IgA肾病中医辨证分型研究概况

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的难治性原发性肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的45%以上,而且其中约40%的患者在5～25年内发展至终末期肾功能衰竭(ESRF),预后不容乐观.迄今为止,西医治疗IgAN尚无理想治疗方法[1].     

模糊模式识别和模块化思维用于中医证候诊断的可行性探讨

中医辨证诊断是对疾病进行多层次、多角度的系统思考。中医学面临在继承发扬传统的基础上探求现代化转变[1],中医诊断的科学化、规范化、标准化、定量化和精确性等问题变得更为迫切。然而,中医理论中蕴涵着对人体生命活动复杂内容的独特认识,中医诊断研究是一项系统工程和复杂性科学[2],其开放性、模糊性和高维性等复杂性特征为中医现代化转变带来一定的难度。本文根据中医疾病诊断的模糊特性和系统思维,探索应用集成中医学、模糊数学、计算机等学科的理论、经验和方法,提出一种基于模糊识别技术和模块化思维的中医证候诊断方法(Syndrome D…     

肺心病的中医辨证分型与影像诊断分析

我们对肺心病用中医辨证分型对照胸部X线片作出诊断.其方法简便适用，可靠。更有助于临床治疗和观察疗效。1资料与方法材料均来自本院胸部X线片，随机抽查269例年龄在60岁以上，其中男性185例.女性84例。根据1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准，结合中医的病因及发病机理，对照中医辨证分型进行分析。2中医辨证分型2.1肺肾气（阳）虚型主证：咳嗽气短、痰少、舌质淡苔薄白，脉沉细。本型感受外部时又有偏寒：咳嗽气短、恶寒。偏热：咳嗽、喘促不能平卧、发热、苔黄、脉滑数两型。2.2心脾肾阳虚水泛型心悸，浮肿，不能平卧，尿…     

糖尿病肾病彩色多普勒超声诊断及中医辨证分型

目的：探讨糖尿病肾病（DN）彩色多普勒超声诊断与中医辨证分型的关系;方法：以245例DN患者作为研究对象（研究组）,设60例身体健康者为对照组,两组均应用彩色多普勒观察肾动脉血流灌注情况,应用脉冲波多普勒观察肾动脉的血流参数,对两组各项数值进行比较;结果：随着DN患者病情的加重,肾动脉收缩期峰值流速、舒张末血流速度及平均血流速度逐渐下降,搏动指数及阻力指数逐渐增加,中医辨证分型按照气阴两虚、阴阳两虚、阳衰瘀阻的规律发展,研究组与对照组各项参数比较均具有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）;结论：糖尿病肾病的肾血流灌注程度随着病情的加重及中医证型的转换呈逐渐下降趋势,搏动指数及阻力指数随着病情加重及中医证型呈逐渐升高趋势,肾血流灌注程度及中医证型分布关系密切,对中医辨证诊断分型有重要的参考价值。     

中医诊断的辨证思维方法

从全面搜集病情资料,分析判断,形成诊断,中医诊断与现代医学相结合等方面讨论了中医诊断的辨证思维方法,并通过理论的验证,不断提高中医诊断辨证思维能力。     

229例肾病综合征的中医辨证分型

肾病综合征是常见的肾小球疾病,目前西医多采用肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂的治疗,此疗法毒副作用较大,复发率较高。而单纯中药治疗效果也不理想。中西医结合治疗则可以提高疗效,减少复发和反跳,     

腰椎间盘变性的CT诊断与中医辨证分型

中医临床辨证依据的客观化研究正在国内广泛开展.笔者从本院经CT证实的腰椎间盘突出症患者1000多例中,对有椎间盘变性即椎间盘"真空征象"病例62例,对其CT表现进行分析.结合中医辨证分型,进行探讨与总结,以期对中医防治腰椎间盘变性有所裨益.现将结果报道如下.     

