老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素调查及其干预对策

目的:研究老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性影响因素及干预对策.方法:采取整体抽样调查法选取2018年6月—2019年6月医院收治的128例老年人工全髋关节置换术病人为研究对象,采用功能锻炼依从性评价表对病人术后康复锻炼依从性现状进行调查.采用多重线性回归分析影响老年人工全髋关节置换术病人康复锻炼依从性的相关因素,并提出相应对策.结果:老年人工全髋关节置换术病人功能锻炼依从性总分为(15.35±5.64)分,其中足背/足趾运动维度得分为(3.83±1.66)分,踝关节运动维度得分为(2.37±0.97)分,股四头肌运动维度得分为(3.46±1.81)分,床边功能锻炼维度得分为(4.39±2.07)分,练习下床行走维度得分为(2.85±0.13)分,病人早期康复锻炼依从性处于中等水平;术后并发症、疼痛程度、功能锻炼认知度、家庭支持、体力状况、心理状态、自理能力、担心关节移位程度、有无他人指导为影响老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的主要因素(P<0.05);疼痛程度、心理状况、功能锻炼认知度、家庭支持、有无他人指导为老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性的独立影响因素(P<0.05).结论:疼痛程度、心理状况、功能锻炼认知度、家庭支持、有无他人指导会直接影响老年人工全髋关节置换术后早期康复锻炼依从性,临床护理人员应针对以上因素为病人提供相应的改善措施,有利于提高病人术后功能锻炼的依从性,促进病人功能康复和提高病人生活质量.     

老年单侧全膝关节置换病人术前疾病感知与心理状态的关系研究

目的:了解拟行单侧全膝关节置换术的老年病人术前疾病感知、心理状态的现状及关系,分析病人术前心理状态的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年3月—2022年7月在郑州市某三级甲等医院住院的287例膝关节骨性关节炎病人为研究对象,使用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、抑郁-焦虑-压力量表(中文版)对拟行单侧全膝关节置换术的老年病人进行调查。结果:老年单侧全膝关节置换术病人术前疾病感知得分为(40.25±10.09)分,抑郁-焦虑-压力量表得分为(35.19±12.42)分。除抑郁与个人控制外,疾病感知总分与抑郁-焦虑-压力量表总分和各维度得分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,膝关节疼痛时间、疾病感知总分、性别、体质指数是抑郁-焦虑-压力的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论:老年单侧全膝关节置换病人术前心理状态有待改善,疾病感知呈消极水平,可以通过提高病人术前的疾病感知水平,缓解负性情绪。     

基于微信平台的延续性护理在单髁置换术后病人中的应用

[目的]探讨基于微信平台的延续性护理在单髁置换术后功能锻炼中的应用效果。[方法]选取2018年6月1日―2019年6月1日在山西省人民医院住院行单髁置换术的病人43例,随机分为对照组21例与观察组22例,对照组出院时实施骨科常规功能锻炼指导及电话随访,观察组实施常规功能锻炼指导和微信平台延续性护理服务,比较两组病人的膝关节功能、功能锻炼依从性和日常生活能力。[结果]出院12周时,观察组的膝关节功能得分[(96.35±4.29)分]高于对照组[(90.21±3.24)分];观察组病人功能锻炼依从性(90.91%)明显高于对照组(61.91%);观察组病人日常生活能力评分[(91.46±2.52分]高于对照组[(87.90±6.57)分],差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]基于微信平台的延续性护理服务有助于加快单髁置换术后病人膝关节功能恢复,提高功能锻炼依从性。     

首次全膝关节置换术患者治疗结果期望现状及影响因素研究

目的 调查首次全膝关节置换术患者治疗结果期望现状,分析其影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、中文版特种外科医院膝关节置换患者期望调查表、简易疾病感知问卷、中文版多伦多述情障碍量表及简明生活质量量表对232例首次全膝关节置换术患者进行调查。结果 首次全膝关节置换术患者治疗结果期望得分为(88.90±12.51)分;首次全膝关节置换术患者疾病感知、述情障碍、生活质量的得分均与患者治疗结果期望呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、工作状态、疾病感知、述情障碍及生活质量是首次全膝关节置换术患者治疗结果期望的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 首次全膝关节置换术患者治疗结果期望水平较高,医护人员应及时分析患者对治疗结果期望的影响因素,采取个性化措施引导患者树立合理的结果期望,促进患者早日康复。     

骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性分析

目的：分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性。方法：选择2019年6月至2022年6月河南省鹤壁市淇县人民医院接受骨科人工表面全膝/髋关节置换术的186例患者作为研究对象,按照自我管理依从性进行分组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性的影响因素。结果：186例骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者,经依从性量表评估中高自我管理依从性的有118例（63.44%）,得分为（77.53±8.69）分;低自我管理依从性的有68例（36.56%）,得分为（42.75±5.86）分,两组自我管理依从性得分对比差异具有显著性（t=29.364,P<0.05）。自我管理依从性不受性别、合并症、费用支付方式、疾病类型、手术方式的影响（P>0.05）;但可能与年龄、体质量指数（BMI）、文化程度、家庭收入、社会支持有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4 000元、无社会支持是影响骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性差的危险因...     

腰椎间盘突出症病人锻炼依从性与病人积极度、社会关系质量的相关性研究

目的:了解腰椎间盘突出症病人锻炼依从性、病人积极度、社会关系质量水平,并探索病人积极度、社会关系质量对锻炼依从性的影响程度.方法:采用骨科病人锻炼依从性量表、中文版病人积极度量表、社会关系质量水平量表,对121例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症病人进行问卷调查.结果:腰椎间盘突出症病人锻炼依从性得分为(36.65±6.86)分,处于中等偏下水平;病人积极度得分为(51.06±12.93)分,处于第二水平;社会关系质量量表得分为(54.70±7.40)分,处于中等偏上水平.病人积极度、社会关系质量与锻炼依从性均具有相关性,回归方程显示病人积极度中的"疾病预防相关能力"维度、社会关系质量中的"家庭亲密度维度"进入了回归方程,共解释了总变异的26.7％.结论:腰椎间盘突出症病人的锻炼依从性、病人积极度得分不理想,锻炼依从性与病人积极度、社会关系质量存在显著相关性,可通过提高病人积极度、社会关系质量水平来提高病人的锻炼依从性.     

断指再植康复期病人手功能锻炼依从性现状及影响因素分析

目的:探讨断指再植康复期病人手功能锻炼依从性现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月在衡阳市某三级甲等医院进行断指再植术的154例病人作为调查对象,采取一般资料调查表、疼痛数字评定量表、骨科病人功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。结果:断指再植康复期病人手功能锻炼依从性得分为(45.09±11.20)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、个人月收入、疼痛程度、运动自我效能、社会支持是断指再植康复期病人手功能锻炼依从性的影响因素(P<0.05)。结论:断指再植康复期病人手功能锻炼依从性有待进一步提高且受多种因素的影响,医护人员需结合病人的个体情况制定针对性的功能锻炼策略。     

老年全膝关节置换患者疾病感知与居家康复依从性的关系研究

目的了解老年全膝关节置换患者疾病感知、居家康复训练依从性现状及关系,并分析居家康复训练依从性的影响因素。方法采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、居家康复训练依从性量表对老年全膝关节置换患者进行调查。结果老年全膝关节置换患者疾病感知得分为(44.17±4.66)分,居家康复训练依从性得分为(30.02±4.35)分,疾病感知总分和居家康复训练依从性总分及各维度得分呈负相关(P<0.01或P<0.05),回归分析显示,婚姻状况、膝关节疼痛时间和疾病感知是老年全膝关节置换患者居家康复训练依从性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论老年全膝关节置换患者的居家康复训练依从性有待进一步提高,医护人员应重视患者的婚姻状况、膝关节疼痛时间和疾病感知,采取有效的干预措施促进更积极的疾病感知水平,提高患者的康复训练依从性,改善术后康复。     

可穿戴膝部电子量角装置在全膝关节置换术病人术后康复锻炼中的应用

目的:探讨可穿戴膝部电子量角装置在全膝关节置换病人术后康复中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属常熟医院关节外科2020年9月—2021年10月的全膝关节置换病人72例,以2020年9月—2021年3月的36例病人为对照组,采用常规功能锻炼方法,以2021年4月—2021年10月的36例病人为观察组,在对照组基础上通过可穿戴膝部电子量角装置辅助进行功能锻炼,比较两组病人的康复锻炼依从性、膝关节屈曲90°术后天数、舒适状况和膝关节功能。结果:观察组病人康复锻炼依从性得分、膝关节功能评分均高于对照组,屈曲90°术后天数短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组舒适度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换病人术后功能锻炼使用可穿戴电子量角装置,可提高康复锻炼依从性,促进关节功能的恢复,且不影响舒适感。     

