输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧输尿管上段结石的临床效果。方法 选取单侧输尿管上段结石患者84例，按随机数字表法分为2组：对照组42例予以经皮肾镜取石术(PCNL),观察组42例予以输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)。比较2组手术效果(住院时间、手术时间、结石清除率)、并发症发生率、手术前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及氧化应激水平[促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)]。结果 与对照组比较，观察组住院时间显著缩短，手术时间显著延长，结石清除率显著升高(均P<0.001)。2组术前肾功能(β2-MG、Scr、BUN)、氧化应激水平(Ang-Ⅱ、Cor、ET-1、HO-1)比较，差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，观察组术后上述指标水平均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较，观察组并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 FURL治疗单侧输尿管上段结石，可延长手术时间，缩短住院时间，提高结石清除率，保护肾功能，调节氧化应激反应，减少并发症发生风险。     

嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL联合输尿管软镜治疗的效果

目的观察嵌顿性输尿管上段结石患者应用微创经皮肾取石术(MPCNL)联合输尿管软镜治疗的效果。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的41例嵌顿性输尿管上段结石患者(对照组)与同期接受MPCNL联合输尿管软镜治疗的41例嵌顿性输尿管上段结石患者(观察组)的临床资料。比较两组患者治疗效果(Ⅰ期碎石成功率、术后3d结石排净率)、手术情况(手术时间、术中出血量)与术后并发症(漏尿、术后高热、明显出血、尿脓毒症、栓塞)发生率,检测并比较两组术前、术后24h的血清C反应蛋白(CRP)水平。结果两组患者Ⅰ期碎石成功率与各种术后并发症(漏尿、术后高热、明显出血、尿脓毒症、栓塞)发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后3d结石排净率明显高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后24h血清CRP均较术前明显升高,但观察组低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL联合输尿管软镜治疗效果较好,结石清除率优于单纯接受MPCNL治疗。     

微创经皮肾镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨使用微创经皮肾镜取石(MPCNL)以及后腹腔镜取石(RLUL)技术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析55例输尿管上段结石患者的临床资料,其中应用MPCNL 28例(MPCNL组),应用RLUL 27例(RLUL组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、结石一次清除率和并发症发生情况。结果 MPCNL组手术时间明显少于RLUL组(P<0.05);RLUL组术中出血量明显少于MPCNL组(P<0.05);2组术后并发症、住院时间及结石一次清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MPCNL和RLUL技术治疗输尿管上段结石均安全、有效,临床医师选择手术方式时应该考虑输尿管上段结石大小、有无肾脏积水、是否合并肾结石、结石的嵌入时间等因素。     

MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石

目的:评价MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:选取我院泌尿外科2015年12月～2018年2月收治的76例青年嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例。对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行MPCNL联合输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组碎石成功率及结石排净率均明显高于对照组,术后并发症发生率、结石排净时间、住院时间以及VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:MPCNL联合输尿管软件碎石术治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的效果确切,具有术后恢复快、结石清除率高的优势,值得临床推广应用。     

输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石的效果

目的 分析输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石的效果。方法 选取2017年3月至2022年3月郑州市第十五人民医院收治的输尿管结石患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以体外碎石治疗,观察组予以输尿管镜结合体外碎石治疗。对比两组围术期情况、结石清除率、脂质运载蛋白(NGAL)、血清α1微球蛋白(α1-MG)水平、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 观察组操作时间、住院天数较对照组短,出血量较对照组少(P<0.05)。观察组上段结石清除率[100.00%(20/20)]、下段结石清除率[86.67%(13/15)]较对照组[71.43%(15/21)、42.86%(6/14)]高(P<0.05)。术后7 d,两组NGAL、α1-MG水平均较术前升高,但观察组术后7 d NGAL、α1-MG水平较对照组低(P<0.05)。术后7 d,观察组VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论 输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,提高结石清除率高,并可减轻疼痛。     

输尿管镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

比较输尿管镜(URL)与经皮肾镜(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。选取住院治疗的输尿管上段结石患者62例,并随机分为URL组MPCNL组,URL组30例采用输尿管镜碎石术治疗,MPCNL组32例采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、结石取净率、并发症等情况。通过MPCNL手术治疗在3d之内的结石清除率为87.0%,随访发现1个月结石清除率为100%,而通过URL手术治疗在3d之内结石清除率为52.1%,随访1个月的结石清除率为82.6%,均显著低于MPCNL组。URL组术后住院时间显著低于MPCNL组(4.1±1.7d比7.2±1.8d),差异均有统计学意义(P0.05);MPCNL组无手术并发症出现,URL组有2例手术并发症。MPCNL治疗具有对患者身体损害小、具有很高的结石清除率、治疗效果明确并具有很强的安全性等优点;URL手术治疗效果较差,需要联合体外冲击波碎石才能达到较好的疗效,因此要根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床研究

目的：观察经皮肾镜碎石术（PCNL）与经尿道输尿管软镜碎石术（FURL）对肾结石患者肾功能、炎症反应的影响,比较分析两种术式的优劣。方法：采取回顾性研究,选取宁德师范学院附属宁德市医院2020年3月至2021年12月收治的100例行PCNL治疗肾结石患者作为对照组,另选取同期100例行FURL治疗的肾结石患者作为研究组。对比两组手术相关指标,术前、术后24 h肾功能[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）],炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]、应激反应[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）]指标,术后1个月结石清除率及治疗期间并发症发生情况。结果：研究组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组（P<0.05）;术后24 h,两组SCr、BUN、IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平较术前升高,研究组低于对照组（P<0.05）;两组结石清除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ：PCNL、FURL均可较好清除肾结石,FURL对患者肾功能影响更小,更利于患者术后康复。     

