重症医学进阶临床护理专家的可行性探讨

在分析国外高级护理实践及重症医学开业护士职责及执业的基础上,结合我国ICU 高级实践护士的现状,提出采用进阶临床护理专家,对其资格认证、人员选拔、培训进行了探讨.     

重症医学进阶临床护理专家的可行性探讨

在分析国外高级护理实践及重症医学开业护士职责及执业的基础上,结合我国ICU高级实践护士的现状,提出采用进阶临床护理专家,对其资格认证、人员选拔、培训进行了探讨。     

高级护理实践和高级实践护士的现状及展望

作根据自己在国外进修学习掌握的资料，从概念、发展背景、实践特征、核心价值观、实践角色类型和功能、实践标准、教育培养等层面详细介绍了当前世界护理实践发展的新趋势－高级护理实践活动和由此而形成的高级护理人才群体－高级实践护士。提出培养我国自己的高级护理实践角色－临床专科护士的任务、培养模式、课程设备、教育标准、教学质量。     

护士麻醉师的产生与发展

护士麻醉师（ntlrse anesthetist）是经过特殊教育与培训的、为手术病人提供术前评估、麻醉期管理和术后复苏管理等围术期护理的高级注册护士，是高级实践护士的一种。高级实践护士给临床护士在专业发展上提供了一个全新的领域，她们在各个专科领域积累的经验丰富了护理学知识体系，对护理学科的发展起到举足轻重的作用，可以说高级实践护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志。为了更好地进行高级护理实践，有必要了解护士麻醉师的过去，并在此基础上促进它的发展。     

684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查

目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。     

发展专科护理 迎接新的挑战

近年来，我国高等护理教育发展迅速，已有大批护理本科生、研究生走上了临床护理岗位。社会对护理的需求和护理专业的自身发展，要求护理事业向专业化、专科化发展。自20世纪中叶以来，随着护理教育程度的提高，世界上许多国家如美国、英国、德国、加拿大等，兴起了高级护理实践活动，即出现了高级实践护士（advancedpracticenurse）这一护理角色。这一活动拓展了护理学的实践范围，     

临床专科护士胜任力的研究现状

近年来,"胜任力"这一概念被人们广泛应用,逐渐成为管理学、组织行为学、心理学、教育学和人力资源学等各领域的研究热点.护理领域中对胜任力的研究主要集中在护理教育、护理管理、临床护理及高级护理实践等各个方面.专科护士作为高级实践护士的一个重要角色,在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用~([1]).     

新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用与期望度分析

目的 探讨新生儿重症监护病房高级实践护士职能的临床作用和发展期望度,为今后培养高级实践护士提供理论依据.方法 通过自制新生儿重症监护病房高级实践护士职能问卷,对本地区238名新生儿重症监护病房医护人员进行问卷调查,并对结果进行多维尺度分析.结果 新生儿重症监护病房高级实践护士6大职能主要分布在临床作用和职能期望度两个维度上,临床作用最大和职能期望度最高的是临床实践职能.结论 发展新生儿重症监护病房高级实践护士应着重培养护士的临床实践、教育、研究和管理职能.     

专科护士发展的障碍与对策

专科护士（specialist nurse，SN）作为高级实践护士（advanced practice nurse，APN）的一个重要角色，在加快专科化、提高护理质量、降低医疗费用等方面起着重要的作用。自上世纪80年代末介绍到我国后，受到了政府和护理界的重视和支持。卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要（2005年-2010年）》明确要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。     

专科护士现状及我院专科护理的发展

随着社会及科学技术的快速发展,世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段,许多先进国家如美国、英国、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动,这一世界性的崭新的护理实践活动使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展。在广     

三级综合医院重症护理专业护士培训方法

重症监护室(ICU)是对急危重症患者实施集中的、动态连续的、定性的及定量的监测、救治和护理的场所.按专业化标准培养符合现代化监护要求的ICU 高级护理专业人才,为原发病的及时治疗和为患者取得最大程度的康复创造条件、赢得时间已成为当务之急[1].     