基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理 在全膝关节置换术后病人早期康复中的应用

目的:建立以信息-动机-行为技巧模型为基础的全膝关节置换术后病人延续护理服务方案,以促进病人早期康复。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年9月在常熟市某三级医院行全膝关节置换术的63例病人作为研究对象,采用随机数字法分为试验组32例,对照组31例。对照组采用常规延续护理服务方案进行病人出院后的干预,试验组运用基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理服务方案进行病人出院后的干预。比较两组病人术后功能锻炼的依从性、关节功能和生活质量。结果:试验组在术后1个月、3个月功能锻炼依从性、关节功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后3个月的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理服务方案可有效提高全膝关节置换术病人出院后功能锻炼的依从性,改善膝关节功能,促进病人早期康复,提高病人生活质量。     

喀什地区肺结核病人同伴教育效果评价

目的:了解喀什地区肺结核病人同伴教育实施效果。方法:采取方便抽样法选取2022年2月—8月在喀什市某二级结核病专科医院住院的108例肺结核病人为研究对象，按照病区将病人分为对照组（55例）和试验组（53例），对照组由护士进行常规健康指导，试验组在对照组基础上给予同伴教育，比较两组病人服药依从性、结核病相关病耻感及社会支持水平。结果:干预后试验组服药依从性得分为（6.13±1.30）分，高于对照组[（3.82±1.63）分]；结核病相关病耻感得分为（6.38±4.19）分，低于对照组[（11.73±5.15）分]；社会支持水平各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:同伴教育有利于提高肺结核病人服药依从性及社会支持水平，降低病人结核病相关病耻感。     

耳穴压豆及艾灸联合康复运动在老年患者全膝关节置换术后康复中的应用

目的 了解耳穴压豆及艾灸联合康复运动对全膝关节置换术后老年患者疼痛程度及关节功能恢复的影响。方法选择2019年1月至2021年1月在本科室住院行全膝关节置换术的膝骨性关节炎老年患者112例,按入院先后次序编号,采用随机数字表法,将112例患者随机分为对照组和试验组,每组各56例。对照组在术后进行常规康复功能锻炼,试验组在此基础上予艾灸、耳穴压豆疗法。干预前和干预后3d评估两组患者的疼痛程度;干预前和干预后7d评估两组患者膝关节功能和下肢肿胀程度。结果 干预后试验组患者疼痛评分（1.76±0.52）分低于对照组（4.23±0.65）分及疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001,P<0.05）。干预后试验组患者膝关节功能得分（76.72±8.01）分高于对照组（66.52±5.81）分及下肢肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 耳穴压豆及艾灸联合康复运动不仅可减轻老年全膝关节置换术后患者疼痛程度和肢体肿胀程度,并且促进了患者膝关节功能的恢复。     

护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用

目的:探讨护患共同管理联合双心干预在经导管主动脉瓣置换术病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的经导管主动脉瓣置换术病人作为研究对象，利用计算机生成随机数字，将病人分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上应用护患共同管理联合双心干预。比较两组病人的护理依从性、疾病应对方式、负性情绪、健康行为。结果:观察组护理总依从性为98%，高于对照组（87%）；观察组干预后医学应对问卷（MCMQ）中的面对维度得分为（19.66±3.81）分，高于对照组[（18.13±3.42）分]，回避维度为（14.98±3.07）分，屈服维度为（10.13±2.87）分，低于对照组[回避维度为（16.72±3.11）分，屈服维度为（11.40±2.96）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预前焦虑自评量表（SAS）得分为（62.59±6.01）分，抑郁自评量表（SDS）得分为（53.46±6.81）分，干预后SAS得分为（46.77±5.83）分，SDS得分为（41.38±3.98）分。观察组干预后健康促进生活方式...     

