腹组比较,腹腔镜组需术后镇痛率低[3.2%(6/187)vs58.6%(34/58),χ2=99.502,P=0.000],肛门排气时间早[(18.3±6.1)minvs(30.8±9.2)min,t=-12.667,P=0.000],术后病率低[14.4%(27/187)vs36.2%(21/58),χ2=13.316,P=0.000],术后住院时间短[(5.2±1.1)dvs(7.1±1.3)d,t=-10.992,P=0.000],两组手术时间相近[(48.2±13.2)minvs(51.1±11.3)min,t=-1.589,P=0.113],出血量相近[(43.3±15.8)mlvs(39.2±11.9)ml,t=1.756,P=0.080],囊肿破裂率相近[27.3%(51/187)vs22.4%(13/58),χ2=0.542,P=0.462],复发率相近[2.1%(3/146)vs2.2%(1/45),χ2=0.006,P=0.997]。结论腹腔...     

腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的对比分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的疗效与优势.方法 回顾分析我院2010年3月～2013年3月120例阑尾周围脓肿手术患者的临床资料,2011年3月前以开腹手术为主,以后均为腹腔镜手术,各60例,比较2组手术时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、住院时间等指标.结果 2组手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹.腹腔镜组手术时间短[（58.2±3.4）minvs.（78.5±2.5）min,t=-36.911,P=0.000],排气早[（23.8±3.8）h vs.（46.4±4.0）h,t=-31.526,P=0.000],术后抗生素应用时间短[（5.5±1.2）d vs.（8.2±1.5）d,t=-10.887,P=0.000],住院时间短[（6.1±1.2）d vs.（9.2±1.6）d,t=-12.006,P=0.000],术后并发症少[3例vs.12例,Х^2=6.171,P=0.013].结论 对于腹腔镜手术操作熟练且有经验的医师,阑尾周围脓肿行腹腔镜手术治疗具有独特优势.     

单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝对比分析

目的比较单孔腹腔镜与传统开放手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法选取我院2014年12月~2015年12月44例小儿腹股沟嵌顿疝,分成腔镜组和开放组,每组22例患儿,比较2组患儿手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及切口美观满意度评分。结果 44例手术顺利完成。与开放组相比,腔镜组手术时间明显缩短[(17.8±4.7)min vs.(30.6±8.2)min,t=-6.352,P=0.000],出血量明显减少[(4.8±1.3)ml vs.(10.6±3.2)ml,t=-7.876,P=0.000],术后排气时间明显缩短[(20.3±5.6)h vs.(26.4±7.9)h,t=-2.955,P=0.005],术后住院时间明显缩短[(2.8±0.7)d vs.(4.2±0.9)d,t=-5.759,P=0.000],切口美观满意度评分明显升高[(4.1±0.9)分vs.(3.0±0.8)分,t=4.285,P=0.000]。44例随访(10.6±4.3)月,全部患儿无复发及睾丸或卵巢萎缩。结论单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝安全可行,手术时间短,创伤小,恢复快,并能达到更好的美容效果,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤2141例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾分析2010年1月～2011年9月2141例行腹腔镜（770例）或开腹（1371例）手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中384例行患侧附件切除,1757例行肿瘤剔除。比较两组围手术期情况及住院费用。结果术后病理诊断为卵巢良性畸胎瘤899例,卵巢单纯性囊肿124例,卵巢囊腺瘤1070例,卵巢纤维瘤48例。与开腹组相比,腹腔镜组患者年轻[（32.7±9.4）岁vs.（39.7±13.8）岁,t=-12.499,P=0.000],肿瘤小[（6.03±1.85）cm vs.（6.83±2.37）cm,t=-8.085,P=0.000]。腹腔镜组手术时间早[（61.5±8.5）min vs.（72.5±7.1）min,t=-32.084,P=0.000],术中出血少[（75.0±10.5）ml vs.（105.5±9.0）ml,t=-70.796,P=0.000],术后排气早[（10.5±4.1）h vs.（33.0±9.6）h,t=-62.046,P=0.000],下床活动早[（12.5±1.8）h vs.（36.7±10.9）h,t=-61.010,P=0.000],术后住院时间短[（4.7±1.2）d vs.（8.9±2.3）d,t=-46.904,P=0.000];但住院费用高[（15 172±2876）元vs.（11 576±2851）元,t=27.919,P=0.000]。结论对卵巢良性肿瘤实施腹腔镜手术较之开腹手术治疗,手术出血少,术后恢复快,有较大的应用价值,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠伴失血性休克的对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的可行性。方法回顾性分析我院2006年7月~2009年7月手术治疗异位妊娠伴失血性休克76例资料,根据患者要求决定手术方式,腹腔镜组40例,开腹组36例。比较2组腹腔内出血量、手术时间、需术后镇痛比例、肛门排气时间、住院时间。结果 2组病变部位类型、手术方式、腹腔内出血量差异无显著性(P0.05)。腹腔镜组手术时间短[(40.7±20.3)min vs(63.7±23.2)min,t=-4.609,P=0.000],肛门排气早[(10.1±4.3)h vs(20.2±5.4)h,t=-9.062,P=0.000],住院时间短[(4.5±1.3)d vs(6.4±1.6)d,t=-6.005,P=0.000],需术后镇痛者少[0(0/40)vs 36%(13/36),χ2=14.971,P=0.000]。2组无术中、术后并发症发生。15例(腹腔镜组7例,开腹组8例)保留输卵管者,12例血β-hCG术后10~40天恢复正常,3例失访。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克安全可行,丰富的腹腔镜手术经验与合适的手术选择是保证手术成功的关键。     

腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析1999年1月~2010年3月84例先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料,其中50例在腹腔镜下行幽门环肌切开术,34例行开腹手术。比较两组手术时间、术后进全奶时间、住院总费用、术后住院时间、术后呕吐及手术并发症发生率。结果开腹组与腹腔镜组在手术时间[（31.4±9.2）min vs.（30.5±10.5）min,t=0.407,P=0.687],术后进全奶时间[（23.4±6.4）h vs.（22.5±7.1）h,t=0.596,P=0.555],住院总费用[（8970±1430）元vs.（9130±1150）元,t=-0.569,P=0.572],术后呕吐比例[17.6%（6/34）vs.22.0%（11/50）,χ2=0.238,P=0.626],手术并发症发生率[8.8%（3/34）vs.8.0%（4/50）,χ2=0.000,P=1.000]方面差异无显著性,但术后住院时间开腹组明显长于腹腔镜组[（6.4±0.9）d vs.（3.5±0.5）d,t=19.330,P=0.000]。腹腔镜组术后无切口感染。腹腔镜组出现2例幽门黏膜破裂,均中转行开腹手术,都发生在开展腹腔镜手术前15例内。结论经过一定的学习曲线后,腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全、有效的。     

应用自制单孔装置行腹腔镜卵巢囊肿手术的疗效分析

目的:探讨使用自制单孔腹腔镜装置治疗卵巢囊肿的临床疗效及经济学价值。方法:回顾分析2018年6月至2020年6月卵巢囊肿患者的临床资料,分别行自制单孔腹腔镜(单孔组,n=80)与多孔腹腔镜(多孔组,n=100)手术,对比分析两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果:两组中转率、术中出血量、术后切口疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);单孔组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、耗材费用低于多孔组,手术时间长于多孔组,术后肩背痛发生率高于多孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自制单孔装置行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、术后康复快、住院时间短、费用低等优势。     