IgA肾病患者中医辨证分型客观指标的初步研究

目的探讨IgA肾病患者中医辨证分型与实验室指标及病理分级间的相关性。方法收集IgA肾病患者136例,根据辨证结果分为肺肾气虚型17例,脾肾气虚型30例,气阴两虚型49例,肝肾阴虚证17例,脾肾阳虚型23例。比较不同分型的尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG及血Cr,及病理分级。结果气阴两虚患者尿Alb、TRF、免疫球蛋白IgG、α1-微球蛋白α1-MG、β2-MG及血Cr均明显高于脾肾气虚或肺肾气虚患者（P〈0.05）;肝肾阴虚患者明显高于气阴两虚患者（P〈0.05）;脾肾阳虚患者高于肝肾阴虚患者（P〈0.05）。IgA肾病Lee病理Ⅲ级患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG及血Cr明显高于I-Ⅱ级患者,而Ⅳ-Ⅴ患者则明显高于Ⅲ级患者（P〈0.05）。脾肾气虚、肺肾气虚均以I级最多见,肝肾阴虚以Ⅳ级居多,脾肾阳虚以Ⅳ级、Ⅴ级多见,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IgA肾病患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG及血Cr及病理分级与中医辨证分型有一定的相关性,说明检测患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG、血Cr及病理诊断有利于提高中医微观辨证的准确性,避免了部分患者出现＂无证可辨＂的尴尬结果,这为进一步研究IgA肾病的中医辨证论治提供了客观的依据。     

糖尿病肾病实验室指标与中医辨证分型的关系

糖尿病(DM)属中医学的消渴范畴,易发展为糖尿病肾病(DN).本文测定糖尿病肾脏尿微量白蛋白(MA)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标,旨在探讨DN实验室指标与中医辨证分型的关系.     

IgA肾病中医辨证现状分析及认识

对近10年来中医有关IgA肾病的研究现状进行了分析，提出了对该证辨证分型、辨证标准、证候命名、证侯分布及规律等的改进建议。     

中医辨证思维之病性分析

病性是中医对患者病理状态的总特质的判断,中医辨证中病性分析的过程,即是对临床资料进行分析,寻找与病性有相关联系的临床资料,然后运用八纲、气血津液、六淫等纲领进行归纳概括的过程。传统中医对病性的认识名目繁多,一般用寒、热、虚、实、阴、阳加以概括,但由于病性之间的夹杂,有些难以用阴阳说明,因此可将病性概括为寒、热、虚、实、阻滞、滑泄六个方面加以认识。     

中医思维培养与中医继续教育的思考

中医思维的缺失是当代中医医师及学生存在的严重问题,中医继续教育应当将中医思维培养作为首要任务,而具体方法可以通过传统文化教育,医案教育,师承教育,中西医比较等方式开展。加强中医思维方式的培养,有利于造就高级中医人才,升华中医理论,提高中医人才的创新能力。     

中医辨证思维之病势分析

病势是指疾病过程中某一阶段所呈现的总态势,病势分析也称之为“定势”,是对病情轻重缓急、病证变化趋势以及病证动态之势的分析、判断,在某种程度上包含着定量分析,而分析疾病发展变化的趋势,则涉及到量变与质变的关系,也是在对病证定性分析基础上的进一步深化和精确化。     

中医辨证思维之病因分析

从发病的角度而言,可将中医病因划分为直接病因与间接病因两大类,间接病因又可分为实体病因与模拟病因;针对直接病因、实体病因与模拟病因,分别阐述了中医临床病因分析的不同方法;并从人类对疾病病因认识的发展历程角度,指出中医病因理论亟待发展。     

对中医学证候中经验和规律的一种思考

从传统中医基础理论角度思考,并从经验和规律角度加以阐述,认为中医学的证候是有生命活力的事物,它与人的关系是平等的,并提出中医学证候有3个特点。1)证候是有生命的,并能随着环境的改变和时间的推移而变异。2)证候的不可捕捉性,即证候的不可掌控性。3)证候的单纯性。     

高泌乳素血症的成因及辨证思路

高泌乳素血症的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。发病机理是肝郁及肾、肝肾精血亏矗,气血逆乱,血不循常道下注血海为月经,而随肝气上逆乳房为乳汁,即出现闭经溢乳。肝火上冲或气血大虚都可形成本病。治疗中多用疏肝、清肝之剂。     

原发性难治性肾病综合征的辨证论治思路与方法

扼要介绍笔者运用中医药为主治疗原发性难治性肾病综合征的经验,以辨证论治为主,针对本病的病因、病机及病体的特性,扶正与达邪并举。探讨对原发性难治性肾病综合征辨证论治的思路与方法。     

中医辨证论治的哲学基础

中医学辨证论冶的哲学基础是气、阴阳、五行、道法自然和中庸思想。辨证论治的本质是治人以治病,把握患病机体的整体反应状态进行调节和治疗,充分发挥机体自我治愈疾病的能力,“不治而治”,治人而病自愈。     

中医辨证思维之主症分析

症状与体征可总称为“症”,是中医辨证思维展开的基础,症有主症、兼症之分,临床辨证首先当确立主症,然后根据主症所具有的定位或定性属性的不同,从不同的途径加以分析,并结合兼症、病程等以辨别病证的病因、病位、病性与病势。