维持性血液透析患者外周血FGF-23水平与血管钙化相关性研究

目的:了解维持性血液透析患者的外周血成纤维细胞生长因子(FGF-23)水平和血管钙化情况,探讨两者的相关性。方法:收集90例维持性血液透析患者的临床资料,通过X线平片评价血管钙化情况,双抗体夹心ABC-ELISA法测定外周血FGF-23水平,Spearman相关分析血管钙化评分与FGF-23水平的相关性,多元Logistic回归分析血管钙化的危险因素。结果:血管钙化评分≥3分患者的外周血FGF-23水平显著高于钙化评分<3分患者,(98.21±13.55)VS(58.65±6.36)pg/ml,P<0.05。Spearman秩相关显示血FGF-23水平与血管中重度钙化存在相关(r=0.315),并且FGF-23水平越高,血管钙化程度越重(r=0.328),P<0.05。多元Logistic回归分析结果显示,FGF-23浓度是血液透析患者中小动脉钙化的独立危险因素。结论:维持性血液透析患者普遍存在的血管钙化与血浆FGF-23水平相关,FGF-23水平是除老龄、糖尿病、残余肾功能丧失等传统因素之外的血管钙化的相对危险因素。     

维持性血液透析患者血清SG K1水平与血管钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清和糖皮质激素诱导激酶1(serum and glucocorticoid induced protenin kinase 1,SGK1)水平与血管钙化的相关性,为探究MHD患者血管钙化的发生机制提供理论依据。方法选取2019年1月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛医院随访的MHD患者60例,采用胸部和腹部计算机断层扫描检测MHD患者血管钙化情况,根据胸主动脉、腹主动脉和冠状动脉存在的钙化或者斑块,分为血管钙化组和无血管钙化组,比较各组临床资料,包括性别、年龄、透析时间、体质量指数、既往基础疾病(高血压病等疾病)以及血磷、血钙、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、糖化血红蛋白、透析前后BUN、Scr和尿素氮下降率等实验室指标;采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定MHD患者血清SGK1水平。结果与无血管钙化组患者相比,血管钙化组患者年龄、透析时间、高血压病、吸烟史、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血磷、iPTH、钙磷乘积和碱性磷酸酶显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。血管钙化组患者血清SGK1浓度较无血管钙化对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清SGK1水平与血磷、iPTH以及钙磷乘积有相关性(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,透析时间、血磷、iPTH、钙磷乘积和高水平SGK1为MHD患者发生血管钙化的独立危险因素(P0.05)。结论伴有血管钙化的MHD患者血清SGK1水平显著升高,且是MHD患者发生血管钙化的独立危险因素,SGK1可能在血管钙化发生中发挥重要的作用。     

维持性血液透析患者缺血修饰白蛋白水平与腹主动脉钙化相关性分析

目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平及其相关因素,并分析IMA与腹主动脉钙化(ab-dominal aortic calcification,AAC)的关系.方法 选取2016年1月至2...     

维持性血液透析患者血清补体C3水平与腹主动脉钙化的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清补体C3水平与腹主动脉钙化相关性.方法 选择2019年2～12月间马鞍山市中医院和马鞍山市中心医院收治的127例MHD患者,根据腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs...     

NLRP3信号通路在胰腺癌发生发展中的作用机制研究进展

胰腺癌是目前消化道肿瘤中预后极差的实体恶性肿瘤,其发生和发展的机制仍不十分明确。NOD样受体蛋白3(NLRP3)是一类在细胞质中发挥作用的模式识别受体,可诱导凋亡相关斑点样蛋白（ASC）寡聚化,并通过活化半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1),介导炎症相关分子白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)的成熟释放和细胞焦亡,从而调控炎症反应和肿瘤的发生发展。NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β及IL-18与胰腺癌的发生和发展密切相关。了解NLRP3信号通路在胰腺癌发生发展中的作用机制,对于发展新的治疗策略和改善患者的预后具有重要意义。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者FGF21、β-Klotho水平与颈动脉钙化的关系

目的:探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者血清成纤维生长因子21(FGF21)及β-Klotho蛋白与颈动脉钙化的关系.方法:选取莱钢医院透析中心80例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为观察组.所有患者根据双侧颈动脉彩超检查结果,将颈动脉钙化严重程度进行评分,其中1～4分为低钙化组,5～8分为高钙化组.另选同期于我院接受体检...     

