激素抵抗性哮喘的研究进展

支气管哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症,肾上腺糖皮质激素抗炎治疗已成为哮喘现代治疗的主要方法。但约5%-10%的患者对激素治疗不敏感而成为难治性哮喘,这种对激素治疗效果较差的哮喘被称为“激素抵抗性哮喘”（steroid-resistant asthma,SRA）。其发生机制不明,可能与糖皮质激素受体β、基因表达和热休克蛋白异常等有关,免疫和非免疫治疗可以改善哮喘症状。     

激素抵抗性哮喘药物治疗近况

支气管哮喘 (哮喘 )常用药物包括糖皮质类固醇激素、β-受体兴奋剂、M受体阻断剂 (溴化异丙托品 )、茶碱及抗过敏药物等 ,合理应用可使大多数患者症状得到有效控制。但临床仍有极少部分哮喘患者经大剂量激素治疗后其肺功能和症状都没有改善 ,这部分对激素治疗效果不明显的哮喘称为激素抵抗性哮喘 (steroid resistantasthma简称 SRA)。SRA分为两型 : 型即部分激素抵抗型 (又称激素依赖型哮喘 ) , 型即完全的激素抵抗型 ,对激素治疗完全没有反应。但因 SRA的治疗棘手及预后较差 ,近年国内外进行了许多药物治疗的探索 ,本文就近几年的药物…     

支气管哮喘吸烟者的发病机制及激素治疗效果

吸烟是支气管哮喘发病的危险因素之一.长期吸烟能够增加支气管哮喘发作严重度及病死率,且减弱对糖皮质激素治疗的反应性.本文就支气管哮喘吸烟者流行病学、发病机制、糖皮质激素治疗现状作一综述.     

支气管哮喘吸烟者的发病机制及激素治疗效果

吸烟是支气管哮喘发病的危险因素之一.长期吸烟能够增加支气管哮喘发作严重度及病死率,且减弱对糖皮质激素治疗的反应性.本文就支气管哮喘吸烟者流行病学、发病机制、糖皮质激素治疗现状作一综述.     

夜间哮喘发病机制及特殊治疗的研究进展

夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象和重要临床类型。夜间哮喘的患者主要表现为哮喘控制不佳、睡眠质量下降及白天嗜睡,严重影响患者生活质量并增加了哮喘的死亡率。因此,探求夜间哮喘的发病机制,在治疗上根据其夜间变化规律调整相应的给药时间和剂量,具有重要意义。     

非2型哮喘的发病机制及治疗研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种高度异质性疾病,以慢性气道炎症为特征。哮喘包含2种内型,2型哮喘和非2型哮喘。约半数患者为非2型哮喘,对糖皮质激素反应差,现有治疗方法难以控制,这是现代医学面临的新挑战。非2型哮喘的发病机制包括中性粒细胞炎症、1型免疫应答、3型免疫应答、全身性炎症反应、代谢异常和非炎症机制。用于治疗的方法有非药...     

支气管哮喘发病机制研究进展

气道重塑是一个复杂的过程,在支气管哮喘发病机制中越来越受到重视。其产生的原因很多,但血小板衍生生长因子-BB的刺激、STIMI／Orail介导的Ca2＋内流的确切机制还不清楚,阐明这些因素将为发现新的防治或逆转气道结构变化的治疗方法提供帮助。     

难治性哮喘发病机制研究进展

难治性哮喘是指对目前正规治疗无效或显效不明显的哮喘,其发病机制较普通哮喘更为复杂,目前尚未完全阐明。本文就近期这方面研究热点如糖皮质激素抵抗、气道重构及微生物感染等进行总结。     

