原发性肺淋巴上皮瘤样癌免疫检查点抑制剂治疗疗效:病例报告及文献复习

<正>肺癌的新发病例数及死亡病例数均居恶性肿瘤之首^[1]。非小细胞肺癌约占整个肺癌病例约85%,原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, PPLELC)是其中罕见类型^[2]。PPLELC病理可见分化差的肿瘤细胞和大量淋巴细胞浸润，PPLELC可能与EB病毒感染有关，在东南亚，如中国的广东、香港、台湾，以及新加坡等地区的发病率高于欧美地区^[3-4]。研究表明，     

骨膜蛋白与非小细胞肺癌相关性研究进展

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌比例的80%～85%^[1],鳞状细胞癌和腺癌是最常见的组织学类型^[2],NSCLC患者5年生存率仍然非常低，约为16%^[3],是癌症特异性死亡率的主要原因^[4]。临床上，大部分NSCLC诊断时已为晚期疾病^[5],故对参与NSCLC发生发展相关分子及其功能意义认识的提高，可能影响肺癌的预后及治疗。     

血液生物标志物在免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌中的研究进展

<正>2020全球癌症统计数据显示，肺癌为全世界发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤^[1]。肺癌主要有两种病理类型：非小细胞肺癌(NSCLC)(约占85%)和小细胞肺癌 (SCLC)(约占15%)^[2]。肺癌早期症状不典型，确诊时患者多处于疾病中晚期，已无手术机会。在过去十年中，免疫检查点抑制剂 (ICI)疗法改变了NSCLC的治疗格局^[3]。ICI已成为NSCLC患者一线和二线的标准治疗方法。     

乙型肝炎病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗中国专家共识（2023年版）

<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)下文简称肝癌，是严重威胁人类健康的高发肿瘤，据WHO统计，肝癌是世界第5大常见癌症，也是导致癌症相关死亡的第2大原因^[1]。肝癌高发是我国面临的严重公共卫生问题，每年全球新发肝癌病例中>50%来自我国^[2]。目前肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因^[3-5]。尽管肝癌的诊断与治疗水平进步明显，但近20年肝癌死亡率并未明显降低。肝癌手术切除后5年肿瘤复发转移率高达40%～70%。肿瘤复发、进展、转移，以及治疗过程中的肝衰竭是导致患者死亡的主要原因。     

包头地区原发性支气管肺癌患者1537例临床病理分析

目的探讨包头地区原发性支气管肺癌(简称"肺癌")患者的临床特点。方法选择该院2001年1月至2010年12月住院的肺癌患者1 537例,均经细胞学或组织病理检查确诊,回顾性分析患者年龄、性别、吸烟史、临床症状、影像学诊断、病理类型等特点。结果 1 537例患者中男1 208例,女329例,年龄29⁸1岁,5081岁,50⁵9岁为发病高峰(35.2%,541例),≤40岁青年人和>80岁老年患者发病率低;肺腺癌占46.8%,肺鳞癌37.9%,小细胞肺癌15.2%,女性患者约2/3为肺腺癌;肺鳞癌和小细胞肺癌患者中,吸烟者所占比例明显高于非吸烟者(P<0.01)。结论 200159岁为发病高峰(35.2%,541例),≤40岁青年人和>80岁老年患者发病率低;肺腺癌占46.8%,肺鳞癌37.9%,小细胞肺癌15.2%,女性患者约2/3为肺腺癌;肺鳞癌和小细胞肺癌患者中,吸烟者所占比例明显高于非吸烟者(P<0.01)。结论 2001²010年包头地区肺癌发病处于高增长态势,男性患者所占比例较大,腺癌处于所有病理类型首位,肺鳞癌及小细胞肺癌与吸烟相关。     

遗传性弥漫型胃癌类似家族：一例病例报告

<正>胃癌是全球第五大常见癌症,也是第三大常见癌症死亡原因,约10%的胃癌患者呈家族聚集,1%～3%的患者存在种系突变^[1]。其中遗传性弥漫型胃癌(hereditary diffuse gastric cancer,HDGC)是一种常染色体显性遗传的癌症易感综合征,占胃癌患者比例<1%^[2]。癌症易感综合征的特征为高发的弥漫型胃癌(diffuse gastric cancer,DGC)和小叶乳腺癌,主要是由抑癌基因CDH1的致病性突变所致^[3],极少数HDGC患者存在CTNNA1基因突变^[4],病理表现为低分化腺癌或印戒细胞癌。     

基于数据挖掘的中医药治疗肝癌复方专利规律分析

<正>肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型三种病理类型。援引一份关于全球2018年癌症新发病例数的报道,肝癌的发病例数占所有癌症中第6位,其死亡率在所有癌症中排名第3^[1],并且近年来我国的肝癌的发病率及死亡率有所上升^[2]。截至目前,肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存最重要的手段,包括肝切除术和肝移植术,但其高昂的手术费用以及术后肿瘤的复发转移是挡在普通民众前的两座大山^[3]。     

