弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)X线诊断

弥漫性特发性骨肥厚症是指脊柱及脊柱外韧带广泛骨化为主要特征的骨关节退变性病患,简称DISH(diffuse idiopathic skdetd hyperostosis),又称Forestier's病,尤以下胸椎前缘及右侧韧带连续性骨化为特点.本文收集伴有临床症状的DISH患者8例,重点就本症的概念与X线征象进行分析.     

弥漫性特发性骨肥厚症的临床及影像学特点

目的提高对弥漫性特发性骨质肥厚症(DISH)的X线、CT诊断及鉴别水平。方法分析25例DISH病椎体骨质增生的部位特点、韧带钙化或骨化、椎管改变等。结果25例DISH患者颈椎受累14例,胸椎受累5例,腰椎受累4例,颈胸腰椎同时受累2例。DISH以椎体前缘骨桥形成及前纵韧带、外侧韧带广泛骨化和钙化,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论X线、CT是诊断DISH的重要方法,可与强直性脊柱炎、脊柱退行性骨关节病等疾病鉴别。     

弥漫性特发性骨肥厚误诊1例

探讨弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hypertrophy,DISH)的诊断以及与强直性脊柱炎(AS)的鉴别诊断,对二者要有充分的认识,做出正确的诊断,避免误诊误治。     

弥漫性特发性骨肥厚的临床研究(附2例报告)

目的探讨弥漫性特发性骨肥厚(DISH)的临床特点和诊治方法。方法报道2例DISH并对相关文献进行复习。结果2例DISH患者年龄分别为59岁和64岁,均以反复腰背痛为主要症状,X线均示前韧带钙化为主的脊柱改变,特征性X线表现为椎体前缘呈波浪线样改变,椎间盘和椎间小关节正常,除脊柱外,骨及四肢关节韧带附着点也见明显骨质增生。2例均曾误诊为强直性脊柱炎(AS),但与AS不同的是DISH发病年龄大,骶髂关节正常,与HLA-B27关系不大。结论DISH应注意与其他疾病的鉴别,尤其是AS,避免误诊及不必要的治疗。     

胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症的运动疗法

目的 观察运动治疗对胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者临床症状的改善作用.方法 对32例临床确诊为胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者,进行3阶段共6周的运动治疗.内容包括腰背肌群的紧张松弛训练,核心稳定能力训练和步行体能练习.所有患者在治疗前,治疗2、4、6周后,进行Oswestry腰背功能障碍指数、改良Schober试验和VAS止痛药物需要模拟指数测定.结果 治疗前后比较Oswestry指数、Schober试验值、VAS药物需要指数差异均有统计学意义（均P＜0.01）.治疗结束后,患者自身状态有明显改善21例（65.62%）,轻度改善8例（25.00%）,无改变3例（9.38%）,没有患者认为在治疗期间自身状态变得更差.结论 运动疗法能有效减轻胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者的疼痛程度,改善活动程度,提高生活质量.     

弥漫性特发性骨增生症的X线特征

本文对６３例弥漫性特发性骨增生症的Ｘ线征象进行分析，并应其Ｘ线特征推测其病理基础，认为弥漫性特发性骨增生症是一种特殊的，可以生于全身任何骨髂的韧带及肌腿附着处，其中以脊柱的前纵韧带受累最为明显。     

吞咽困难与弥漫性特发性骨增生症6例报道

报道6例弥漫性特发性骨增生症所致颈椎巨大骨赘压迫食管及咽壁引起吞咽困难的临床表现；弥漫性特发性骨增生症X线钡餐造影特征。     

特发性弥漫性肺间质纤维化25例临床X线分析

特发性弥漫性肺间质纤维化２５例临床Ｘ线分析孙戈新，刘文烈（白求恩医科大学第二临床学院放射线科１３００４１）病因未明的原发和局限于肺部的弥漫性间质纤维化，称为特发性弥漫性肺间质纤维化（简称ＩＰＦ），又称隐原性致纤维性肺泡炎（简称ＣＦＡ）。ＩＰＦ临床上分...     

超声引导下针刀治疗弥漫性特发性骨肥厚症所致的咽痛及吞咽困难1例

颈椎弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）主要特征是在至少连续4个相邻椎体的前外侧缘出现骨赘。当骨赘过大压迫食管时,患者可出现咽痛、颈部疼痛、吞咽困难等临床症状。本文报道了1例高龄伴有基础疾病的颈椎DISH患者,患者主要就医原因是咽痛和进行性吞咽困难,患者接受了超声引导下的针刀松解术,以松解患病区域的肌肉筋膜,1次/周,共10次。治疗后,患者咽痛视觉模拟评分法评分由治疗前的5分降低到治疗后的1分,EAT-10吞咽筛查量表评分由治疗前的10分降低到治疗后的3分,在5个月的后续随访中,症状没有复发。该病例治疗过程显示,针对颈椎DISH导致的咽痛和吞咽困难,超声引导下针刀松解术是一种可行、有效的治疗方法。     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例

