生脉散治疗糖尿病心肌病探析＊

糖尿病心肌病由糖尿病发展而来，是糖尿病的重要并发症，现代临床发现其发病机制与糖脂代谢异常、胰岛素抵抗、氧化应激、钙调节受损、AGEs积累增加、心肌纤维化、线粒体损伤、微血管功能障碍等因素有关。中医认为，糖尿病心肌病证属本虚标实，气阴两虚为其基本病机，气滞、血瘀、痰浊、水饮为其病理产物，临床治疗应标本兼治，但以治本为主。生脉散为益气养阴之经典方剂，目前多用于心律不齐、心肌炎、冠心病、慢性心力衰竭等心脏类疾病的治疗，现代研究证实其可有效干预DCM的多种发病机制和病理环节，以上均为生脉散临床治疗DCM提供依据。     

中医药干预慢性心力衰竭能量代谢重构的研究进展

目的总结近几年中医药在干预心衰心肌能量代谢重构方面的研究进展。方法对正常心肌及心衰心肌能量代谢予以介绍,并从调节心脏底物代谢、改善线粒体功能、改善心肌能量转移和利用三方面对近几年中医药干预心衰心肌能量代谢重构机制的研究予以总结。结果中医药可多组分、多环节、多途径、多靶点干预心衰心肌的能量代谢重构,对于心衰心肌能量代谢重构的治疗与控制进展上有一定疗效。结论中医药通过干预心衰心肌能量代谢重构,从而优化和改善能量代谢或将成为中医治疗心力衰竭新的靶点。     

仙生脉散治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的：观察仙生脉散成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法：将临床诊断为病毒性心肌炎且符合中医辩证为邪伤气阴，气阴两虚，阴阳两虚的60例随机分为治疗组30例，予以仙生脉散治疗，对照组30例，予以辅酶Q10治疗，两组都酌都配合一般抗心律失常药物，结果：治疗组在临床症状改善，心电图好转，心功能改善，病毒抗体转阴等方面明显优于对照组P＜0．01，0．05，在心肌酶恢复方面两组明显差异P＞0．05，结论：表明仙生脉散在治疗病毒性心肌炎证属邪伤气阴，气阴两虚，阴阳 有明显疗效，效果优于对照组。     

作用于钾离子通道的抗心律失常中药活性成分研究进展

心律失常是心脏电生理活动紊乱的外在征象，可见于健康人群和各种心脏病患者，常与其他心血管疾病互为因果。心肌的收缩与舒张离不开离子的运动，心肌细胞膜及其细胞器膜存在多种离子通道，心肌各离子间动态平衡是维持心肌电稳态的重要因素。钾离子通道种类复杂、分布广泛，其全程参与心肌细胞静息电位和动作电位，在维持心脏正常电生理活动中发挥重要作用，钾离子通道失调是心律失常的发病机制之一。中药在治疗心律失常方面具有独特优势，大量中药制剂在心律失常相关疾病的临床治疗中疗效确切，其活性成分复杂、作用靶点多样，抗心律失常效应机制或与对钾离子通道的影响有关。该文主要对作用于不同钾离子通道的中药活性成分研究进行综述，以期为临床用药与开发提供参考。     

仙生脉散治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的 :观察仙生脉散对成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法 :将临床诊断为病毒性心肌炎且符合中医辩证为邪伤气阴、气阴两虚、阴阳两虚的 6 0例随机分为治疗组 30例 ,予以仙生脉散治疗 ,对照组 30例 ,予以辅酶Q10 治疗 ,两组都酌情配合一般抗心律失常药物。结果 :治疗组在临床症状改善、心电图好转、心功能改善、病毒抗体转阴等方面明显优于对照组P <0 .0 1、0 .0 5。在心肌酶恢复方面两组无明显差异P >0 .0 5。结论 :表明仙生脉散在治疗病毒性心肌炎证属邪伤气阴、气阴两虚、阴阳两虚者有明显疗效 ,效果优于对照组。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭（气阴两虚、心血瘀阻证）临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭（气阴两虚、心血瘀阻证）的疗效.方法 将200例慢性心力衰竭中医辨证为气阴两虚、心血瘀阻证患者随机分为两组各100例,均采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加服中药生脉散合血府逐瘀汤治疗.两组均以8周为1疗程.结果 临床疗效治疗组总有效率90.00％,对照组为72.00％,且治疗组在改善左心收缩功能、提高生活质量等方面均优于对照组.结论 生脉散合血府逐瘀汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭疗效显著.     