基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果

目的探讨基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术患者术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月青岛市某三级甲等医院关节外科行全膝关节置换术的患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予基于APP的精准康复护理。比较两组患者术前、出院时及出院后1,3个月的膝关节功能状况以及干预后的功能锻炼依从性。结果干预后,观察组患者在出院时、术后1,3个月骨关节炎(WOMAC)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者在出院时、术后1,3个月膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);干预后观察组功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论基于APP的精准康复护理可以有效地促进患者的膝关节功能的恢复,提高患者功能锻炼依从性,值得临床推广应用。     

膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响

目的了解膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平、术后进行功能锻炼的情况,以及术后1个月时膝关节活动度的恢复情况,并探讨其相关性。方法采用便利取样方法,选取北京市某三级甲等综合医院关节损伤门诊复查患者57例,采用中文版一般自我效能感量表调查其自我效能,采用自设问卷调查其锻炼情况,并记录其膝关节活动度。结果患者一般自我效能量表得分为(2.89±0.49)分,不同文化程度患者自我效能得分的差异有统计学意义(P<0.05);患者锻炼情况得分为(3.02±0.65)分;患者自我效能与锻炼情况呈正相关(r=0.335,P<0.05);患者膝关节活动度与锻炼情况呈正相关(r=0.230,P<0.05)。结论膝关节前交叉韧带重建术后,应有针对性地加强康复锻炼指导,提高患者自我效能水平,从而促进其膝关节功能的恢复。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

循证护理在全膝关节置换术后康复锻炼中的应用

目的:探讨循证护理在全膝关节置换术患者康复锻炼中的应用效果.方法:选取2010年1月～2011年9月我院收治的人工全膝关节置换术患者86例,在整体护理的基础上运用循证护理方法制定出一套完整的护理常规.结果:共完成该手术86例,所有患者术前术后均进行 临床查体、CT检查,术前膝关节功能评分平均为(30.90±2.10)分,术后膝关节功能评分平均为(91.00±3.10)分.结论:运用循证护理方法对膝关节置换术后患者进行针对性的护理和康复指导,可有效提高患者的主观能动性,使其积极进行功能锻炼,达到满意疗效.     

骨科病人自我护理能力及其影响因素分析

[目的]调查骨科病人自我护理能力现状及其影响因素,为后期护理干预提供科学依据。[方法]采用自行设计的一般资料调查表,结合自我护理能力量表、社会支持量表对320例骨科病人进行问卷调查。[结果]骨科病人自我护理得分为102.95分±9.74分,其中高水平占17.19%,中等水平占82.81%。多元逐步线性回归分析结果显示,文化程度、锻炼依从性以及社会支持是骨科病人自我护理能力独立影响因素(P0.05),可解释其自我护理能力总变异的43.1%。[结论]骨科病人自我护理能力较低,针对文化程度低、锻炼依从性差及社会支持水平低的病人,护理人员应该加强健康教育工作,提高病人自我护理能力,改善其生活质量。     

循证护理在人工全膝关节置换术术前功能训练中的应用效果观察

目的：观察循证护理在人工全膝关节置换术术前功能训练中的应用效果。方法：选择行人工全膝关节置换术患者99例,以接受术前循证护理者为观察组,接受常规术前护理者为对照组,对两组术前功能训练的依从性、术后关节功能恢复情况、术前功能训练护理满意度评分进行比较。结果：干预后观察组的术前功能训练依从性评分和膝关节功能评分均高于对照组,实施后护士及患者对术前功能训练护理满意度评分高于实施前（P＜0.05）。结论：采用循证护理对人工全膝关节置换术患者开展术前功能训练护理,可提高患者的术前功能训练依从性和术后关节功能恢复效果。     

髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能及其影响因素的调查

目的描述髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能情况并探讨其影响因素。方法采用康复锻炼自我效能量表(self-efficacy rehabilitation outcome scale,SER)及一般资料调查表对65例髋膝关节置换术后患者进行调查。结果髋膝关节置换术后患者SER得分为(67.94±17.22)分,年龄、经济状况、手术方式、有无锻炼督促者、有无与他人进行锻炼方法交流是影响患者康复锻炼自我效能的主要因素(均P0.05)。结论髋膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能水平不高,应加强对患者术后康复锻炼的健康教育,以提高患者康复锻炼的自我效能水平。