重症监护室获得性衰弱风险因素评估表的构建

目的:构建重症监护室获得性衰弱风险因素评估表，为获得性衰弱风险评估工具的建立提供依据。方法:采用文献综述和小组讨论法初步筛选重症监护室获得性衰弱风险因素，运用德尔菲法确定风险因素评估表。结果:共进行了2轮专家函询，2轮专家函询的积极系数分别为100.00%和95.65%，权威系数分别为0.91,0.93,Kendall协调系数分别为0.43,0.49（均P<0.001）。最终构建的风险因素评估表包括7个维度，共45个条目。量表水平的内容效度指数（S-CVI）为0.86；维度的重要性均分为4.28～4.90分，变异系数为0.06～0.18；条目重要性均分为3.80～5.00分，变异系数为0.00～0.29。结论:构建的重症监护室获得性衰弱风险因素评估表具有较好的科学性与实用性，可为危重症病人获得性衰弱风险识别提供工具。     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

住院老年脑卒中患者护理评估体系的构建

目的构建符合我国国情、适合老年人特点的住院老年脑卒中患者护理评估体系,以评价老年脑卒中患者的健康问题。方法在文献研究的基础上,构建住院老年脑卒中患者护理评估体系草案。采用德尔菲专家咨询法,选取24名专家,进行专家咨询。按照2轮专家咨询意见,结合临床经验,对条目进行修改。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮咨询专家的权威系数为0.825,一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.534、0.295、0.320(P<0.001)。最终形成的住院老年脑卒中患者护理评估体系包括4项一级指标(一般医学评估、躯体功能状况、社会参与、心理健康状况),14项二级指标,40项三级指标。结论本研究构建的住院老年脑卒中患者护理评估体系科学、可靠,能为临床护士制订护理策略提供依据。     

综合医院非精神科病人心理分级管理模式的构建

[目的]构建综合医院非精神科病人心理分级管理模式。[方法]在现况调查、文献分析、小组讨论基础上形成综合医院非精神科病人心理分级管理模式专家咨询条目,采用德尔菲法对省内18名专家进行2轮专家咨询。[结果]最终形成的综合医院非精神科病人心理分级管理模式包括5个一级条目、17个二级条目、48个三级条目。两轮专家咨询问卷回收率分别为85. 71%和100. 00%,专家权威系数分别为0. 85和0. 89,第1轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0. 335,0. 209,0. 374,第2轮专家咨询一级条目、二级条目、三级条目的肯德尔协调系数值分别为0. 340,0. 233,0. 315。[结论]综合医院非精神科病人心理分级管理模式研究过程较为科学且结果较为可靠。     

预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案构建

目的 构建预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案，为有效预防卒中相关性肺炎提供借鉴。方法 成立研究小组，在文献研究的基础上结合临床实践经验初步拟订预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案，通过2轮德尔菲专家函询，对方案条目进行修改，确定最终方案。结果 2轮德尔菲专家函询问卷回收率分别为88.24%、100%；专家权威系数为0.940；第2轮专家函询后，各个条目的重要性和可操作性的变异系数分别为0～0.224、0～0.245，肯德尔和谐系数分别为0.139、0.241，差异具有统计学意义（P<0.001）。最终方案包括卒中相关性肺炎风险评估、进食管理、呼吸道管理和口腔卫生管理4个一级条目、16个二级条目、54个三级条目。结论 该研究专家积极性和权威程度较高，专家意见协调程度较好，构建的预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案具有可靠性、针对性和可行性。     

老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系的构建

目的:构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。方法:以Donabedian提出的结构-过程-结果三维质量模型为理论框架,采用文献分析法、德尔菲法构建老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.930和0.935,指标变异系数分别为0.000～0.218和0.000～0.168,肯德尔和谐系数分别为0.331和0.259（均P<0.001）。最终构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系包括3个一级指标、15个二级指标、52个三级指标。结论:构建的老年髋部骨折病人出院过渡期护理质量评价体系具有较高的科学性、可靠性和实用性,可为老年髋部骨折病人出院过渡期护理实践提供参考。     

