Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

视神经撕脱1例

1病例报告 男,14岁。因左眼被“爬犁”击伤,视力丧失1d来我院门诊求治。查体：视力右1．0;左无光感。双眼眼压：Tn。右眼前段及眼底无异常。左眼睑水肿,青紫,球结膜充血,鼻侧球结膜可见长约10mm纵形裂伤,角膜光滑透明,前房深浅正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约5mm,直接对光反射消失,间接对光反射( ),RAPD( )。     

高胱氨酸尿症一家系报告

１　临床资料例１：患者,女,２５ａ,工人,汉族,１９９１年６月２６日就诊,主诉：双眼幼视物模糊,右眼视力减退、辩物不清３ａ。入院检查：全身情况良好,未发现骨骼、心血管、神经系统异常。眼科检查：右眼：光感;左：０－１,－８－００ＤＳ＝０－３。双外眼正常,角膜透明,前房较深,虹膜震颤,右虹膜鼻上方部分后粘连,瞳孔欠圆,双眼瞳孔对光反射迟钝,双晶状体向鼻上方脱位,右不均匀乳白色混浊,左透明伴轻度震颤。眼底检查：右眼玻璃体及眼底窥不见,左眼玻璃体可见点状漂浮物,眼底呈高度近视改变。双眼正常。色觉：正常。…     

青睫综合征并发视网膜静脉栓塞1例

1临床资料患者男,44岁,2d前因右眼胀痛就诊,查右眼视力:0.6,右眼角膜雾状水肿,角膜后可见羊脂状沉积物,前房Tydall(+/-),晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平。眼压右55mmHg,左16mmHg。既往高血压病史。予甘露醇静滴、妥布霉素/地塞米松眼液、噻吗心安眼液滴右眼后,自觉右眼胀痛缓解,但次日即感右眼突发视力下降,就诊时查:右眼视力0.1,角膜透明,前房清,晶体透明,视网膜动脉较细,颞上分支静脉栓塞,颞下分支静脉迂曲,后极部视网膜前积血遮盖黄斑区。眼压右20.7mmHg,左15mmHg。2讨论视网膜静脉栓塞与全身和局部的很多因素相关。全身性因素中,与年龄、动脉硬化和高血压、糖尿病     

前房型人工晶状体植入后White-out综合征1例

患者,男,19岁,马凡氏综合征,双眼高度近视,晶状体半脱位。1995年3月在他院行左眼后巩膜加固和晶状体摘出术。同年7月来本院要求行左眼人工晶状体二期植入术。入院时查：视力,右眼：0．08．－12．00Ds＝0．5,左眼：0．1．＋5．00Ds＝0．4.左眼结膜无充血,上方角膜绕原创口处有一葡萄膜嵌顿,上有结膜覆盖,角膜透明,瞳孔呈“V”形,前房清,但可见玻璃体牵引于上方角膜缘创口,无晶状体。右眼除透明球形晶状体下方半脱位外,余前段无殊。双高度近视眼底,右眼呈双重眼底。眼压右18．86mmHg,（1mmHg＝0．133kPa）左12．23mmHg。7…     

自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

先天性白内障一家系25例

先证者 女26岁自幼双眼视力低下，于2005年12月来北京同仁医院就诊。全身检查未发现异常，眼科查体：Vod：0．4，Vos：0．05，矫正视力无提高，眼压：右：21．1mmHg，左：19．3mmHg，眼球运动无异常，结膜无充血，角膜透明，大小正常，前房中深，虹膜色泽纹理正常，瞳孔圆，对光反射灵敏，双眼晶状体后囊下混浊，眼底窥不清。既往身体健康，父母非近亲结婚。诊断双眼先天性白内障。遂行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术顺利，术后1周视力：1．0。     

