103例老年死亡病例死因与医院感染分析

目的探讨老年住院死亡病例与医院感染及死因情况,为防治老年患者的医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对某三甲医院2005-2007年≥60岁住院死亡病例进行了医院感染分析。结果 103例住院老年死亡病例中,发生医院感染46例,感染率为44.66%,因医院感染造成的直接和间接死因分别占19.56%、58.70%;不同基础疾病发生医院感染最高的为血液病达100.00%,恶性肿瘤为60.61%;46例医院感染病例中检出病原菌占39.13%。结论老年性住院患者是医院感染的高发人群,医院感染加重了老年患者病情,是造成死亡的直接或间接原因,提示今后针对老年住院患者要制定行之有效的医院感染监控措施,降低感染率和死亡率。     

医务人员手卫生现状与管理

医院感染不仅影响原发病治疗与康复,对患者造成新的伤害,而且延长患者住院时间、病死率增加、消耗有限的医疗资源,因而,已成为重要的社会问题,也对医院管理提出了严重的挑战[1]。 手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一。大量流行病学调查表明,在医院内,医院感染通常是直接或间接借手传播的,特别是医务人员手上常常携带细菌,甚至有时为耐药菌,使医务人员成为传播医院感染的主要媒介。这一问题已引起世界各国医院管理部门的高度重视。早在150年前,Semmelweis在一项生殖干预的研究中,坚持要医生们在做过尸检后,先洗手再去接生,从而使产褥期葡萄球菌脓毒血症的死亡率由22％降到3％[2]。以后的许多研究均证实了医生在诊视不同患者之间,清洁手部能降低医院感染率[3]。     

116例恶性肿瘤死亡病例医院感染调查

目的 为了解恶性肿瘤死亡患者医院感染的危险因素。方法 １９９８年１月～１９９８年６月恶性肿瘤死亡病例进行医院感染回顾性调查。结果 １１６例死亡病例发生医院感染５２人，感染率为４４．８％；其中发生多次感染者占３４．６％；感染因直接和间接原因加速死亡者２３人，占４４．２％。结论 医院感染的发生与原发癌、住院时间、感染部位、感染例次有关，直接和间接地加速患者死亡。     

国内外手卫生行为及依从性差异比较研究

医院感染已成为威胁患者安全的重要因素,全球有大约140万例患者发生了医院感染,现患率达到5%～10%,其中20%～30%是ICU患者,这无疑增加了患者的疾病负担及死亡率[1]。据统计,美国因医院感染死亡的患者高达8万人,而英国达5000人[2]。在过去的20年里,促进患者安全备受关注,而全球患者安全联盟的第一目标就是控制医院感染,达到这个目标的主要措施则是改进医务人员的手卫生依从     

498例死亡病例院内感染情况调查分析

本文调查我院1986～1989年住院死亡病例498例,发生院内感染者91例,感染率18.27％。其中直接死亡率3.3％,间接死亡率25.3％。感染构成比以呼吸系统、肿瘤疾病较多,感染率以胶原结缔组织疾病最高。感染部位以下呼吸道最常见、感染细胞以革兰氏阴性杆菌为多。外科死亡病例院内感染机会相对较少,但后果较严重。住院时间越长,感染机会越多。今后必需加强对危重病人院内感染的预防和监测。     

温岭市妇儿医院医院感染因素分析

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染.随着社会的发展,人们对医院感染预防意识的增强,如何预防医院感染,已引起广大医护人员的高度重视.目前相关文献报道,我国住院死亡患者中约22.2％的死亡原因直接或间接与医院感染有关[1].为了解温岭市妇幼保健院产妇的医院感染情况,笔者对2010-2011年收治的产妇资料进行总结分析,以提高妇幼保健院的护理质量,减少医院感染的发生.     

医院感染与住院死亡患者关系的调查

目的 探讨医院感染与住院死亡患者间内在联系。方法 用回顾性调查方法对我院１９９７年２１３例死亡病例进行系统的医院感染调查及死亡患者医院感染增加住院费用的分析。结果 ４３．２％的死亡患者发生医院感染；因医院感染直接引起死亡者占７．０％，手术后患者，住院３１－６０天的死亡患者医院感染率最高；医院感染死亡患者是无医院感染死亡的３．４８倍。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

2006年与2007年住院死亡病例对比分析

目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。     

93所医院感染死亡病例的调查分析

目的了解医院感染相关死亡患者的基本资料,探讨医院感染对死亡的影响。方法对2008年1月-2010年12月某地区所有住院患者中的6023例医院感染死亡病例进行调查,将死亡病例分为3组,即与医院感染直接相关组、间接相关组、无关组;利用北京市医院感染监控系统收集数据,对数据进行统计分析。结果全部因感染死亡病例共6023例,与医院感染有关的死亡病例3959例,占全部感染死亡病例总数的65.7%;6023例患者中,男3636例,女2387例,年龄0～98岁,平均(71.72±16.20)岁;住院天数(0～291)d,平均44.56d;>60岁的老年患者为4547例,其所占医院感染死亡比例最高,达75.5%;住院时间越长,发生感染死亡比例越高,其中住院时间>31d者发生感染死亡比例最高,达54.7%。结论 >60岁患者、住院时间>31d、手术、长期留置导尿与机械通气是医院感染死亡的主要危险因素;金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院感染死亡病例的主要致病菌。     

