急性呼吸窘迫综合征治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS),以前多称为成人型(adult)呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,病情凶险,预后恶劣,病死率高达60％左右。本文就其治疗的若干进展做一综述。     

巨噬细胞在急性呼吸窘迫综合征肺纤维化中作用的研究进展

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种流行病学因素引起的以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的呼吸危重症。半个世界以来,即使在实施肺保护性通气策略的情况下,ARDS的死亡率仍高达30%~40%~([1-2])。多项国内外研究表明,ARDS肺纤维化的发生与预后密切相关~([3])。     

急性呼吸窘迫综合征表型的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的危重症综合征,由多种因素导致肺内发生炎症反应,肺泡上皮和血管内皮受损,发生非心源性肺水肿,引起严重的低氧血症,肺顺应性下降,肺内分流和死腔增加.ARDS 占 ICU疾病的10. 4％,死亡率在34. 9％～46...     

急性呼吸窘迫综合征肺纤维化的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见的一种急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,其肺纤维化发生率高。ARDS肺纤维化发生机制复杂,其中与上皮细胞再生障碍、纤维蛋白代谢异常、成纤维细胞增生及表型的改变、凝血反应增强和纤溶活性减弱、血管生成反应增强、炎症反应的影响及MMPs及其抑制物(TIMP)的作用密切相关。由于ARDS预后与肺纤维化程度密切相关,故针对ARDS早期纤维增生的治疗是改善ARDS预后的重要措施。     

急性呼吸窘迫综合征致急性肺心病的研究进展

急性肺心病(ACP)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重并发症之一,一旦发生,不仅导致体循环淤血,而且可影响左心的收缩和舒张功能,进一步加重循环衰竭.目前ARDS肺保护性通气策略获得显著进展,但中重度ARDS患者的病死率依然居高不下.本文就ARDS患者ACP的流行病学、病理生理机制、诊断方法及机械通气策略等方面做一综...     

急性呼吸窘迫综合征早期肺纤维化的研究进展

纤维化是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者病死率高的重要原因之一。以往认为肺纤维化发生于ARDS晚期 (增生及纤维化期 ) ,最近的研究表明 ,早期 (渗出期 )即可发生明显纤维化。针对ARDS早期肺纤维化的机制进行干预 ,是目前的研究方向     

急性呼吸窘迫综合征早期肺纤维化的研究进展

纤维化是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者病死率高的重要原因之一。以往认为肺纤维化发生于ARDS晚期（增生及纤维化期），最近的研究表明，早期（渗出期）即可发生明显纤维化，针对ARDS早期肺纤维化的机制进行干预，是目前的研究方向。     

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究进展

脓毒症是宿主对严重、危及生命的感染并伴有器官功能障碍的炎症反应,容易合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),造成大量患者死亡,极大地危害了人类的健康.脓毒症可通过多种机制诱发ARDS,包括细胞死亡、内皮损伤、免疫功能紊乱及线粒体功能障碍等.针对上述机制,目前已提出了多种治疗方法,如抗感染治疗、支持治疗、靶向疗法等.因此,本...     

急性呼吸窘迫综合征临床分型的研究进展

急性呼吸窘迫综合征的临床分型一直被学界所关注,但至今仍未能找到行之有效的方案.总结此方面的研究成果,有助于理清思路,向个体化治疗的目标再进一步.本文从病因、疾病严重程度、发病时间以及炎症水平等方面对急性呼吸窘迫综合征的临床分型进行综述.     

急性呼吸窘迫综合征机械通气的研究进展

<正>自从Ashbaugh等~([1])在1967年首次提出了急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)这一概念,为了提高ARDS的临床诊断正确率,ARDS的标准不断在更新。2012年,发布了新的共识定义和ARDS严重程度的分级标准,即柏林标准,即明确诱因下一周内出现的急性或进展性呼吸困难;胸部X线平片或胸部CT显示双肺浸润影,     

内皮素1在急性呼吸窘迫综合征炎症反应中的作用

目前认为,炎症反应是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病的重要机制.许多研究证明,内皮素1在ARDS炎症反应中发挥促炎作用.本综述通过回顾内皮素系统的研究进展,阐述内皮素1的炎症作用在ARDS的病理生理学机制、通透性肺水肿及肺动脉高压形成中的作用,及内皮素受体拮抗剂的应用现状.     

白介素-1与急性呼吸窘迫综合征

本文简介了白介素-1在早期急性呼吸窘迫综合征发病机制中的双重作用,提示探讨ARDS发病机制关键在于阐明全身炎症反应失控机制的新思维。     

急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多发生于心肺功能正常患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起毛细血管炎症性损伤,通透性增加继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)的一种临床综合征,呼吸窘迫综合征发病急、发展迅速,如不及时救治,很快呼吸衰竭而死亡,其病死率高达50%～80%以上,我科一位溺水后出现急性呼吸窘迫综合征抢救成功,现报道如下。患者,男性,26岁,农民,因癫痫发作溺水,呼吸困难4h入院,患者既往有癫痫病史5年,一直口服药控制病情(具体药名及剂量不详),平素自觉良好,4h前浇地时突然抽搐面部朝向水沟,遂被人救起,当时神志不清…     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是现代危重医学的一大难题,发病机制尚未完全阐明.对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的很多研究是在动物急性肺损伤模型上进行的,根据致病因素研制模型,再根据模型研究其病理生理变化过程以及治疗方案.因此,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征动物模型的制作一直是研究重点和热点.作者综述了目前急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征鼠类模型的研究现状.     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊治研究进展

1967年Ashbaugh首先对急性肺损伤(acutelung injury,ALI)进行描述,它是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征近年来国内研究进展

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征(ALL／ARDS)的诊治近些年来愈来愈受到呼吸和危重病专业领域医务人员的重视，去冬今春严重急性呼吸综合征(SARS)的爆发更加突出了深入研究ALL／ARDS的紧迫性。自20世纪80年代在中华医学会呼吸病学分会和《中华结核和呼吸杂志》倡导下召开了成人呼吸窘迫综合征研讨会以来，以后分别于1993年     

急性呼吸窘迫综合征合并急性右心衰竭研究进展

急性右心衰竭合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU患者死亡的重要原因之一,成功地管理ARDS患者的复杂血流动力学是成功救治患者的关键,右心功能是ARDS血流动力学稳定性的薄弱环节,注重右心功能保护可有效降低患者的病死率。本文就ARDS合并急性右心衰竭的发病机制、评价及治疗进展作一综述。