体位排痰护理配合呼吸肌锻炼对COPD患者肺功能的影响

目的:体位排痰护理配合呼吸肌功能锻炼对COPD患者生理及肺功能的影响.方法:将60例患者随机分为护理干预组与对照组各30例,护理干预组采用体位排痰护理配合呼吸肌功能锻炼;对照组取随意体位,不做排痰护理,不做呼吸操.在护理干预前后测定肺功能.结果:护理干预组干预后肺功能改善明显,对照组肺功能下降.结论:体位排痰护理配合呼吸肌功能锻炼可改善肺功能,改善COPD患者生活质量.     

呼吸肌功能训练对COPD患者肺功能的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者呼吸肌功能锻练对其临床症状及肺功能的影响。方法:对COPD康复期患者,应用缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法锻炼,时间8．2±3．8个月,观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况,并行肺功能检查。结果:COPD康复期患者经呼吸肌锻炼后缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善(P<0．05)。结论:呼吸肌功能锻炼对COPD患者康复期有改善肺功能、减少每年住院次数、提高生活质量的作用。     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响

目的 :了解呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)康复期患者临床症状及肺功能的影响。方法 :利用《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》宣教片 ,教会COPD康复期患者缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法 ,锻炼 8.3± 4 .1月 ,观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况 ,肺功能检查观察患者肺功能改善情况。结果 :经过呼吸肌功能锻炼后 ,患者缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善。结论 :呼吸肌功能锻炼有改善肺功能的作用。     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能和生存质量的影响

目的：探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能和生存质量的影响。方法：采用自身前后对照的方法,对66例COPD康复期的患者进行健康评估,教会缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法,锻炼6-12个月,平均（8.47±4.68）个月。测定患者肺功能,并用生存质量表（SF-36）进行生存测评。结果：呼吸肌锻炼后肺功能指标均有明显改善（均P〈0.05）,生存质量各维度评分与锻炼前比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：呼吸肌功能锻炼有改善肺功能和生存质量的作用。     

呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能及生存质量的影响

目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响.方法 选择COPD缓解期患者(肺功能测定为2～4级)46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况.结果 36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量(P＜0.05)、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量/用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善(P＜0.01);生存质量评定4项因子均值显著下降(P＜0.01).结论 呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量.     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响

目的:分析呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响.方法:选取2014年3月至2016年2月期间在我院治疗的98例慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床资料为研究对象,所有患者均进行1年的呼吸肌功能锻炼,对比患者锻炼前后临床症状及肺功能的改善情况.结果:锻炼后患者临床发绀程度减轻,膈肌活动度提高,与锻炼前对比差异有统计学意义(P＜0.05);锻炼后患者肺功能措标均明显改善,与锻炼前对比差异有统计学意义(P＜0.05);锻炼后患者呼吸频率、心跳频率明显改善,与锻炼前对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸肌功能锻炼可以增加慢性阻塞性肺疾病患者体质,改善患者临床症状和肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响因素的多元回归性分析及对策

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、处理和预防全球策略(GOLD)指南[1]指出非药物治疗可以明显改善肺疾病患者的生活质量。COPD缓解期给予呼吸功能锻炼可以使患者呼吸肌的耐力和肌力提高,使疲劳的呼吸肌得到缓解,增加肺泡通气性,改善患者的呼吸能力,可以改善患者的呼吸困难症状,提高患者的生活质量[2]。本研究分析     

呼吸肌功能锻炼结合散步对提高慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的研究

[目的]探讨呼吸肌功能锻炼结合适当的散步对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生存质量的影响.[方法]将符合慢性肺心病缓解期诊断标准的67例病人,随机分成试验组34例和对照组33例,试验组除进行呼吸肌锻炼外,每天散步10 min～15 min;对照组只进行呼吸肌锻炼.12个月后,观察两组锻炼前后病人的临床症状、活动耐力(6 min步行距离、呼吸及心率)、每年感冒次数、每年住院次数及肺功能变化的情况.[结果]试验组病人临床症状明显好转、住院次数减少、运动耐力有明显提高.但用力肺活量(FVC),第1秒呼气容积(FEV1)、1 s率(FEV1/FVC)无明显改善.[结论]呼吸肌功能锻炼结合散步比单纯呼吸肌功能锻炼,病人肺功能无明显减退,更能增强病人体质,提高病人的生活质量,延缓肺功能的减退.     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选择COPD缓解期患者(肺功能测定为2~4级)46例,个别或集体给予为期6个月的呼吸功能训练,观察训练前后肺功能及生活质量的改善情况。结果 36例完成试验,呼吸训练后最大肺活量(P0.05)、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前有明显改善(P0.01);生存质量评定4项因子均值显著下降(P0.01)。结论呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能,提高COPD患者的生存质量。     

运动锻炼并呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的探讨运动锻炼并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复疗效。 方法将56例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组，均接受内科常规治疗，观察组增加运动锻炼和呼吸训练。治疗前、后评定患者肺功能和生活质量。 结果观察组患者的生活质量和肺功能改善显著优于对照组（P<0.05）。 结论运动锻炼并呼吸训练能显著提高缓解期COPD患者生活质量，改善肺功能。     

Ventilation-perfusion pulmonary scintigraphy for diagnosis of pulmonary thromboembolism

Ventilation-perfusion pulmonary scintigraphy with analysis ofventilation-perfusion ratio, apex-base ventilation and perfusion gradient, pulmonary perfusion, and the condition of alveolar permeability at the 10th and 30th min after inhalation of radiopharmaceutical was carried out in 16 patients with clinical and scintigraphic signs of thromboembolism of distal pulmonary artery branches and 10 controls. Thromboembolism of distal pulmonary artery branches was manifested by an increase in apex-base ventilation and perfusion gradient in both involved and intact lungs vs. the same parameters in healthy people. Patients with bilateral thromboembolism of distal pulmonary artery branches were characterized by an increase in ventilation-perfusion ratio and retardation of alveolar permeability.     

