38例食管义齿异物临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,大多可在食管镜下安全取出。但有些异物 (如带钩义齿 ) ,因体积大 ,形状不规则 ,边缘锐利 ,处理时应非常慎重。现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 38例食管义齿异物的临床资料报告如下。1　临床资料38例患者中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 0岁。义齿嵌顿的部位 :食管入口 2 7例 ,主动脉弓横跨食管处 6例 ,左支气管横越食管前壁处 3例 ,食管通过横膈处 2例。2　方法与结果38例中 ,32例在气管插管全麻下经食管镜顺利取出异物 ,6例因食管镜下取异物不成功 ,改用颈侧切开取出异物。并发…     

32例食管义齿异物临床分析（摘要）

1995年-2002年收治的32例食管义齿异物的临床资料报道如下。32例患者中，男22例，女10例，年龄34～75岁，平均50岁。义齿嵌顿的部位：食管人12124例，主动脉弓横跨食管处4例，左支气管横越食管前壁处2例，食管通过横膈处2例。     

颈侧切开治疗食管上段异物9例报告

食管异物是常见的急诊之一，大多可在食管镜下安全取除，但有些异物呈多角形（如带钩义齿）或巨大异物（蛤蜊）不能在食管镜下安全取出，最好改用外科手术取除。1984～1996年，我们对9例食管上段异物患者采用颈侧切开途径取出异物，收效良好。报告如下。1临床资料9例中，男6例，女3例；年龄31～62岁，平均47岁。异物为多钩义齿7例，全壳蛤蜊1例，缝针1例。均先行局麻或全麻，以食管镜检查及试取异物，均未成功。食管镜检查发现9例异物距离门齿均在18～20cm处。因食管镜下取异物不成功，而改在局麻或全麻下行颈例切开摘取异物。2治疗方法切口…     

全麻食管镜下取出疑难食管异物9例报告

我科自１９９６～１９９９年上半年共收治各类疑难食管异物９例,均于全麻食管镜下取出。现总结如下。１ 临床资料 ９例患者中,男６例,女３例。年龄８～２０岁２例,４０～７０岁６例,９０岁１例。异物类型：巨大带卡环牙托（附有８颗义齿）１例,带卡环义齿１例,塑料鸡心项链坠１例,巨大鱼骨１例,扁平长条形鸡骨５例。９例均有明确误吞误咽史,均经胸片或食管钡棉透视确诊。异物存留部位：均位于食管入口下方中上段食管。８例有试图强行咽下异物史。２ 手术方法及结果 常规咽喉部表面麻醉、氰胺酮静脉麻醉成功后,固定体位,置食管镜…     

食管义齿异物治疗的临床体会

近年来食管义齿异物有增多趋势 ,由于义齿大多数两端有钢丝环状钩 ,易刺入食管壁 ,取出困难 ,或引起颈、胸部感染等并发症。现将我院 1 0年来收治的 36例食管义齿异物报告如下。1　临床资料我院于 1 989年 8月～ 1 999年 8月收治食管义齿异物 36例 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3～ 77岁 ,平均 50岁 ,以中老年病例为主。义齿嵌顿的部位在食管第一狭窄 1 7例 ,第二狭窄 1 4例 ,第三狭窄 4例 ,第四狭窄 1例。2 　 治疗方法与结果36例在插管全麻下进行 ,充分使用肌肉松弛剂。 1次取出 1 8例 ;2次取出 8例 ,均是基层医院试取失败转来的 ,术中见…     

颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物三例

2000—2004年我们采用颈侧切开治疗颈段食管嵌顿性异物3例，2例治愈，1例遗留左喉返神经麻痹，报告如下。例1女，36岁。因误咽义齿4h入院，诉下咽剧痛，吞咽困难，颈部X线平片见左侧第六颈椎高度有金属丝影。行全麻取异物术，先在硬管食管镜下试取异物，见异物为两齿四钩义齿，横卡在左侧梨状窝和食管入口。在食管镜下将两个钢丝钩从食管壁黏膜拔出，而另两个钢丝钩却更紧地钩住管壁，形成绞拧状态，故即刻改颈侧切开。于甲状软骨中段高度横行切开皮肤、颈阔肌，将带状肌与左侧甲状软骨板分开，切除甲状软骨板左上角，由此部位处进入左侧梨状窝，     

食管义齿异物的临床分析

食管义齿异物是临床中常见但又较难处理的特殊食管异物.义齿体形较大,常带有钢丝钩,一旦卡在食管壁上,容易与食管黏膜绞拧在一起,取出较困难.本文回顾分析1994年1月～2004年7月在我科住院治疗的13例食管义齿异物患者的临床资料,并与同期住院治疗的51例非义齿类食管异物患者比较,对义齿异物的诊治特点进行分析和探讨.     

