思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果

目的 探讨思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效果。方法 选择2021年 4月-2022年7月在我院消毒供应中心进行灭菌的手术器械为研究对象,2021年4月-11月灭菌的300件器械设为对 照组,2021年12月-2022年7月灭菌的300件器械设为观察组。对照组按照消毒供应中心的灭菌流程对器械进行 常规灭菌,观察组在常规灭菌流程的基础上增加了思维导图模式,比较两组器械包装完好情况、器械完整性及 医护满意度。结果 观察组包装合格率为100.00%,高于对照组的的97.00%（ P ＜0.05）;观察组器械完整率、满 意度评分均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 思维导图模式在提升消毒供应中心器械灭菌质量改进中的应用效 果确切,可有效提高器械包装合格率及器械完整性,医护人员对于器械灭菌质量的满意度较高。     

清洗消毒质量监测记录单的设计与应用

消毒供应中心承担医院内可重复使用的医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌工作。由于以往对清洗、消毒质量没有监测和记录,常致器械清洗消毒不彻底,无法保障灭菌质量。鉴此,笔者设计清洗、消毒质量检测记录单,并将其应用于消毒供应中心,取     

消毒供应中心精密手术器械项目管理实践探索

目的 探讨消毒供应中心精密手术器械的处理及管理方法。方法 将项目管理应用于精密手术器械的管理中,采取分析影响消毒供应中心精密手术器械管理质量的影响因素、组建精密手术器械专项管理小组、构建小组制项目管理模式、开展多渠道培训、保证与手术室的有效沟通、加强精密手术器械的维护和保管等举措。结果 实施项目管理前（2021年1～12月）后（2022年1～12月）,清洗消毒处理精密手术器械数量分别为6 149件和6 496件,器械损坏率/包装不合格率分别为0.24%和0.08%,质量不合格率分别为0.13%和0.05%,实施管理前后比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 项目管理可以提高工作效率,降低精密手术器械清洗质量不合格率和损坏率,满足临床供应需求。     

全自动清洗消毒器物品压力杆的设计与应用

为预防和控制医院感染,提高医疗器械、物品的清洗质量,保证供应到临床各科室的医疗物品、器械达到无菌要求,利用机器自动地对医疗物品、器械进行有效的清洗、消毒,既能避免供应室工作人员交叉感染,又能减轻工作人员的工作强度,更为医疗物品最终达到灭菌要求提供了保障。我院消毒供应室2008年6月引进2台EASY350型全自动清洗消毒器（山东新华医疗器械股份有限公司生产）,     

医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系

目的 探讨复用医疗器械清洗后放置时间与污染度的关系,为提高灭菌质量提供最佳的包装时间.方法 将清洗后检测合格的360件复用关节器械裸露放置于消毒供应中心器械检查包装区,随机分成6组各60件,分别放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h后采用ATP生物荧光技术进行污染度监测.结果 器械放置15 min、30 min、1h、2h、3h、4h合格率分别为100％、96.7％、83.3％、58.3％、33.3％、16.7％,不同时间合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).放置15 min、30 min与放置1h合格率比较,差异无统计学意义(均P＞0.00313);其他时间合格率显著低于1h合格率(均P＜0.00313).结论 清洗后的器械不宜超过1h包装.     

加强医疗器械清洗有效预防与控制医院感染

目的:加强医疗器械清洗质量管理,提高清洗质量,保证灭菌效果,有效地预防与控制医院感染.方法:分析清洗对于医疗器械消毒灭菌的重要性及消毒效果的影响因素结果:有效的清洗可去除器械上大量污染的有机物、细菌和热原质,提高消毒灭菌效果结论:加强医疗器械清洗质量管理,是保证清洗质量,有效预防与控制医院感染的重要手段.     

腔镜器械一体化配置及精细化管理的效果

目的探索消毒供应中心一体化配置及精细化管理腔镜器械的效果。方法消毒供应中心组建腔镜器械配置管理小组,对腔镜器械实施一体化申购设备及器械、规范运作流程,对腔镜器械的使用、清洗消毒等方面进行精细化管理。比较管理前后器械清洗质量。结果管理后放大镜检查腔镜器械清洗合格率及潜血试验中管腔清洗合格率显著高于管理前(P0.05,P0.01)。结论一体化配置及精细化管理腔镜器械可提高器械清洗质量,利于护理专科发展,且可实现资源共享,避免腔镜器械闲置和重复投入,提升医院经济效益和社会效益。     

