CLINICAL-STUDY OF MULTIPLE-MYELOMA IN THE ELDERLY

From January 1989 until December 1992, 120 elderly patients over 65 years old with multiple myeloma (MM) were enrolled with the Elderly Hematology Study Group (EHSG) with 14 institutions participating. Several courses of chemotherapy were conducted in 103 of the 120 patients, 33 patients with alpha-interferon (IFN) and 70 patients without IFN. The response rate (CR+PR) was 24.0% of all 120 cases, 24.2% of the group treated with IFN and 25.7% of those treated without IFN. Similarly, the efficacy rate (CR+PR+MR) of these groups were 78.8%, 81.8% and 78.8%, respectively. The 50% survival time was 31 months in the 120 cases as a whole, 44 months in the group treated with IFN and 38 months in the group treated without IFN. No significant difference was observed either in response rate (p=0.243) or survival time (p=0.262) in the groups treated with or without IFN.     

超声对老年人胃癌诊断意义与胃镜、手术病理对照研究

目的 :为临床提供更多老年人胃癌的诊断依据和治疗方案。 方法 :用超声对123例老年人胃癌诊断与胃镜 ,手术和非老年人胃癌超声诊断进行对照研究。 结果 :老年人胃癌超声诊断符合率(96.7 %)与胃镜(98.4 %)、手术病理(100 %)及非老年人胃癌超声诊断(94.5 %)比较差异无显著性(P>0.05) ;超声组对胃癌胃腔外肿瘤浸润和淋巴结转移诊断明显优于胃镜组。老年人胃癌超声定位 ,图像与非老年组无差异 ;两组胃癌超声定位与手术证实差异无显著性(P>0.05)。 结论 :超声对观察胃癌浸润深度、周围侵犯及淋巴结转移诊断可靠 ,对肿瘤TNM分期可作出初步估价 ,利于制定治疗方案 ,弥补胃镜检查不足     

青年人肺癌与老年人肺癌的病理类型与外科治疗

 本文就我院纤支镜检,并经病理和或细胞学确诊之青年人肺癌251例、老年人肺癌409例进行对照分析。从性别年龄构成比可见女性随年龄增高而相对减少,所以,老年人肺癌男性最多,青年人肺癌女性相对为多。从病理类型构成比可见鳞癌随年龄增高而相对增多;小细胞癌则相对减少。所以,老年人肺癌鳞癌最多;青年人肺癌小细胞癌相对为多。青年组术后随访1年以上70例;老年组124例。青年组术后生存率最低、老年组最高。     

五例老年恶性肿瘤患者环磷酰胺的药代动力学

5例65岁以上的恶性肿瘤患者,一次快速静注~3H标记的环磷酰胺(cyclophosphamide,(CPA))。用溶剂提取和薄层层析法分离一系列血中具有抗肿瘤活性的代谢物4—羟—环磷酰胺(4—hydroxy—CPA)和磷酰胺氮芥(phospho ramide mustard,PM);解毒代谢物4—酮—环磷酰胺(4—keto—CPA)和羧磷酰胺(carboxyphosphamide,CP)。CPA的半衰期为5.92±1.74h(X±SD)。4—hydroxy—CPA的AUC显著大于PM的AUC(分别为5.672±5.527和0.9960±1.104μg h/ml)。4个代谢物中,4—keto—CPA的AUC最大(8.642±7.014μg h/ml)。提示了这些患者静注CPA后,4—laydroxy—CPA是主要的活性代谢物而不是PM;而4位酮基化可能是主要解毒途径。     

良、恶性胃疾患时胃粘膜内胃腺囊的比较研究

近年来,国外一些学者注意到胃粘膜内胃腺的囊性扩张(以下简称胃腺囊)与胃癌有密切关系。国内尚未见此类报导。本文比较了60例良、恶性胃疾患中胃腺囊的情况,对其发生率、诊断标准、产生机制及其与胃癌的关系等进行了研究和探讨。     

MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达及意义

目的：探讨MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达和意义。方法：选择该院1996年--2002年间住院患者作为研究对象，其中28例宫颈浸润癌。31例宫颈内瘤样痛变(CIN)及12例慢性宫颈炎，采用免疫组织化学SP法进行标记和分析。结果：(1)慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌3组间MMP-2、TIMP-2表达差异均有显著性。(2)CIN组中各级比较，CINⅡ级的MMP-2的阳性表达明显高于CINⅠ级和CINⅡ级，而各级间TIMP-2阳性表达差并无统计学意义。(3)CINⅡ级、宫颈癌但未发生转移(宫颈癌Ⅰ期)、宫颈癌已经转移组(Ⅱ期宫颈癌或有淋巴结转移)3组比较，MMP-2和TIMP-2阳性表达均存在显著性差并。结论：MMP-2及TIMP-2在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用。两者均可能参与宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

Castleman's病与滤泡性淋巴瘤的免疫组化研究

目的：探讨Castleman's病与滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断方法。方法：应用免疫组化方法对19例Castleman's病与22例滤泡型淋巴瘤进行bcl-2肿瘤基因蛋白和κ、λ表达测定。结果：19例Castleman's病不论何种亚型17例生发中心细胞bcl-2阴性,κ、λ呈多克隆表达。22例滤泡性淋巴瘤中19例bcl-2呈阳性,3例bcl-2阴性,κ、λ呈单克隆表达。表达bcl-2,κ和λ,X检验κ、λ检验Castleman's病与滤泡性淋巴瘤两者在bcl-2,κ和λ表达方面有显著性差异（P＜0．01）。结论：bcl-2结合κ、λ对Castleman's病与滤泡性淋巴瘤具有一定的鉴别诊断意义。     