无气腹与气腹腹腔镜子宫切除术的临床初步评估

目的探讨应用无气腹腹腔镜行子宫切除术的可行性及其优点。方法比较2003年10月-2008年10月无气腹36例与气腹39例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术时间、出血量、切除的子宫重量、术后病率、抗生素使用时间、住院时间、麻醉费用、手术费用、住院总费用。无气腹组18例合并心、肺疾病,为气腹禁忌证。结果与气腹组相比,无气腹组手术时间短[（81.0±18.5）min vs（96.5±15.4）min,t=-3.95,P=0.000）],术中出血量少[（53.8±31.6）ml vs（74.2±33.5）ml,t=-2.71,P=0.001],麻醉费用少[（923.6±223.3）元vs（1585.1±253.4）元,t=-12.01,P=0.000],但术后抗生素使用时间长[（5.0±1.0）d vs（3.2±0.9）d,t=14.14,P=0.000],术后住院时间长[（6.1±0.8）d vs（4.6±0.8）d,t=7.65,P=0.000]。2组术中切除子宫重量、术后病率、手术费用、住院总费用差异无显著性（P〉0.05）。结论无气腹腹腔镜子宫切除术是可行的,尤其对有心、肺合并症者,具有较高的临床应用价值。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析

目的对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效。方法 2010年9月～2011年5月,年龄18～50岁并经B超确诊入院的有症状结石性胆囊炎患者,按患者意愿分成2组(单孔组及三孔组各60例,单孔组应用国产单孔经脐腹腔镜器械),对比2组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后应用镇痛药、并发症、腹壁美容满意度评分。结果 2组手术均获成功。与三孔组相比,单孔组虽然手术时间长[(61.5±11.4)min vs.(39.5±7.8)min,t=12.238,P=0.000],但术后切口疼痛VAS评分低[(3.4±0.7)分vs.(4.5±0.5)分,t=-8.373,P=0.000],应用镇痛药例数少(11例vs.22例,χ2=5.057,P=0.025),术后2个月腹壁美容满意度评分高[(4.3±0.7)分vs.(3.9±0.6)分,t=3.125,P=0.002]。2组术后住院时间和并发症率差异无显著性(P>0.05)。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎可达到三孔法相近的临床疗效,并且术后切口疼痛明显减轻,腹壁美容效果好。     

改良单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除在基层医联体的推广应用

目的探讨改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在基层医联体医院推广应用的可行性。 方法以柳州市柳铁中心医院医联体内医院为推广单位,选择2018年1月至2019年11月行卵巢囊肿剔除术患者86例,随机分为改良单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气时间、术后24 h视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)、切口美容满意度(BIS量表评分和CS量表评分)、住院费用、炎症指标等。 结果2组均顺利完成手术,无中转开腹手术,术后无相关并发症,患者的手术时间、术中出血量、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,改良单孔腹腔镜组摘除卵巢囊肿及缝合卵巢所需时间较长,但取标本时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),改良单孔腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间及术后24 h VAS均低于传统腹腔镜组,BIS量表评分低于传统腹腔镜组,CS量表评分高于传统腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后WBC及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的比例较传统腹腔镜组较小,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在医联体内医院的推广是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月～2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2～3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质...     

机器人单孔腹腔镜妇科手术11例临床观察

目的探讨达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统施行妇科手术的安全性及可行性。 方法回顾性分析解放军总医院妇产科2017年12月至2018年1月为11例患者施行达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统辅助妇科手术的临床资料。 结果达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统共施行11例妇科手术,均获得成功。包括卵巢囊肿剥除术4例,全子宫＋双附件切除术3例,子宫肌瘤剔除＋卵巢囊肿剥除术1例,盆腔粘连松解＋卵巢囊肿剥除术1例,单侧附件切除术1例,输卵管系膜囊肿剥除术1例。手术操作时间(49.0±19.3)min,术中出血量(33.6 ± 24.2)ml,术后排气时间(17.3±3.1)h,术后住院时间(2.3±0.9)d。11例患者在术中、术后均无并发症发生,均痊愈出院。术后随访患者脐部切口隐蔽,瘢痕不易发觉。 结论达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统应用于妇科领域是安全、可行的,但要求术者要熟悉盆腔解剖结构,而且应具备娴熟的腹腔镜技术。