超声在颈部食管腔外异物中的应用

目的　分析超声检查在颈部食管腔外异物中的应用。方法 回顾分析2016年6月～2020年2月在绍兴市人民医院耳鼻咽喉科应用超声进行诊治的5例颈部食管腔外异物患者。其中男3例,女2例,年龄19～77岁,病程2～19 d。结果  5例患者术中在超声协助下,3例经颈侧切开取出异物,2例经食管镜下取出异物。3例患者异物进入甲状腺腺叶内,2例进入胸锁乳突肌肌内、紧贴颈鞘。结论　超声检查在颈部食管腔外异物定位及治疗有明显优势。     

老年气管和食管异物的诊治与预防

我院 1980～ 1999年收治老年气管和食管异物 16 5例分析如下。一、临床资料1 一般资料 :老年气管和食管异物患者 15 6例 ,男 6 5例 ,女 91例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 7 7岁。其中伴有并发症者 12 2例 (78 2 % )。食管异物 144例 ,其中 :枣核 10 8例、骨类 16例、义齿 9例、肉类 5例、金戒指 2例和其它 4例。异物部位 :食管入口 130例 ,第二狭窄 8例 ,贲门癌术后吻合口 6例。气管、支气管异物 12例 ,其中气管外套管、义齿各 3例 ,鱼骨、蚕豆、大米、土豆块、黄豆、花生壳各 1例。异物部位 :总气管 6例 ,右、左、双支气管各 2例。2 方法 :…     

食管异物取出同时发现原位癌2例

例1,男,56岁,因误食鸡骨,感咽下疼痛2h于1995年6月15日收入院.检查见一般情况好,心肺腹部无异常.胸骨上切迹处压痛(++),转颈时稍有疼痛,吞咽时疼痛加剧.X线钡餐透视示食管上段第一胸椎平面处见钡剂充盈缺损.诊断为食管异物.立即在局麻下行食管异物取出术.按正中位,插入食管镜,于食管入口下约3.5cm处见食管右侧壁粘膜粗糙,发红,局部颗粒状隆起.触之易出血,随之用活检钳钳取病变粘膜送检,并清理病变深层粘膜.向下推进食管镜约2cm,见一鸡骨异物横嵌于食管内,用异物钳钳住,连同食管镜一起退出.手术顺利,术中无不良反应.术后病理报告为食管原位癌.     

直达喉镜下食管异物取出术（附9例报告）

食管上段尤其在环咽肌下方是异物的多发部位,在该处食管镜手术操作最困难也最易发生器械性损伤。儿童气管弹性差,食管镜尚有压迫气管引起窒息的危险。我们自1994年8月起选择性地对食管上段钝性异物在直达喉镜下用细齿鳄口异物钳伸入食管腔央取共9例。其中成功取出8例,包括］例出生仅8小时新生儿医源性食管异物和1例弱智伴颌面须形体异常的成人食管异物。失败1例。报告如下。1资料与方法1．l临床资料患者除2例住院病人外均为门诊病人,男6例,女3例。年龄最小为出生后8小时,最大28岁,其中4～7岁6冽。病史2小时～3天,其中2～5小时5例。…     

食管异物81例分析

1986年至1996年我们共收治食管异物81例,现报告如下. 1 临床资料 本组患者男53例,占65.4%,女28例,占34.6%,男女之比为1.8:1.年龄11月～91岁,＜10岁14例,占17.3%,～30岁35例,占43.2%,～60岁28例,占34.6%,＞60岁17例,占20.9%.81例中以骨类异物最多见,共50例(61.7%),其次为枣核17例(20.9%),此外,硬币5例,酒瓶盖2例,手表、耳环、图钉、义齿、铜线、金属球及金属环各1例,异物位于第1狭窄处65例(80.2%),第2狭窄处13例(16.1%),第3狭窄处3例(3.7%).     

