需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年2月—2022年2月在郑州大学第一附属医院神经科行介入手术治疗的120例急性缺血性脑卒中患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组术后给予常规护理, 观察组术后给予需要层次理论指导下的术后康复护理。比较两组干预前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分以及总体幸福感量表(GWB)评分。结果干预后, 观察组NIHSS评分低于对照组, Barthel指数高于对照组, 观察组的PSQI、HAMD-17评分均低于对照组, 观察组的GWB评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论需要层次理论指导下的术后康复护理干预模式有利于改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能、负面情绪及睡眠质量, 提高患者的日常生活能力和幸福感。     

金匮肾气丸联合帕罗西汀对创伤后应激障碍的疗效观察

目的:探讨金匮肾气丸联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍临床效果。方法:将59例创伤后应激障碍(PTSD)患者应用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组28例,对照组31例。观察组和对照组均给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合金匮肾气丸治疗。2组在治疗前、治疗后第4周末、第8周末采用创伤后应激障碍检查表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表17项版(HAMA-17)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评定,并收集2组的不良反应发生情况。结果:观察组治疗后PCL总评分低于对照组,差异有统计学意义(F=38.310,P0.05)。观察组治疗后PSQI总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(F=30.960,F=58.274,均P0.05)。观察组治疗后PSQI总评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸联合帕罗西汀对PTSD患者的核心症状、抑郁、焦虑状态以及睡眠都有较好的改善作用,且安全无不良反应。     

基于五音配属五色的音乐疗法联合经颅磁刺激对失眠症病人睡眠质量及负性情绪的影响

目的:研究基于五音配属五色的音乐疗法联合经颅磁刺激对失眠症病人睡眠质量、负性情绪的影响。方法:将医院收治的127例失眠症病人随机分组,对照组63例给予常规失眠护理及经颅磁刺激,观察组64例联合基于五音配属五色的音乐疗法,对比两组病人睡眠质量、负性情绪和血清相关因子。结果:观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均低于对照组P<0.05);观察组治疗后血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)水平均高于对照组,去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组(P<0.05)。结论:基于五音配属五色的音乐疗法联合经颅磁刺激对失眠症病人效果确切,能够有效改善负性情绪,提高睡眠质量。     

低频rTMS联合耳穴埋豆治疗脑卒中后睡眠障碍患者血清IL-1β、NSE及5-HT的影响

目的 探讨低频rTMS联合耳穴埋豆治疗对脑卒中后睡眠障碍患者血清白细胞介素-1β (IL-1 β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及5-羟色胺(5-HT)的影响。方法 选取2018年8月至2021年2月本院治疗的脑卒中后伴睡眠障碍患者93例为研究对象,根据随机数表法随机分为3组,每组31例。对照组予以阿普唑仑片口服,观察组予以低频rTMS治疗,联合组予以低频rTMS+耳穴埋豆治疗。1个月后,比较三组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应发生率以及血清IL-1 β、NSE和5-HT的差异。结果 三组患者治疗前PSQI和NIHSS评分以及血清IL-1 β、NSE和5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,三组患者PSQI和NIHSS评分均有改善,且联合组改善最明显(P<0.05)。治疗后,三组患者血清IL-1 β、NSE均有降低,且联合组降低最明显(P<0.05)。治疗后,三组患者血清5-HT发生升高,且联合组升高最明显(P<0.05)。观察组和联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.0...     

两种药物联用对老年脑卒中急性期抑郁症患者神经功能及血清CRP、NE、5-HT水平的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合奥氮平对老年脑卒中急性期抑郁症患者神经功能及血清C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2013年10月至2016年3月该院收治的96例老年脑卒中急性期抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗,比较两组临床疗效,神经功能缺损评分,CRP、NE、5-5-HT水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.7%(45/48),显著高于对照组的79.2%(38/48),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NIHSS评分均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗1、2、3个月后NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清CRP、NE、5-HT水平变化明显(P0.05),且观察组治疗后血清CRP水平显著低于对照组,NE、5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组恶心呕吐、视物模糊、失眠、乏力、口干及便秘发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合奥氮平有助于改善老年脑卒中急性期抑郁症患者神经功能,降低血清CRP水平,提高血清NE、5-HT水平,值得在临床上推广应用。     

