腹膜透析抢救急进性肾炎1例报告

腹膜透析抢救急进性肾炎１例报告陆承治急进性肾炎简称ＲＰＧ，是一组病情进展迅速，预后恶劣的急性肾小球肾炎，其病理改变以广泛的肾小球新月体形成为特点，故又称新月体肾炎。我科于１９８９年１１月收治１例，现报告如下。患儿何××，男，７岁，以浮肿，血尿，尿少...     

小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见。自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎（1.12％）。现将其临床与病理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,一般资料见表1。按病理报告的新月体比率将患儿分为两组:A组和B组。A组:8例,新月体比率为55％～74％; B组:4例,新月体比率≥75％。     

小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见.自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎(1.12%).现将其临床与病理情况报告如下.     

原发性系膜增生性肾炎临床分析

对４３例经肾活检确诊的原发性系膜增生性肾小球肾炎进行分析，重点讨论其中２３例非ＩｇＡ系膜增生型肾炎（ｎｏｎ－ＩｇＡ ＭｓＰＧＮ）的临床特点，将其中以肾病综合征为主要表现的ｎｏｎ－ＩｇＡ ＭｓＰＧＮ（１４例）与ＩｇＡ肾病（１１例）相比较，提示ｎｏｎ－ＩｇＡ ＭｓＰＧＮ尿蛋白定量较ＩｇＡ肾病重，而且血尿程度较轻。将１４例ｎｏｎ－ＩｇＡ ＭｓＰＧＮ治疗前后的尿ＮＡＧ及尿酸化功能分别进行比较，均有显著差异     

霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗新月体性肾炎的护理体会

新月体肾炎临床多表现为急性肾功能减退,肾活检病理检查是诊断新月体肾炎惟一可靠的手段,其病理上共同特征是>50%肾小球伴有新月体形成[1]。本病病情多危重,进展变化较快,且多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,不良反应多,因此护理困难。现将我科近2年收治的7例以霉酚酸酯(MMF)联合甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗的新月体性肾炎病人的护理总结如下。     

41例新月体肾炎临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,临床多数表现高血压,蛋白尿,血尿,少尿,进行性贫血,急速发展的肾功能不全。近年来,随肾活检的开展,特别是重症患者肾活检的例数增多,新月体肾炎的诊断率呈上升趋势。本文回顾了我科1982年至1996年6月,14年中经肾活检确诊的41例特发性新月体肾炎,就临床和病理进行分析, 1 病人和方法 1.1 病例选择 41例均为住院病人。肾脏病理符合下列标准:①肾活检所取肾小球数≥10个;②新月体占所取肾小球总数50％以上;③新月体占肾小球囊表面积50％以上,为半月或环状新月体;④构成新月体的细胞或组织≥3层。     

增殖性肾小球肾炎肾组织IL—8,CD11b检测

目的：观察增殖性肾炎（ＰＧＮ）肾组织中ＩＬ－８、ＣＤ１１ｂ生成与分布，探讨其意义。方法：免疫组织化学方法检测１７例不同类型的ＰＧＮ临床患者肾穿刺组织中ＩＬ－８、ＣＤ１ｂ抗原蛋白，以８例正常人肾组织及７例膜性肾病（ＭＮ）临床患者肾穿组织作对照检测。结果：ＩＬ－８、ＣＤ１１ｂ在ＰＧＮ肾组织大量检出，分布较广，检出率显著增高于正常对照组（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）和ＭＮ对照组（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０     

卡介苗对家兔系膜增殖性肾炎的保护作用及其机制探讨

探讨卡介苗（ＢＣＧ）对家兔系膜增殖怀肾炎（ＭｓＰＧＮ）模型的保护作用及其机制。２０侬兔随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，Ａ、Ｂ且均注射小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）等以建立ＭｓＰＧＮ模型，Ｃ组为正常组对照组。在静注ＢＳＡ３周前Ａ组注射注ＢＣＧ，Ｂ组注一时卤水，１０周实验结束，结果示：Ａ组循环免疫复俣物，肾小球细胞数、ＩｇＧ沉积程度比Ｂ减少（Ｐ〈０．０１），光镜和电镜下Ａ组病变明显为轻，Ｂ组电子致密物较多。刀     