FURL对直径1～2 cm输尿管上段结石患者结石清除率和血清CRP、Cys-C水平的影响

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗对直径1～2 cm输尿管上段结石患者结石清除率和血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法 回顾性分析84例输尿管上段结石患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组42例。对照组行经皮肾镜取石术(PCNL),观察组行FURL。比较两组患者手术相关指标、结石清除率、应激反应情况、炎症因子水平、肾功能及并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白下降值低于对照组(t分别=-2.69、6.89、10.62、4.33,P均<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(χ²=1.05,P>0.05);术后1 d,观察组患者的血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(AD)、皮质醇、尿素氮(BUN)、Cys-C、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(t分别=12.05、7.19、7.63、2.66、3.43、2.16,P均<0.05);术后3 d,观察组患者的外周血白细胞计数(WBC)、CRP、白介素-10(IL-10)均低于对照组(t...     

螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究

目的探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径1.0 cm输尿管上段结石患者共140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗;比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者结石上移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果,降低结石上移风险,且未增加术后并发症发生概率。     

输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的输尿管上段结石患者60例,按照随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组予输尿管镜钬激光碎石术治疗,观察组在碎石过程中加用输尿管封堵器治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、结石清除情况、结石游走情况、术后发热情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组结石清除率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,结石游走率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后发热率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术中安放输尿管封堵器治疗输尿管上段结石可有效提高结石清除率,降低结石游走率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床上推广使用。     

输尿管上段嵌顿性结石行FURL和MPCNL术的疗效对比

目的评价输尿管上段嵌顿性结石行输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)和经皮肾镜微通道气压弹道碎石术(MPCNL)的临床疗效。方法选取2019年2月～2020年2月我院收治的86例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为观察组和对照组各43例。对照组行MPCNL治疗,观察组行FURL治疗。比较两组围手术期相关指标、并发症发生率、结石一次清除率与净石率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后肉眼血尿时间、住院时间短于对照组(P0.05)。随访期间,观察组并发症总发生率(4.65%)低于对照组(18.60%)(P0.05)。观察组结石一次清除率(76.74%)低于对照组(93.02%)(P0.050),两组术后7天、术后1个月净石率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石行MPCNL可提高结石一次清除率,行FURL可降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。     

立即行逆行经尿道输尿管镜取石术对输尿管结石合并感染患者的临床分析

目的 观察输尿管结石伴感染者立即行逆行经尿道输尿管镜取石术(URL)的临床效果。方法 选取该院2019年4月—2020年12月收治的60例输尿管结石伴感染患者,且均为体外冲击波碎石手术(ESWL)失败者,根据手术时机分为两组,各30例。对照组患者ESWL术后两周行URL治疗,观察组患者立即行URL治疗。对比两组患者手术时间、激光碎石时间、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR),比较术前术后肾功能及炎症指标,统计结石清除率、术后并发症情况。结果 观察组手术及激光碎石时间均短于对照组,QOL评分低于对照组,而MFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Cr、BUN、Cys-C均低于对照组,且观察组CRP、IL-6、WBC炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率93.33%明显高于对照组清除率66.67%,且并发症发生率3.33%明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(χ²=6.667、4.706,P<0.05)。结论 体外冲击波碎石手术(ESWL)失败后对输尿管结石伴感染者及时行U...     

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的对比后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法将76例复杂性输尿管上段结石患者按手术治疗方法分为LUL治疗组38例,MPCNL治疗组38例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率、术后并发症发生率。结果 2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LUL治疗组一期结石清除率、术后并发症发生率分别为94.7%(36/38)、7.9%(3/38),MPCNL治疗组分别为100.0%(38/38)、10.5%(4/38),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效无显著差异,手术操作者需掌握手术适应证,根据患者实际情况,选择合理手术方式。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的 研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法 抽选2014年1月-2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组(n=48)和对照组(n=48),双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果 双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。     

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的:研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法:抽选2014年1月~2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组和对照组,各48例。双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果:双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。     

三种术式治疗输尿管结石的疗效及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1和疼痛应激的影响

目的 对比输尿管硬镜碎石术（ureteroscopic lithotripsy,URL）、输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL）和经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）三种术式治疗输尿管结石的价值及对血清可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及疼痛应激的影响。方法 回顾性选择2019年3月至2021年6月于四川省成都市第三人民医院接受URL治疗输尿管结石的41例患者作为URL组,并按1:1的比例分别选取同期接受FURL与PCNL治疗的各41例患者作为FURL组与PCNL组。比较三组患者接受治疗后的结石清除率、围术期疼痛、应激反应、血清sVCAM-1水平、肾功能以及并发症发生情况。结果 三组手术时间逐渐延长,PCNL组术中出血量高于URL组、FURL组,术后住院时间及血尿持续时间长于URL组、FURL组,差异有显著性（P<0.05）;FURL组患者术后1、7d的Cr、Cys-C、BUN水平...     

微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3～5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3～5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的护理疗效。方法 196例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为3组:URL组65例,MPCNL组57例,RLU组74例。术前重点进行心理护理、体位训练和术前准备等;术中密切监测生命体征,同时进行体位护理;术后进行常规护理、引流管护理和切口护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。比较3组患者在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管和导尿管拔除时间、术后住院时间、住院费用和并发症情况等方面的差别。结果 RLU和MPCNL的结石清除率明显优于URL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间等方面,URL优于RLU和MPCNL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。住院费用由低到高依次为URL、MPCNL、RLU。并发症发生率RLU优于URL和MPCNL(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石;输尿管镜术后恢复较快,但碎石效率明显低于后腹腔镜和微创经皮肾镜,多需要二次治疗,反而增加了治疗难度和护理负担。推荐优先考虑后腹腔镜和微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石。