医用胶治疗青光眼滤过泡渗漏一例

患者 男 62岁右眼突然胀痛，视力下降伴头痛恶心20佘天收住院。在家曾用抗青光眼药物，好转后又复发。原有糖尿病史5-6y。视力：右眼0．08，左眼1．2。右眼混合充血，角膜雾状混浊、水肿，前房浅，瞳孔药物性缩小2mm，对光反身消失。晶状体轻混，眼底视不清。左眼角膜透明，前房浅，周边前房深度〈1／5ck，瞳孔药物性缩小，晶状体轻混，眼底视不清。眼压：右眼70．5mmHg，左眼13mmHg。     

单眼先天性青光眼术后视盘凹陷消失1例

患儿，男，3个月。1988年9月23日右因右眼球红、黑眼球大而就诊。患者足月顺产，生后右眼黑眼球即大于左眼。检查：右眼睫状充血，光刺激时敏感闭目，并可追随灯光，角膜直径13mm，上皮弥漫水肿，前房深，虹股纹理清，瞳孔约4mm，对光反应迟钝，晶体透明。眼底视乳头色泽苍白，C／D约0．8，眼压10／4—5．76kPa（4．38mmHg）。左眼球前节及眼底正常，眼压55八一2．73kPa（2．50mmHg），诊断“右眼先天性青光眼”，收入院并于全麻下行右眼小梁切除术。氯胺酮分离式全麻，右眼做以穹窿为基底的球结膜瓣，以12点为中心做smmX4mm的巩膜瓣，切…     

巩膜分层咬切术后并发恶性青光眼

女，39岁，因右眼视力下降2mo以双眼慢性闭角型青光眼入院。入院查体：视力：右眼：0．4，左眼：1．0，眼压：右眼10／3．5=46．86mmHg，左眼5．5／3=24．38mmHg，右眼结膜充血，角膜透明，前房清，周边前房深度小于I／4CT，房角检查显示双眼各个象限均为闭角，瞳孔圆形，对光反射灵敏，晶状体、玻璃体无浑浊，眼底见：右眼C／D=0．9，左眼C／D=0.3。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术中脉络膜下暴发出血1例

1病例报告女,68岁。因右眼视物不清1a余,加重2mo,以双眼老年性白内障、双眼慢性闭角型青光眼收住院。查体:一般情况无异常,胸部X线透视提示主动脉型心;心电图正常;血糖5.78mmol/L,PLT244×109/L,WBC5.8×109/L,RBC4.55×1012/L,Hb134g/L,凝血酶原时间11.3s;尿潜血(+)、WBC(+)。视力右眼0.4,左眼0.5,光定位正常,红绿色可辨,眼压右:33mmHg(1m m H g=0.133kPa)左:9mmHg,双外眼正常,角膜透明,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径约3mm,右眼对光反射迟钝,左眼对光反射灵敏,前房:中央右3CT、左3CT,周边右1/4CT、左1/3CT;双眼晶状体混浊;眼底:右…     

前巩膜葡萄肿1例

患者，男，12岁，右眼外伤史10a，行异物取出。此次因视力下降3mo就诊。眼部检查：视力：右眼无光感，左眼为1．0。右眼外斜20～25度，角膜透明，虹膜纹理欠清，未见新生血管。瞳孔上移，呈椭圆形，直接对光反射尚可。Tyndall（±）。晶状体密度高，呈白色，初诊为外伤性白内障，晶状体表面可见色素沉着，眼底难以窥入。角膜缘处10～12点方向巩膜呈现紫褐色隆起，     

后交通动脉瘤误诊为动眼神经麻痹2例分析

动眼神经麻痹在临床上比较多见，但其原因较复杂，往往只注意表面症状，而造成误诊。1病例介绍例1，患者，女，44岁，因“右眼眶部疼痛，伴有视物不清3天”来我院门诊。查体：患者神清语明，血压正常，右眼视力0．1，左眼视力1．0，右眼上睑明显下垂，眼球明显外斜，向内、向上、向下活动受限，结膜无充血，角膜透明，前房清，深浅正常，瞳孔散大约7mm，对光反射消失。晶体及眼底正常。眼压正常，辅助检查：右眼眶及副鼻窦拍X线片均正常。     

眼球钝挫伤三角症候群一例报告

眼球钝挫伤三角症候群一例报告北戴河医院眼科肖静岩患者，男性，１５岁，学生。足球击伤右眼三天。初诊所见：右眼视力：０．０４．左：１．２，右眼中度混合性充血，角膜透明，前房（－），瞳孔大约６ｍｍ，对光反射消失，眼底后极部呈灰白色的浮肿，以黄斑为重，中心凹...     

