非淋菌性尿道炎的解脲脲原体分离研究

非淋菌性尿道炎的解脲脲原体分离研究马远方，许国强，孙会升，徐志喜，赵粤萍，白慧玲（开封医学高等专科学校男性学研究所４７５００１）非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）是最常见的性传播疾病之一，可由多种病原体引起，但解脲脲原体（ＵＵ）在ＮＧＵ病因中的作用已引起国内外...     

42例难治性NGU解脲脲原体药物敏感分析

非淋菌性尿道炎（NGU）在我地区已排在性传播疾病第一位，而解脲脲原体（UU）是非淋菌性尿道炎最常见病原体。由于抗生素广泛运用，耐药株不断增多，各地区差异较大，笔者对我院难治性42例NGU患者解脲脲原体药物敏感试验，现分析报道如下。     

127株解脲脲原体药物敏感性分析

为了解本地区2001～2004年解脲脲原体对抗菌药物的耐药情况，指导临床有效选择抗菌药物，我们对泌尿生殖道分离的127例解脲脲原体进行了12种抗菌药物的药敏测定，现将结果报道如下。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎283例解脲脲原体药敏分析

为了更清楚地了解解脲脲原体(Uu)临床株对常用抗生素的药物敏感性，笔者采用支原体IES试剂盒对性病门诊患者283株Uu进行了检测和药敏研究，现将结果报告如下。     

泌尿生殖道解脲脲原体药敏分析

目的研究泌尿生殖道解脲脲原体体外药敏情况,指导临床用药。方法采用生物梅里埃公司IST2支原体试剂盒做解脲脲原体培养及药敏。结果解脲脲原体体外敏感药物前三位是原始霉素、交沙霉素、强力霉素。耐药前二位是氧氟沙星、环丙沙星。结论在医院周边地区解脲脲原体耐药普遍。治疗其引起的泌尿生殖道疾病时,应根据药敏试验结果选择用药。如条件不许可时,首选交沙霉素或强力霉素。     

生殖支原体、解脲脲原体与泌尿生殖道症状的相关性研究

目的：探讨泌尿生殖道症状与生殖支原体（MG）与解脲脲原体（UU）感染的相关性。方法：分别用聚合酶链式反应法、培养法检测我院性病门诊就诊患者的泌尿生殖道分泌物标本中的MG和UU。结果：男性有临床非淋菌性尿道炎（NGU）症状者和无NGU症状者MG的阳性率分别为6.86%和0%,UU阳性率分别为8.92%和13.92%,两组无明显差异。女性有临床NGU症状者和无NGU症状者MG的阳性率分别为3.13%和0%,UU阳性率分别为18.75%和45.45%。结论：MG可能是NGU的一个致病菌,而UU可能与NGU无明显相关性。     

山东地区解脲脲原体抗菌药物敏感性检测

目的 探讨近年来山东地区解脲脲原体抗菌药物敏感性变化趋势。 方法 对本科近6年来3984例门诊患者进行解脲脲原体培养,阳性的患者进行药物敏感性试验。 结果 Uu对喹诺酮类药物耐药严重,最高的环丙沙星耐药率接近90%。耐药率较低的药物包括四环素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素和交沙霉素。罗红霉素和阿奇霉素的耐药率近年来有较明显的上升。 结论 山东地区Uu对喹诺酮类药物耐药严重,不宜作为经验性用药。为减少耐药性产生,宜根据药敏试验的结果足量、足疗程使用抗菌药物。在无药敏结果参考时,可以采用满霉素、强力霉素、克拉霉素及交沙霉素进行治疗。     

解脲脲原体阴道炎动物模型建立及强力霉素治疗疗效观察

目的建立由解脲脲原体感染引起的小鼠阴道炎模型并了解强力霉素对感染小鼠的疗效。方法昆明小鼠60只。随机分5组。采用注射外源性雌激素,阴道接种解脲脲原体标准菌株的方法建立小鼠阴道炎模型。模型建立成功后,治疗组进行一疗程强力霉素治疗(2mg/kg)。结果小鼠全部感染成功。感染后小鼠有非淋菌性尿道炎类似的临床表现。解脲脲原体感染可逆行波及其他器官。用药后治疗组和感染对照组感染率有差异(P<0.05)。治疗组小鼠仍有部分未消除解脲脲原体感染。结论建立了解脲脲原体感染小鼠致生殖道炎症的模型;单一疗程的强力霉素治疗不能完全清除解脲脲原体。     