阿斯匹林哮喘发病机制的研究进展

阿斯匹林哮喘具有症状难以控制和依赖糖皮质激素治疗等特点,且是导致哮喘严重发作的主要因素之一。在花生四烯酸代谢途径中环氧化酶路径的受阻、白三烯生成过多,多种炎症介质的介入,前列腺素E_2的抑制和二十烷代谢的转换,以及未知抗原的免疫识别和病毒感染等均为导致AIA发作的因素。认识AIA的发病机制有利于临床上采取有效治疗。     

阿斯匹林哮喘发病机制的研究进展

阿斯匹林哮喘具有症状难以控制和依赖糖皮质激素治疗等特点,且是导致哮喘严 作的主要因素之一。在花生四烯酸代谢途径中环氧化酶路径的受阻,自三烯生成过多,多种炎症介质的介入,前列腺素Ｅ２的抑制和二十烷代的转换,     

重症哮喘发病机制的研究进展

正根据国内外指南,重症哮喘(severe asthma,SA)是指哮喘诊断明确,合并症已排除或得到妥善处理,在过去的1年需GINA 4-5级哮喘药物治疗(大剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)联合一种控制药物),或全身激素治疗≥50%的时间,才能控制或仍未控制的哮喘[1-2]。目前全球范围内约有三亿哮喘患者,其中SA约占5%-     

胰岛素抵抗性血管障碍分子水平发病机制研究进展

本文介绍胰岛素抵抗状态下内皮机能障碍发生机制的最新研究进展。一些研究表明,在胰岛素抵抗状态下,因血管壁肾素—血管紧张素系统机能亢进,导致了血管张力增加,另外,又因血管内皮嘌呤代谢异常,导致了内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)脱耦联及功能异常,使经 eNOS 途径生成的 O_2~- 增多,而 NO 生成减少。此为引起血管内皮机能损害的机制之一。     

支气管哮喘激素抵抗机制的研究进展

糖皮质激素(简称激素)对支气管哮喘(简称哮喘)有很好的控制作用,但仍有5%～10%的哮喘患者对高剂量的口服激素产生部分或完全耐药,即激素抵抗.激素抵抗性哮喘(steroid resistant asthma,SRA)虽不多见,但其带来的治疗相关问题非常棘手,同时也带来沉重的社会和医疗负担.现就近年来SRA发生机制的研究进展综述如下.     

支气管哮喘免疫学发病机制研究进展

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明。本文综述了免疫学发病机制在哮喘发病中的作用,重点介绍抗体介导的和细胞介导的免疫过程及其相互作用。     

难治性哮喘发病机制及治疗进展

难治性哮喘是对目前常规治疗反应不理想的哮喘,是临床的难点问题,本文就其定义、发病机制、危险因素、药物治疗及支气管热成型术治疗等方面进行阐述。     

支气管哮喘免疫学发病机制研究进展

支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞特别是肥大细菌，哮喘粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。有关哮喘的发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，本综述了免疫学发病机制的哮喘发病中的作用，重点介绍抗体介导和细胞介导的免疫过程及其相互作用。     

哮喘的发病机制与治疗

哮喘的发病机制与治疗黄念秋随着基础研究的进展，对哮喘的发病机制的认识逐渐加深。５０年代哮喘的定义是可逆性气道梗阻；８０年代认为哮喘的本质是气道高反应性；近些年来随着分子生物学和免疫病理学的发展，哮喘的定义又有了补充、发展及修改，目前认为哮喘是一种以支...     

成人激素抵抗性肾病综合征遗传学机制

激素抵抗性肾病综合征(SRNS)为难治性肾病综合征,常发展至终末期肾病,但其发病机制尚不明确。近年来,越来越多的证据表明编码足细胞相关蛋白的基因变异是部分SRNS的病因。最早足细胞相关蛋白基因变异仅见于家族性及儿童散发SRNS,但近来发现这些基因变异也与成人散发SRNS相关。本文系统性综述当前发现与成人SRNS相关的6个主要足细胞相关蛋白基因,旨在阐明成人SRNS遗传机制,为干预疾病进展、促进临床诊断及治疗提供理论依据。