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例

患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ～Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10～13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.     

脉络膜神经鞘瘤一例

患者,女,37岁,因“右眼视物不清伴眼前黑影遮挡6年,胀痛2年”于2009年12月入院。既往：双眼高度近视,10年前行双眼LASIK手术。眼科检查,视力：右眼无光感,眼压51.7 mmHg;左眼0.8,眼压11.3 mmHg。右眼结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房中深,瞳孔4 mm,对光反射迟钝,晶状体前囊下见棉絮状混浊,眼底窥视不清;左眼检查大致正常。     

视神经撕脱漏诊1例

患者周×,男,17岁。以右眼被木棍击伤27天于1997年6月8日入院。患者于1997年5月12日伐木时不慎被木棍击伤右眼,当即无光感,疼痛,到当地医院诊为“右眼球钝挫伤,前房积血,虹膜根部离断”给予内科治疗未见好转;我院门诊以“右眼球钝挫伤,外伤性虹膜根部离断,玻璃体积血,右眼视神经挫伤”收入院。检查：全身情况良好。视力右无光感,左1．2。右眼外斜约15”,角膜透明,虹膜10－2点根部离断,瞳孔变形,虹膜表面可见少量积血,晶状体是灰白色混浊,眼底呈红棕色反光;左眼球未见异常;眼压右0．9071kPa,左20kPa（1kPa＝7．5mmHg…     

脉络膜黑色素瘤误诊为急性闭角型青光眼一例报告

王连生,男,67岁。叶县遵化公社李庄大队小王庄人。患者右眼间断性胀疼,头疼伴恶心呕吐晚间加重月余以“急性闭角型青光眼”(绝对期)收入院。入院检查:全身体检无异常发现。视力:右眼光感阴性;左眼:0.9。右眼压:34.52mmHg,压疼:( ),混合性充血( ),角膜半透明、周边前房约1/5CT,虹膜纹理欠清,瞳孔中等散大,对光反射迟钝,晶状体呈灰白色混浊,虹膜投影:(±),眼底:     

眶颅沟通脑膜瘤一例

患者女,59岁。因右眼肿痛近3月,眼球突出20天于2011年9月1日入院。患者于2011年5月3日出现右眼肿胀、疼痛,睁眼困难,8月10日起患者自觉右眼疼痛明显,伴同侧头痛,发现右眼球较对侧突出,此后右眼球突出症状逐渐加重。眼部情况：右眼视力0．8,右眼球向前下方突出,向颞上方运动受限,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体无明显混浊,眼底后极部未见明显异常。     

无晶体恶性青光眼1例

1临床资料患者，女，68a，因右眼视物不见3a拟诊“右眼白内障”入院。入院时眼部检查：Vd:光感，右眼角膜透明，前房清，深浅正常，瞳孔对光反射可，晶体乳白色混浊，虹膜投影消失，眼压2．74kPa，眼底窥不见。入院后3d在局麻下行“右眼晶体冷冻摘除术”。手术经过顺利，完整挽出晶体，无玻璃体外溢，常规作虹膜周边切除，术后瞳孔3．5mm，圆，居中。术后d2查房时患者诉右眼有胀痛感。查：右眼角膜透明，伤口对合良好，前房稍浅，瞳孔4mm，圆、居中，给予2％匹鲁卡品滴眼2次，当晚患者右眼疼痛伴头痛、恶心、呕吐。查右眼角膜水肿、前房极…