Foley管在食管异物取出术中的应用

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,多采用金属食管镜或纤维胃镜下取出异物。2001-02-2010-01期间在收治的食管内异物为圆形、类圆形、边缘规则的食管异物患者43例中,应用Foley管成功取出异物39例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者中,男29例,女14例;年龄分段为:<6岁21例,6～12岁15例,13～18岁5例,>18     

硬食管镜下胆道取石网篮取出食管球形异物1例

患者,男,58岁。因吞食新鲜去壳桂圆3d,伴胸部胀闷,不能进食于2004年9月27日收入我院消化内科。食管钡餐透视见：食管中段处有非金属圆形异物影,下段完全梗阻。次日经反复2次在胃镜下多次抓取异物不成功,转入我科。经含服利宁润滑止痛胶2ml后,选用25cm成人硬食管镜,患者仰卧抱头位经口进入食管入口,观察食管情况,顺势下镜,于18cmI处见果肉样异物,鳄鱼钳拔取后,为桂圆肉。在完全取出果肉后,     

食管穿孔的手术和保守治疗

本文复习1962～1978年间经治的108例食管外伤病例,年龄22～81岁,平均57岁,其中75例病人(74%)为医源性。59例发生于食管镜检查中(其中27例为了明确诊断,32例系取异物所致),多数所用的是金属食管镜,但其中有3例穿孔用的是食管纤维镜。还有13例是因食管疤痕狭窄施行扩张治疗所致。此外因麻醉插管、插放胃管和作迷走神经切断术时,各有一例造成食管外伤。非医源性食管外伤多因异物本身造成,在108例中,27例是因食管异物本身导致穿孔,1例系因气管赝复物侵蚀,3例因食管癌继发穿     

双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物

小儿食管异物一般需在全麻硬管食管镜下手术取出。为避免全麻意外和硬管食管镜可能造成的小儿上消化道软组织损伤和术中发生窒息的危险，我科采用无麻下双腔气囊导尿管拖取小儿食管硬币异物，取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料53例均为5岁以下小儿，其中1～3岁25例，3岁以上28例。病史1～2d。全部病例术前均行食管X线透视或摄片检查确诊。其中，异物位于食管第1狭窄45例，第2狭窄8例。异物为5角硬币10枚，1元硬币43枚。1．2取出方法采用广东湛江事达公司出品的双腔气囊。16Fr5～10ml导尿管。患儿取侧卧屈膝位或抱坐位，由…     

婴幼儿复杂食管异物诊治分析

目的 探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验.方法 回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月～2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜.其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SUR...     

老年人食管异物72例分析(摘要)

我科自１９８８～１９９８年间共收治食管异物１８２例，其中６０岁以上老年人７２例，占全部病例的３９６％。７２例中，男４６例，女２６例。异物存留时间１小时～４６天不等，平均１６小时。存留部位：食管第一狭窄５４例，第二狭窄１５例，第三狭窄３例。异物种类：动物骨类２８例，肉类 １６例，果核１４例，义齿异物１０例，其它４例。治疗方法：全麻１６例，其余均粘膜表面麻醉。取出方法：经食管镜取出６７例，包括推入胃内排出２例，经颈侧切开异物取出３例，开胸异物取出２例。结果。并发食管炎６例，食管穿孔４例，１例经禁食…     

食管镜下棉片填充扩张法取义齿异物附4例报告

复杂型义齿异物一直是一个棘手问题，异物有特殊不规则形状，且有尖锐横钩，易嵌顿或刺人黏膜下，导致食管镜取异物失败或出现严重并发症。我科近来采用气管插管全麻硬质食管镜下用棉片充填于异物与食管壁之间，异物和棉片同步移动取出，获得成功，报道如下。     

儿童扣式电池消化道异物临床分析

目的：提高对儿童扣式电池消化道异物的诊疗水平。方法：14例扣式电池消化道异物中,食管6例,胃、下消化道7例,食管、胃多发异物1例,平均年龄2岁1个月。胃、下消化道异物7例未予特殊处理,密切观察;食管异物6例在全身麻醉下行食管镜检＋异物取出术;食管、胃多发异物1例行食管镜和电子胃镜异物取出术。取出后均行对症治疗。结果：胃、下消化道异物7例1～2d自行排出;食管异物6例,4例取出治愈,1例取出后出现食管狭窄,1例死亡;食管、胃多发性异物1例,取出后治愈。结论：扣式电池食管异物腐蚀性强,危害大,易危及患儿生命及形成食管狭窄,及时诊断、合理手术是治愈的关键。扣式电池胃、下消化道异物由于消化液的中和,嵌顿概率低,密切观察,多可自行排出。