“5.12”两年后地震亲历者睡眠障碍与创伤后应激障碍的关联性探讨

目的 了解“5.12”地震2年后江油、北川安置点地震亲历者的睡眠质量、心理应激水平及两者关系,为创伤后应激障碍的进一步预测与治疗提供依据.方法 以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)为调查工具,采用系统抽样方法,评估地震亲历者的睡眠质量和心理应激水平及二者的关联性.结果 PSQI测评结果显示地震2年后560例安置点亲历者中有33.8％发生睡眠障碍,7.5％发生创伤后应激障碍(PTSD);睡眠良好组中,PTSD阴性358例占96.5％,PTSD阳性13例占3.5％;睡眠障碍组中,PTSD阴性160例占84.7％,PTSD阳性29例占15.3％.PTSD阴性组中,睡眠良好358例占69.1％,睡眠障碍160例占30.9％;PTSD阳性组中,睡眠良好13例占31.0％,睡眠障碍29例占69.0％.PSQI总分与PCL-C总分呈显著正相关;睡眠障碍影响因素的Logistic分析显示:受灾程度重、年龄大、心理应激状况差是发生睡眠障碍的相关因素.结论 地震2年后板房灾民的睡眠质量、心理应激水平不容乐观.PTSD可引起睡眠障碍,同时睡眠障碍又会增加患PTSD的风险.     

“5·12”两年后地震亲历者睡眠障碍与刨伤后应激障碍的关联性探讨

目的了解“5．12”地震2年后江油、北川安置点地震亲历者的睡眠质量、心理应激水平及两者关系,为刨伤后应激障碍的进一步预测与治疗提供依据。方法以匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、创伤后应激障碍筛查量表平民版（PCL-C）为调查工具,采用系统抽样方法,评估地震亲历者的睡眠质量和心理应激水平及二者的关联性。结果PSQI测评结果显示地震2年后560例安置点亲历者中有33．8％发生睡眠障碍,7．5％发生创伤后应激障碍（PTSD）;睡眠良好组中,PTSD阴性358例占96．5％,PTSD阳性13例占3．5％;睡眠障碍组中,PTSD阴性160例占84．7％,PTSD阳性29例占15．3％。PTSD阴性组中,睡眠良好358例占69．1％,睡眠障碍160例占30．9％;PTSD阳性组中,睡眠良好13例占31．O％,睡眠障碍29例占69．0％。PSQI总分与PCL-C总分呈显著正相关;睡眠障碍影响因素的Logistic分析显示：受灾程度重、年龄大、心理应激状况差是发生睡眠障碍的相关因素。结论地震2年后板房灾民的睡眠质量、心理应激水平不容乐观。PTSD可引起睡眠障碍,同时睡眠障碍又会增加患PTSD的风险。     

日记法在ICU病人创伤后应激障碍早期干预的效果研究

[目的]了解重症监护室(ICU)病人治疗后生存者创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,探讨日记法对预防ICU病人创伤后应激障碍早期的干预效果。[方法]选取104例ICU治疗后病人,采用临床随机对照实验,分为干预组和对照组,干预组采用ICU日记法(记录病人在ICU期间的日记,记录内容包括病情、主要治疗措施,家属探视等,同时拍摄相应有意义的照片以辅助说明,对照组采用基础护理,对比两组病人在出ICU第1个月和第3个月创伤后应激障碍检查表(PCL-C)总分情况。[结果]ICU病人出ICU后第1个月PCL-C总分为(42.46±5.16)分,有19.2%的病人PTSD阳性,63.4%的病人存在一定的PTSD症状。ICU病人出ICU后第3个月PCL-C总分为(36.83±6.66)分,有7.9%的病人PTSD阳性,38.5%的病人存在一定的PTSD症状。病人出ICU后第3个月(日记法干预后),干预组的病人PCL-C总分为(34.29±6.87)分,对照组病人PCL-C总分为(39.37±5.40)分,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ICU病人治疗后生存者PTSD发生率较高,以日记法为主要干预手段的暴露疗法对预防ICU病人PTSD早期干预效果明显。     