刘国安治疗心律失常辨证论治经验

本文介绍刘国安主任医师治疗心律失常临证经验.刘老认为,心律失常病机为本虚标实,以心气、心阳、心阴、心血虚为本,痰热、血瘀、气滞为标;论治分为痰热内扰、气阴两虚、阴阳两虚、心脾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀6型,选方分别为黄连温胆汤、生脉散、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹、血府逐瘀汤加减,临床疗效较佳,值得借鉴.     

生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病97例

目的探讨生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效与体会。方法 97例气阴两虚型糖尿病给予生脉散加味治疗,3个疗程后观察患者中医症候积分、疗效、不良反应。结果 97例患者总有效率97.94%,治疗后空腹血糖、中医症候积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗期间未出现低血糖等相关不良反应。结论生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病可有效控制血糖,整体调控症状,疗效确切,安全性高,临床可辨证应用。     

气阴两虚证易诱发心血管事件的实验研究

目的:通过实验研究证实气阴两虚证人群更易发生心血管事件,为临床气阴两虚证的合理干预提供参考依据。方法:ICR小鼠按随机数字表法分为空白对照组、异丙肾上腺素组、慢性间歇性缺氧组及慢性间歇性缺氧复合异丙肾上腺素组,测定各组小鼠心电图、超声心动图、血清CK-MB、hs-CRP含量,观察小鼠心脏组织病理变化。结果:与空白对照组比较,各模型组小鼠均出现心脏形态或功能异常,表现为心肌缺血、心肌耗氧量增加、心肌细胞空泡化和心肌酶升高,其中复合模型组损伤最为严重,与异丙肾上腺素组比较差异有统计学意义。结论:模拟气阴两虚证的慢性间歇性缺氧小鼠在给予异丙肾上腺素后,其心肌形态及功能损伤较单纯给予异丙肾上腺素小鼠更为严重,提示气阴两虚证人群在心肌耗氧量增加时有可能更易发生心血管事件,为临床气阴两虚证的合理有效干预提供了实验依据。     

从线粒体动力学探讨中医药治疗心力衰竭相关机制研究

心力衰竭(HF)是一项世界上重要的公共卫生问题,该病作为一种复杂的临床综合征,是晚期心血管病最常见的并发症,通常预后差且生存率低。其病理生理复杂,涉及血流动力学、神经体液、心肌重构、能量代谢等方面的异常,尤其是大多数HF患者都存在心肌功能失调的问题。由于心肌是高度耗氧的组织,线粒体在维持心脏的正常生理活动中起着核心作用,线粒体动力学决定线粒体的形态结构和功能,故线粒体的结构和功能受损如异常的线粒体动力学可以直接影响心脏功能,导致心肌收缩功能障碍,进而发展为HF。因此通过相关药物治疗后改善或恢复其线粒体分裂、融合的平衡,有助于改善HF症状。     

益气养阴法治疗病毒性心肌炎浅识

中医认为病毒性心肌炎的基本病机是人体正气虚弱,温热毒邪入侵,正邪交争,正不胜邪,邪热内舍于心,使心体受损,心用失常。在疾病发生发展的过程中,气阴两虚是贯穿始终的证候,故在本病治疗的整个过程中都需补益心气,顾护阴液。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

酸枣仁汤加减治疗室性早搏的疗效观察

目的：观察加味酸枣仁汤治疗气阴两虚型室性旱搏的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别口服加味酸枣仁汤和美托洛尔缓释片,4周后观察2组早搏发作的次数、程度、临床症状改善程度及不良反应。结果：治疗组总有效率（90．00％）与对照组总有效率（70．00%）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：加味酸枣仁汤治疗室性早搏临床疗效优于美托洛尔缓释片。     

