视神经撕脱1例

1病例报告 男,14岁。因左眼被“爬犁”击伤,视力丧失1d来我院门诊求治。查体：视力右1．0;左无光感。双眼眼压：Tn。右眼前段及眼底无异常。左眼睑水肿,青紫,球结膜充血,鼻侧球结膜可见长约10mm纵形裂伤,角膜光滑透明,前房深浅正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射( ),RAPD( )。     

视神经撕脱一例

患者，男性，10岁，5年前左眼曾被牛角顶伤干我院诊为“视神经撕脱”，1993年5月复诊检查：右眼视力1．5，瞳孔间接对光反射消失，余正常。左眼黑蒙，直接对光反射消失，眼底视盘及筛板缺如，代之以灰白色机化物，范围较正常视盘为大，边界不整齐，色素沉着，其上数支细小至细线之笔直血管发出走向视网膜，部分伴有白鞘，视网膜灰白污秽，     

视神经撕脱伤一例

视神经撕脱伤是一种严重的眼外伤,临床上较少见,现将我科收治1例报告如下：1病例患者男,14岁。于2008年9月15日骑自行车时不慎摔倒,顿时出现左眼红、胀痛及视物不见,无头痛、畏光流泪、恶心呕吐等症状。家属立即将其送至当地县医院,经眼睑及面部皮肤清创缝合术后,检查见有左眼视网膜脱离,建议转入我院治疗。     

眼球撕脱伤复位一例

患者 女 37岁 左眼被车把撞伤半小时急诊入院。患者半小时前在工地起重架上推装混凝土的斗车，当时起重架突然起动，斗车翻转，车把上翻，从外下往内上撞伤左眼，当时无昏迷，无恶心呕吐，视物不清，出血不止，急送本院救治。入院检查：神志清楚，左眼球撕脱出眶外，左眼无光感，眼球完整，上直肌、下直肌和外直肌均全层撕裂，内眦部内直肌及筋膜与眼球相连，筋膜、球结膜大部分撕脱。     

视神经撕脱伤一例

患者男 ,7岁。因右眼外伤后失明 41d于 2 0 0 1年 11月 2 8日来我科就诊。患者于 41d前骑自行车摔倒 ,右眼撞于树桩上 ,当即出现右眼疼痛、流血及视物不见 ,1h后到当地医院就诊。检查纪录为 :右眼视力光感不确定 ,左眼视力 1.2 ,双眼眼压正常。右眼上睑明显肿胀有紫色淤血斑 ,眼球略突出 ,下睑内眦部可见一弧形皮肤裂伤 ,斜向外侧达右颧部 ,长约 3.5 cm,深达骨膜 ,颧部皮肤部分缺如。上下泪小管均断裂 ,球结膜下出血 ,未见巩膜伤口 ,角膜透明 ,前房少量积血。虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,散大 ,直径约 6 mm ,直接对光反射消失 ,间接对光反射正常。…     

特殊类型视神经撕脱伤1例

男，48岁，因左眼被拳击伤伴视力下降2wk入院，患善于当地医院因左因左眼前房积血行抗炎、止血治疗1wk，视力无明显提高。查体：VOS0.04，左上下睑陈旧性皮下出血，     

视神经撕脱(附一例报告)

报告1例完全性视神经撕脱病例.患者右眼被铁叉戳伤后失明,眼底可见视盘被一圆形、边缘锐利的深洞所代替，周围有不规则形萎缩灶，视网膜血管狭窄，边缘有白鞘伴行或被机化物覆盖，以致动静脉难以区别。笔者对本病的发病机制、眼底荧光血管造影表现，进行了讨论。并附有立体照像。 （中华眼底病杂志，1993，9：162-163）     

眼外伤致晶状体脱入视网膜下一例

患者男性，52岁，因左眼被拳头击伤后眼痛、视物不清5d，于2004年1月25日入院。既往史：自幼高度近视，2年前右眼因“视网膜脱离”未予治疗而失明。体检未见异常。眼部检查：右眼视力无光感，右眼球萎缩；左眼视力30cm指数，左眼球结膜混合性充血（＋＋＋），角膜雾状混浊、水肿，前房加深，虹膜震颤，瞳孔直径6mm，对光反应迟钝，     