50例原发性系膜增生性肾小球肾炎的病理与临床

系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球疾病中最常见的病理类型,可有多种临床表现形式,并且与肾小球疾病的治疗与预后密切相关。本文取材于我院肾活检中诊断为原发性系膜增生性肾小球肾炎的５０例患者,占肾活检数的５２％,主要探讨ＭｓＰＧＮ的病理与临床关系。材料与方法本组５０例患者均为本科住院病人,其中男性２６例,女性２４例,年龄１３～５１岁。全部病例通过病史、体检及实验室检查,排除了继发性系膜增生性肾炎。所有病例均采取经皮肾活检,在Ｂ超引导下３１例,Ｘ线静脉肾孟造影下１９例。使用Ｔｒｕ—Ｃｕｔ肾活检针…     

四联疗法治疗儿童中重度系膜增生性肾炎

目的：探讨儿童系膜增生性肾炎（ＭＳＰＧＮ）的治疗方法。方法：选择病理检查确诊的中,重度ＭＳＰＧＮ１２例,应用强的松,环磷酰胺,保肾康,血竭粉４种药物联合治疗（四联疗法）,疗程１０￣１２个月,观察其疗效。结果;疗程结束完全缓解４例,部分缓解５例,有效率为７５％,无效３例,随访６￣１０个月,缓解病例无复发。结论：四联疗法是治疗儿童ＭＳＰＧＮ的安全有效方法。     

小儿紫癜性肾炎80例临床分析

紫癜性肾炎是儿童时期较多见的肾小球疾病之一，过敏性紫癜所引起的肾脏损害，称为紫癜性肾炎。本科自１９８６年１月～１９９７年１２月，共收治紫癜性肾炎８０例，并进行６个月～５年随访，现将有关临床资料作一分析。１病例选择确诊为过敏性紫癜伴有血尿或蛋白尿、管形...     

大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎疗效观察

观察环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎的近期疗效。方法对临床和病理确诊为ＨＳＮ,表现为急性肾炎综合征型和／或肾病综合征型,肾小球有袢坏死或新月体形成的８例患儿进行ＩＶ－ＣＴＸ治疗,ＣＴＸ剂量按０．５－０．７５ｇ／（ｍ＾２．次）,每月１次,总疗程１２次,累积剂量〈２５０ｍｇ／ｋｇ,治疗开始时联合使用强的松,随访５－３２个月。结果８例尿蛋白转阴肉眼血尿消失,其中１例转为镜下血尿,镜检尿红细胞数个－＋Ｈ     

小儿难治性肾病110例临床病理及疗效分析

１１０例难治性肾病中，单纯性肾病７７例（７０％），肾炎性肾病３３例（３０％）。病理类型，ＭｓＰＧＮ，４４．５％，ＩｇＭＮ２０．９％，ＩｇＡＮ１１．８％，Ｃ１ｑ肾病０．９％，以系膜增生改变占大多数，共７８．１％，ＭＣＤ６．４％，ＭＬ４．５％，ＥｎＰ２．７％，ＣｒＧＮ２．７％，ＦｓＧＳ，ＭＰＧＮ，ＦＰ各１．８％，病理类型轻的ＭＣＤ，ＭＬ仅见于单纯性肾病，轻度ＭｓＰＧＮ，ＩｇＭＮ以单纯性肾病多见，病理类     

急进性肾小球肾炎的诊断

急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病。其预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期，病理特点为广泛的肾小球新月体形成。     

小儿急进性肾炎诊治经验

目的：探讨急进性肾炎的病理特点及治疗过程。方法：对符合临床诊断标准的９例急进性肾炎,在入院１周内行肾活检术,根据病理诊断采取不同治疗措施,有大量新月体形成者给予激素和免疫抑制剂冲击治疗,判断临床效果及随访预后。结果：病理诊断为狼疮性肾炎１例,毛细血管内增生性肾炎和微小病变并肾间质水肿各２例,新月体肾炎４例;痊愈、好转７例,死亡１例,终末肾１例。结论：急进性肾炎病因复杂,肾活检对诊断和治疗有极大帮助     