218株解脲脲原体药敏结果分析

目的了解解脲脲原体（uu）对12种抗生素的药物敏感情况。方法采集患者的泌尿生殖道分泌物，用珠海黑马生物工程有限公司生产的试剂盒进行检测。结果uu对交沙霉素敏感率最高，为88．1％；对红霉素敏感率较低，仅为7，8％。结论交沙霉素可作为目前治疗支原体感染的首选药物。     

广州地区女性泌尿生殖道感染者解脲脲原体体外耐药变化的研究

目的控制非淋菌性尿道炎的蔓延,为合理使用抗生素提供依据。方法对广州地区女性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(UU)的药物敏感性进行了为期4年(2000年1月~2003年12月)的连续观察。对每年分离的UU进行10种常用抗生素的药敏检测,测定其对以上药物的敏感度及耐药率。结果多西环素、米诺环素和阿奇霉素的药物敏感度无明显改变;交沙霉素的耐药率显著上升,耐药率从2000年的7.6%上升至2003年的21.0%。结论UU的耐药趋势正逐渐增强;喹诺酮类药物的高耐药率表明该类药物在非淋菌性尿道炎治疗方面要严格控制和选择;对于UU感染的患者应根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

非淋菌性尿道(宫颈炎)患者296例解脲脲原体耐药性检测与分析

目的探讨本地区非淋菌性尿道(宫颈炎)患者解脲脲原体(UU)对抗生素的耐药情况,指导临床合理用药。方法以微量肉汤稀释法对296例泌尿生殖道感染者进行支原体鉴定并做9种抗生素的敏感性测定。结果296例样本中UU阳性287例,其中233例对9种抗生素有不同程度耐药,耐药样本占81.18%,其中对红霉素、四环素、罗红霉素、多西环素、美满霉素耐药率较高,对阿奇霉素、交沙霉素、氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低。曾用抗生素不规范治疗的病人耐药率显著高于未治组患者。结论因滥用抗生素和不规范治疗引起支原体严重耐药,建议临床开展药敏实验,合理用药。     

非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体的检检测和药敏分析

目的:了解丹东地区性病门诊支原体感染的状况和药物敏感情况。方法:应用试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对9种抗菌药物的药敏检测进行分析。结果:669例怀疑有泌尿生殖道感染患者中,221例检出支原体,其中Uu198例,Mh5例,Uu Mh18例。患者药敏分析对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感性均很高;对克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素敏感性较低。结论:在支原体感染患者治疗前应做药敏检测,以指导临床应用敏感的抗菌药物,减少耐药株产生。     

局部微波与药物治疗解脲脲原体感染117例

目的探讨治疗女性泌尿生殖道解脲脲原体(UU)感染的有效方法。方法117例UU阳性临床症状与体征明显的女性患者随机分为两组,分别采用局部微波治疗和敏感抗菌药物治疗。结果微波治疗组1周和1个月的痊愈分别为94.00%和95.52%,显著高于药物治疗组的56.00%和58.00%(χ2=25.80,P<0.001;χ2=25.86,P<0.001)。结论局部微波治疗较药物治疗UU感染效果好,优点多。     

解脲支原体基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎相关性研究

目的:探讨解脲支原体(Uu)基因群与非淋菌性尿道(宫颈)炎[NGU(MPC)]的相关性。方法:采用病例对照研究,收集单纯Uu阳性的性病门诊NGU(MPC)患者和非NGU(MPC)就诊者尿道拭子/宫颈拭子标本,通过培养法和PCR法检测Uu及基因分群。结果:共收集标本137例。男性组Uu基因群1占24.3%(18/74),基因群2占59.5%(44/74),基因群1,2同时阳性6.8%(5/74);女性组Uu基因群1占38.1%(24/63),基因群2占54%(34/63),基因群1,2同时阳性7.9%(5/63)。男女性别中Uu分布均以基因群2为主,Uu基因群1,2在男性NGU组与非NGU组间、女性MPC组与非MPC组间的分布没有统计学差异(P均>0.05)。结论:不同基因群Uu在尿道(宫颈)炎患者与非尿道(宫颈)炎就诊者之间的分布无差异,提示与非淋菌性尿道(宫颈)炎无相关性。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎患者泌尿生殖道解脲脲原体及人型支原体的检出率与药敏分析

目的了解解脲脲原体及人型支原体感染与药敏情况,为临床支原体感染病原学诊断和治疗提供依据。方法采用支原体诊断试剂盒对拟诊为NGU的患者进行支原体培养、鉴定和药物敏感试验。结果456例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(45.24%),其中UU阳性324例(32.14%),MH阳性36例(3.57%),UU+MH 96例(9.52%);UU阳性率明显高于MH(P<0.01),女性支原体阳性率高于男性(P<0.05)。药敏试验显示UU、MH以及UU+MH对抗生素的敏感性不同,但对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿齐霉素均显示出较高的敏感性。结论重视STD门诊支原体的培养与药敏检测,对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要的意义。     