消毒供应中心设置总质检班对物品清洗消毒灭菌质量的影响

目的探讨消毒供应中心设立总质检班次对提高各种污染物品清洗和灭菌质量的作用。方法 2009年10月始重新调整班次职责,设置专职总质检班,依据卫生部对消毒供应中心清洗消毒灭菌质量的规定,建立"日常监测记录表"对污染器械、物品清洗质量进行监测并记录,以确保清洗、消毒、灭菌各环节的工作质量,为全院提供合格的无菌产品。结果 2009年10月至2012年3月设立总质检班后污染器械清洗不合格数下降;无菌物品采样细菌培养均为无菌生长,100%合格。结论总质检班护士每日实行常态化检查督促,及时发现并纠正清洗环节的问题,协助护士长做好难点、弱点、重点的质量管理,能在第一时间纠正偏差,使消毒供应中心器械清洗工作质量得以及时有效的持续改进。     

消毒供应中心手术室联合质控提高胸腔镜灭菌保养效果

目的提高胸腔镜器械处理质量和应用效率。方法将常规管理下的2 745个胸腔镜手术包设为对照组,采用联合质控的3 885个包设为联合质控组。常规组采用常规管理,联合质控组在常规管理基础上成立消毒供应室与手术室联合质控小组,制定胸腔镜管理制度及操作流程,对两科护理人员进行培训,落实胸腔镜接收、检查、清洗、消毒、包装、灭菌、转运和使用后预处理措施,定期总结分析,循环往复,无缝监管。结果联合质控组灭菌包包装处理缺陷率(除外尖锐器械无保护套)显著低于对照组,合格率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论联合质控有利于提高胸腔镜清洗灭菌处理质量,确保手术按计划完成。     

优化骨科急症手术外来器械护理服务流程

目的优化骨科急症手术外来器械护理服务流程。方法消毒供应中心为骨科急症手术外来器械开通"绿色通道",有效沟通骨科手术主刀医生的手术需求,对原有外来器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、放行等处置流程进行优化。比较优化前后骨科急症手术外来器械全程处置时间及主刀医生满意度。结果优化后消毒供应中心对骨科急症手术外来器械全程处置时间显著短于优化前(P0.01),骨科主刀医生满意度显著高于优化前(P0.01)。结论优化骨科急症手术外来器械护理服务流程提高了消毒供应中心对外来器械全程处置的工作效率及骨科主刀医生对消毒供应中心的服务满意度,保障患者手术安全。     

广西医院消毒供应中心硬件配置及管理现状的调查

目的 了解医院消毒供应中心清洗消毒灭菌设施的配置及管理现状并分析存在的问题,为改进医院消毒供应中心设备设施管理提供参考.方法 采用分层抽样法抽取广西143所医院对其消毒供应中心负责人进行问卷调查,对其中47所进行现场调查.结果 143所消毒供应中心中,2所医院的清洗消毒灭菌委托他院处理;其中隔离衣、手套、口罩、帽子配置率达95.7%,防护面罩80.1%,洗眼装置68.8%;压力蒸汽灭菌器配置率为91.4%～100%,低温灭菌器配置率普遍较低（0～37.1%）.结论 各级医院需强化硬件实力与管理效能的双向促进作用,规范设备设施准入管理,遵循原则审核包装材料资质,以通畅的系统功能保障消毒供应中心高效能的发挥作用.     

外来器械与植入物的双闭环管理

目的完善外来器械与植入物的管理流程,降低植入物提前放行率,确保医疗安全。方法采用双闭环管理模式对外来器械与植入物进行管理。医院层面闭环管理是利用医院耗材管理系统,实现外来器械与植入物的信息化管理,使临床科室、供应商、医学工程科、消毒供应中心、手术室、财务科各部门对外来器械的管理工作环环相扣;消毒供应闭环管理是将CSSD质量追溯系统与医院耗材管理系统对接,实现接收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用、使用后再清洗消毒处理的信息化管理。结果实施闭环管理后植入物提前放行率由实施前的8.20%降低至1.59%。结论闭环管理模式明确了医院相关部门在外来器械与植入物管理环节中的职责,使临床科室医生对外来器械与植入物使用的风险有了足够的认识;使医院管理更趋精细化和规范化,有效规避因各环节过程管理中的疏漏带来的医疗风险,保障医疗安全。     

