丧亲者哀伤辅导及其干预模式的研究进展

对安宁疗护服务中丧亲者的哀伤状态、哀伤评估和干预方式进行综述,并提出在安宁疗护实践中哀伤辅导所需的关键结构和过程,为临床探索哀伤干预模式奠定理论基础。     

丧亲者哀伤的研究进展

明确丧亲者哀伤的概念及其内涵,阐述哀伤给丧亲者带来的不良影响,介绍丧亲者哀伤的测量工具并分析其影响因素,为丧亲者制订有效的哀伤干预措施提供借鉴。     

安宁疗护中专业健康照护者哀伤情绪的研究进展

综述安宁疗护中专业健康照护者哀伤情绪的概念、表现、评估工具及影响因素,总结安宁疗护中专业健康照护者哀伤情绪的主要干预措施,旨在为开展进一步研究、探索有效的支持系统提供依据。     

癌症晚期患者丧亲者哀伤反应的质性研究

目的研究癌症晚期患者丧亲者的哀伤反应。方法 2014年6-8月,采用目的性抽样法选取在深圳市人民医院宁养院的15例晚期癌症患者的亲属为研究对象,对其进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法进行分析、整理并提炼主题。结果癌症晚期患者丧亲个体的哀伤反应主要表现在身体、心理、社会和灵性方面。结论癌症晚期患者丧亲者经历艰难的心理历程,丧子、丧偶和丧亲的哀伤反应存在差异,护理人员应了解丧亲者的需求,帮助丧亲者建立积极的应对方式。     

哀伤辅导及哀伤应对策略的研究进展

就哀伤辅导的相关理念、发展、重要性及护士哀伤辅导常见误区予以总结归纳,旨在提高护士对丧亲者哀伤辅导的认知和护理实践能力。哀伤辅导可减轻丧亲者在哀伤期引发的悲伤情绪,其益处早已被证实,但离不开丧亲者的密切配合,通过总结丧亲者哀伤应对策略,提高丧亲者对哀伤反应的认知和应对能力,为丧亲者的复原之路提供参考。建议丧亲者配合哀伤辅导人员,正确应对哀伤,合理表达悲伤,平稳度过哀伤期。     

哀伤护理对癌症丧亲亲属的焦虑、抑郁的效果观察

目的 观察哀伤护理对癌症丧亲亲属的焦虑、抑郁的干预效果.方法 将50例癌症丧亲亲属随机分为观察组和对照组,观察组25例,采用哀伤护理,对照组25例,实施常规护理.结果 观察组和对照组进行对比,焦虑、抑郁低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哀伤护理能减轻癌症丧亲亲属焦虑、抑郁情况,值得推广.     

人文关怀在安宁疗护中的实践

总结人文关怀在117例终末期病人安宁疗护中的护理实践。成立涵盖多学科领域的安宁照护团队,在安宁疗护过程中辅以人文关怀,不仅让病人感受到身体舒适、精神健康和灵魂安宁,家属顺利应对亲人患病期间以及丧亲之后的哀伤时期,还提高了广大医护人员姑息护理及人文关怀的知识和技能,深化了优质护理服务内涵,和谐了医患关系。     

哀伤辅导课程的设计与实施

目的基于Fink课程设计模式设计哀伤辅导课程并探讨其实施效果。方法基于Fink课程设计模式设计满足实际需求的哀伤辅导课程,在基层医院以继续教育培训形式进行实施,应用哀伤辅导认知现状的调查问卷和课程反馈问卷进行调查。结果课程实施前后护士哀伤辅导态度、技能、知识得分均有提高(P<0.05);护士对该课程有较高的认可度。结论基于Fink课程设计模式的哀伤辅导课程具有科学性、实用性,有效地促进了护士面对哀伤者态度的正向改变,提高了其哀伤辅导知识及技能水平,教学效果认可度高。     

对死胎引产产妇哀伤辅导的效果分析

[目的]分析产妇由于死胎而产生的过度哀伤的临床干预效果。[方法]随机选择由于死胎引产而住院的32例产妇,进行有针对性的哀伤辅导,利用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对这些产妇进行心理测评,比较临床干预的效果。[结果]实施哀伤辅导临床干预后,产妇哀伤程度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]产妇受死胎打击程度比较大,哀伤辅导临床干预能显著降低产妇的哀伤程度。     

围产期哀伤辅导指南的系统评价

目的对国内外围产期哀伤辅导相关指南进行质量评价和内容分析,汇总推荐意见。方法系统检索国内外权威指南网站、专业协会网站、中英文数据库及谷歌搜索引擎中围产期哀伤辅导指南,检索时限为2010年1月—2020年8月。4名研究者采用临床指南研究与评估工具Ⅱ对符合纳入和排除标准的指南独立进行质量评价,汇总围产期哀伤辅导的推荐意见。结果共纳入5篇指南,质量评价6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的91.11%、参与人员90.55%、制订的严谨性73.24%、清晰性与可读性81.67%、应用性60.00%和编辑的独立性60.83%。指南总体质量评价为l篇A级,4篇B级。经提取与整合,最终得出5个阶段、32条围产期哀伤辅导推荐意见。结论国内外围产期哀伤辅导指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化。可以将国际上的指南与国内的临床情境相结合,筛选基于证据的推荐意见并将其本土化,指导国内围产期哀伤辅导工作的开展。     

临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展

目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论 今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。     

运用6R哀伤辅导程序模式护理1例年轻中枢神经系统肿瘤患者的个案报告

总结6R哀伤辅导程序模式在1例年轻中枢神经系统肿瘤患者的应用和护理。 护理要点：建立治疗关系;使用专注技巧;运用6R哀伤辅导程序进行个案管理;定期随访。经上述介入后,患者3个月的时间恢复正常的情绪。     