应用德尔菲法构建老年慢性病患者居家护理评估表

目的研制一份适合社区护士使用的老年慢性病患者居家护理评估表。方法以Gordon健康型态为理论评估框架,结合日常生活能力(activities of daily living,ADL)和工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)量表评估,初步构建老年慢性病患者居家护理评估表的框架和指标。采用目的性抽样的方法选取浙江省3所医院内从事社区护理、护理管理、健康教育及科研等方面工作的15名专家为咨询对象,利用德尔菲法确立评估表的最终结构和各项评估指标。运用专家意见的协调程度、积极系数、权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果专家的积极系数分别为100%和93.3%(>70%),权威系数分别为0.83和0.84(>0.7);两轮专家咨询后各项指标的变异系数为0.05～0.18(<0.3)。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明,专家咨询的代表性和可信度高,基于德尔菲法构建的老年慢性病患者居家护理评估表可以全面地反映老年慢性病患者的健康状况。     

老年护理硕士专业学位研究生临床指导教师核心能力评价指标体系的构建

目的:构建老年护理硕士专业学位(MNS)研究生临床指导教师核心能力评价指标体系。方法:采用文献回顾法及半结构式访谈初步构建老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系,采用德尔菲法对24名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家咨询专家有效应答率分别为100.0%和83.3%,专家意见提出率分别为54.2%和35.0%,专家权威系数分别为0.893和0.903,肯德尔协调系数分别为0.210和0.403(均P<0.001),最终构建的老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系包括6个一级指标、15个二级指标、57个三级指标。结论:老年MNS研究生临床指导教师核心能力评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为临床指导教师遴选、考核提供参考。     

基于Delphi法构建粤语标准失语症评估工具研究

目的 构建适用于我国粤语失语症患者的失语评估工具,为我国粤语失语症患者的诊断及疗效评价提供参考依据。 方法 通过检索和复习文献,在CRRCAE框架基础上,形成初步条目池,采用Delphi法,邀请广东省内13家三级甲等医院的18名专家进行2轮专家咨询,最终形成粤语标准失语症检查表。 结果 18名专家进行了2轮专家咨询,2轮咨询中专家的积极系数分别为94.4%和100%;权威系数分别为0.92和0.94。第一轮专家咨询条目可行性的肯德尔协调系数为0.26（P＜0.01）,第二轮专家咨询条目可行性的肯德尔协调系数为0.38（P＜0.01）,根据各条目得分情况和专家修改建议,最终形成了粤语标准失语症检查表,包括9个一级指标,30个二级指标。 结论 通过Delphi法构建粤语标准失语症评估工具,有望为粤语失语症患者的临床诊断及疗效评价提供参考依据。     

腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案的构建

目的 构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案。方法 通过查阅文献、视频分析结合临床经验构建腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案初稿。2022年4月—6月采用德尔菲法进行专家咨询，确定预案最终内容。结果 共开展3轮专家咨询，3轮咨询问卷有效回收率分别为94.12%、100%、100%，专家权威系数分别为0.816、0.851、0.878;3轮咨询各阶段、步骤、操作的重要性肯德尔和谐系数分别是0.149～0.204、0.163～0.236、0.407～0.436，差异具有统计学意义（均P<0.05），操作可行性的肯德尔和谐系数分别为0.302、0.243、0.409，差异具有统计学意义（均P<0.001）；第3轮咨询各阶段、步骤、操作重要性变异系数为0～0.21，满分率为25.00%～100%，可行性变异系数为0～0.17，满分率为31.25%～100%。最终版的腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案包含3个阶段、10个步骤、47项操作。结论 该研究构建的腹部手术大出血患者紧急开腹护理预案具有科学性、可行性、实用性、针对性，可为机器人手术护理提供指导。     