CircRNA影响NSCLC增殖、侵袭相关信号通路研究进展

<正>肺癌(LC)患病率和病死率在全球范围内呈逐年递增趋势。2018年全球癌症协会统计全球新增病例约有209万和死亡病例约有176万^[1]。LC现在已经成为全球最常见的恶性肿瘤和致死原因之一^[2]。依据组织病理学可以将LC分为占80%～85%非小细胞肺癌(NSCLC)及占15%～20%小细胞肺癌(SCLC)^[3]。虽然近代医学在诊断技术及治疗手段 (包括手术、放疗和化疗)方面不断进步，但大部分LC患者就诊时已进入晚期^[4]。     

非小细胞肺癌生物标志物血小板及来源外泌体研究进展

<正>WHO 2020年全球癌症统计报告(Globolan 2020)中国肺癌发病率和病死率居恶性肿瘤第一,分别为17.9%和23.8%,高于世界平均水平(11.4%;18%)^[1]。肺癌占癌症相关伤残调整生命年25.4%,成为伤残调整寿命年负担主要原因^[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是最常见肺癌类型,约占85%,多数由于早期症状隐匿确诊时为晚期,预后不佳^[3-4]。     

胃印戒细胞癌直肠转移3例报告并文献复习

<正>胃癌是全球第五大最常见的恶性肿瘤,在癌症相关死因中居第四位^[1]。尽管最近数十年来胃癌总体发病率有所下降,但其中胃印戒细胞癌(gastric signet ring cell carcinoma,GSRCC)的发病率却在不断上升。在美国的报道中,GSRCC约占胃腺癌病例的25%～35%^[2-3]。GSRCC是典型的弥漫浸润性胃癌,具有分化程度低、侵袭性强、易发生淋巴结转移、预后差等特点^[4],但结直肠转移较少见,且初诊时结直肠转移发生率极低,多在术后长期随访中发现^[5]。直肠转移较结肠转移更为罕见,在Sonoda等^[6]复习的11例GSRCC结直肠转移病例中,仅1例为直肠转移,     

宏基因组二代测序在结核性胸膜炎中的诊断价值

<正>目前结核病疫情仍未得到有效控制，其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家^[1]，约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎^[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%～55%^[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现^[4-5]，胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54%～63%和66%^[6]，但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高，限制了胸膜活检的应用。而由于胸腔积液的少菌性，病原学检查结果常为阴性，阳性率仅为15%～46%^[7]，且耗时长。目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果，本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析，探索宏基因组二代测序(m NGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值。     

支气管镜下肺癌病理类型及影像学特征分析

目的:分析肺癌患者电子支气管镜下影像学特征及病理类型,探讨其辅助诊断价值。方法:采用回顾性分析方法,收集2020年7月至2022年6月武汉市肺科医院内镜中心行电子支气管镜检查并获得病理标本且明确诊断为肺癌的213例患者临床资料。分析患者性别、年龄、镜下病灶特征和部位、活检钳取样块数在不同肺癌病理类型中的差异。结果:213例肺癌患者中,肺鳞癌108例(50.7%)、肺腺癌51例(23.9%)、肺小细胞癌24例(11.3%)、其他类型或不能明确病理分型的恶性肿瘤30例(14.1%),其中2例男性患者为肺鳞癌并发肺小细胞癌。肺癌患者以男性多见[85.4%(182/213)],且鳞癌多见于男性[98.1%(106/108)],而女性中腺癌的占比较高[64.5%(20/31)],不同性别的不同病理类型占比的差异有统计学意义(χ²=48.293,P=0.000)。病变累及部位：右侧支气管[59.2%(129例)]>左侧支气管[42.7%(91例)]>主气管[16.9%(36例)]。鳞癌以增生型表现为主(66.7%,72/108),在镜下多表现为新生物向管腔内生长,...     

免疫联合化疗诱导治疗ⅢB期肺鳞癌二例

<正>肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of lung)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见病理类型之一,肺鳞癌驱动基因突变率低,目前缺乏安全有效的靶向治疗药物,临床治疗多以传统化疗药物为主^[1]。近年来,免疫治疗在局部进展期和晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌中表现出一定临床疗效^[2]。肺鳞癌作为中国人群中最常见的基因突变类型,其中EGFR突变发生率为4%,ALK融合阳性率约为2%,这让更多肺鳞癌患者有机会从免疫治疗中获益^[3-4]。本文对我院收治的2例ⅢB期无手术指征鳞癌患者免疫联合化疗的诱导治疗进行分析,报告如下。     