132例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辨证分型的关系

分析１３２例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系，发现脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚证载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ａｐｏＢ／载脂蛋白Ａ－Ｉ（ａｐｏＡ－Ｉ）均高于正常值，而以脾肾气虚组升高最为明显，且明显高于气阴两虚组和肝肾阴虚组（Ｐ＜０．０５）；兼有湿证者ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ显著高于不兼湿证者（Ｐ＜０．０１），故认为ａｐｏＢ和ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ可作为脾肾气虚及湿证辩证分型的客观指标。     

中医滋阴降逆法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：在中医辨证论治理论指导下,结合临床疗效,为滋阴降逆法在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用提供依据。方法：对106例慢性阻塞性肺疾病患者依据其意愿,分为对照组（用西医疗法）采用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩张支气管等西医常规治疗措施：治疗组（加用中医药疗法）在西医常规治疗措施基础上,加用滋阴降逆法中药汤剂治疗。14 d为1疗程,观察1个疗程结束后就临床疗效作出评价。结果：两组症状体征比较：治疗组在咳嗽、咳痰色、喘息、胸闷、心功能转归、白细胞及中性粒细胞的转归改善明显好于对照组症状改善。两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：本次临床观察结果表明,滋阴降逆法可以促进慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的改善,为该病的治疗提供新的方法和思路。     

益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其免疫功能的影响

目的:观察益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法:选取2007年6月—2009年1月宁夏医科大学附属医院放疗科住院治疗的直肠癌放疗患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组只采用放疗,治疗组放疗期间服用益气养阴基本方,随证加减,疗程为1个月。观察两组患者放疗前、放疗后30天气阴两虚证证候积分,并在放疗前后各测一次IL-2和TNF-α,观察放疗、益气养阴基本方对两组患者免疫功能的影响。结果:两组患者放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,与放疗前比较,P<0.05;放疗后对照组气阴两虚证候积分升高较明显,与治疗组比较,P<0.05;两组患者放疗后IL-2和TNF-α都出现降低,而治疗组下降较少(P<0.05)。结论:益气养阴基本方可以有效改善直肠癌患者放疗期间出现的气阴两虚证候积分和患者免疫功能,减轻放疗副作用。     

养阴益气中药合剂对甲亢类阴虚病理模型大鼠作用的实验研究

报告了给大鼠肌注甲状腺素造成甲亢类阴虚病理模型,其肛温、耗氧率、体重、饮食、活动及一般情况和血中T₃,T₄等指标均发生明显改变,由生地、麦冬和太子参组成的养阴益气中药合剂对此具有纠正和调整作用。     

炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸26例

目的：探讨炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸的临床疗效。方法：选取气阴两虚型心悸患者26例,给予口服炙甘草汤加减,1剂/d,分早晚2次空腹温服。结果：经过治疗,26例患者,痊愈5例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率92.3%。结论：炙甘草汤治疗心悸疗效肯定,值得进一步推广。     

回生饮注射液对机体免疫的影响

回生饮注射液能使血清凝集素及溶血素的含量显著上升,使外周血中硝基兰四氮唑还原试验(NBT)阳性细胞和酸性非特异性酯酶染色反应(ANAE)阳性细胞百分比明显提高,对二硝基氯苯(DNCB)所激发的迟发型超敏反应的强度有明显减轻作用。表明回生饮不仅是一种良好的免疫增强剂,而且还具有抗过敏作用。     

益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移作用的研究

[目的]研究益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移的效应.[方法]制备接种肿瘤细胞的鸡胚尿囊膜(CAM)模型,采用血清药理学方法制备含药血清.观察含药血清对肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与生理盐水血清组对照.另用小鼠经肌肉接种U14子宫颈癌细胞悬液,观察小鼠实体瘤的瘤质量、抑瘤率、肺部转移率、肺部转移瘤生长情况.[结果]益气养阴方含药血清可抑制肿瘤细胞诱导CAM血管生成,与生理盐水组比较差异具显著性.益气养阴方组的肺部转移结节较模型组明显减少,并且明显改善化疗对机体的免疫损伤.[结论] 益气养阴方对肿瘤细胞诱导的CAM血管生成有明显抑制作用,并且益气养阴方对自发性转移模型有一定的抑制作用.