外伤性颅内血肿非手术治疗的体会

<正> 我院自1996年10月至1999年12月经非手术治疗外伤性颅内血肿86例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男74例,女12例。年龄3～74岁,平均年龄38岁。致伤原因:交通肇事53例,坠落摔伤28例,打击伤5例。发现颅内血肿的时间:伤后3h内8例,3～12h内55例,12～24h内15例,24～72h内8例。意识状况:GCS15分27例,13～15分     

43例儿童急性颅内血肿病情观察体会

儿童急性颅内血肿临床十分常见。其发生率为成人急性颅内血肿29.8%,为儿童重型颅脑损伤36.8%。我科1981～1991年收治15岁以下儿童急性颅内血肿43例。无1例因观察不细而延误诊断治疗。现就本病的临床特征及观察要点分析如下: 临床资料一般资料:本组男32例,女11例。年龄3岁以下者6例,4～6岁14例,7～15岁23例。跌落伤25例,车祸10例,打击伤5例,骡马踢伤3例。硬膜外血肿20例,硬膜下血肿17例,脑内血肿4例,多发性血肿2例。全部病例均采用手术治疗,死亡7例。     

额叶挫伤病人的手术治疗与预后

额叶挫伤尤其是额底挫伤者,可因额叶肿胀及迟发性血肿导致患者病情进行性发展,甚至导致脑疝。笔者总结本院1999年9月至2002年6月额叶挫伤患者42例,对其手术与预后的体会如下。1临床资料1.1一般资料:男22例,女20例;年龄8～89岁,平均45岁。就诊时间伤后2～18小时。1.2损伤原因:车祸伤30例,跌倒伤7例,坠落伤3例,重物击伤21例。1.3临床表现:有昏迷史40例。其中入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)3～5分8例,6～8分10例,9～12者6例,13～15分18例。1.4辅助检查:所有患者于入院当时即行头颅CT检查,其中意识保持清醒未手术者,入院第3天及第7天复查;意…     

乌司他丁在重型颅脑损伤中的应用

乌司他丁已在临床许多急危重症中得到广泛应用。从2 0 0 1年始 ,我们对 2 0例重型颅脑损伤用乌司他丁进行治疗观察 ,现将结果报告如下。临床资料一般资料 :重型颅脑损伤 (ＧＣＳ为 3～ 8分 ,伤后昏迷时间达 6ｈ以上 ,或伤后 2 4ｈ内意识再次恶化昏迷达 6ｈ以上者 ) 2 0例 ,其中男性 17例 ,女 3例。车祸伤 15例 ,坠落伤 4例 ,打击伤1例。年龄 5～ 2 5岁 8例 ,2 6～ 45岁 9例 ,46～ 6 0岁 3例。脑挫裂伤 4例 ,急性硬脑膜下血肿 8例 ,急性硬脑膜外血肿 6例 ,原发性脑干损伤 2例。主要治疗方法 :开颅血肿清除 14例 (其中 10例行去骨瓣减压术 ) ,…     

后颅窝外伤并发急性脑积水的成因及治疗（附19例报告）

后颅窝外伤后并发急性脑积水临床上报告不多。我们对1993年 3月至 1999年 10月所收治后颅窝损伤 92例中并发急性脑积水的 19例资料 ,进行了回顾性分析 ,报道如下。临床资料1.一般资料 :男 13例 ,女 6例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 39岁。损伤原因 :车祸伤 3例 ,坠落伤 16例。入院时ＧＣＳ评分 7～ 12分 6例 ,7分以下 13例。伤后有原发性意识障碍 11例 ,清醒 8例。 19例均作ＣＴ检查 ,其中急性硬膜外血肿 (ＡＥＨ ) 12例 ,小脑脑内血肿及挫裂伤 (ＩＨ/Ｃ) 7例。ＡＥＨ血肿量 10～ 2 0ｍｌ的 8例 ,2 0ｍｌ以上的 3例 ;其中单纯性后颅窝硬膜外血肿 …     