心理护理对卒中后抑郁的疗效研究

目的研究心理护理对卒中后抑郁患者的抑郁症缓解和神经心理康复的作用。方法将本院神经内科118例脑卒中患者随机分为实验组和对照组,两组均进行常规药物治疗护理及康复锻炼,但实验组由心理康复医师对其进行心理治疗以及心理护理干预。运用HAMD、CNS及NIHSS量表对两组治疗前后进行评分,以及酶联免疫检测两组治疗前后5-HT(5-羟色胺)和NE(去甲肾上腺素)的含量,对结果进行统计分析。结果两组经治疗后,HAMD、CNS及NIHSS评分均显著降低(P0.01),5-HT和NE含量显著增加(P0.01),实验组HAMD、CNS及NIHSS评分显著低于对照组(P0.01),5-HT和NE含量显著高于对照组(P0.01)。结论对卒中后抑郁患者在给予神经内科常规治疗和护理的同时,早期进行规范的心理护理干预可改善其抑郁状况,提高其生活质量。     

经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍症状及相关因素研究

[目的]探讨经体外循环心脏手术病人创伤后应激障碍(PTSD)症状发生情况,探讨其相关因素。[方法]应用创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、儿童期创伤问卷(CTQ)及自制的一般资料问卷、应激源问卷对92例经体外循环心脏手术病人进行调查。[结果]7.61%的病人PTSD症状阳性;PTSD症状与感知到的应激源(P<0.01)、儿童期创伤经历(P<0.05)呈正相关,与心理弹性呈负相关(P<0.01);感知到的应激源、儿童期创伤经历、心理弹性因素进入PCL-C得分的回归方程,可解释总变异的37.5%。[结论]经体外循环心脏手术病人存在PTSD症状,病人感知到的应激源越多,儿童期创伤经历越多,PTSD症状水平越高;而心理弹性越好,PTSD症状越轻。     

基于量化评估策略下的心理护理干预对切口妊娠介入治疗病人心理及生理应激反应的影响

[目的]探讨基于量化评估策略下的心理护理干预对切口妊娠介入治疗病人心理应激及生理应激反应的影响。[方法]选择2014年1月—2016年12月收治剖宫产术后切口妊娠病人64例为研究对象,病人均采用子宫动脉栓塞术联合B超监测清宫术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的心理护理干预。术前、术后1周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人心理应激程度,观察病人血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量,比较两组手术相关指标、心理应激与生理应激反应。[结果]观察组病人住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于对照组,满意度高于对照组,不良反应低于对照组(P0.05);两组病人干预后SAS、SDS评分低于同组干预前(P0.01),观察组病人干预后SAS、SDS评分明显低于对照组干预后(P0.05);两组病人干预后血清Cor、E、NE含量低于同组干预前(P0.01),观察组病人干预后血清Cor、E、NE含量低于对照组干预后(P0.05)。[结论]基于量化评估策略下的心理护理干预有助于缓解切口妊娠介入治疗病人应激反应,促进病人康复。     

束缚加悬吊应激模型大鼠血清、脑组织单胺类神经递质含量变化

目的研究束缚加悬吊应激对大鼠血清及不同脑区组织单胺类神经递质的影响。方法复制应激动物模型,取各组实验动物血清及间脑组织、小脑组织,荧光法测定去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-色胺(5-HT)含量。结果①应激组血清NE、DA含量明显高于正常组(P<0.01),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。②应激组间脑NE含量明显高于正常组(P<0.05),DA含量与正常组比较无显著差异(P>0.05),5-HT含量明显低于正常组(P<0.05)。③应激组小脑5-HT含量明显低于正常组(P<0.01),NE、DA与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论血清、不同脑组织对束缚加悬吊应激反应不同,5-HT的下降可能与抑郁症有关。     