视神经撕脱伤早期诊断方法刍议

目的观察视神经撕脱伤的影像学表现和视觉电生理特征,作为早期诊断的依据。方法视神经撕脱的早期因出血无法窥及眼底,建议以影像学及视觉电生理特征结合临床表现进行诊断,并举出临床所遇6例以资印证。结果视神经撕脱临床上主要特征有视力严重下降、相对性瞳孔传人障碍、视盘出血和玻璃体积血。本组2例完全性视神经撕脱及4例部分视神经撕脱均表现为：CT显示前段视神经增粗,可伴有巩膜后不均匀高密度影,出现视盘前丘状或扁平高密度影;B超可见视盘前或视盘边缘扁平或丘状隆起,伴有玻璃体积血者可有玻璃体腔内大量中强回声;视觉电生理表现为视网膜电图（ERG）的a或b波波幅降低并伴有视诱发电位（VEP）的潜伏期延迟及波幅降低;部分撕脱者可表现为ERG正常或伴有a或b波波幅降低,伴或不伴VEP潜伏期延迟和波幅降低。结论视神经撕脱伤早期无法视及眼底的病例可根据影像学和视觉电生理检查结果结合临床表现定诊断。     

眼球穿通伤致视神经撕脱2例

例 1,男 ,6岁。入院前 8天被爆竹炸伤右眼 ,即于当地医院就诊。诊断 :右眼穿通伤、玻璃体积血、眶内异物 ,急行右眼巩膜裂伤清创缝合术 ,术后静点“先锋霉素”,局部点抗生素眼液 ,因术后视力无光感 ,遂来我院。入院查全身情况良好 ,无发热、眼痛等。眼科检查 :视力 ,右眼无光感 ,左眼 1.2 ,右眼上睑近睑缘见皮肤瘢痕 ,球结膜下片状出血 ,角膜缘 1:0 0处见缝线 2针 ,角膜尚清 ,KP(+) ,Tyn(+) ,虹膜无粘连 ,瞳孔圆 ,直径 7m m大 ,直接对光反应消失 ,晶状体密度增高 ,眼底不清 ,仅见红光反射。眼压 T- 1 ,B超检查提示 :右眼玻璃体积血 ,右视…     

睫状体全周脱离合并外伤性白内障一例

患者，女，50岁。因右眼视物不清2个月于2006年5月10日入院。追问病史2年前右眼曾受拳击伤，未曾诊疗。 入院查体：视力右眼0.08，右眼0.8；外眼无异常，角膜透明，右眼前房浅，周边前房消失，     

右眼视神经完全性撕脱一例

患儿男,8岁。因右眼被牛角戳伤后失明7d,于2005年10月28日来我院就诊。主诉:右眼于2005年10月21日被牛角戳伤,当即感右眼疼痛,视物不清,眼、鼻出血,但无昏迷、恶心呕吐等症状。眼科检查:视力右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼12.8mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左眼13.0mm Hg。右眼睑青紫肿胀,上睑下垂遮盖整个角膜,下睑中外1/3处可见一皮肤浅擦痕。球结膜颞下方片状出血,巩膜未见伤口,角膜透明完整,前房深度正常,房水细胞(-),虹膜纹理清晰,瞳孔圆、散大约8mm,直接光反射(-),间接光反射(-)。晶状体前囊中央可见约2.5mm环行色素沉着,玻璃体血性混浊…     

本刊有关文稿中统计学符号的书写要求

患者男性，52岁，因左眼被拳头击伤后眼痛、视物不清5d，于2004年1月25日入院。既往史：自幼高度近视，2年前右眼因“视网膜脱离”未予治疗而失明。体检未见异常。眼部检查：右眼视力无光感，右眼球萎缩；左眼视力30cm指数，左眼球结膜混合性充血（＋＋＋），角膜雾状混浊、水肿，前房加深，虹膜震颤，瞳孔直径6mm，对光反应迟钝，     