性病门诊非淋菌性泌尿生殖道感染965例支原体检测及耐药性分析

目的探讨性病门诊就诊非淋菌性泌尿生殖道感染者(NGU)的支原体感染及耐药情况。方法采用支原体诊断试剂盒对965例拟诊为NGU的患者的分泌物进行培养、鉴定以及抗生素药物敏感试验。结果 965例患者中支原体培养阳性436例(45.18%),其中解脲支原体(UU)阳性333例(34.51%),人型支原体(MH)阳性28例(2.90%),UU合并MH阳性75例(7.77%)。女性支原体阳性率高于男性(P0.01),UU感染率高于MH(P0.01)。UU对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素以及阿奇霉素较为敏感,UU合并MH以及MH感染均对美满霉素及强力霉素敏感。结论本组NGU感染以UU为主,美满霉素及强力霉素为首选药物。     

非淋菌性尿道炎7118例沙眼衣原体与解脲脲原体和药敏试验的结果分析

目的检测和分析西安市及周边地区非淋菌性尿道炎(NGU)沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)感染的流行病学现状,并观察UU对抗生素的药物敏感情况。方法CT和UU检测分别采用免疫层析法和分离培养法,UU阳性者采用鉴定药物选择测试卡进行药敏试验。结果7118例NGU患者中CT或UU阳性者5 511(77.43%)例,其中CT阳性率显著的高于UU阳性率(P<0.01);CT、UU混合感染者1106例(15.55%)。男、女不同性别间的CT或UU阳性率及CT和UU混合感染率均有统计学意义(P<0.01)。UU对四环素类药物有良好的敏感性,其次为为大环内酯类药物,而对喹诺酮类药物的敏感性较差,各类药物的平均敏感率与耐药率间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论CT和UU是NGU的主要病原体,且CT的感染率较高;女性的感染率显著的高于男性。UU对多种抗生素存在不同程度的耐药性,临床应结合药敏试验结果用药。     

葡萄球菌性NGU的病原菌及耐药性检测

目的：研究支原体、衣原体阴性的NGU患者葡萄球菌感染的特点及耐药性。方法：采集103例支原体、衣原体阴性的男性患者尿道分泌物,分离培养并以MicroScan微生物鉴定系统鉴定,同时检测各菌株最低抑菌浓度（MIC）。结果：共分离出9种72株葡萄球菌,分离率69.90%,未发现混合感染。所有菌株均产生β-内酰胺酶。耐药率古霉素菌株。结论：葡萄球菌是支原体、衣原体阴性的NGU男性患者的重要病原体,尤其不能忽视凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的致病性。治疗宜首选万古霉素。     

解脲脲原体感染性宫颈炎的治疗与分析

目的观察非淋菌性宫颈炎单纯解脲脲原体(UU)感染的治疗效果。方法回顾性分析157例解脲脲原体感染宫颈炎患者的宫颈管分泌物支原体培养、药物敏感试验结果及治疗情况。结果 157例患者首次给予阿奇霉素、强力霉素、聚维酮碘凝胶三药先后口服及外用治愈129例(82.17%);28例复查UU阳性者予克拉霉素、芦氟沙星同时口服治疗,又治愈21例,2次治愈率为95.54%;第3次UU培养+药敏试验,进行个体化再治疗治愈4例,3次治愈率为98.09%,疗效较满意。结论对解脲脲原体感染宫颈炎的患者应予两种或三种药物联合治疗,应根据药敏结果选择抗生素,对UU的进一步分型是判断感染与携带的关键。     

非淋菌性尿道炎的生殖支原体检测

目的　为了探讨生殖支原体 (Mycoplasmagenitalium ,Mg)感染与非淋菌性尿道炎 (NGU )的关系。方法　对 6 4例采自STD门诊的NGU患者尿道 (宫颈 )分泌物标本作了Mg检测。采用改良SP 4培养基作分离培养。结果与结论　实验结果表明 ,9例阳性 ,占检测总数 14 1%。其中男 6例 ,女3例。 2例合并解脲支原体感染 ,另 1例伴有沙眼衣原体感染。 9例阳性培养物经菌落形态观察、传代试验、生化反应、电镜观察及聚合酶链反应等鉴定试验证明 ,临床分离培养阳性株同Mg标准株 (G 3 7)的实验结果完全一致。对Mg与NGU关系作了初步分析