高级护理实践存在的问题及建议

高级护理实践,指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse,APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义,作为一名APN,需要满足以下条件：研究生学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题;针对健康问题作出决策,促进健康；能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。     

护理程序在抢救重症哮喘患者中的应用

目的：提高重症哮喘患者抢救成功率。方法：近3年来急诊科收治重症哮喘患者86例，应用护理程序进行护理，通过对患者危重期进行全面的评估和分析，制订出相应的护理目标和计划，并严格按要求执行。结果：86例患者经严格按护理程序护理及时进行救治均抢救成功。结论：对重症哮喘患者救治中采用护理程序进行护理，提高抢救成功率，值得在临床工作中推广应用。     

台湾地区专科护理师的发展

护理学科的发展需要护士承担起自身的责任,发挥更大的作用,因此融合各方面经验以切磋显得尤为重要。2008年11月在澳门召开了＂第二届高级实践护理会议＂,主题是创意、协作、规范,主要探讨高级护理的实践及其发展方向。为此本期特约2篇文章重点介绍我国台湾地区专科护理师的发展及国际上有关专科护士核心能力的架构,以使读者能够共同分享。     

国外眼科高级实践护士的发展现状及启示

阐述国外眼科高级实践护士的来源及发展，介绍其资格认证、准入条件、角色定位、岗位职责以及培养模式等，结合我国眼科专科护士的发展现状及存在的问题提出建议，以期为我国眼科专科护理人才的培养提供参考。     

核心能力教学模式在老年专科护士高级护理实践能力培养中的应用

目的探讨核心能力教学模式在培养老年专科护士高级护理实践能力中的应用效果。方法以核心能力教学模式为培训框架,参考美国护理学院协会提出的高级实践护士核心能力和美国护理学家Hamric的高级护理实践模式,界定老年专科护士高级护理实践能力,并以此为导向设置培训课程,对49名护士进行培训,以自评得分及他评得分评价培训效果和满意度。结果培训前后,49名学员的7项高级护理实践能力自评总分分别为(89.18±15.73)分、(113.78±22.22)分,差异有统计学意义(t=7.10,P0.01);他评结果:学员护理个案得分(70.29±3.78)分,成组计划得分(73.46±2.60)分,全部学员圆满完成了老年专科护士的专业课程与临床实践,获得由香港老年专科护理学院和广东省护理教育中心联合颁发的"广东省老年专科护士课程培训合格证书"。95%的学员表示非常满意本课程的设置,认为课程设置科学、严谨、全面、实用且与国际老年护理接轨,有利于专科护士能力的发展。结论以核心能力教学模式为培训框架,高级护理实践能力为培养目标,以此设计的老年专科护士高级护理实践能力培养模式,可以达到预期目的。能实施基于科学的精细护理的老年专科护士是时代和现实的迫切需要;本探讨可为日后其他专科的护理人才在职培训提供借鉴。     

护士咨询岗位有效性的考察[英]

护士咨询岗位，是由卫生部于2000年引进的，在护士和医疗行业中一直存在疑虑。其目的是改善护理服务质量，在治疗实践中加强那些有经验的专长护士的指导地位。护士咨询在全国的护士界、妇产医院、医疗保健单位都有设置，其包括重症护理、社区护理、初级护理等各种领域。护士咨询并不是成为高级服务管理员，它的作用50％为实质性的“专业实践”，即对服务发展的协同领导、教育和评估。在2002年，由伦敦金氏学院的研究小组在卫生部的组织下，对护士咨询给护士的表现和实践的影响进行了研究。本文研究将重点锁定在熟练护士和咨询助产士上，对32位护士咨询者进行了6个月的按月电话访谈。并对英国大部分护士咨询进行了问卷调查（发出528份，收回419份，返还率79％）。咨询工作者工作在各种不同领域，包括精神病、弱智、社区护理和初级护理、助产护理、诊疗单位的特殊护理（如紧急护理、特级护理、中级护理），以及针对特殊健康状态的病人护理（如糖尿病人和癌症患者）。他们担任护士咨询的时间从几个月到3年不等，平均年限为2年。     

培养社区高级护理实践护士的可行性探讨

随着医学模式的改变、我国人口老龄化现状的加剧以及未来医疗体制改革趋势,对社区护理质量提出了更高要求。本文通过分析我国社区护士的现状,探讨培养社区高级护理实践护士的可行性及面临的挑战,并对其实践内容进行讨论,为培养我国社区高级护理人才、界定其工作内容提供参考。     

美国高级助产护士的发展现状及启示

高级助产护士为获得研究生学位并在助产士教育和认证之前接受过护理培训的助产士,属于高级实践护士的一种。该文对美国高级助产护士的起源与定义、教育水平、核心能力、认证要求、实践范围、对产妇及新生儿的影响进行综述,分析高级助产护士在我国发展遇到的挑战,旨在为我国高级助产护士的发展提供借鉴。     

ICU护理骨干的培养与使用研究思路

ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了各种病情多交的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护理人才的培养已成为人们高度关注的焦点和广大护理管理工作者深入研究的课题。本课题从ICU护理骨干的培养开始，积极探讨适合我国国情的ICU专科护理人才的培养与使用方法，以促进ICU专科护理的发展，并为ICU专科护士的认证考核提供研究基础，现报道如下。