经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.     

后路椎间盘镜联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察后路椎间盘镜联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取腰椎间盘突出症77例患者作为研究对象,依照数字随机法分为对照组(38例)与观察组(39例)两组。对照组采用后路椎间盘镜治疗,观察组予以身痛逐瘀汤联合后路椎间盘镜术治疗,比较观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果:术后观察组患者的住院时间与下床活动时间均显著低于对照组(P0.05);对照组患者的治疗有效率显著低于观察组(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采取身痛逐瘀汤联合后路椎间盘镜治疗,治疗效果较好,能加快患者康复。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合体会

目的：分析后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术护理配合要点。方法：根据我院2008年6月至2010年12月109例经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术病例,进行分析总结经验。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间控制在1-1．5小时,护理工作满意率100％。结论：手术护理人员要加强椎间盘镜手术相关知识和技术的学习,做到术前准备充分,术中默契配合,严格无菌操作,术后设备精心保养,才能使手术能够达到预期效果,使患者满意。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄25例护理配合

目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的护理配合方法。方法:对25例腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者行后路椎间盘镜下髓核切除神经根减压手术,并给予密切护理配合。结果:本组手术均顺利进行,手术时间为50-165min,出血量50-300ml,25例均获随访,时间8-20个月,平均10个月。按照Nakai标准进行疗效评定,本组优15例,良7例,可3例,优良率88%。护理配合熟练有效,手术医生及患者满意。结论:后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短,疗效确切,完善的术前准备和娴熟、默契的护理配合是手术成功的保证。     

后路镜手术在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用

目的:对后路镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。方法:择取2017年3月至2018年12月期间佛山市顺德和平外科医院35例腰椎间盘突出症患者,以随机分组的形式分为对照组与观察组,分别采取开放椎板开窗术与后路镜手术进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗优良率为94.7%比对照组的68.8%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者手术时间、术后引流量、术中出血量、下床活动时间均比对照组患者少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:后路镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果较为理想,具有手术时间少、术后引流量少、利于患者预后等优势。     

Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将84例腰椎间盘突出症患者随机分为传统组和微创组,每组42例。传统组采用传统的后路手术行椎间盘髓核摘除术治疗,微创组采用Quadrant微创系统行椎间盘髓核摘除术,比较2组术中情况(切口长度、术中出血量和手术时间)以及手术前后腰痛和腿痛的疼痛目测评分(VAS)。结果微创组患者切口长度和术中出血量明显小于传统组(P均0.05);而2组间手术时间比较差异无统计学意义。2组手术前后腰痛和腿痛VAS评分比较差异均无统计学意义。结论应用Quadrant微创手术系统治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,对机体损伤较小,值得在临床中推广应用。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症60例

目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法:运用美国枢法模公司生产的腰椎间盘镜(MED)Ⅱ型手术治疗腰椎间盘突出症60例。结果:平均手术时间45 m in;平均椎间盘出血量45 m l;平均住院日6天;手术随访平均13个月(3~26个月);术后恢复情况:优48例,良8例,可2例,优良率93.33%,无严重并发症。结论:椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术创伤小、出血少,术后恢复快,病人术后痛苦少,是治疗腰椎间盘突出症的一种可行的方法。     

后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗双间隙同侧和单间隙双侧腰椎间盘突出症临床分析

后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,随着后路椎间盘镜在临床上广泛应用,治疗适应证逐渐扩展.2007-09-2011-08,我们采用后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗腰椎间盘双间隙同侧突出13例,单间隙双侧突出10例,结果如下.     

MED治疗腰椎间盘突出症

目的:通过后路椎间盘镜(MED)微创手术摘除椎间盘的临床应用,探讨其技术要点和优点.方法:应用MED治疗腰椎间盘突出症患者842例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚98例,游离型248例,侧隐窝型189例,伴突出钙化48例,骺环骨折26例,对其疗效进行回顾性分析.结果:全组患者均获得随访,平均随访时间12个月.术后按Macnnab标准行功能评级:优781例,良27例,可20例,优良率96%.结论:MED手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、腰椎稳定性影响小、下床活动早、术后恢复快且疗效满意等优点.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的:探讨采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症,术后配合中医辨证治疗及术后早期功能锻炼的疗效。方法:将98例腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组55例和对照组43例,两组均采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗,治疗组在术后指导患者进行早期功能锻炼,配合中药辨证论治;对照组在术后按常规给予宣教及指导患者进行锻炼。结果:治疗组随访优良率占92.7%,对照组占86.0%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在手术治疗的基础上,术后合理运用中医辨证治疗,并掌握好运动量和步骤,腰椎间盘突出症患者术后可得到较好的恢复效果。     

椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗腰椎间盘突出症提供有效的方法。方法方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采用椎间盘射频消融术联合艾灸治疗,对照组单纯给予椎间盘射频消融术治疗,比较两组VAS评分变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为96.67%,优于对照组的80.00%(P0.05)。结论:椎间盘射频消融术联合艾灸治疗腰椎间盘突出症能有效减轻患者腰部疼痛,疗效优于单纯椎间盘射频消融术治疗。     

