短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床研究

目的探讨应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法某院骨科1999年5月至2002年2月间,应用后路减压、短节段复位椎弓根钉内固定,治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者46例,恢复其胸腰椎序列,重建塌陷椎体;观察患者治疗后椎体复位情况、内固定有无失败情况及后期的神经功能恢复情况。结果术后对46例患者进行随访调查,时间在5～32个月,平均18.5个月;调查结果显示应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的患者术后除有3例复位效果不太满意,1例后期出现椎弓根钉松动;其余患者骨折情况均达到临床骨性愈合。结论应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位对脊柱骨折、脱位的减压、复位,重建脊柱的稳定性,有很好的临床效果;是一种治疗胸腰段脊柱骨折脱位的有效方法。     

Dick技术在胸腰椎骨折脱位中的应用

目的：探讨胸腰椎骨折脱位的手术治疗方法。方珐采用Dick技术对46例胸腰椎骨折脱位的患者,经椎弓根对骨折脱位椎体施行国产Dick钉复位内固定。其中：下胸椎7例、腰椎34例、单纯脊柱滑脱椎管狭窄5例。结果：随访2～10年,平均6年11个月,固定满意39例,占85％;失误7例,占15％,其中5例再次手术固定满意;术后无一例并发症发生,总优良率为95％。结论：Dick技术是治疗脊柱骨折脱位的较好方法,主要适用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎损伤合并脊髓损伤,手术成功关键为Schang椎弓根螺丝钉的进钉部位、角度和深度。     

AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折30例疗效分析

目的：探讨AF内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：2001年6月～2006年6月采用AF椎弓根螺钉内固定系统手术治疗胸腰段脊柱骨折30例，其中16例行椎管减压横突间植骨融合。结果：经术后13个月～3年随访，与术前比较，伤椎的cobb’s角及椎体前后缘高度明显恢复，疗效满意。结论：AF内固定术操作简单，固定牢靠，能问接椎管减压，椎体前后缘高度恢复良好，是治疗胸腰段脊柱骨折的理想方法。     

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤

目的：探讨脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及椎弓根RSS内固定系统在脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中的作用。方法：对30例脊柱胸腰段爆裂骨折患者合并脊髓损伤早期行后路切开复位椎弓根RSS内固定,其中11例行椎管切开减压,并对手术疗效进行评估。结果：30例患者术后随访9~21个月,平均17个月,总优良率86.5%。结论：后路椎弓根RSS内固定系在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中疗效可靠。     

胸腰段脊柱压缩性骨折不同治疗方法疗效观察

目的比较手术内固定治疗和手法复位保守治疗胸腰段脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法选择胸腰段脊柱压缩性骨折患者10例,依据随机对照原则分为保守治疗5例,与手术治疗切开内固定组5例,结果所有患者均获随访,内固定组在术后恢复快,并发症发生率低,优于保守治疗组。内固定组因腰部内固定牢固,生活质量高于保守治疗组。结论手术组及保守治疗组在治疗胸腰段脊柱单纯压缩性骨折均取得满意疗效,但手术组在治疗胸腰段椎体压缩较重、或伴有脱位、骨质疏松患者时优势明显。缺点是需二次手术取出内固定椎体支架、螺钉。     

哈氏棒钢丝固定治疗胸腰椎骨折脱位伴截瘫

胸腰段脊柱骨折、脱位合并截瘫的手术一般包括脊柱复位,椎管减压及对损伤的部位进行有效的内固定等。鉴于脊柱钢板,钢丝骨水泥固定有若干缺点,１９８９年以来我科应用哈氏棒钢丝内固定治疗胸腰段脊柱骨折,脱位伴截瘫４５例,经临床观察及随访,椎体复位好,内固定牢靠,治疗费用低,治疗效果较好,现报告如下     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨AF钉在胸腰段脊拄骨折脱位中的治疗效果.方法 分别对35例胸腰段脊柱骨折脱位的患者进行后路椎板减压、横突间植骨及AF钉复位内固定.结果 对手术35例患者随访3月～2年,发现骨折椎体恢复原有高度,Cobbs角恢复正常,神经功能情况均有不同程度的恢复.结论 AF钉能达到良好的复住与减压目的 ,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位的一种理想方法.     

AF系统和哈氏棒系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察

目的观察应用AF系统和哈氏棒系统治疗脊柱胸腰段骨折脱位36例的临床效果。方法36例中采用后路AF系统内固定23例，采用哈氏棒系统内固定治疗13例。比较二种手术方式术后骨折复位以夏功能恢复情况。结果经术后随访，二种手术方式均取得较满意的临床效果。AF系统结构简单，调节方便，准确，手术时间短。哈氏棒固定系统手术时间较长，复位时可调节性差，术后并发症偏多。结论AF系统后路内固定是治疗脊柱胸腰段不稳定骨折有效方法，其操作简便，复位效果肯定，临床疗效较满意。     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的：探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床意义。方法：对15例胸腰段、11例腰段脊柱骨折脱位患使用AF系统复位固定。结果：25例解剖复位，1例复位不良。结论：AF系统具有良好三维矫正力，结构简单，植入方便，可操作性好，复位准确有效。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效法

目的：分析评价AF系统治疗胸腰段椎体不稳定骨折疗效。方法：采用AF椎弓根内固定治疗胸腰段椎体不稳定骨折。必要时切除椎体减压直视下复位横突间植骨融合。结果：65例获3～25个月随访，行X线及CT复查，骨折脱位复位率达95％，无断钉及钉棒松动。结论：AF系统治疗胸腰段腰椎不稳定性骨折，固定牢靠，椎体高度再丢失少，操作简单，可靠。