基于德尔菲法构建腹膜透析患者健康教育知识体系

目的： 构建腹膜透析患者健康教育知识内容。方法：2019年9月～11月,通过德尔菲专家咨询法对 15名从事腹膜透析和肾内科的医生及护理专家进行2轮咨询,确定构建腹膜透析患者健康教育知识内容及权重。结果：2 轮专家咨询的积极系数分别均为100%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.867、0.840、0.854。第二轮咨询的一级条目、二级条目肯德尔协调系数分别为0.304、0.442,P<0.001,专家对两级内容重要性认同的一致程度较高。最终确定包括6项一级条目,22项二级条目。结论：专家意见集中,研究结果可信度高,腹膜透析患者健康教育知识内容的构建对于指导患者居家腹膜透析和给予理论培训提供依据。     

脑卒中病人出院准备度评估量表的编制

[目的]研制脑卒中病人出院准备度评估量表,为脑卒中病人出院准备程度评估提供工具。[方法]在文献回顾和半结构式访谈的基础上形成初始量表,采用德尔菲法对脑卒中病人出院准备度评估条目内容进行专家函询。[结果]共进行了2轮专家咨询。2轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100.0%,权威系数分别为0.84,0.87,协调系数分别为0.338,0.322(均P0.001)。最终形成了包括生理状态、心理状态、健康指导质量和社会支持4个维度、44个条目的脑卒中病人出院准备度评估量表。[结论]研制的脑卒中病人出院准备度评估量表可靠性较高,可作为评估脑卒中病人出院准备程度的工具。     

基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案的构建

目的:构建基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案。方法:通过查阅文献、访谈,并结合护理临床实践等制定干预方案初稿,邀请15名专家进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见对条目进行修改,最终确定干预方案。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%(15/15),15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.850,第1轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数为0.206,0.117(P≤0.001),第2轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数为0.208,0.144(P<0.001)。最终构建的干预方案包括环境适应、工作安全、人际沟通、专业技能、职业认同与发展、职业生涯规划6个一级条目,21个二级条目,33个三级条目。结论:该研究构建的基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案具有可靠性、科学性、实用性,对临床护理教育工作的开展具有重要意义。     

基于德尔菲法的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表的构建

目的:应用德尔菲法研制哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,为哺乳期乳腺炎病人出院准备度的评估提供工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及研究组讨论初步制订哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,应用德尔菲法选择15名疾病相关医疗、护理及量表编制、心理学领域的专家进行2轮函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为83.33%及100.00%,权威系数分别为0.93及0.93,肯德尔和谐系数(W值)分别为0.128及0.228(均P<0.05)。最终形成4个维度(生理状况、心理状况、宣教质量及社会支持)共20个条目的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表。结论:基于德尔菲法构建的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表具有较高的科学性和可靠性,可为该类病人的出院准备度评估及康复护理提供参考。     

膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案的构建

目的:构建膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。方法:成立研究小组，在文献循证和病例回顾分析的基础上形成膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案初稿，采用改良德尔菲法对18名相关专科领域专家进行专家咨询，进一步修改、完善方案。结果:共进行2轮专家咨询，2轮咨询专家积极系数分别为85.71%和100.00%，专家权威系数分别为0.95,0.95，肯德尔和谐系数分别为0.180,0.162（均P<0.001）。最终形成包含术前教育、活动前评估、停止活动指征、每日活动目标以及活动监测与动态评估共24个条目的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案。结论:构建的膀胱癌根治术后目标导向性早期活动方案具有一定的科学性、可靠性与实用性。     