非保守方法治疗腰椎间盘突出症133例

目的：比较胶原酶溶核术，后路开窗术，半椎板或全椎板减压术。后路椎间盘镜手术对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：四组病人采用统一的疗效评定标准。均获随访2月-6年；结果：133例中总体优良率87.22%。结论：四种方法有相应的适应症。临床治疗中应慎重选择病例。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择单或双节段椎间盘突出症状患36例,实施经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除及减压术,观察其VAS评分变化情况及术后恢复情况。结果:患者术前VAS评分为5.69±0.45分,术后1周降至1.10±0.65分,术后6个月降至0.58±0.35分,各时点两两比较差异均有统计学意义(P0.05);根据改良MacNab标准,患者术后恢复优22例,良7例,优良率为80.56%。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗腰椎间盘突出症75例临床观察

目的:讨论并分析后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:回顾性分析采用手术治疗的113例腰间盘突出症患者资料,其中75例行后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨治疗(A组),38例后路椎间盘摘除椎弓根内固定结合单纯植骨治疗(B组)。结果:A组患者术前与术后1个月相比,椎间隙高度以及日本骨科协会评分差异均具有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者术后1月相比椎间隙高度差异无统计学意义(P0.05);术后6月相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症的治疗而言,后路椎间盘摘除椎弓根钉内固定结合Cage植骨是一种有效且安全的治疗方法,具有临床价值,值得进一步推广。     

椎间盘镜与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的：比较微创椎间盘镜（MED）和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、优缺点及适应证。方法：从2005年1月-2010年12月共440例单节段腰椎间盘突出症患者中,根据患者临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,其中94例施行单节段微创MED,346例施行单节段传统椎板开窗手术。分别对2组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析;术后随访按Macnab疗效标准统计术后优良率。结果：微创MED手术组优良率为95.3%,传统椎板开窗组优良率为92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组手术时间、并发症比较差异无统计学意义;出血量、术后恢复时间比较差异有统计学意义。结论：2种手术方式疗效相近,均是治疗腰椎间盘突出症的有效方式,其中微创椎间盘镜具有手术创伤小、恢复快的优点,但其对手术技术要求较高,尤其适合于单纯腰椎间盘突出症患者;而传统椎板开窗创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对手术技术要求较低,适应证宽,更适合合并复杂椎管情况的腰椎间盘突出症患者。     

椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:观察椎间盘丸口服联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例,对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予椎间盘丸口服治疗,比较两组患者有效率以及Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分。结果:治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分方面,两组均有明显改善,治疗组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症优于单纯后路椎间融合术。     

腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:观察分析腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:本研究所纳入的64例腰椎间盘突出症患者均为遵义医学院第五附属(珠海)医院2016年1月至2017年12月期间收治,利用随机数字表法将其分为两组,各32例,对照组采取常规后路开放式手术进行治疗,观察组采取椎间孔镜微创手术进行治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后不良反应发生率9.3%明显低于对照组的34.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎功能脊髓功能(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS与JOA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较好,有效的降低了术中出血量及不良反应、缩短了患者手术时间及恢复时间、缓解了患者术后疼痛感、提高了患者腰椎功能脊髓功能。     

TESSYS经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症48例

目的：观察TESSYS经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对经临床确诊为腰椎间盘突症患者48例采用TESSYS经皮椎间孔镜技术并钬激光椎间盘成形术治疗,术后1、3、6、12个月定期复查,观察术前、术后腰痛情况;临床于手术前及术后末次随诊进行VAS评分和ODI评分,评价其疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,无硬膜及神经根损伤及其他手术并发症发生;与术前相比,末次随访患者VAS评分及ODI评分均有显著改善（P〈0.05）,表明患者腰痛及生活能力均获得明显的改善。结论：TESSYS经皮椎间孔镜技术并钬激光椎间盘成形术是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效方法之一。     

小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：比较椎板拉钩法的小切口手术与后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法：小切口手术（小切口组）治疗48例，后路椎间盘镜术（后路镜组）治疗46例，对两组疗效进行对照观察。结果：小切口组手术出血量略多于后路椎间镜组，手术时间少于后路椎间盘镜组，术后恢复正常工作／生活时间两组无显著差异。按照Macnab评定标准，小切口组优27例，良18例。后路镜组优24例，良20例。两组优良率无显著性差异。结论：小切口手术与后路椎间镜手术治疗腰椎间突出症的疗效相当，且操作方便，二者可根据情况选用。     

显微镜辅助下微创髓核摘除及终板电凝治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症

目的观察后路显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗伴Modic改变腰椎间盘突出症患者的疗效。方法在手术显微镜辅助下,对50例Modic改变所致腰椎间盘突出症患者行微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗,术后采用目测类比评分法(VAS)和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的疼痛状况和评分改善状况。结果治疗后46例患者的神经症状完全缓解,4例好转。手术后VAS评分从术前的(9.12±0.71)分降为术后的(2.37±1.40)分,JOA评分从术前的(12.1±1.40)分增加为术后的(24.6±1.43)分,术后随访6~24(12±5.6)个月,所有病例的症状无加重和复发。结论脊柱显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除及终板电凝治疗腰椎Modic改变伴腰椎间盘突出症能明显缓解患者症状,是有效的治疗方法。