重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析

目的调查重庆市巴南区33所医院消毒供应的现状,探索建立区域化消毒供应中心(CSSD)的可行性和必要性。方法选择重庆市巴南区的33所医院的消毒供应室相关负责人进行调研,了解现有消毒供应资源配置情况及医院管理者对资源共享型区域化消毒供应中心的认可程度,并将现况调查结果与我国消毒供应室卫生行业标准进行对比,分析33所医院消毒供应资源配置与标准的差异性。结果 33所医院中,22所设置消毒供应室(二级医院7所,一级医院14所,私立及其他类型医院1所),并且从不参与消毒供应相关培训12所。22所设置消毒供应室的医院中,"三区"设置合格率59. 09%,去污区合格8所(36. 36%);检查包装灭菌区配备合格10所(45. 45%),15所(68. 18%)最低人员配置合格;仅4所取得CSSD验收合格证。27所(81. 82%)医院管理者认可资源共享型区域化消毒供应中心。结论重庆市巴南区医院消毒供应室的建筑布局、设备设施、人员配置等存在严重不足,感染隐患较大。以现有标准化的CSSD为依托、创新工作模式,建立区域化CSSD进行复用物品的集中管理,可达到资源整合共享,减少设备设施的重复投入,提高复用物品的消毒灭菌质量。     

流程优化护理在口腔颌面外科门诊护理质量管理中的应用

目的 探讨流程优化护理在口腔颌面外科门诊护理质量管理中的应用效果。方法 选取2020年 9月-2022年9月我院口腔颌面外科门诊收治的70例患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组予 以常规护理,观察组予以流程优化护理,比较两组护理质量、就诊时间、门诊服务评价以及不良事件 发生情况。结果 观察组环境质量、流程秩序、服务态度、操作技术评分均高于对照组（P ＜0.05）; 观察组挂号时间、检查时间、取药时间、就诊缴费时间均短于对照组（P ＜0.05）;观察组就诊流程、 服务态度、就诊环境、服务水平、健康教育、人文关怀服务评价评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察 组不良事件发生率为2.86%,低于对照组的20.00%（P ＜0.05）。结论 口腔颌面外科门诊予以流程优 化护理不仅能够提高护理质量,同时还可以缩短就诊时间,提高外科门诊护理服务水平,降低不良事 件发生率。     

口腔修复科医院感染因素分析与管理

目的：探讨口腔修复科门诊院内感染的因素,制订有效控制措施,降低口腔科医院感染的发生。方法：以医疗器械、物体表面、医护人员手、诊疗室空气为监测目标。将2006～2007年进行监测的资料作为对照组,将加强管理后2008～2009年的监测资料作为观察组,比较两组的合格率。结果：采取有效管理前,医疗器械合格率92%,物体表面合格率84%,医务人员手合格率72%,诊疗室空气合格率80%;采取管理措施后,医疗器械合格率100%,物体表面合格率97.9%,医务人员手合格率96%,诊疗室空气合格率96.8%。结论：医疗器械、物体表面、医务人员手、诊疗室空气等易于污染,均可引起医院感染。只有加强医院感染管理工作,严格执行消毒技术规范,采用＂标准预防＂原则,才能有效控制医院感染的发生。     

智能垂直仓储管理系统在手术无菌包转运中的应用

目的 探讨智能垂直仓储管理系统应用于无菌包从消毒供应中心转运至手术中心的效果。方法 将2018年10月152例首台手术用无菌包作为对照组,由工勤人员采用传统密闭车转运无菌包至手术中心;2018年11月174例首台手术无菌包作为观察组,通过智能垂直仓储管理系统转运无菌包。比较两组无菌包转运和取用时间和无菌包不良事件发生率。结果 观察组无菌包转运和取用时间显著短于对照组,无菌包在转运和取用过程中漏取包发生率显著低于对照组（均P<0.01）。结论 智能垂直仓储管理系统在无菌包的效期管理、定位查找以及出入库把控方面有着明显优势,可提升手术无菌包的质量管理,优化工作流程,满足手术需求。     

Disinfection,sterilization and disposables

Medical devices are one way by which healthcare-associated infections can be transmitted. Medical equipment can be categorized based on its risk of spreading infection and these categories aid decisions about whether to decontaminate or dispose of a used medical device. Decontamination is the process by which a reusable device is rendered safe for further use through cleaning and either disinfection or sterilization. It is frequently an automated process which usually involves thermal or chemical techniques and is subject to extensive quality control. Most microorganisms are inactivated or destroyed by disinfection but sterilization is required to eliminate resistant organisms and bacterial spores. Single-use medical devices are now commonplace and avoid the need for decontamination altogether.     

Disinfection,sterilization and disposables

Medical devices are one way by which healthcare-associated infections can be transmitted. Medical equipment can be categorized based on its risk of spreading infection and these categories aid decisions about whether to decontaminate or dispose of a used medical device. Decontamination is the process by which a reusable device is rendered safe for further use through cleaning and either disinfection or sterilization. It is frequently an automated process which usually involves thermal or chemical techniques and is subject to extensive quality control. Most microorganisms are inactivated or destroyed by disinfection but sterilization is required to eliminate resistant organisms and bacterial spores. Single-use medical devices are now commonplace and avoid the need for decontamination altogether.