基于奥马哈系统肠造口病人延续护理流程的设计

[目的]设计肠造口病人延续护理评估、干预及评价的标准化流程。[方法]分别以奥马哈问题分类系统、干预系统、评价系统三大框架为理论依据,通过文化调试并结合专科特点,设计肠造口病人延续护理评估、干预以及效果评价的相关条目内容。通过两轮德尔菲专家咨询,以形成肠造口病人的延续护理流程。[结果]两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数Cr分别为0.86、0.87,意见协调系数W分别是0.297、0.249,意见较集中;最终形成了肠造口病人的延续护理健康评估表(89个条目)、护理干预表(69个条目)和效果评价标准(5级)。[结论]通过德尔菲法,并以奥马哈系统为依据建立的延续护理标准化流程,以量表的形式规范了护理程序,保证延续护理质量。     

基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系

目的:基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系。方法:基于协同管理模式，通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建公立医院护理质量考核指标体系，通过层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.86，第2轮专家函询各指标重要性均分为4.00～5.00分，变异系数为0.00～0.19，一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.249,0.376,0.240（均P<0.001）。最终形成包含3个一级指标、6个二级指标和25个三级指标的考核指标体系。结论:基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系具有科学性，可以为公立医院护理质量管理提供评估工具，有利于推动公立医院高质量发展。     

基于相对价值比率评估系统的护理工作量化表的构建

目的 基于以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）评估系统构建临床护理工作量化表,为量化临床护理工作提供科学依据。方法 应用RBRVS评估系统通过对工作时间和医疗风险赋值构建护理工作量化表,运用德尔菲专家咨询法确定各护理服务项目赋值系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.92,肯德尔协调系数分别为0.327、0.412（均P<0.01）,各项目赋值均数均大于3.00,变异系数均小于0.35。最终共确定护理服务项目114项,其中57个项目（50.0%）的赋值为0.1～0.9,36个项目（31.6%）的赋值为1.0～1.9,14个项目（12.3%）的赋值为2.0～2.9,7个项目（6.1%）的赋值≥3。结论 基于RBRVS评估系统形成的临床护理工作量化表能够客观合理地反映本院临床护理工作量,为护理人力资源配置和绩效分配提供可靠依据。     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案的构建

目的构建经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者的护理方案。方法结合文献及临床经验,构建经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案。2020年3月—5月邀请来自北京市、天津市、山东省、河北省、广东省5个省市的15名甲状腺外科医生、甲状腺外科护理专家、外科学护理教师等进行德尔菲专家咨询。结果共开展2轮专家咨询,问卷有效回收率均为100%;2轮咨询专家权威系数分别为0.81、0.87;第1轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.156～0.360,具有统计学意义(均P<0.001);第2轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.501～0.646,具有统计学意义(均P<0.001);第2轮咨询各条目变异系数为0.05～0.11,满分率为26.7%～93.3%。最终确定的经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案包括5个一级指标(一般护理、心理疏导、保持呼吸道通畅、舒适管理、并发症的预防及处理),19个二级指标和57个三级指标。结论构建的经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案具有科学性、针对性、实用性及可行性。     

基于德尔菲法构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷∗

目的构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷。方法通过文献回顾和课题小组讨论初步形成专家咨询表,用德尔菲法进行两轮的专家咨询,根据专家对条目的评分进行条目的修改和删减,计算专家权威度、专家积极性及家意见协调度。结果专家积极度皆为100%;专家权威度为0.86、0.88;两轮专家肯德尔协调系数分别为0.334、0.323,差异有统计学意义(P0.01)。第1轮中变异系数为0.10～0.28,变异系数0.25条目为3条,条目重要性平均分范围为2.86～4.4分,平均数3.75的条目为7条,第2轮变异系数和平均数均满足纳入标准。最终问卷包括4个维度,分别是卒中吞咽障碍疾病相关知识、吞咽障碍并发症、吞咽康复训练、进食注意事项,共18个条目。结论本问卷基于德尔菲法构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷,具有较高可靠性,为脑卒中主要照顾者吞咽障碍照护知识评估提供了一定的参考作用,对日后为其提供行之有效的健康宣教有指导意义。