本文报告1例特发性肥厚性硬脑膜炎如下。 1病例介绍 患者，男，39岁，头痛12d，于2007年6月27日入院。患者于入院前12d受凉后头痛，为全头胀痛，以后枕部为著，站立及坐位头痛明显，平卧位时头痛明显缓解，严重时伴恶心，无呕吐、头晕、耳鸣、肢体麻木及无力等不适，无意识丧失及大小便障碍。曾在多家医院就诊，查头颅CT、脑电图等均正常，     

弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断与鉴别

目的 提高弥漫性特发性骨质增生症（DISH）的X线诊断及鉴别水平。方法 收集DISH住院患者55例,男50例,女5例。年龄54—91岁,平均72．8岁。其中胸椎50例,颈椎7例,腰椎4例,骨盆2例。胸部、腰椎均拍正侧位片,颈椎拍正侧斜位片,骨盆拍正位片。结果 DISH以脊柱前、外侧韧带的广泛骨化和钙化及韧带附着的椎体面骨质增生,脊柱以外韧带和肌腱的插入部的增生为特征。结论 DISH是老年人常见病,有其特征性X线表现,应首选X线检查。     

弥漫性特发性骨质增生症脊柱影像学表现

目的 分析弥漫性特发性骨质增生症(DISH)脊柱影像学特征.方法 对DISH35例行X线检查,其中33例行CT扫描,30例行MRI扫描,分析比较其影像学特征.结果 脊柱X线表现为前纵韧带广泛流注样钙化,韧带附着部椎体边缘骨质增生.髂腰韧带和髋关节异位钙化5例,后纵韧带骨化3例,左上肺复发性肺炎1例.前纵韧带骨化表现为连续波浪状致密影(Ⅰ型,23例)和呈断续状致密影(Ⅱ型,12例).CT表现受累椎体前外侧旱结节型、连续型和混合型钙化;颈椎体前缘骨赘指向下11例,腰椎体前缘骨赘指向上15例.MRI表现:17例椎体前、外侧缘和3例椎体后缘于T1WI和T2WI带状低信号影,19例继发椎管狭窄,其中3例脊髓内见点片状稍长T1和长T2信号.结论 提高对DISH脊柱影像学特征识别,理解DISH可能是病人产生症状的原因,有助于临床诊断和治疗.     

特发性肺纤维化10例临床分析

目的 通过探讨特发性肺纤维化（ＩＰＥ）的临床特点,提高对ＩＰＥ的认识。方法 对１０例符合“中华医学会呼吸分会特性肺纤维化诊断标准”的ＩＰＥ患者进行回顾性分析。结果 男女之比３：７,年龄３４～７０岁,平均５５．８岁。１０例均有咳嗽伴进行性呼吸困难和Ｖｅｌｃｒｏ罗音。Ｘ线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。１０例均有弥散功能障碍,３例及混合性通气功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论 对     

胃粘膜巨大肥厚症1例报告

胃粘膜巨大肥厚症是一种病因不明的罕见病，临床与X线表现易误为恶性肿瘤。本院收治一例现报道如下：     

特发性肺纤维化的病理基础及CT表现

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)的螺旋CT表现及与组织病理的相关性。方法回顾性分析我院自1998年5月～2005年5月收治10例经病理检查确诊为IPF患者的CT影像资料,并评价其CT征象与组织病理的相关性。结果①磨玻璃样密度影2例,优势地分布于肺的周边部,病理为间质性肺泡壁炎。病程多在一年以下。②小叶间隔增厚7例,小叶间质内增厚6例,支气管血管束增粗5例,病理为小叶内细支气管血管周围间质及肺泡间隔增厚。病程多在2～3年。③蜂窝肺4例,分布于肺的周边部,其病理为肺腺泡固有结构破坏。病程多在3年以上。结论IPF的螺旋CT表现反应其不同病程的病理变化,对IPF的诊断及判断其进展和预后具有重要意义。     

特发性骨溶解症一例

特发性骨溶解症一例刘立明，刘诚（安庆市立医院骨科２４６００３）特发性骨溶解症，国内报道甚少，我院收治１例。患者，女，５８岁，工人，因右肩部轻度肿胀，逐渐加重，胀痛，关节活动呈进行性受限两月余，不发热。在当地医院行针灸，服用芬必得药物治疗无效而来我院，...     

特发性肺纤维化的X线诊断

本文报道7例经病理证实的特发性肺纤维化的X线表现。1例为急性型,表现有肺纹理增深及小片状云絮影。6例为慢性型,表现为结节影与网织影混杂使肺呈毛玻璃状。蜂窝肺,为本病的特性改变,在CT片上显示更清楚。肺气肿,肺大泡及气胸为蜂窝肺发展的结果。     

婴儿骨外层增厚症临床分析（附9例）

目的 探讨婴儿骨外层增厚症的临床特点和X线特征,以减少误诊。方法 对9例患儿的临床资料和辅助检查结果进行回顾性分析。结果 9例均有比较典型的临床表现和X线特点,但又各具特征性表现,9例均对激素治疗敏感,预后良好。结论 婴儿性骨皮质增生症临床表现复杂,X线具有特征性改变,属少见病,极易误诊。