肝脏腺鳞癌合并同叶肝内胆管结石一例

患者,女,6 2岁,农民,因"右上腹痛1 0 d,加重伴呕吐1 d"于2010年6月9日入院。10 d前在劳累后出现右上腹痛,持续性隐痛,阵发性加重,无肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,当时未引起重视,予自服胆炎宁处理,但症状未见明显好转。2 d前在当地卫生院输液抗感染治疗,仍未见明显好转。入院前1 d腹痛加剧,伴恶心呕吐,     

胃的克隆氏病误诊胃癌一例

患者女,46岁。于1987年9月19日因右上腹痛20余天,呕吐6天入院。2年前曾因右上腹痛住院治疗,此后经常反复发作,伴有低热,以下午为重。近20多天来病情逐渐加重,厌食,进食后恶心,呕吐。呕吐物为胃内容物。无腹泻,经内科药物治疗未见好转。既往无重要病史。入院时体格检查:呈慢性病容。全身淋巴结无明显肿大。腹部平坦,全腹柔软。右中、上腹及脐上压     

肝血管瘤自发性破裂1例报道

女,52岁,因突发性右上腹痛1天入院。患者入院前1天无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战,高热。疼痛逐渐蔓延至全腹,并且呈进行性加重。患者即往有肝血管瘤病史。高血压病史5～6年,未行系统治疗。入院查体T：37．2℃,P：80次／分,R：21次／分,Bp：200／100mmHg,神志清,精神差,轻度贫血貌。心肺未见明显异常。腹部平坦,全腹肌紧张,     

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病人男,20岁。因反复右下腹痛6年,加重1d,于2005年平均增长月27日入院。病人6年前无诱因出现右下腹阵发性隐痛,疼痛时右下腹可触及3cm×3cm大小包块,可持续数分钟,伴轻度腹胀,疼痛可以自行缓解,包块随即消失。疼痛无放散,无恶心呕吐和发热。入院前1天出现脐周疼痛,后转为右下腹     

以反复发作胆管炎为表现的肝内胆管囊腺瘤一例

病人,女性,64岁,反复发作右上腹绞痛13年,加重3d入院。病人于13年前无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、呕吐,并多次出现黄疸、发热,每年住院数次,皆诊断为胆管结石伴胆管炎,予以抗生素、解痉、利胆治疗,3～5d后症状消失。曾行CT检查提示左肝外叶胆管扩张。3d前又突发右上腹绞痛伴黄疸、高热。入院查体:T 39.7℃,巩膜黄染,右     

自发性左肝内胆管破裂二例

例1 男,10岁.因右上腹痛伴恶心、呕吐3 h,加重1 h入院.发病仞始为突发性右上腹剧痛,数分钟后又突然停止,伴恶心、呕吐、无畏寒、发热、无黄疸及腹泻,在农村卫生院对症治疗,1 h前腹痛呈持续性绞痛,发现皮肤、巩膜变黄,腹痛拒按,板状腹,肠鸣音消失.     

腹腔产气细菌感染一例

患者女性,17岁。因“突发上腹痛伴呕吐1d．腹胀进行性加重半天”于2012年3月15日入院。患者于入院前1d,突发上腹痛,伴恶心、呕吐咖啡样胃内容物：入院前半天,出现腹胀,并进行性加重。     

罕见的肝内胆管细胞黏液表皮样癌一例

病人，女，61岁。右上腹疼痛反复发作10余年，加重2个月。10年前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴右背部放射痛，对症治疗后，疼痛缓解。B超曾提示“胆囊炎、胆结石”。此后右上腹疼痛反复发作，经对症处理后，症状皆能缓解。曾有巩膜及皮肤黄染史。近2个月来，右上腹痛发作频繁，尤以近1周为重，伴恶心、呕吐及右背部放射痛，来我院急诊，拟诊为“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收入住院。入院后体检：右上腹压痛明显，无反跳痛。     

胃大部切除术后近期上消化道大出血

胃大部切除术后近期上消化道大出血姚榛祥入院病况；男性，５８岁，工人。反复中上腹痛３３年，近１０天加重，伴呕血及便血一天急诊入院。患者从２５岁起反复中上腹部隐痛，从未正规检查和治疗，一般服用“胃病药”能缓解。食欲好，不消瘦。腹痛不伴畏寒发热，无反酸暧气...     

胆囊炎胆囊结石合并胆心综合症3例报告

例1:男,62岁,维族,反复右上腹痛1年,剧烈疼痛1天,伴发冷发热,恶心呕吐心悸气短,胸闷。既往否认有心脏病史,查体:体温39.5℃脉搏75次/分,血压14/9kPa,皮肤巩膜无黄染,心率75次/分,未闻及杂音,心界不大,右上腹有压痛,墨菲氏症阳性,血常规1.9×10~9/L,B超:胆囊炎胆囊结石,入院后心电图示偶发交界性早搏,T波     

胆囊切除术后腹痛、黄疸

病史报告医师甲:患者,女,68岁。胆囊切除术后上腹痛36天,1997年7月9日入院。曾因反复发作右上腹痛,B超发现胆囊结石,于36天前在某医院作剖腹胆囊切除术。术后仍感上腹痛,近来加重,伴发热。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP19/12kPa。巩膜轻度黄染,右上腹手术切口瘢痕长约...     

