颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露体会

耳廓暴露且突出，耳廓皮肤相对薄而脆弱，易遭热烧伤。浅Ⅱ度烧伤愈后不留畸形，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤可并发化脓性耳软骨炎，遗留严重的耳廓畸形。我们通过早期切痂，颞筋膜＋植皮修复耳软骨外露13例，避免了耳软骨炎发生及耳廓畸形，现报告如下。[第一段]     

烧伤并发化脓性耳软骨炎15例治疗体会

耳烧伤是颜面烧伤及全身烧伤的一部分 ,化脓性耳软骨炎是耳严重烧伤并发症之一 ,约占耳烧伤8%。因外耳皮肤较薄、皮下组织少 ,烧伤常累及耳软骨 ,且烧伤后耳廓血循环受损害 ,导致软骨缺血 ,易发生感染。如处理不当 ,常因耳软骨坏死缺损造成畸形。近年来 ,对临床中遇到的 15例共计 2 0只耳廓烧伤后并发化脓性耳软骨炎患者采取“四早” :即早预防、早发现、早诊断、早期切开减张引流 ,疗效明显。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 13～ 55岁。共计 2 0只耳廓受伤 ,占同期耳廓烧伤的 7% ,系火焰烧伤…     

耳廓烧伤并发耳软骨炎的防治

我科自 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月收治头面部烧伤患者中有 30例 36只耳廓烧伤 ,并发耳软骨炎 2例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。耳廓深Ⅱ度烧伤 2 9例 ,Ⅲ度 1例。火焰烧伤 2 5例 ,热液烫伤 5例。部位多发生在耳轮、对耳轮及耳轮脚。1 2　方法　耳软骨炎应坚持以预防为主 ,避免耳廓受压 ,及时以棉球去除渗出液及分泌物 ,外涂烧伤膏。耳软骨裸露者 ,积极促进肉芽组织生长覆盖软骨 ,必要时切除裸露软骨植皮。确诊为化脓性耳软骨炎后 ,即行切开引流并刮除腐化之软骨。…     

耳廓烧伤的治疗

目的 :报道耳廓烧伤以及并发耳软骨炎的发生原因、预防与治疗经验。方法 :对 12 6 8例有头面部烧伤者并有耳廓烧伤的 848例进行回顾性总结。结果 :采用暴露干热疗法 ,浅度烧伤 480例均在 2周左右痂下愈合 ,无明显疤痕和畸形 ,深度烧伤 36 8例经脱痂、换药或植皮手术大多修复良好 ,愈合时间 2 1～ 35d ,也未留明显疤痕和小耳畸形 ,但深度烧伤中有 2 3例并发化脓性耳软骨炎 ,发生率 2 .7% ,经早期切开引流 ,坏死软骨切除 ,植皮手术 ,创面修复 ,但愈合时间延长 ,一般为 31～ 5 0d ,病人痛苦明显加重 ,留下明显的小耳畸形和少量疤痕。结论 :耳廓烧伤宜采用暴露干热疗法 ,且护理要得当 ,浅度烧伤很少出现化脓性耳软骨炎 ,而深度烧伤并发化脓性耳软骨炎的机会则较多 ,一旦发生应早期诊断 ,早期切开引流 ,清除坏死软骨     

烧伤后化脓性耳软骨炎的防治体会

耳廓暴露而突出，易遭受烧伤，若处理不当易发生化脓性耳软骨炎，甚至引起外耳卷缩畸形。我科自１９８７年１月～１９９８年７月收治的外耳烧伤或同时伴有其它部位烧伤的病人共２２０例，并发化脓性耳软骨炎１７例（占７．８％）。现将治疗体会报告如下。１临床资料本组１...     