老年患者医院感染现状及干预策略分析

正医院感染是导致住院患者死亡的一个重要原因。在美国医院感染已居居民死亡原因的第八位[1]。贾巍等[2]研究结果显示,高龄(≥60岁)是重症监护病房(intensive care unti,ICU)住院患者发生医院感染的危险因素,平均增加感染危险度1.5倍。目前,世界人口老龄化进程正在加速,世界卫生组织(WHO)数据[3]显示,2014年全世界60岁及以上人群有8.41亿,预计到2050年将达到20亿。老年患者作为医院感染的易感人群,医院感染     

嵩明县10年孕产妇死亡情况分析

[目的]通过对云南省嵩明县10年的孕产妇死亡情况进行分析，以探讨孕产妇死亡原因及其影响因素。[方法]收集1996年～2005年全县孕产妇死亡监测相关资料，进行汇总分析。[结果]10年间，孕产妇死亡21例，平均孕产妇死亡率为44．91／10万，2005年较1996年下降了72．70％。孕产妇死亡主要原因为：产科出血居首位；第二位为妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。死亡病例中孕期有高危因素者占76．19％，产前检查在5次及以上者占42．86％，在家分娩者占52．94％，死于家中及途中者占33．33％。[结论]经济文化水平、健康意识、医疗条件、保健服务质量是影响孕产妇死亡的重要因素。重视住院分娩率的提高，加强适宜技术培训，提高基层妇幼保健人员业务素质及群众健康意识是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

长期住院老年患者医院感染临床分析

目的了解长期住院老年患者医院感染状况及其影响因素。方法对我院干部病房１９９１～１９９７年每次持续住院时间在１８０天以上的老年患者１５人１９例次进行了医院感染回顾性临床分析。结果平均住院天数４４２天；医院感染人均５．８次；感染率８４．２％。主要危险因素为住院周期长、基础疾病严重、大量使用抗生素、应用免疫抑制剂及侵袭性操作。医院感染病死率４１．７％。结论因慢性或重症疾病而长期住院老年患者，医院感染发生率高，并成为直接或间接致死原因，应引起重视。     

流行病学新分支──伤害流行病学

从人类社会存在开始，便有伤害的发生。但伤害作为重要公共卫生问题，用流行病学原理和方法进行研究却起始于近一、二十年。随着伤害预防的需要和研究工作的进展，近年它已形成一个重要的流行病学分支，即伤害流行病学（InjuryEpidemiology）。根据美国资料[1]，美国每年有5700万伤害病例，即在一年内每4个美国人中有1人发生伤害，其中住院病例达230万例。居美国死因顺位第四位。我国目前尚无全国性完整的伤害统计资料，据国外资料报道[2]，我国每年有70万人死于伤害，占我国总死亡人数10％。伤害居我国死因顺位第四位。由于全世界伤害发病…     

5种类型医院感染直接经济损失的病例对照研究

[目的]分析某医院医院感染造成的直接经济损失及其影响因素。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,调查211对患者的医疗费用,计算医院感染造成的直接经济损失。[结果]病例组的平均住院总费用为19,705.82元,对照组为8672.00元,平均每例医院感染病例多支出住院费用11,033.82元(Z=-12.120,P0.001)。住院总费用的增加以药费、治疗费、材料费和化验费为主。病例组的平均住院日为33 d,对照组为16 d,平均每例医院感染病例延长住院日17 d(Z=-11.172,P0.001)。[结论]医院感染增加了患者的医疗费用,延长了患者的平均住院天数,给患者造成了巨大的经济损失。     

医院感染与消毒

医院的消毒工作是预防医院感染，防止传染病传播的重要手段，直接关系到医疗质量和患者身心健康。近年来医院消毒方法逐渐丰富、消毒水平迅速提高，消毒工作走上规范化、法制化的轨道，并得到进一步完善。１ 医院感染的现状 医院感染现已成为公共卫生中的一个全球性问题，也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。在内科，有１／４的死亡病例与医院感染有关；在外科和重病监护室，约有１／２ 的死亡病例与医院感染有关。 国外报道的医院感染率在３％－９％之间。我国各地、各级医院的医院感染率存在一定差异，从１９…     

国内外感染控制专科护士培养现状及启示

正目前医院感染已成为威胁住院患者健康的全球性问题[1]。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)统计[2],全世界医院感染发生率占住院患者的5%~10%。每年美国有大约7.5万例患者死于医院感染,相关医疗费用近达98亿美元[3];我国约有400万例患者     

404例死亡病例医院感染分析

为加强医院感染防治,掌握医院内感染发生的重点,本文通过近5年404例住院死亡病例的回顾性调查分析表明,死亡病例感染发生率为30.19％;不同年份感染发生率无差异(P>0.05);不同季节下呼吸道感染发生率冬春季为高,差异有非常显著性(P<0.01);下呼吸道感染占总感染病例的54.92％;住院第8～12病日感染发生率为41.56％,明显高于其它住院病日。烧伤、神经等科室的疾病易发生院内感染;有31.96％的死亡与医院感染有直接关系。     

2007-2008年某医院小儿内科住院病人医院感染情况分析

[目的]了解小儿内科住院患者医院感染发生情况,探讨发生医院感染的相关因素。[方法]对滨州医学院附属医院2007年7月至2008年6月儿内科出院患者的医院感染情况进行分析。[结果]1年内出院6022例患者,388例发生医院感染,感染发生率为6．44％。医院感染发生率,〈1岁为5．69％,1～2岁为4．24％,3～5岁为7．99％,6～12岁为10．00％（P〈0.01）;基础疾病为感染性疾病者为5．38％,为非感染性疾病者为9．58％（P〈0．01）;感染部位以呼吸道及肠道为主。[结论]儿内科医院感染的发生与基础疾病、抗菌药物使用等有关。     

404例医院感染病例调查分析

[目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003～2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.