血液灌流对尿毒症患者血清IL-1β、CRP和TNF-α水平的影响

目的观察血液灌流对维持性血液透析尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法收集93例尿毒症患者,随机分为观察组（51例）与对照组（42例）,对照组应用常规治疗和血液透析,观察组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,观察二组治疗前、治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的改变。结果尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达增高,观察组与对照组治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达均下降,但是观察组下降值明显高于对照组。结论尿毒症患者应用血液透析和血液灌流进行治疗,能明显降低血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达,改善炎性微循环,临床中可以积极应用。     

维持性血液透析患者胎球蛋白A和炎症水平与心脏瓣膜钙化的相关性

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术的预后.方法 入选2009年1月至2014年3月前在青岛大学附属医院血液透析中心的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者99例,所有患者均行超声心动检查,根据超声心动结果将患者分为合并心脏瓣膜钙化组和无心脏瓣膜钙化组,另根据心脏瓣膜钙化数量将患者分为无瓣膜钙化(A组)、单个瓣膜钙化(B组)和双瓣膜钙化(C组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血胎球蛋白A(Fetuin-A)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平并评价上述指标与心脏瓣膜钙化的相关性.结果 99例患者中合并瓣膜钙化40例(占40.4％),其中二尖瓣瓣膜钙化(mitral valve calcification,MVC)27例(占27.3％),主动脉瓣瓣膜钙化(aortic valve calcification,AVC)30例(占30.3％),二尖瓣瓣膜合并主动脉瓣瓣膜钙化(MVC合并AVC)17例(占17.2％).比较合并瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组患者的临床资料发现,合并瓣膜钙化组的年龄、透析时间、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、hs-CRP、IL-6更高,白蛋白、Fetuin-A水平更低.比较A组、B组和C组发现,随着年龄、透析时间的增高,血磷、钙磷乘积、IL-6、hs-CRP水平的增高,瓣膜钙化的数量逐渐增多,而随着血白蛋白、Fetuin-A水平的增高,瓣膜钙化的数量逐渐减少.以Fetuin-A为自变量行相关性分析发现,与年龄(r=-0.246,P=0.014)、透析时间(r=-0.297,P=0.003)、iPTH(r=-0.256,P=0.011)、hs-CRP(r=-0.272,P=0.006)、IL-6(r=-0.492,P=0.000)、心脏瓣膜钙化(r=-0.6,P=0.001)呈负相关,而与血白蛋白(r=0.298,P=0.003)呈正相关.结论 MHD患者心脏瓣膜钙化的发生率较高,以主动脉瓣瓣膜钙化多见.Fetuin-A、炎症水平与心脏瓣膜钙化有着重要的相关性,评估Fetuin-A、炎症水平可能对识别心血管事件特别是心脏瓣膜钙化的发展和恶化有重要价值.     

终末期肾病血液透析患者Fetuin-A水平与血管钙化的关系

目的：观察终末期肾病（ESRD）血液透析患者血浆胎球蛋白A水平与血管钙化的关系,探讨血管钙化发生的相关因素。方法：收集40例ESRD患者的临床资料,检测血浆胎球蛋白A水平及对患者进行颈总动脉B超检查。所有患者的随访期限为12月。40例健康查体者为对照组。结果：ESRD患者血胎球蛋白A水平血液透析前较健康对照组明显降低（P〈0.001）,有血管钙化的患者胎球蛋白A水平明显低于无钙化者（P〈0.01）,经血液透析治疗1年后,血浆胎球蛋白A水平较透析前明显降低（P〈0.001）。相关性分析显示胎球蛋白A水平与C-反应蛋白（r=-0.35,P〈0.01）、血钙磷乘积（r=-0.37,P〈0.01）、血白蛋白（r=0.31,P〈0.05）,尤其血磷（r=-0.24,P〈0.01）相关。结论：ESRD患者经血液透析治疗后胎球蛋白A水平持续下降,血管钙化可能与血浆胎球蛋白A水平下降有关。     