烧伤并发化脓性耳软骨炎10例治疗体会

目的探讨烧伤并发化脓性耳软骨炎的治疗体会。方法回顾性分析本院1987～2007年收治的10例烧伤并发化脓性耳软骨炎的临床资料。结果化脓性耳软骨炎多发生在伤后2～4周，7例耳脓肿形成后直接行扩创，3例脓肿形成后先行切开引流、换药无效，后行扩创术。其中再次手术者3例。愈后均有不同程度的瘢痕及畸形。结论感染是发生化脓性耳软骨炎的直接原因；烧伤并发化脓性耳软骨炎的治疗应及时彻底清创，清除坏死组织及软骨，行植皮封闭创面。积极的防范措施可降低烧伤并发化脓性耳软骨炎的发生。     

烧伤并发耳软骨炎13例治疗体会

目的:探讨烧伤并发耳软骨炎的治疗体会.方法:回顾性分析本院2002至2008年收治的13例烧伤并发耳软骨炎的临床资料.结果:耳软骨炎多发生在伤后2～4周,8例行手术治疗,2例脓肿形成后先行切开引流、换药无效,后行扩创术.其中再次手术者3例.愈后均有不同程度的瘢痕及畸形.结论:感染是发生耳软骨炎的直接原因;烧伤并发耳软骨炎的治疗应及时彻底清创,清除坏死组织及软骨,行植皮封闭创面.积极的防范措施可降低烧伤并发耳软骨炎的发生.     

外耳烧伤感染的防治

目的　探讨外耳烧伤后感染的发生原因及防治方法。方法　对外耳烧伤患者 187例 (占住院病人的 11.5 %) ,行预防为主的综合治疗。其中 11例发生化脓性耳软骨炎 ( 5 .9%) ,采用抗生素局部封闭、物理疗法、手术扩创引流以及全身抗感染等治疗。结果　全部治愈 ,11例发生耳软骨炎 ,4例愈合良好 ,7例遗有严重的外耳畸形。结论　外耳烧伤要注重预防感染 ,化脓性耳软骨炎应及早手术治疗     

烧伤并发化脓性耳软骨炎28例治疗体会

目的 探讨烧伤并发化脓性耳软骨炎的治疗体会.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2009年12月收治的28例烧伤并发化脓性耳软骨炎的临床资料.结果 化脓性耳软骨炎多发生在伤后2～4周,18例20只耳脓肿形成后先行切开引流、换药创面愈合;7例8只耳耳脓肿形成后因换药效果不明显行扩创;3例行扩创术后植皮封闭创面.愈后均有不同程度的瘢痕及畸形.结论 感染是发生化脓性耳软骨炎的直接原因;治疗应及时切开引流,必要时清除坏死组织及软骨,行植皮封闭创面.积极的防范措施可降低烧伤并发化脓性耳软骨炎的发生.     

复发性多软骨炎2例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识，减少误诊。方法报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料，进行分析。结果例1先误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后又误诊为耳带状疱疹，经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎；例2误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后更正诊断为复发性多软骨炎。结论耳廓炎为首发症状的复发性多软骨炎易误诊为耳廓软骨膜炎，抗菌素治疗无效，激素治疗有效。     

耳廓深度烧伤耳软骨坏死的防治

目的探讨耳廓深度烧伤治疗过程中耳软骨坏死的防治。方法临床治疗42例耳廓深Ⅱ度以上烧伤创面中，早期以半暴露治疗为主的综合治疗 早期手术治疗，减少干燥暴露方法在耳廓创面的应用。结果42例耳廓深度烧伤患者除2例发生局部耳软骨坏死予手术治疗，余创面均未出现耳软骨坏死。结论创面早期应用以半暴露方法为主的综合治疗效果良好。     

耳部烧伤并发耳软骨炎的防治

对35例59只耳部烧伤患者并发耳软骨炎的治疗及16例22只耳部烧伤患者采用爱疗素、10％磺安嘧啶银糊剂及氯霉素粉剂预防耳软骨炎发生的效果进行分析总结。认为,局部采用10％磺胺嘧啶银糊剂,爱疗素软膏及氯霉素粉进行治疗,对耳部创面有明显的抗感染、收敛,及时有效清除坏死组织的功效。     

耳廓深度烧伤的保守治疗

目的 对比性总结耳廓深度烧伤后干燥暴露法和湿润半暴露法两种不同的疗效。方法 236例耳廓深度烧伤患者分为两个不同阶段，第一阶段(1985～1992)耳廓创面采用干燥暴露疗法；第二阶段(1993～2002)采用湿润半暴露疗法。对比两个阶段的治疗效果。结果 湿润半暴露疗法较单纯干燥暴露疗法创面愈合快，化脓性耳软骨炎发生率低。耳廓后遗畸形少而轻。结论 对于深度耳廓烧伤的保守治疗中，应该采用湿润半暴露疗法。干燥暴露疗法不利于创面的愈合。     