迟发性外伤性颅内血肿25例的临床分析

1 临床资料1．1一般资料1998年-2002年我院共收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者25例，占同期外伤性颅内血肿病人的5．3％。本组病例中男患19人，女患6人，年龄17—73岁，其中车祸15例，跌伤2例，坠落伤4例。打击伤4例，伤后有昏迷史者13例，入     

火器性颅脑穿透伤临床分析

一、临床资料1.一般资料 :我院自 1986年 2月至 2 0 0 1年 12月共收治2 9例枪弹致颅脑穿透伤患者 (均为盲管伤 ) ,其中男性 2 3例 ,女性 6例 ,年龄 3～ 4 5岁 ,平均 17± 9岁。伤后入院时间 :30min～ 17h。致伤原因为自杀 1例、误伤 2 1例、遭袭击或谋杀7例。致伤武器为气枪铅弹 15例、铳枪钢珠弹 5例、火药枪散弹 6例、自制手枪子弹 3例。GCS昏迷评分为 13～ 15分 17例 ,9～ 12分 7例 ,6～ 8分 3例 ,3～ 5分 2例 ,平均 12 5± 1 0 5分。入院时有原发昏迷 9例 ,短暂呼吸困难 2例 ,偏瘫 6例。2 .影像学检查 :X线检查 8例、CT扫描 2 3例 ,…     

重型颅脑损伤术后血流动力学监测及护理

1 997年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院应用漂浮导管技术 ,对急性重型颅脑损伤患者伤后 5d内进行血流动力学监测 ,并以此为依据指导治疗及护理 ,效果满意。1　资料与方法　　资料 :31例中男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 76岁。伤后 6h内入院 ,其中交通事故伤 2 7例 ,高空坠落伤 2例 ,机械压伤 2例 ;深昏迷 8例 ,昏迷 1 0例 ,浅昏迷 9例 ,神志恍惚 4例 ;格拉斯哥 (GCS)评分6～ 8分 2 3例 ,3～ 5分 8例 ;经颅 CT检查 ,脑挫裂伤伴颅内血肿 2 1例 ,硬膜外血肿 1 0例。均为单纯闭合性颅脑损伤 ,行开颅手术 ,术毕入住 ICU。方法 :应用美国 Arro…     

急性颅内血肿清除术后非手术部位迟发性血肿

颅脑外伤颅内血肿急诊开颅血肿清除减压后出现非手术部位迟发性血肿在临床上并不少见。本院自1995年1月至2002年12月共发生此类迟发性血肿28例,占全部外伤手术的8.8%,本文就此类迟发性血肿的发生原因探讨如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男22例,女6例;年龄17～73岁,平均46.4岁,其中60岁以上8例。致伤原因:交通事故16例,跌伤4例,从高处坠落致伤8例。1.2入院时情况:昏迷18例,未昏迷(包括清醒、嗜睡、模糊)共10例。瞳孔等大光反射灵敏10例;瞳孔等大一侧光反射迟钝6例;瞳孔不等大一侧或两侧光反射消失或迟钝12例。GCS记分:3～5分8例,6～8…     

后颅窝损伤后急性脑积水的外科处理

后颅窝损伤致急性脑积水临床上较少见。本院自1995年至2002年,收治后颅窝损伤后合并急性脑积水15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共15例,其中男性10例,女性5例;年龄11～63岁,平均年龄41.2岁。受伤原因:车祸伤9例,坠落伤4例,打击伤2例。受伤部位:枕部11例,颞枕部4例。1.2临床表现:患者入院时有不同程度意识障碍11例,瞳孔不等大2例,眼球震颤6例,锥体束征3例,小脑征4例,呼吸不规则2例,高热1例。格拉斯哥昏迷评分(GCS):3～5分3例,6～8分7例,9～12分4例,12分以上1例。1.3辅助检查:全组病例均行头颅X线及CT检查(其中两次或两次以上C…