欧洲心脏学会经皮冠状动脉介入治疗指南评介

欧洲心脏病学会（ESC）于2005—03发布了首部欧洲经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南，该指南以临床实践为导向，其主要内容为PCI适应证选择、辅助用药和辅助器械治疗的策略选择及其相应的循证医学证据，对帮助临床医师在日常工作实践中权衡治疗操作的风险与获益，作出正确的决策具有重要参考价值。与2001年修订的美国心脏病学会／心脏协会（ACC／AHA）PCI指南及2002-12发布的中国PCI指南相比，该指南全面综合了最近几年大量的循证医学新证据，对PCI策略的指导意见有所更新，发表后受到广泛关注。现择其中主要内容和观点评介如下。     

读2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和治疗指南解析肺动脉高压新分类

近年来随着肺动脉高压研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为肺动脉高压的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据.为此,2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了新的肺动脉高压诊断和治疗指南,该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸病学会合作的结晶,同时也被国际心肺移植学会认可[1].与既往指南相比[2,3],新版指南在肺动脉高压的定义、分类、诊断和治疗策略以及预后评估方面进行了修订,且更为实用,可操作性强.为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容,我们选取指南中的肺动脉高压的新分类进行解读.     

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2006年8月,ACC/AHA/ESC(美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学会)发布了《2006Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation》(2006年心房颤动治疗指南)[1]。该指南在2001年版的基础上,结合近年来心房颤动(简称房颤)研究领域循证医学的成果,对房颤研究的流行病学、分类、机制、治疗策略进行了全面、细致的阐述。与上次的指南对比,新指南根据近期房颤机制的研究进展,修改了抗凝治疗的指征,更主要的是,首次强调了经导管消融在房颤治疗中的地位。1房颤发生的机制房颤的发生机制一直未得到彻底阐明,经典的学…     

2023年欧洲心脏病学会心内膜炎管理指南的解读

欧洲心脏病学会(ESC)在2023年8月的荷兰年会上发布了《2023 ESC心内膜炎管理指南》, 在2015年指南的基础上新增了近年来在心内膜炎领域的循证医学证据, 更新了心内膜炎的诊断标准、疾病风险分层及预防、药物治疗方案和手术时机等新的推荐。该文主要就新指南的更新内容进行解读。     

中国、美国、欧洲心力衰竭指南差异比较

<正>2016年,欧洲心脏病协会(ESC)推出了新的"心力衰竭诊断和治疗指南"(简称欧洲指南)[1]。2017年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)对2013年的"心力衰竭管理指南"进行了部分更新(简称美国指南,包括2013年指南和2017年更新)[2-4]。2018年,我国发表了"中国心力衰竭诊断和治疗指南2018"(简称中国指南)[5]。这些指南及相关更新均广泛地纳入最新的循证医学证据,注重指导性和操作性,但又有各自的特点和侧     

积极推进CT心脏功能学成像的临床应用

<正>2018年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科学会联合发表指南,对于冠状动脉中等程度狭窄的病变,推荐在进行PCI术前需要对其进行心肌缺血的评估(Ⅰ/A类推荐),即血流储备分数(FFR)和瞬时无波比率技术的评估;对冠状动脉多支病变行PCI术前,应该实施以FFR指导的诊疗策略(ⅡA/B类推荐)~([1])。指南中的推荐,有强大的循证医学证据支撑,对患者实施支架等介入治疗时,需要有解剖学(狭窄程度)和功能学(有无缺血)的双重证据,从而使患者更加获益。然而,FFR和瞬时无波比率检查均是经导管有创的操作技术,不利于在各级医院中     

ESC 2016预热:回顾欧美心房颤动指南

正在2012年欧洲心脏病学会(ESC)年会和2014年美国心脏病学学院/美国心脏学会/美国心律学会(ACC/AHA/HRS)年会上,欧洲版和美国版心房颤动指南相继发布。两份指南在心房颤动风险评估、人群分层和治疗选择上既有共识也有分歧。1心房颤动的定义:2014 ACC指南有争议2014 ACC/AHA/HRS指南摒弃了"孤立性心房颤动"类型,因其认为定义不统一会造成诊断混乱,因此不应纳入指南及指导治疗,但该指     

外周动脉疾病诊治策略

随着近年来新的循证医学证据的不断推出,2011年11月美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)联合发表了外周动脉疾病治疗指南的更新建议(简称新指南),本文就该更新中的重点内容作一解读[1,2].     

ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗是否干预非梗死相关动脉?

ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,约40%~65%是多支病变患者,这些患者致死率和致残率更高[1-4]。急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行再灌注治疗,成为更多STEMI患者和指南的首选治疗方法[5]。目前美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)关于PCI的指南都指出     

运用指南，恰当实施经皮冠状动脉介入治疗

2007年12月Aco／AHA发布了2007年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的修订指南（下文简称新指南），对2005年Aco／AHAPCI指南更新版本（下文简称旧指南）进行了部分修订。旨在依据可信、有影响力的循证医学证据。重新审视施行PCI的指征及其辅助治疗，期望临床医师据此选择适合的冠心病患者施行PCI，不仅改善临床症状、延长生存，而且最大限度地减少不良事件的发生。