休克早期微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤

目的：探讨微创性磨擦治疗深Ⅱ度耳廓烧伤的可行性。方法：应用金属卫生球磨擦的方法处理早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面。临床应用160例210只耳(其中热力烧伤96例192只耳,化学烧伤10例18只耳)。结果：浅Ⅱ度烧伤12只耳平均7．1d愈合;深Ⅱ度烧伤188只耳,平均16．9d愈合;10只耳留有薄疤或耳廓不全缺损。浅、深Ⅱ度烧伤各1只耳、Ⅲ度2只耳发生局限性耳软骨膜炎,经多次扩创,创面愈合,遗小耳畸形。结论：微创性磨擦削治疗早期深Ⅱ度耳廓烧伤创面方法简便,感染率低,损伤轻。并发症少,创面愈合快。是一种新而理想的早期耳烧伤创面的处理方法。     

耳廓整形术中耳部及乳突区皮瓣的临床应用研究

目的探索使用耳部、乳突区皮瓣及耳软骨、小片硅胶假体代替耳软骨,用以治疗各种耳畸形的术式。方法用耳部及乳突区皮瓣、耳软骨或小片硅胶片整复耳廓各类畸形。结果11例术后医患双方均满意,仅1例缺损较大者经二期修复后,也达到满意。结论耳部皮瓣及乳突区皮瓣、耳软骨、小片硅胶代替耳软骨移植可广泛应用于耳廓多种类型畸形的整复,且术后不留下明显疤痕,是一种简便且行之有效的手术方法。     

抽吸法治疗急性化脓性坏死性耳软骨炎

抽吸法治疗急性化脓性坏死性耳软骨炎郭玉瑞，李敬录，邱海急性化脓性坏死性耳软骨炎，在临床上治疗非常棘手，其病程长、痛苦大，而且愈后留有难以修复的外耳畸形。如何尽快控制感染、避免软骨组织的坏死以减少病人的痛苦及畸形程度，是临床医生较为关注的问题。作者在临...     

外耳烧伤并发坏死性耳软骨炎1例治疗体会

2004年1月份，我院收治1例外耳烧伤并发坏死性耳软骨炎病人，现将治疗体会介绍如下。     

三种耳廓支架材料再造耳

耳廓再造术要用耳廓支架对再造耳进行支撑。１９８４年－１９９６年，对收治的３３例耳廓缺如畸形患者，采用自体肋软骨雕刻支架、同种异耳体软骨支架及硅胶管管钢丝支架等三种不同的支架，切取经埋置皮肤软组织扩张器进行预扩张后的耳后皮瓣，包裹支架材料，行全耳再造或修复，２２例经平均３年６个月随访，患者满意或基本满意者１６例，不满意３例，手术失败３例。认为，全耳廓再造以自体肋软骨材料为支架效果较好，以同种异体耳软     

190例耳的伤护理体会

１９０例耳的伤护理体会夏凤珍南京铁道医学院附院２１０００９耳是的伤的多发部位，在烧伤中占有一定比例。耳廓具有皮肤薄、皮下组织少的特点，烧伤后易致急性感染，并发耳软骨炎，不仅使病程延长，且常造成耳廓疤痕挛缩畸形，故临床上早期处理，抗感染及严密观察尤为重...     

特殊部位烧伤护理的要点

本文重点将特殊部位的烧伤护理，作以总结。1头面部烧伤的护理1．1暴露疗法初期处理时，必须剃除及清洁毛发，颈部有烧伤应给予过伸位充分暴露创面。1．2眼、耳、鼻、口腔护理1．2.1眼经常用棉棒拭去分泌物，以0．25％氯霉素眼药水满眼，或用眼药膏，3－4次／d。眼睑外翻时，用抽纱布保护防止感染。1．2．2保护耳部干燥，清除外耳道分泌物，避免耳廓受压，防止中耳炎及耳软骨炎发生。1．2．3鼻腔须经常清洁，保持通畅，有分泌物及时擦净。1．2．4每次进食后，应做口腔护理。如有溃疡或霉菌生长可涂1％甲紫。2呼吸道烧伤的护理轻度呼吸道烧伤…