终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案的构建及应用

目的 构建终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导方案（以下简称“哀伤辅导方案”）并进行初步应用,为临床上开展终止畸形胎儿妊娠孕产妇哀伤辅导工作提供参考。 方法 通过文献回顾、半结构式访谈初步构建哀伤辅导方案初稿。于2021年3月—4月,运用德尔菲法对19名专家进行2轮函询,形成哀伤辅导方案。采用便利抽样法,选取2021年6月—11月在杭州市某三级甲等妇产科医院住院的终止畸形胎儿妊娠孕产妇作为研究对象。试验组在常规护理的基础上应用哀伤辅导方案,对照组进行常规护理,使用围产期悲伤量表评价方案的初步应用效果。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率为90.48%、100%,专家权威系数分别为0.845、0.861,肯德尔和谐系数分别为0.323、0.262。最终构建的哀伤辅导方案包含6个一级条目和34个二级条目。干预后,试验组围产期悲伤量表得分较干预前提高[1.50（-7.75,16.50）]分,低于对照组的[16.00（11.00,29.50）]分,两组比较,差异具有统计学意义（Z=-2.123,P=0.034）。 结论 该研究构建的哀伤辅导方案具有科学性、实用性,可以降低终止畸形胎儿妊娠孕产妇产后1个月的哀伤水平,方案进一步验证后可推广应用。     

哀伤辅导对恶性肿瘤终末期患者家属知觉压力及负性情绪的影响

目的 探讨哀伤辅导对恶性肿瘤终末期患者家属知觉压力及负性情绪的影响。方法 选取2021年3月-9月医院安宁疗护病房收治的59例恶性肿瘤终末期患者的家属为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=29)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上实施哀伤辅导干预。比较2组知觉压力和负性情绪。结果 干预后观察组知觉压力、焦虑及抑郁评分均低于对照组(t=-7.832,P<0.001;t=-6.247,P<0.001;t=-5.543,P<0.001)。结论 对恶性肿瘤终末期患者的家属实施哀伤辅导,有利于减轻其知觉压力,缓解其负性情绪,减轻哀伤反应,促进其心理健康。     

胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求的质性研究

目的 了解胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求及态度,为今后开展该人群的哀伤辅导工作提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,于2020年9月—11月选取浙江省杭州市某妇产科医院的19例胎儿畸形引产孕产妇进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题、13个亚主题:哀伤辅导需求特征（需求被隐藏、需求与心理发展阶段相对应）、哀伤辅导需求内容（尊重性照护需求、婴儿及父母身份认同需求、死婴处理信息需求、确认引产决策的正确性、情感需求、持续性联结需求）、哀伤辅导需求的影响因素（哀伤辅导普及度、家庭成员态度、传统轮回思想、对哀伤辅导服务的认知、对待胎儿的态度）。 结论 护士应准确评估胎儿畸形引产孕产妇哀伤辅导需求,循序渐进地提供多维度的哀伤辅导支持,避免加重孕产妇哀伤反应。医疗机构应整合多方资源,降低客观因素对孕产妇哀伤辅导决策的影响,进一步探究适合中国胎儿畸形引产孕产妇需求的哀伤辅导工作模式。     

数字化健康干预在青少年癌症患者安宁疗护中的应用进展

全球癌症发病率持续上升,并呈现明显的年轻化趋势。实施数字化健康干预可提高青少年癌症患者安宁疗护的可及性及护理质量。目前,相关研究逐渐增多,但以国外研究为主,尚未引起国内医护人员的关注。该文从青少年癌症患者的安宁疗护需求出发,综述了数字化健康干预的干预形式以及在健康宣教、症状评估、心理支持及哀伤辅导、预立医疗照护计划制订等方面的应用情况,分析现存问题并提出护理对策,旨在为安宁疗护实践提供参考。     

助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导体验的质性研究

目的 深入了解助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的内心感受及护理经验.方法 采用目的抽样法,于2019年10月-12月选取广东省11所三级甲等医院的18名助产士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 助产士对围产儿死亡产妇进行哀伤辅导的体验可归纳为3个主题:助产士存在多种负性...     

心理辅导联合安宁疗护对晚期肿瘤病人应对方式及生活质量的影响

目的:探讨心理辅导联合安宁疗护在晚期肿瘤病人中的应用效果.方法:选取2019年1月—2019年12月医院收治的74例肿瘤晚期病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理辅导联合安宁疗护.比较两组病人干预前及干预30 d后应对方式[应对方式问卷(MCMQ)]评分、生活质量[癌症病人生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]评分、疼痛[疼痛数字评价量表(NRS)]评分.结果:观察组干预30 d后MCMQ中面对维度评分和EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05),回避、屈服维度评分和NRS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:晚期肿瘤病人实施心理辅导联合安宁疗护能够促进病人养成积极的应对方式,提高其生活质量,利于缓解病人生理疼痛和心理压力.     

专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素,为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法 2021年11月至2022年3月,目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果 专业照顾者感知的儿童安宁疗护实践的影响因素分别来自微观系统(患儿的诊疗经历、对疾病的认知、身心需求)、中观系统(家庭成员对安宁疗护的认识、对安宁疗护信息的获取、情绪状态,专业照护者开展安宁疗护的意愿、服务能力,医疗机构的服务模式、资源配置)和宏观系统(社会文化、政策机制)3个层面。结论 儿童安宁疗护实践面临多重影响,需要普及安宁疗护理念,增强社会各层面对其关注度和参与度,提升专业照顾者的服务能力,加强医院、社区、家庭安宁服务的连续性,开发适合国内临床情景的个性化安宁疗护服务,提高患儿和家庭的生活质量。