维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的危险因素分析

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)进展的主要因素。方法:纳入2019年03月—2021年03月在本中心接受MHD的203例患者为研究对象。腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化积分(AAC score, AACs),随访2年后再次评估患者AACs。根据AACs变化情况分为AAC快速进展组和AAC非快速进展组两组。采用多因素Logistic回归分析方法对腹主动脉钙化进展的危险因素进行分析。结果:MHD患者基线AAC(AACs≥1)发生率为64%(130/203)。观察2年,再次接受AACs评估的患者148例,AAC发生率为77.7%(115/148),其中新发AAC 21例,AAC快速进展组58例,非快速进展组90例。Logistic多因素回归分析结果提示,高钙血症(OR=12.643,P<0.05),超敏C反应蛋白水平高(OR=1.056,P<0.05),血高密度脂蛋白胆固醇水平低(OR=0.100,P<0.05)是腹主动脉钙化进展的独立危险因素。结论:高钙血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高,血高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平低可能加速MHD...     

维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性研究

目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果:117例患者维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、TG、TC、hs-CRP以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论:持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。     

血液透析患者血清25(OH)D、α-Klotho水平与血管钙化的关系

目的:探讨血液透析(HD)患者血清25(OH)D、可溶性Klotho蛋白(α-Klotho)水平与血管钙化的关系.方法:选择海军军医大学附属长海医院收治的200例行HD的慢性肾衰竭患者为研究对象,根据钙化特征评分分为无钙化组(n=53)、轻(n=32)、中(n=63)、重度钙化组(n=52).收集患者的一般资料,并进行...     

hs-CRP、NLR、PLR与维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关性

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-creative protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)水平,分析其与心脏瓣膜钙化相关性,为进一步提高心脏瓣膜钙化临床预测和诊断提供有价值信息。方法选择2016年2月至2019年2月于上海市静安区市北医院肾内科行MHD患者80例,根据是否发生心脏瓣膜钙化分为两组,研究组(n=51)为发生心脏瓣膜钙化患者,对照组(n=29)为未发生心脏瓣膜钙化患者。比较两组一般资料、一般生化指标及hs-CRP、NLR、PLR水平;将研究组患者根据钙化程度分为重度钙化组(n=18)和中度钙化组(n=20)、轻度钙化组(n=13),比较两组hs-CRP、NLR、PLR水平,并分析hs-CRP、NLR、PLR与钙化严重程度相关性;多因素分析心脏瓣膜钙化发病危险因素。结果研究组hs-CRP、NLR、PLR高于对照组(P0.05);重度钙化组hs-CRP、NLR、PLR高于中度钙化组高于轻度钙化组(P0.05),且hs-CRP、NLR、PLR与钙化程度呈显著正相关关系(P0.05);hs-CRP、NLR、PLR是心脏瓣膜钙化发病危险因素(P0.05)。结论 hs-CRP、NLR、PLR值与心脏瓣膜钙化严重程度密切相关,早期关注其变化可降低钙化发生率,提高患者生存质量。     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素样生长因子-1、白介素-1β的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-1β(IL-1β)水平的关系。方法选择2型糖尿病患者测定骨密度,并根据骨密度选取骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组各20例,另选取20例健康体检正常且骨量正常者作为对照组,测定IGF-1、IL-1β。结果(1)T2DM骨量减少组、骨质疏松组的IGF-1浓度低于T2DM骨量正常组及正常对照组(P0.005)(2)T2DM骨质疏松组的IL-1β浓度高于T2DM骨量正常组及正常对照组(P0.005),高于T2DM骨量减少组(P0.05)。结论2型糖尿病患者随着骨密度的下降,IGF-1逐渐减少,IL-1β逐渐增加,二者可能影响2型糖尿病患者骨密度的变化。     