系统性红斑狼疮活动期与其伴新月体肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）活动期和在狼疮伴新月体肾炎诊断中的意义。方法采用间接免疫荧光（IIF）法和免疫印迹法分别测定132例SLE患者,其中59例为SLE稳定期、73例为SLE活动期患者的ANCA和SLE活动期相关自身抗体：抗ds—DNA抗体、AnuA和His,分析ANCA与SLE活动期相关自身抗体和狼疮疾病活动指数之间的关系,同时分析ANCA阳性的SLE患者伴新月体肾炎的发病率。结果ANCA在SLE活动期的阳性率为30．1％,且均为PANCA,并显著高于SLE稳定期（P〈0．05）。ANCA在SLE活动期阳性率与SLE活动期相关自身抗体dsDNA、AnuA和His的阳性率呈成正相关。ANCA阳性患者中的SLE活动指数（SLEDAI）与ANCA阴性组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA阳性的29例SLE患者中,病理切片显示有17例伴新月体肾炎（58．6％）,103例ANCA阴性患者中,伴新月体肾炎20例（19．4％）,ANCA阳性组中伴新月体肾炎发病率明显高于阴性组（P〈0．01）。结论ANCA对判断狼疮活动性有一定的临床应用价值,对诊断SLE伴新月体肾炎有较为重要的临床意义。     

蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理干预研究

目的：分析蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用，总结探讨血液透析过程中护理干预的具体内容。方法对本院收治新月体肾炎并行蛋白A免疫吸附治疗患者8例病情回顾性分析。其中护理干预的基本内容包括心理支持、透析前准备、保证血路通畅、防止破膜护理、防止溶血护理以及密切关注病情变化等。比较治疗前后血清IgG水平变化。结果本组研究8例患者予蛋白A免疫吸附治疗后血清IgG有不同程度下降，平均下降达31.5%。无严重并发症和操作失败案例发生。结论蛋白A免疫吸附对于治疗新月体肾炎疗效确切，而透析过程中全方位护理干预是保证治疗质量的关键。     

东菱克栓酶治疗40例脑梗塞的疗效观察

东菱克栓酶治疗４０例脑梗塞的疗效观察翟明陈辉刘江丁里武绍远朱之庄郑昆文张昆林东菱克栓酶（ＤＦ—５２１）是用于脑梗塞患者早期溶栓治疗的药物。本组应用ＤＦ—５２１治疗脑梗塞４０例，现报道如下：临床资料１９９５年６月至１９９７年６月住入我院...     

急进性肾小球肾炎病因、分类、诊断及治疗

急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN)为肾小球肾炎中最严重的类型，由多种原因所引起，起病急骤，病情发展迅速，如未及时治疗90％以上的患者于6个月内死亡或需依赖透析，肾活检显示大多数肾小球球囊的大部分被新月体充斥，故有新月体肾炎之称。本病的发生率虽不高(只占肾穿刺患者的2％～7％，人群发生率为百万分之七左右)，但如能提高对该病的认识水平及早诊断，及时有效的治疗，患者则可避免或减慢疾病快速演变至终末期肾功能衰竭的进程。     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎202例分析

系统性红斑狼疮约 70 %有明显肾损害 ,以肾炎表现为主者称狼疮性肾炎 (ＬＮ)。本文集 1990～ 1998年收治的 2 0 2例ＬＮ病人 ,随机分为两组 (环磷酰胺冲击治疗组 13 4例和单用激素治疗的对照组 68例 )进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 2例ＬＮ病人中男 2 1例 ,女 181例 ;年龄14～ 49岁 ;男∶女为 1∶9,以青年女性居多 ;病程 2个月至 10年。病人诊断符合 1992年我国制定的ＳＬＥ的诊断标准并有肾炎表现者。白细胞下降 ,持续蛋白尿 ,尿红细胞增多 ,ＡＮＡ、ＡｄｓＤＮＡ阳性 ,滴度升高 ,Ｃ3、Ｃ4 下降。两组病例在性别、…