心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平的预测效果

目的探讨心理弹性水平及睡眠状况对ICU患者创伤性应激障碍水平(PTSD)的预测能力。方法随机选取本院ICU 2015年6月~2017年5月收治的240例患者作为研究对象。收集并整理分析所有患者的一般资料,采用心理弹性问卷(CD-RISC)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)对所有患者入住ICU病房期间的心理弹性水平及睡眠状况进行调研,采用创伤后应激障碍检查量表(PCL-C)评价患者的PTSD水平。统计所有患者的一般资料及CD-RISC、PSQI、PCL-C得分情况,整理并分析不同性别、年龄、婚姻状况、文化水平、职业、家庭经济收入下的PTSD(+)发生率;采用Pearson相关分析法分析患者的心理弹性水平、睡眠状态与创伤性应激水平的相关性,并进一步进行多因素回归分析。结果所有患者的PCL-C平均总得分为(42.98±15.24)分,其中PTSD(+)患者173例,占比78.3%;PSQI平均总得分为(12.62±5.48)分,CD-RISC平均总得分为(47.55±12.77)分。女性、中青年、文化水平低、农民/个体/无业、职员和学生群体PTSD(+)发生率相对较高。PCL-C总得分与CD-RISC总得分及各项得分呈明显负相关,与PSQI总得分及其各维度得分呈明显正相关。多因素回归分析显示,ICU患者的心理弹性水平及睡眠状况是影响其PTSD的危险因素。结论 ICU患者均普遍存在创伤性应激障碍且PTSD水平较高,临床中可通过心理弹性水平及睡眠状况进行预测,为了及早发现并有效降低其影响,ICU护理人员应在优质护理基础上及早进行心理弹性及睡眠障碍评估,并给予针对性的干预。     

辩证施膳合五音调式干预对IFN治疗过程中慢性乙型肝炎病人HAMD-17评分的影响

目的：观察辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分的影响。方法：慢性乙型肝炎病人于使用干扰素的第30 d采用HAMD-17进行评定,120例7≤HAMD-17≤24的病人按照区组随机化方法分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予一般常规护理,干预组再给予辨证施膳合五音调式干预。于使用干扰素的第60 d、90 d再次采用HAMD-17进行评定。结果：干预前两组之间各项指标的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;干预结束后,干预组HAMD-17评分明显降低,组内、组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：辨证施膳合五音调式干预对干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎病人的抑郁情绪有显著的改善作用。     

五音调神法在脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的 探讨五音调神法应用于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者的效果。方法 选取开封市中医院脑病科2020年7月至2022年4月95例脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者，以抽签法分组。两组均给予基础治疗，对照组47例给予认知行为疗法干预，观察组48例给予联合五音调神法干预。对比两组患者多导睡眠图参数变化、神经递质水平、希望水平及抑郁情况。结果 干预后观察组睡眠总时间(401.92±33.39)min、睡眠效率(81.22±5.27)%、REM潜伏期(147.68±18.90)min、5-羟色胺(5-HT)(126.51±9.68)ng/mL、Herth希望量表(HHI)积极行为评分(12.67±1.79)分、行为态度评分(13.33±1.75)分、积极关系评分(13.54±1.71)分高于对照组(343.14±26.17)min、(73.30±4.51)%、(111.55±14.88)min、(103.91±7.85)ng/mL、(9.38±1.09)分、(10.94±1.51)分、(10.47±1.12)分；觉醒时间(51.37±10.97)min、觉醒次数(2.04±0.82)次、汉密尔顿抑郁量表(...     

氟哌噻吨美利曲辛结合法莫替丁治疗伴睡眠障碍胃食管反流病患者的临床观察及对血清5-HT、NE的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛结合法莫替丁治疗伴睡眠障碍胃食管反流病(GERD)患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法前瞻性选取武汉大学人民医院于2017年4月至2019年2月接受治疗的76例伴睡眠障碍GERD患者作为研究对象,采取随机性数字表法分为对照组和研究组,各38例。两组患者均口服氟哌噻吨美利曲辛治疗;研究组患者同时给予氟哌噻吨美利曲辛片口服。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后胃食管反流病问卷(Gerd Q)症状评分、食管运动能力和匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)变化情况,检测并比较两组患者治疗前后血清5-HT、NE水平变化情况。结果治疗8周后,研究组临床总有效率为89. 47%,相比对照组的71. 05%明显升高(P 0. 05);两组患者治疗不良反应发生率比较无显著差异(15. 79%vs. 10. 53%,P 0. 05)。治疗前两组Gerd Q、PSQI、HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组上述评分较治疗前均明显减小,且研究组Gerd Q、PSQI、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后两组患者的下食管括约肌(LES)静息压、食管体部远端蠕动压力、湿咽成功率、传导速度较治疗前均明显升高,且治疗后研究组较对照组升高更明显(P 0. 05)。治疗前两组患者血清5-HT、NE水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组血清5-HT、NE水平较治疗前均显著升高,且研究组治疗后血清5-HT、NE也显著高于对照组(P 0. 05)。结论氟哌噻吨美利曲辛结合法莫替丁治疗伴睡眠障碍胃食管反流病相比单纯应用法莫替丁治疗疗效更显著,其不仅可有效增强食管体部运动能力,提高食管括约肌静息压和食管吞咽成功率,具有更强的抗反抗能力,而且其还能有效改善患者的睡眠障碍,提高血清5-HT、NE水平,缓解不良情绪,安全性高,值得临床推广应用。     