康肾Ⅰ号对老年维持性血液透析患者IL-1、IL-2、IL-6mRNA水平的影响

目的 :观察健脾补肾中药康肾Ⅰ号对老年维持性血液透析患者免疫功能紊乱的调节作用。方法 :采取RT -PCR法检测服用康肾Ⅰ号 3个月前后 ,老年维持性血液透析患者外周血单个核细胞IL - 1β、IL - 2、IL - 6mRNA的水平。结果 :将服药前后 ,有同一项白介素表达的相对表达强度 ,进行自身前后对照 ,发现IL - 2mRNA水平升高 ,IL - 1β、IL - 6mRNA水平降低。 结论 :康肾Ⅰ号从提高IL - 2mRNA水平和降低IL - 1β、IL - 6mRNA水平两方面均有益于调节老年维持性血液透析患者免疫功能紊乱     

带状疱疹患者皮损程度与血清免疫球蛋白水平和NLRP3炎性小体水平的相关性研究

目的:探究带状疱疹(Herpes zoster,HZ)患者皮损程度与血清免疫球蛋白水平和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎性小体水平的相关性.方法:选取2018年11月-2020年11月就诊于笔者医院的100例带状疱...     

血清胎球蛋白A、C反应蛋白及骨保护素水平与血液透析患者血管钙化相关性研究

目的探讨血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、C反应蛋白(CRP)及骨保护素(OPG)水平与血液透析患者血管钙化的相关性。方法纳入2017年2月至2018年6月间在新疆医科大学第五附属医院行血液透析患者150例,其中75例出现血管钙化(钙化组),75例未出现血管钙化(未钙化组)。回顾性分析与比较两组临床资料与病理资料,并对其进行Logistic回归与Pearson相关分析。结果 (1)两组患者年龄、收缩压、舒张压、红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、三酰甘油、血总固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙等无统计学差异(P0.05),钙化组患者透析时间、血磷、PTH、CRP、OPG水平高于无钙化组(P0.05),血白蛋白、Fetuin-A水平低于无钙化组(P0.05);(2)血清Fetuin-A、CRP与OPG水平与血液透析患者血管钙化相关,是血液透析患者血管钙化发生发展中独立危险因素;(3)血清CRP及OPG水平与血液透析患者血管钙化程度正相关,Fetuin-A与其负相关;(4)进行控制血钙治疗后血液透析血管钙化患者较治疗前血清Fetuin-A水平升高(P0.05),CRP及OPG水平降低(P0.05)。结论血清Fetuin-A、CRP及OPG水平与血液透析患者血管钙化相关,上述细胞因子在疾病发生发展过程中起重要作用。     

血清半乳凝素3对维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的预测价值

目的:探究血清半乳凝素3对维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的预测价值.方法:选取我院2019年01月—2020年01月收治的维持性血液透析腹主动脉钙化确诊患者共78例,根据患者腹主动脉钙化程度,分为低钙化组(41例)与高钙化组(37例).采用酶联免疫吸附法对患者血清内半乳凝素3水平进行测定,并收集患者临床资料各项,开...     

重度痤疮患者血清中IL-18、IL-18BP及IFN-γ的表达分析

目的:探讨重度(I V级)痤疮患者血清中白介素18(I L-18)、白介素18结合蛋白(I L-18BP)和γ干扰素(I FN-γ)的表达水平及其与发病机制的关系。方法:选择重度痤疮患者30例,健康对照者12例,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清I L-18、I L-18BP及I FN-γ表达水平,分析两组间表达水平有无差异及其相关性。结果:重度痤疮组血清中I L-18、I L-18BP及I FN-γ表达水平明显高于健康对照组(P<0.01)。直线相关分析显示:重度痤疮组和健康对照组的I L-18、I L-18BP及I FN-γ表达水平两两之间均无直线相关性。(P>0.05)。结论:I L-18、I L-18BP及I FN-γ三者均参与了重度痤疮的发病机制,可能由于三者所形成的负反馈循环失衡所致。