Castleman′s病与滤泡性淋巴瘤的免疫组化研究

目的 :探讨 Castleman′s病与滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断方法。方法 :应用免疫组化方法对 19例Castlem an′s病与 2 2例滤泡型淋巴瘤进行 bcl- 2肿瘤基因蛋白和κ、λ表达测定。结果 :19例 Castleman′s病不论何种亚型 17例生发中心细胞 bcl- 2阴性 ,κ、λ呈多克隆表达。 2 2例滤泡性淋巴瘤中 19例 bcl- 2呈阳性 ,3例 bcl- 2阴性 ,κ、λ呈单克隆表达。表达 bcl- 2、κ和λ,X检验 Castleman′s病与滤泡性淋巴瘤两者在 bcl- 2、κ和λ表达方面有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :bcl- 2结合κ、λ对 Castlem an′s病与滤泡性淋巴瘤具有一定的鉴别诊断意义     

头孢三嗪在结直肠手术中预防感染的应用研究

目的 :探讨头孢三嗪预防结直肠手术后感染的药代动力学依据。方法 :选择 12例结直肠癌患者 ,在麻醉诱导期单剂量静脉滴注头孢三嗪 2 g,给药后在 0 .5 h和 3 h分别取动脉血、腹部脂肪和腹直肌适量 ,并取结肠和肿瘤组织标本 ,用微生物法测定药物浓度。结果 :不同时间各部位药物浓度 :动脉血分别为 (2 30 .6 7± 36 .6 9)μg/ m L和 (132 .72± 18.84)μg/ m L ;腹壁脂肪分别为 (13.80± 3.5 8)μg/ g和 (7.87± 4.77)μg/ g;腹直肌分别为 (10 .6 8± 5 .0 1)μg/ g和 (7.14± 3.86 )μg/ g;结肠和肿瘤分别为 (2 9.0 9± 6 .78)μg/ g和 (2 2 .6 3± 11.0 8)μg/ g。结论 :麻醉诱导期单剂量静脉滴注头孢三嗪 2 g,在手术期间可提供有效的血液和组织药物浓度。     

食管癌、癌旁和淋巴结组织中mdr—1,mrp表达及其预后关系

目的探讨食管癌、癌旁及淋巴结组织中多药耐药基因(mdr-1)和多药耐药相关蛋白基因(mrp)表达的相互关系及其对患者预后的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术，检测了51例食管癌、癌旁及49枚手术切除淋巴结组织的mdr-1和mrp基因表达。结果食管癌组织中mdr-1、mrp和两基因共表达的阳性率与癌旁组织比较具有显著性差异(P＜0.01)；转移淋巴结组织(N1-2)高于非转移淋巴结(N0)(P＜0.01)；而癌组织mdr-1、mrp阴性的转移和非转移淋巴结组织未发现mdr-1和mp基因表达。随访发现，食管癌组织mdr-1和(或)mrp阳性患者的一、二、三年生存率(72.4％、42.1％和14.3％)低于mdr-1、mrp阴性者(88.9％，63.6％和60％)。结论检测癌组织及其淋巴结中的mdr-1、mrp基因表达可能对指导食管癌的术后化疗、判定预后具有重要意义。     

异基因外周血干细胞移植后GVHD的防治

目的　研究 Allo- PBSCT治疗白血病时 GVHD发生状况 ,探讨其有效防治方法。方法　成年人白血病 13例 ,经预处理 (CTX12 m g/ kg- 1· d- 1 ,TBI9Gy～ 10 Gy)后移植 HL A相合的经 G- CSF3 0 0 μg/ d动员的外周血单个核细胞 10× 10 9/ kg;应用小剂量环孢菌素 A联合短程 MTX预防 GVHD。结果　 GVHD发生率 5 3 .4 % ,其中 度以上 GVHD占 4 3 % (3 / 7) ,无直接死于 GVHD者。结论　 PBSCT患者 GVHD发生率和严重程度没有明显增高 ,CSA血药浓度与 GVHD发生密切相关 ,NK细胞比例可能协助诊断 GVHD。     

恶性血液病患者游离Fas的检测及意义

目的　了解游离Ｆａｓ（ｓＦａｓ）在恶性血液病中的水平及临床意义。方法　用酶联免疫吸附法测定６０ 例恶性血液病患者血清中ｓＦａｓ水平。结果　恶性血液病患者血清ｓＦａｓ水平高于正常人,治疗后ｓＦａｓ水平下降,下降的程度与疗效有关,但治疗前水平高低与疗效无关。结论　ｓＦａｓ对恶性血液病的诊断及疗效判定有一定意义,并可能对其发病机制产生影响。     

c-myc Fas蛋白在成骨性肿瘤及瘤样病变中的表达

目的　针对 c- myc、Fas蛋白在肿瘤细胞中不同表达方式 ,探索其与成骨性肿瘤细胞分化的相关性。方法　对骨肉瘤 33例 ,骨化性纤维瘤 13例 ,骨纤维结构不良 2 4例 ,正常骨痂标本 5例 ,进行了 c- myc、Fas、p5 3蛋白免疫组化染色 ,与肿瘤细胞分化、核有丝分裂及组织学分级比较分析。结果　 p5 3和 c- m yc蛋白胞核阳性表达主要在低分化骨肉瘤。Fas和 c- m yc蛋白胞浆内阳性 ,在骨肉瘤的高分化细胞 (骨母细胞型和软骨细胞型瘤细胞 )和骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良、骨痂组织中骨母细胞呈强表达 ;而在低分化瘤细胞和纤维母细胞则呈弱表达。结论　 Fas蛋白高表达与对抗瘤细胞的增殖有关 ;c- myc蛋白胞浆阳性表达与瘤细胞分化相关。