永存原始玻璃体增生症1例

患者，女，9岁，因家人发现“右眼瞳孔区呈白色，伴视物不清6个月”于2005年6月15日来院。入院时查体：裸眼视力：右眼：0，左眼：0．2，矫正：0．8眼压：双眼均为：17．30mmHg。右眼外斜，角膜清，前房深浅可，房闪（-），虹膜纹理不清，瞳孔对光反射消失，晶体呈弥漫性黄白色混浊，眼底窥不进。右眼彩超示：晶体后部及玻璃体前部见回声光团，呈漏斗状，前段与睫状体及晶体相连，后端连接视神经，为典型的原始玻璃体增生症（PHPV）表现。     

葡萄膜大脑炎伴眼肌麻痹一例

患者 男 23岁 双眼视物不清,复视,左眼视物变形7d.患者于半年前无明显诱因出现耳鸣,未治.10d前开始出现头痛,不伴恶心、呕吐.于2006年5月15日就诊于我院眼科,以葡萄膜大脑炎收入院.双眼视力均为0.25(矫正不能),33cm角膜映光检查左眼内斜15°.     

视神经完全撕脱伤一例

患者男,11岁.因跌伤致右眼疼痛,视物不见6 h于2007年4月28日来我院就诊.患者于6 h前不慎从牛背上跌倒,右眼被尖石刺入眼眶,当即出现右眼疼痛、视物不见.右面部流血较多,无热泪流出,无昏迷及意识障碍.于当地医院做皮肤伤口清创缝合后转入我院.眼部检查:视力右眼无光感,左眼1.0.眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg.右眼下眶缘可见一长约5 cm的弧形皮肤裂伤,已缝合,内侧区皮下淤血、水肿明显,眼球运动正常.     

视神经完全撕脱伤一例

患者男,11岁.因跌伤致右眼疼痛,视物不见6 h于2007年4月28日来我院就诊.患者于6 h前不慎从牛背上跌倒,右眼被尖石刺入眼眶,当即出现右眼疼痛、视物不见.右面部流血较多,无热泪流出,无昏迷及意识障碍.于当地医院做皮肤伤口清创缝合后转入我院.眼部检查:视力右眼无光感,左眼1.0.眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg.右眼下眶缘可见一长约5 cm的弧形皮肤裂伤,已缝合,内侧区皮下淤血、水肿明显,眼球运动正常.     

肺癌首发虹膜转移一例报道

患者 女，67岁 因右眼红20天 伴视物不清及眼痛于2005年9月6日就诊于我科，视力：右眼0.25，左眼0.6，非接触眼压：右眼14.7mmHg，左眼17.6mmHg。右轻度睫状充血，角膜透明，前房深浅正常，     

外伤致视神经完全离断及眼球脱出一例

患者男29岁因酒后驾驶摩托车发生车祸，头部受伤后右眼眶疼痛、血流不止伴视力丧失6小时，于2006年9月25日到我院求治。右眼视力完全丧失，左眼视力1．5。右眼上睑肿胀，下睑从内眦到近外眦部撕脱，眼球完整脱出，视神经完全离断，断端游离于眼眶外，长约2．5cm，下方部分眶组织脱出。CT检查提示视神经断裂，眶组织脱出，眶下壁骨折。入院诊断：①右眼下睑撕裂伤，眶组织脱出，视神经断裂，眼球脱出；②右眼眶下壁骨折；④颜面部多处软组织擦挫伤。入院后急诊在全麻下行眼球摘除，眶组织复位及下睑清创缝合术。术中将结膜完整保留，摘除眼球，进行眶隔修补，将下睑原位缝合。结膜囊内植入凡士林纱球，缝合眼睑，最后术眼加压包扎。术后给全身使用抗菌素、止血及对症处理，每天换药，加压包扎。3天后取出凡士林纱球，植入眼膜；1周后拆除眼睑及结膜缝线，安装义眼出院。     

双眼脉络膜骨瘤一例

患者,男,40岁,因“反复发作双眼视物模糊3年”来院就诊。查体：双眼视力0．06,矫正无助;右眼眼压14．3mmHg,左眼16．6mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,巩膜色泽正常,无压痛,前房深度正常,房水清,虹膜正常,瞳孔直径约2．5mm,对光反射存在,晶状体透明。散瞳后眼底检查见双眼视盘边界不清、隆起,周围脉络膜、视网膜变性样改变,并附有色素游离及出血,周围视网膜尚可（图1）。