危险因素聚集对冠状动脉病变的影响

[目的]探讨冠心病危险因素聚集对冠状动脉病变程度的影响.[方法]以选择性冠状动脉(冠脉)造影为金标准,对769例临床诊断冠心痛患者的冠心病危险因素(糖尿病、高脂血症、高血压、超重以_及吸烟等)进行调查,比较个体危险因素聚集水平对冠脉造影阳性率、病变范围、狭窄程度的影响,分析危险因素个数与病变范围、狭窄程度、冠脉狭窄积分的相关关系.[结果]男女在危险因素因素聚集个数构成比上有统计学差异,男性>2项危险因素的比例明显高于女性患者;随着伴随危险因素个数的增加,患者冠脉造影阳性率呈上升趋势,病变支数明显增加,冠脉狭窄程度加重,冠脉阻塞积分水平逐渐升高;危险因素聚集个数与冠脉病变范围、狭窄程度、冠脉阻塞积分存在一定的正相关.[结论]冠脉病变程度与伴随冠心病危险因素数量有关,危险因素越多,冠心病发生率越高,累计支数越多,狭窄程度越重.     

地区性高血压患病现状调查分析

高血压是最常见的心血管疾病，它是冠心病、脑卒中的独立危险因素。随着大规模临床试验和心血管分子生物学等基础研究的进展，人们逐渐认识到高血压病不只是血流动力学异常的疾病，还是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征。可称之为高血压综合征，为代谢综合征的一种特殊形式之一。多种心血管危险因素先于高血压出现，并聚集、叠加在高血压的病理生理过程中，起重要作用，     

不同性别冠心病患者危险因素比较

近年来，高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄等危险因素对冠心病发病率和预后的影响已有了深入的研究，但在不同性别人群中，冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异，尚未引起完全重视。本研究主要分析危险因素与不同性别冠心病的危险关系。     

冠心病的危险因素分析

目的：探讨冠心病的危险因素的具体情况。方法：对我院的冠心病病人从已确定的危险因素作词查，分析每个病人存在的具体危险因素。结果：在一定时期内，不变的危险因素有加强的趋势，医疗因素面临严峻的挑战。结论：把冠心病的危险因素分为可变因素和不可变因素是比较合理的，但不可变因素只是相对的，在可变因素中再分为医疗因素和非医疗因素，这样会更加提高医疗、个人和社会的自动性，更有利于冠心病危险因素的控制。     

疗养期间对飞行人员冠心病危险因素的控制与干预

目的分析飞行人员冠心病的危险因素特点，探讨飞行人员危险因素的干预方法和目标。方法通过调查飞行人员冠心病危险因素的流行病特点，制定干预的方法和目标。结果飞行人员中具有冠心病危险因素的人群比例逐年增加。结论疗养期间在飞行人员中广泛开展冠心病的一级防治工作是十分重要的，也是十分必要的。     

北方地区女性冠心病临床特点及冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病的危险因素对北方地区女性冠心病发病的影响。方法将70例女性冠心病患者按不同危险因素分组，了解冠心病的发病情况及危险因素对冠状动脉病变的累72．情况。结果高血压为北方地区女性冠心病的最主要危险因素，其次为家族史、糖尿病、高脂血症。合并一个危险因素时冠状动脉造影结果示单支病变例数与多支病变例数无明显差异；合并两个以上危险因素，多支病变例数明显多于单支病变例数。结论女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与合并危险因素呈正比，并进一步证实高血压同样为北方地区女性冠心病发病的第一重要危险因素。     

冠心病患者康复期运动训练效果及安全性的评价

背景：运动对改善冠心病患者的心功能和生活质量已被众人确认，但运动具有双重性，运动不当则会给患者带来危险，导致心脏骤停、猝死。因此，充分预估冠心病运动训练中危险因素、严格掌握运动禁忌及强调运动处方的个性化，才会将运动所带来的益处发挥至最大，将其危险因素降至最低。目的：探讨冠心病患者运动训练中危险因素及对其运动安全性的影响。     