肺灌注断层显像评价肺动脉血栓内膜剥脱术对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效

目的 采用⁹⁹Tc^m-人体大颗粒聚合白蛋白（⁹⁹Tc^m-MAA）肺灌注断层显像评价肺动脉血栓内膜剥脱术（PTE）对慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的疗效。方法 对16例CTEPH患者分别于术前、术后6~12个月行肺灌注断层显像,观察术前、术后肺叶、肺段灌注病变及改善情况,计算全肺灌注缺损百分比（PPDs%）,并采用超声心动图观察术前、术后肺动脉收缩压（SPAP）的变化。结果 16例患者术后SPAP[（36.56±8.47） mmHg]较术前[（90.52±14.55） mmHg]明显减低（t=14.14,P<0.001）。PTE术前16例患者的96个肺叶中有86个（86/96,89.58%）存在灌注异常,术后完全改善、部分改善的肺叶分别为21个（21/86,24.42%）、65个（65/86,75.58%）;术前16例患者的304个肺段中,230个（230/304,75.66%）肺段灌注异常,术后完全改善、部分改善和未改善的肺段分别为73个（73/230,31.74%）、74个（74/230,32.17%）和83个（83/230,36.09%）。术前PPDs%为（56.79±14.54）%,术后6~12个月降低为（28.20±15.24）%（t=8.13,P<0.001）。PPDs%与同期SPAP呈正相关（r=0.68,P<0.001）。结论 PTE可使CTEPH患者的SPAP明显降低,肺血流灌注明显改善,肺灌注显像可有效评价PTE疗效。     

急性肺栓塞CT肺动脉成像的研究进展

目前,CT肺动脉成像（CTPA）被认为是临床诊断急性肺栓塞（PE）的“金标准”。CTPA为诊断急性外周性PE提供了多方面的依据。但CTPA诊断急性外周性PE仍存在较大困难。目前CT辐射剂量及对比剂负荷为研究热点。本文对急性PE的CTPA诊断（尤其是外周性PE）、预后评估、CTPA技术进展等进行综述。     

光谱CT肺动脉成像定性诊断肺动脉栓塞及定量评估肺组织灌注

目的 观察光谱CT肺动脉成像(SCTPA)定性诊断肺动脉栓塞(PE)和定量评估肺组织灌注的价值。方法 回顾性分析37例临床诊断PE患者的CTPA资料,观察常规CTPA及SCTPA后处理图像,后者包括40 keV虚拟单能量图(VMI_{40 keV})、碘密度图(IDI)与有效原子序数(Z-eff)图的融合图及电子密度图(EDI);记录2种图像中肺段动脉、肺亚段及以下动脉内的栓子数量和位置,对比其中相应肺灌注缺损区与对侧相应正常肺实质区常规CT值、碘密度(ID)、Z-eff及电子密度(ED)的差异;针对差异有统计学意义的sCTPA参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其区分PE肺灌注缺损区与正常肺实质的效能。结果 37例中,仅以常规CTPA检出37个栓子,其中26个位于肺段动脉、11 个位于肺亚段及以下动脉;之后结合SCTPA后处理图像额外检出1个肺段动脉和2个肺亚段以下动脉内栓子。全部40个栓子对应肺灌注缺损区常规CT值高于、ID及Z-eff均低于对侧正常肺实质区(P均<0.01),而ED与正常肺实质区差异无统计学意义(P=0.54)。以常规CT值区分肺灌注缺损区与正常肺实质区的敏感度、特异度分别为42.50%及87.50%,以ID及Z-eff区分的敏感度分别为95.00%、97.50%,特异度均为100%。ID及Z-eff的AUC均为0.99,均高于常规CT值(0.65,Z=5.56、5.53,P均<0.01),而 ID与Z-eff的AUC差异无统计学意义(Z=0.71,P=0.48)。结论 利用SCTPA可提高PE检出率及定量评估肺组织灌注;根据ID及Z-eff可有效区分肺灌注缺损区与正常肺实质。     

Computed tomography angiographic parameters of pulmonary artery as prognostic factors of residual pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy

ObjectivesThis study aimed to retrospectively assess using computed tomography pulmonary angiography (CTPA) for predicting residual pulmonary hypertension (RPH) in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) after pulmonary endarterectomy (PEA).MethodsWe retrospectively analyzed data of 131 patients with CTEPH who underwent PEA in our center (2008–2015). We measured several diameters of the pulmonary artery and thoracic aorta preoperatively. We evaluated the relationship between these measurements (and their indices) and signs of RPH represented by pulmonary artery systolic pressure (PASP) estimated by echocardiography.ResultsSignificant correlations were observed between the aortopulmonary index and prediction of any residual hypertension and moderate/severe hypertension 1 year after PEA, and any residual hypertension and severe hypertension 2 years after PEA. The aortopulmonary index was significantly related to a reduction in PASP 1 year after the operation. A lower aortopulmonary index (≤0.88 for the ascending aorta and ≤0.64 for the descending aorta) predicted lower RPH.ConclusionsPreoperative CTPA parameters can be used to assess the risk of RPH after PEA. The aortopulmonary index has significant predictive value for RPH and a reduction in PASP after PEA. Lower values of the aortopulmonary index suggest a better outcome after PEA.