高频重复经颅磁刺激、舍曲林对酒精依赖急性戒断期的应用价值

目的 探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林在男性酒精依赖患者急性戒断期治疗中的应用价值，以期改善患者精神状态、生活质量。方法 选取2019年7月至2021年10月安阳市第七人民医院收治的108例男性酒精依赖急性戒断期后患者，采用随机数字表将患者分为两组，参照组、联合组各54例。参照组采用舍曲林治疗，联合组采用高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评分、宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)评分、简明酒精戒断症状评定量表(AWS)评分、血清氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、摄食素(Orexin)]、治疗后3个月、6个月复饮情况。结果 两组临床总有效率比较，联合组(90.74%)高于参照组(75.93%),P<0.05；治疗后联合组HAMA、HAMD-17、AWS、PACS评分降低幅度大于参照组(P <0.05)；与治疗前相比，各组治疗后SOD、GS...     

子宫肌瘤病人子宫切除术后创伤后应激障碍的影响因素

目的：探讨子宫肌瘤(UM)病人子宫切除术后创伤后应激障碍(PTSD)情况,并分析其影响因素。方法：选取2019年1月—2021年12月莆田市秀屿区医院186例UM病人为研究对象,均行子宫切除术,于病人出院时采用创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)评估病人术后PTSD发生情况,询问并记录基线资料,采用中文版领悟社会支持...     

“五音调神”法治疗中风后抑郁疗效观察

目的:观察"五音调神"法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将90例山东中医药大学第二附属医院康复医学科收治的中风后抑郁患者按照随机数字表法分为针刺组、音乐组和联合组,每组各30例。3组均给予脑血管病的常规药物治疗(包括降压、降脂、抗血小板聚集等口服药物)及常规康复治疗,在此基础上针刺组配合针刺头部穴位(百会、印堂、神庭)治疗,音乐组配合五行音乐角调治疗,联合组配合针刺头部穴位(百会、印堂、神庭),同时予以五行音乐角调治疗。上述治疗均每次30 min,每天1次,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项观察患者抑郁状态,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者睡眠情况,采用Barthel指数(BI)观察患者日常生活能力的改变;根据治疗前后HAMD-17减分率评价患者的临床疗效。结果:3组治疗前HAMD-17、PSQI和BI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗4周后,3组HAMD-17、PSQI评分较治疗前明显降低,BI评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);联合组总有效率(96.7%)分别高于针刺组(83.3%)和音乐组(80.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"五音调神"法能有效改善中风后抑郁患者的抑郁状态,改善其睡眠质量,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍的症状及相关因素分析

目的探讨委托医疗事故鉴定患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)症状及相关因素。方法采用创伤后应激障碍清单(PCL-C)、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、艾森克个性问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)对委托医疗事故鉴定154例PTSD的发生率及症状相关性进行评价。结果本研究收回有效问卷151份,以50分作为分界值,PTSD发生率为21.19%(32/151,PTSD组)。鉴定为事故组的PTSD发生率高于无事故组及终止鉴定组(P0.05),事故组闯入性症状、高警觉性及PCL-C总分均高于其他两组(P0.05)。PTSD组闯入性症状、高警觉性、回避症状及PCL-C总分均高于非PTSD组(P0.05);患者中女性较男性有更多的闯入性再体验症状及高警觉性,男性患者更多表现为回避症状(P0.05)。回归分析显示,焦虑、抑郁状态及神经质是PTSD发生的重要预知因素。结论委托医疗事故鉴定患者PTSD的发生率高,症状明显,对其心理影响大;抑郁、焦虑状态、神经质是PTSD发生的危险因素,需及时干预。