年轻急性心肌梗死患者的危险因素分布特点

目的 近年来冠心病的发病率逐年升高,而发病年龄却呈年轻化趋势,首次急性心肌梗死(AMI)的发病年龄也在逐渐提前,本研究对年轻冠心病患者各种危险因素的分布和聚集情况进行分析.方法 回顾性总结大连医科大学第一附属医院2004 年1 月至2008 年9 月先后收治的49 例年轻AMI 患者(年龄＜40 岁),分析其高危因素的分布及聚集情况.结果 49 例年轻AMI 患者中,男性占98%(48 例),吸烟者占44.9%(22 例),合并高血压者占36.7 %(18 例),高胆固醇血症者占30.6 %(15 例),超重/肥胖者占30.6 %/20.4 %(15 /10 例),伴早发冠心病家族史者占22.4 %(11 例),合并糖尿病者占2%(1 例).无明显危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、超重等)的低危患者仅3 例(6.1%),有1 项危险因素者20 例(40.8 %),2 项及以上者26 例(53.6%).心肌梗死发病前1 个月内曾有缺血症状者23 例(46.9 %),有明确诱因者17 例(34.7 %).除1 例为非ST 段抬高型心肌梗死外,其余均为ST 段抬高型心肌梗死.结论 传统的冠心病危险因素依然是年轻AMI 患者的重要危险因素,其中吸烟和超重/肥胖更加突出,且危险因素呈聚集趋势.不良的生活习惯,如吸烟、超重/肥胖和高心理压力等危险因素日趋显著.改变不良生活习惯、增加体力活动、保持良好的心态和平和情绪是年轻人控制冠心病危险因素的重要方面.     

冠心病危险因素的健康教育与健康促进

冠心病是一种与行为生活方式密切相关的心血管疾病。作者对冠心病的危险因素、冠心病危险因素中可控的行为生活方式、危险因素的干预方法进行了综述,并探讨了危险因素的控制对冠心病预防的影响。     

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病

１引言高血压是最常见的心血管病，流行病学研究发现，血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病的独立危险因素。脑卒中和冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，尽管动脉粥样硬化的病因尚未完全明确，但现已明确，高龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。在西方人群中，高血压是冠心病发病的重要危险因素。已经证明，不论高龄、收缩压或舒张压升高均是冠心病发病的独立危险因素。冠心病患者６０％～７０％伴有高血压，高血压者发生冠心病较正常血压者高３～４倍。我国流行病学研究也同样表明，血压…     

冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查

目的通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节。方法采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况。结果74例患者中不知道"直系家属有冠心病"是危险因素认识不足的占28.4%,不知道"吸烟、缺乏蔬菜和水果"是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对"糖尿病"为冠心病的危险因素了解不足。在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为。结论对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生。     

心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中的聚集及护理干预

[目的]通过对老年糖耐量低减病人的调查，为心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中聚集提供依据，同时探索有效的护理干预措施。[方法]根据葡萄糖耐量试验结果，将131例老年病人分为糖耐量正常（NGT）组，糖耐量低减（IGT）组，比较两组病人的心血管疾病危险因素的聚集性及冠心病、脑卒中的患病率．[结果]IGT组与NGT组相比，三酰甘油明显升高，高密度脂蛋白胆固醇明显降低．（P〈0，05）。IGT组的收缩压、舒张压、体重指数均值亦较NGT组明显增高，（P〈0．01）；纤维蛋白原比较（P〉0．05）。IGT组合并高血压、肥胖、血脂异常等各项心血管疾病危险因素的比例及≥两个危险因素（2RFs）的比例均明显高于NGT组（P〈0．01）。≥2RFs的IGT病人其冠心痛、脑卒中的患病率明显高于NGT组（P〈0.05）。[结论]IGT病人已存在明显的心血管疾病风险．该阶段已有心血管疾病危险因素聚集的现象，冠心病、脑卒中的患病率明显增加，应通过有效的护理措施对IGT病人给予积极干预。     

冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查

目的 通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节.方法 采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况.结果 74例患者中不知道“直系家属有冠心病“是危险因素认识不足的占28.4%,不知道“吸烟、缺乏蔬菜和水果“是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对“糖尿病“为冠心病的危险因素了解不足.在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为.结论 对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生.     

血尿酸与冠心病的相关性及对血小板聚集功能的影响

目的探讨血尿酸与冠心病的相关性及尿酸水平的变化对血小板聚集功能的影响。方法将120例疑诊为冠心病的患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（85例）和正常对照组（35例）,比较两组间尿酸水平及血小板最大聚集率（MPAR）的差异。同时对冠心病伴高尿酸血症患者进行别嘌醇干预治疗4周,对比分析用药前后尿酸水平及血小板最大聚集率的变化。结果冠心病组血尿酸、MPAR水平显著高于对照组（P〈0．05）,单因素相关分析发现冠心病组血尿酸水平与血小板聚集率呈正相关关系（r=0．598,P〈0．05）,冠心病伴高尿酸血症患者服药后血尿酸、MPAR水平显著低于服药前（P〈0．05）,差别均有统计学意义。结论尿酸可激活血小板,促进血小板的粘附、聚集和释放,是冠心病形成及发展过程中的重要危险因素     

青年冠心病30例临床分析

目的：讨论青年冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。方法：回顾性分析30例32-40岁的冠心病患者的临床资料。分心肌梗死及心绞痛两组分析冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。结果：30例冠心病中急性心肌梗死9例（30％），各类心绞痛21例（70％）。治愈18例，好转10例，死亡2例。其中危险因素以高血压、高脂血症、吸烟为主要，其次为肥胖、糖尿病、性格、阳性家族史、酗酒、劳累等。结论：高血压、高脂血症、吸烟是青年冠心病的主要危险因素。对青年人较早有效地进行冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒等的干预可以最大程度地降低青年冠心病的发生率、复发率，改善预后，提高生活质量及健康水平。     