大网膜病变2例误诊原因分析

例1．男,47岁。以右下腹疼痛3天,加重1天入院。入院前3天,感右下腹持续性胀痛,呈放射性,无恶心呕吐,入院前1天,疼痛加剧,不能忍受,不能直腰及平卧,伴发热。病人有右腹股沟斜疝反复发作病史。查体,体温38．1℃,右下腹压痛,肌紧张,右腹股沟区无包块。诊断急性阑尾炎并穿孔。急诊手术见,腹腔炎性渗出液100mL,大网膜与右腹股沟斜疝内环口粘连,大网膜下1／3处扭转2周,扭转以下大网膜坏死,阑尾正常。术中行坏死大网膜切除术及阑尾切除术。术后病理诊断,大网膜坏死,正常阑尾。术后9天病人痊愈出院。     

先天性胆囊缺如胆总管结石一例

先天性胆囊缺如胆总管结石一例顾思平１张晖２莫小华３患者，女，３７岁。因反复右上腹痛１０年，巩膜黄染２次再发加重３天入院。疼痛以脂餐后或夜间明显，可有绞痛，伴发热（３８℃～３９℃）。既往无肝炎等病史。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常体征，腹平软，Ｍｕ...     

宫内节育环异位致绞窄性肠梗阻1例

我院收治宫内节育环异位引起绞窄性肠梗阻1例,报告如下。 患者女,43岁,因下腹部胀痛2年余,加重1天,伴恶心、呕吐入院。2年前无诱因出现反复发作性腹痛、伴有恶心、无呕吐,可自行缓解。1天前体力劳动后,上述症状突然加重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,同时伴恶心、呕吐3次,呕吐物为粪样物质,病后无肛门排气、排便。腹部透视:腹腔内肠管大量积气,液平面呈阶     

结肠克罗恩病并肠梗阻一例报道

病人：女性,37岁,因“反复右下腹痛2年,加重伴停止排气排便1d”于2007年5月入院。2年来反复发作右下腹隐痛,偶为发作性绞痛,排便后可缓解,伴轻度腹泻,伴纳差、低热。入院前1天出现持续性剧烈腹痛,肛门停止排气排便,伴腹胀、恶心、呕吐。病程中病人睡眠、饮食欠佳,体重下降约10k。体检：体温38．7℃,血压95／60mmHg,贫血貌,营养差,腹稍隆起,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数12．5×10^9／L,     

鱼刺致空肠穿孔一例报道

病人：男,65岁。因“转移性右下腹痛20h,加重3h”入院。发病前,病人自诉在无明显诱因下突然出现中上腹疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射痛。8h后,腹痛转移至右下腹,但中上腹痛仍然存在。无畏寒及发热。恶心伴呕吐3次,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体,量约50ml／次。     

莫西沙星治疗胰腺炎合并胆囊炎一例

患者男,66岁.因"上腹部疼痛2 d加重伴发热1 d"于2009年6月7日入院.患者2 d前无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐.1 d前患者上腹痛呈进行性加重,不能自行缓解,并出现发热达38.5℃.     

Roux-Y吻合术后桥袢内疝扭转1例报告

患者，女，３６岁，因突发右中上腹痛伴恶心、呕吐３天，解暗红色血便２次，量约大半痰盂，且疼痛持续无缓解，阵发性加剧而入院。患者１０年前在外院曾接受过胆肠ＲｏｕｘＹ吻合术，且术后长期有反复中上腹隐痛史。查体：Ｔ３９℃，Ｐ１４０次／分，巩膜轻微黄染，右中...     

肝脏肺吸虫病1例报道

患者，女，35岁，因反复右上腹痛伴发热15d急诊入院。15d前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛，放射至背心，同时出现发热，最高体温（T）39℃，伴恶心、呕吐、腹胀等，抗生素治疗后症状有好转，其后上述症状反复发作，抗生素治疗有效，为进一步诊治来我院。     

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1998 2 0 0 1年 ,我科共收治了误诊为胆道感染的十二指肠憩室病人 4例。报告如下。1　临床资料例 1,男 ,45岁。因反复上腹痛 17年 ,今伴恶心、畏寒入院。无呕吐 ,无发热及黄疸。 13年前行“胆囊切除、胆总管探查取石术” ,术后以“胆道术后综合征”、“胆道感染”、“杜冷丁成瘾”反复就诊。查体上腹压痛 ,轻微肌紧张 ,无反跳痛。上消化道钡餐与ＥＲＣＰ诊断十二指肠降部憩室。行毕 -Ⅱ式手术 ,痊愈后随诊 3年无再发。例 2 ,男 ,77岁。反复上腹痛 3年 ,今伴呕吐、发热入院。无黄疸。多次诊断为“慢性胰腺炎急性发作”。体征 :上腹压痛、伴反…