EGFR突变非小细胞肺癌胸腔积液与外周血ctDNA丰度及EGFR-TKI疗效分析

<正>肺癌是位居全球第一的恶性肿瘤,是恶性肿瘤相关死亡首要因素^[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要病理类型,约80%～85%确诊时多为晚期,5年生存率低于5%^[2]。表皮生长因子受体(EGFR)是NSCLC突变频率最高的驱动基因,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为晚期EGFR突变NSCLC一线用药,提升了患者生存时长与生存质量^[3]。EGFR突变状态是决定EGFR-TKI疗效关键,常规组织活检样本不易获取,无法克服遗传学的空间异质性,液体活检有效弥补上述不足^[4]。循环肿瘤DNA(ct DNA)由肿瘤细胞直接分泌,NSCLC EGFR突变与循环肿瘤DNA(ct DNA)丰度有关^[5]。晚期NSCLC常伴恶性胸腔积液,采集简便,为组织活检替代标本^[6]。本文对我院收治的98例晚期EGFR突变NSCLC患者进行分析,报道如下。     

菌群代谢物在结直肠癌转移中作用及机制研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是全球最常见的癌症之一，每年有超过185万的新发病例和85万死亡病例^[1～3],但就其发病率和死亡率而言在世界常见癌症中位居第二^[4]。CRC的发病多是散发性的，患者人群主要为老年人^[5]。CRC起源于结直肠上皮细胞，病因尚不清楚，但是触发疾病的因素有很多，如遗传、饮食习惯和生活环境等^[6]。根据流行病学调查，遗传因素导致的疾病只是CRC病例的小部分，而饮食习惯和生活环境导致的CRC占据了大多数^[7],     

MACC1、c-Met蛋白在肺癌中的表达及意义

目的 探讨肺鳞癌和肺腺癌癌组织中结肠癌转移相关基因(MACC)1和肝细胞生长因子受体(c-Met)的表达及其与临床病理学特征的关系。方法 应用免疫组化检测104例肺癌患者癌组织及癌旁正常肺组织中MACC1与c-Met蛋白的表达情况,分析两者与临床病理学参数的关系。结果 肺癌组织中MACC1阳性表达率[67.30%(70/104)]高于正常肺组织[23.08%(22/104)],差异有统计学意义(χ²=44.906,P<0.05)。肺癌组织中c-Met的阳性表达率[69.23%(72/104)]高于正常肺组织[23.08%(24/104)],差异有统计学意义(χ²=44.571,P<0.05)。肺鳞癌中c-Met的阳性表达率显著高于肺腺癌,吸烟组c-Met的阳性表达率显著高于非吸烟组(P<0.05)。MACC1与病理类型及吸烟史无关。MACC1及c-Met的表达水平与肺癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间均有明显关系;MACC1蛋白与c-Met蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论 MACC1与c-Met高表...     

EGFR-TKIs联合化疗在EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的研究进展

2020年全球癌症流行病学调查结果显示,肺癌是全世界发病率第二和死亡率第一的恶性肿瘤,由于多数患者确诊时已到晚期,失去手术机会,五年生存率仅约21%[1]。肺癌的病理类型主要包括非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC),其中在NSCLC中肺腺癌约占40%,是主要病理亚型[2]。在过去几十余年,以铂类为基础的标准化疗方案在晚期NSCLC患者的治疗中已达瓶颈,有效率低,生存时间短,疗效不甚理想。     

MBO结合ERAS锻炼模式对老年肺癌单孔胸腔镜肺叶切除术后肺功能的影响

<正>2020年全球肺癌新发病例220万例,患病率为22.4/10万,我国约50%的肺癌是65岁以上的患者^[1-4]。目前老年肺癌的首选治疗方法仍为手术治疗,胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快的优点^[5]。老年人由于生理功能减退,影响了术后呼吸功能的恢复,甚至出现呼吸道并发症^[6]。我院于2019年12月开始对121例年龄≥65岁单孔胸腔镜肺叶切除的老年肺癌患者实施目标管理引导下的快速康复锻炼(MBO-ERAS),     

生物电阻抗技术在COPD患者营养评估中的临床应用进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的进行性疾病^[1],其患病率和死亡率均较高，对社会造成一定经济负担^[2-3]。营养不良是COPD常见的肺外症状之一，国外研究显示COPD患者营养不良发生率约为20%～60%^[4-5];国内约为30%～80%^[6-7],可见，COPD患者营养不良发生率较高。营养不良与COPD患者病情相关，     

中医药防治老年肺动脉高压的研究

<正>肺动脉高压(pulmonaryl hypertension, PH)是指由多种病因导致的肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，最终导致右心衰竭甚至死亡^[1]。其致死率为16.1% ～ 24.9%^[2]。PH发病机制复杂，是多因素和多环节共同作用的结果^[3]。静息状态下平均肺动脉压(mPAP)≥20 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)诊断为PH^[4]。既往认为，肺高血压主要以年轻患者为主，随着世界人口老龄化的发展，