214例冠心病患者的危险因素分析

目的 冠心病是一多种危险因素所致的慢性疾病，为了更好做到一级预防，将冠心病的重要致病性危险因素进行归纳分析。方法 对214例冠心病患者的年龄、性别、血脂、血压、糖尿病及吸烟史6个危险因素进行了总结分析。结果 男性病人68．08％多于女性36．92％；各种危险因素频率分别为高血压病36．92％高居第一位，高脂血症60．28％占第二位，吸烟56．07％居第三位，以下分别为遗传史53．27％，糖尿病19．16％，高尿酸血症9．35％。结论 医务人员在行医过程中要积极干预除性别与家族史外的冠心病危险因素，最大程度地预防和降低冠心病的发生率。     

冠心病患者中肾动脉狭窄发病率及危险因素的临床研究

目的 探讨冠心病患者中肾动脉狭窄的发生率及危险因素。方法 103例行冠状动脉造影的患者同时行肾动脉造影，并对高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等危险因素进行分析。结果 非冠心病患者中肾动脉狭窄发生率为0％，冠心病中为29％，1支、2支、3支病变肾动脉狭窄发生率分别为0％、10％、69．2％。对危险因素分析发现，冠脉病变支数及吸烟为肾动脉狭窄的最危险因素。结论 对多支冠状动脉病变应常规行肾动脉造影分析，肾动脉狭窄严重者先干预肾动脉再进一步干预冠状动脉。     

心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中的聚集及护理干预

[目的]通过对老年糖耐量低减病人的调查,为心血管危险因素在老年糖耐量低减病人中聚集提供依据,同时探索有效的护理干预措施。[方法]根据葡萄糖耐量试验结果,将131例老年病人分为糖耐量正常(NGT)组,糖耐量低减(IGT)组,比较两组病人的心血管疾病危险因素的聚集性及冠心病、脑卒中的患病率。[结果]IGT组与NGT组相比,三酰甘油明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低,(P<0.05)。IGT组的收缩压、舒张压、体重指数均值亦较NGT组明显增高,(P<0.01);纤维蛋白原比较(P>0.05)。IGT组合并高血压、肥胖、血脂异常等各项心血管疾病危险因素的比例及≥两个危险因素(2RFs)的比例均明显高于NGT组(P<0.01)。≥2RFs的IGT病人其冠心病、脑卒中的患病率明显高于NGT组(P<0.05)。[结论]IGT病人已存在明显的心血管疾病风险,该阶段已有心血管疾病危险因素聚集的现象,冠心病、脑卒中的患病率明显增加,应通过有效的护理措施对IGT病人给予积极干预。     

冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的价值

目的 探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值。方法 以选择性冠状动脉造影为标准，对472例临床拟诊为冠心病、年龄〈65岁女性患者的主要冠心病危险因素（年龄、糖尿病、高脂血症及高血压）和临床诊断符合率的关系进行分析。结果 472例临床诊断女性早发冠心病的符合率为52．12％；无危险因素时冠心病临床诊断符合率仅24．72％，即3／4患者误诊，伴1个危险因素时便骤升到48．63％，伴3个危险因素时达80．00％。冠心病危险因素越多，临床诊断符合率越高（P〈0．01）。≥45岁女性的诊断符合率则显著高于〈45岁女性（53．97％与34．09％，P〈0．05）。有糖尿病史、高脂血症、高血压患者诊断符合率均分别显著高于无糖尿病、无高脂血症、无高血压患者（分别为75．45％与45．03％．64．77％与36．06％，56．44％与46．63％；P〈0．01或P〈0．05）。结论 冠心病危险因素与女性早发冠心病临床诊断准确率关系密切。关注危险因素有助于减少冠心病的临床误诊。     

危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的　观察危险因素聚集与冠状动脉狭窄的关系 ,为早期防治冠心病提供理论依据。方法　根据伴有冠心病危险因素不同将 2 0 0例患者分至三组 ,A组 6 0例 ,无危险因素 ;B组 72例 ,含 1～ 2个危险因素 ;C组 6 8例 ,含 3个或以上危险因素。全部患者均行冠状动脉造影 ,血管狭窄为内径狭窄≥ 5 0 %。结果　A、B、C三组分别有 1 2例(2 0 % )、38例 (5 1 % )和 6 0例 (94 % )血管狭窄 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。同时分别有 4例 (7% )、1 5例 (2 1 % )、和 38例 (5 6 % )多支病变 ,C与A、B组差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论　冠心病危险因素聚集与血管狭窄之间呈显著正相关 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 5 ) ,且多支病变也随着危险因素的增多而增加。