综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的　探讨综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的效果。方法　对 1 1例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用药物 (阿米替林和卡马西平 )、心理支持及物理疗法进行治疗。用简式McGill疼痛问卷、ZUNG抑郁状态自评量表于治疗前、后对患者中枢性疼痛及抑郁状态进行评定。结果　治疗后患者疼痛的 6项参数值均有显著降低 (P <0 .0 1 ) ,抑郁评分与治疗前相比也有显著降低 (P <0 .0 1 )。结论　综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛是切实有效的 ,并初步探讨了其作用的可能机制     

中西医结合治疗不完全性脊髓损伤后中枢性疼痛

目的探讨中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛的治疗效果。方法采用耳压、生物反馈、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛患者12例,以McGill疼痛问卷(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)于治疗前后对中枢性疼痛进行评测。结果与治疗前相比,治疗后MPQ中的PRI-S、PRI-T、NWC以及VAS有明显降低(P<0.01),PRI-A、PPI最大值降低(P<0.05)。结论中西医结合疗法对治疗脊髓损伤中枢性疼痛有一定的疗效。     

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的 探讨综合治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效。方法 对27例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用针刺、推拿，口服药物卡马西平和百忧解等综合治疗。治疗前、后用简式McGill疼痛问卷、Zung抑郁状态自评量表及Barthel指数对患者中枢性疼痛、抑郁状态及日常生活活动（ADL）能力进行评定。结果 疗程结束后，27例患者中25例疼痛得以不同程度缓解，有效率达92．6％。简式McGill疼痛问卷评定、疼痛的6项参数值及抑郁评分与治疗前相比均具有统计学意义（P〈0．01）；治疗后患者ADL能力明显提高（P〈0.01）．结论 综合疗法治疗眷髂损伤后中枢性疼痛是切实有效的。     

针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床分析

目的:观察探讨针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛临床疗效。方法:将46例脊髓损伤后中枢性疼痛患者分为治疗组和对照组各23例,两组患者均予常规的康复治疗及药物治疗,治疗组同时进行针刺治疗,1个月后采用Mc Gill疼痛问卷评定疗效。结果:治疗后Mc Gill疼痛各项评分结果显示,患者疼痛感觉和强度等指标评分均下降,而且治疗组对患者疼痛的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗脊髓损伤后中枢性疼痛有良好的疗效。     

针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗对脊髓损伤后中枢性疼痛的抑制作用

目的探讨给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗的疼痛抑制效果。方法选取76例脊髓损伤后中枢性疼痛患者随机分为对观察组与对照组各38例,对照组患者给予常规疼痛康复治疗,观察组患者给予针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,比较两组疗效。结果治疗后,观察组疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(t=10.678、3.897、4.455、14.910、18.441,P<0.05);观察组治疗总有效率(92.11%)显著高于对照组(78.95%)(χ~2=4.145,P<0.05)。结论给予脊髓损伤后中枢性疼痛患者针刺肌筋膜触发点联合疼痛康复治疗,可有效减轻患者疼痛,改善其心理状态,提高总体治疗效果。     

经皮电神经刺激配合磁热振疗法对脊髓损伤中枢性疼痛的疗效观察

目的:探讨经皮电神经刺激（TENS）合并磁热振治疗对脊髓损伤（SCI）中枢性疼痛的效果。方法：将36例SCI后中枢性疼痛患者随机分为观察组(A组)、TENS组（B组）、磁热振治疗组（C组）,每组12例。观察组采用经皮电神经刺激疗法合并磁热振治疗,TENS组只采用经皮电神经刺激疗法,磁热组只采用磁热振疗法。三组均在治疗前、治疗后采用简式McGill疼痛问卷对中枢性疼痛进行评定。结果：疗程结束后,患者疼痛的6项参数值均有降低,TENS组参数值低于磁热组,但两组差异并无显著性;观察组参数值显著低于TENS组或磁热振组（P<0.01）。结论：经皮电神经刺激合并磁热振疗法对治疗SCI后中枢性疼痛优于单纯的经皮电神经刺激疗法和磁热振疗法。     

硫化氢矿泉浴对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练对脊髓损伤神经功能康复的影响。方法80 例脊髓损伤患者分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用综合康复,治疗组在综合康复基础上加硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练。用ASIA评分、改良Bathel 指数行走、转移能力(MBI)和Ashworth 量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体周径进行评定。结果治疗后,两组ASIA 运动、感觉评分无显著性差异(P>0.05),Ashworth 痉挛分级改善(P<0.05),VAS、肢体周径、MBI 均有明显改善(P<0.01),其中移动能力有明显提高(P<0.05),行走能力无显著性差异(P>0.05)。结论硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练能明显改善和提高脊髓损伤患者日常生活活动能力和综合功能。     

温泉水疗对改善胸段不完全性脊髓损伤患者肌痉挛的疗效观察

目的 观察胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛患者经过温泉水疗结合康复治疗后的疗效.方法 将25例胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛患者分为治疗组(15例)和对照组(10例),对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法基础上加温泉水疗.治疗前,后进行改良的Ashworth痉挛评分法(MAS)评定.结果 两组患者治疗后MAS评分较治疗前有非常显著性差异(P<0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 温泉水疗能有效改善胸段不完全性脊髓损伤后肌痉挛.     

脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:观察脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:40例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=20):背根神经节脉冲射频术治疗;观察组(n=20):脊髓电刺激治疗。观察治疗前及治疗后不同时期(术后1周、术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化。采用简化Mc Gill评分(short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各时期SF-MPQ评分均较治疗前降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.05);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01)。对照组和观察组未出现明显的不良反应。结论:脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛效果佳,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好,疗效优于脉冲射频疗法。     

心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的影响

目的评价心理干预结合止痛药物对脊髓损伤患者中枢性疼痛的疗效。 方法选取完全性脊髓损伤后中枢性疼痛患者45例,采用随机数字表法将患者分为对照组（22例）、综合组（23例）。对照组患者口服阿米替林、卡马西平止痛药物,综合组患者给予心理干预结合口服止痛药物治疗。治疗前、治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、视觉模拟评分法(VAS)、改良Barthel指数（MBI）评定2组患者的心理状态、疼痛程度及日常生活活动（ADL）能力。 结果治疗前,2组患者HAMD、VAS和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,2组患者HAMD、VAS和MBI评分均较组内治疗前改善（P<0.05）。综合组患者HAMD［（10.6±5.8）分］、VAS［（3.3±1.6）分］较对照组低,MBI评分［（75.0±11.6）分］高于对照组［（65.1±13.7）分］,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论采用心理干预结合止痛药物治疗脊髓损伤后中枢性疼痛,可以有效减轻抑郁和中枢性疼痛症状,提高ADL能力。