剖宫产子宫切口瘢痕妊娠行微创手术的护理

[目的]总结剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)行微创手术的护理。[方法]对11例CSP病人进行微创手术治疗,加强围术期的观察、引流管的护理、活动及饮食的指导、健康教育等。[结果]11例CSP病人经微创手术治疗及护理均治愈出院,无一例因治疗失败而行子宫切除术。[结论]加强CSP病人行微创手术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除的应用研究

<正>2015年1月—2017年6月作者实施腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除25例[1],现将病例资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除的可行性,报告如下。1资料与方法收集2015年1月—2017年6月江苏省泰兴市人民医院妇科病房住院并行腹腔镜辅助阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除术患者25例。患者年龄24~43岁,中位年龄33岁;怀孕次数2~5次;     

经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的探讨经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除及子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取CSP患者120例随机分为2组,对照组60例采用甲氨蝶呤注射+清宫术治疗,观察组60例采用经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者手术时间无显著差异(P 0. 05); 2组间术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间、术毕到首次排气时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间均有显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组患者血β-HCG水平显著低于对照组,SF-36生活质量评价量表评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论对CSP患者实施经阴道子宫瘢痕部位妊娠病灶切除联合子宫修补术的治疗效果理想。     

子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理

目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点。方法对30例介入治疗成功的患者于术后72h内B超下清官的临床护理资料进行总结分析。结果30例患者术后生命体征平稳,未出现相关并发症,取得了较好的效果。结论子宫瘢痕妊娠实施介入治疗可避免手术之苦,保留了完整的子宫,创伤小、恢复决,术前加强健康教育和心理护理,术中、术后严密监测,加强穿刺部位护理是巩固手术疗效的保证。     

子宫切口瘢痕妊娠患者围手术期的护理

总结了13例子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的护理要点。包括术前心理护理、充分术前准备,术后仔细观察病情变化及并发症,做好出院指导。认为精心的护理是子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞柱联舍宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠手术成功的重要保证。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响

目的 分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者性激素水平的影响。方法 根据手术方案差异将56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者分为观察组（28例,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术）和对照组（28例,腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术时长、术中出血量、术后卧床时长、住院时长、月经复常时间、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）复常时间及不良事件总发生率均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 相较于腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果显著。     

子宫瘢痕妊娠的护理

[目的]探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断方法及护理措施。[方法]对10例子宫瘢痕妊娠的临床资料进行回顾性分析,10例子宫瘢痕妊娠病例中6例病人在阴道B超下行清宫术,清宫术之后宫腔内放水囊24h～72h,防止阴道大出血,有2例病人在开腹下施行了孕囊刮除术,另有2例病人在局部麻醉下进行子宫动脉栓塞术同时给予甲氨喋呤(MTX),之后再行清宫术。[结果]10例病人经住院治疗10d～15d均康复出院,未出现护理相关并发症。[结论]子宫瘢痕妊娠诊断明确后,应尽快进行治疗和制订相应的护理对策,对于改善病人的愈后有着极其重要的意义。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者行化疗联合开腹子宫切除术的护理

目的探讨开腹全子宫切除术在化疗的过程中进行,当化疗与手术同时存在时,相互的影响因素和存在的护理问题,寻找有效的护理措施。方法回顾性分析2009年11月至2011年7月收治的31例化疗联合开腹全子宫切除术治疗的患者的临床资料。结果31例患者在进行有效化疗的同时,顺利完成了手术,没有延长住院时间和间断化疗,未造成手术及化疗并发症。结论加强患者感染、出血预防,活动与休息,饮食与营养以及化疗等方面的护理,有助于减少化疗与手术之间的不良影响,从而获得预期的治疗效果。     

子宫瘢痕妊娠介入治疗的围手术期护理

目的 探讨子宫瘢痕妊娠介入治疗的围手术期护理特点.方法 回顾性总结了50例子宫瘢痕妊娠患者介入治疗中的围手术期护理,术前护理重点是心理支持、人文关怀,术中仔细观察病情,密切医护配合,术后警惕并发症的发生.结果 50例患者均在子宫动脉栓塞后行清宫术,均见绒毛组织,均在术后3-4d出院,术后随访,血HCG均降至正常.结论 加强子宫瘢痕妊娠介入治疗的患者的围手术期护理,可提高介入治疗的成功率,降低救治风险,促进患者康复,提高患者生活质量.     

经阴道切除子宫下段切口瘢痕处妊娠病灶的临床观察

目的探讨经阴道手术切除病灶在子宫下段切口瘢痕处妊娠(CSP)中的可行性和临床应用效果。方法对16例子宫下段切口瘢痕处妊娠患者施行经阴道手术切除病灶,观察术中出血情况、手术时间、术后恢复情况、并发症情况,并观察术后血β-HCG的变化和月经恢复时间等。结果 16例患者手术均获成功,术中出血均100 m L,手术时间不超过1 h;术后患者均恢复良好痊愈出院,无并发症出现;术后平均14.9 d血β-HCG转阴;出院后随访,患者均未出现并发症,月经在6周内复潮。结论经阴道切除子宫下段切口瘢痕处妊娠病灶是一种安全、有效、微创、经济的临床治疗方法。     

腹腔镜子宫切除与开腹子宫切除临床护理比较

目的对腹腔镜子官切除与开腹子宫切除临床护理进行分析比较.方法将腹腔镜子宫切除58例与开腹子宫切除50例分为观察和对照两组,在手术时间、术中出血、术后疼痛及进食、肛门排气时间、住院日数、愈后情况等方面进行观察分析.结果两组比较差异显著(P＜0.05),腹腔镜子宫切除创伤小、出血少、痛苦小、恢复快,术后满意度高.结论腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高.     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术临床分析

目的：探讨子宫瘢痕妊娠（CSP）经阴道病灶切除术的可行性、安全性和疗效。方法：回顾性分析2012年2月—2013年12月17例子宫瘢痕妊娠患者的资料,分析临床一般资料、围术期资料、术后HCG下降情况及月经复潮时间。结果：17例患者行阴道彩超确诊,直接行阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术均获成功,无并发症发生,手术时间（32.5±10.6）min,术中出血量（50.5±30.5）mL,住院天数（7.3±2.6）d,住院费用（8 130±1 250）元,术后血HCG恢复正常时间（15.5±7.5）d,月经复潮时间（26.7±2.1）d。结论：阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术可直接彻底清除病灶,具有手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,有一定阴式手术经验者即可开展,是治疗CSP的一种安全可行的术式。     

腹腔镜下切除剖宫产瘢痕妊娠病灶的临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)病灶切除手术的临床实用价值。方法回顾性分析该院2012年9月-2015年9月收治的CSP患者,经阴道彩超确诊为外生型CSP患者16例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间、月经恢复、住院天数及月经复潮情况。结果 16例手术均顺利完成,平均出血量80 ml,平均手术时间70 min,术后平均4周血β-HCG下降至正常水平,平均住院时间8 d,术后32~42 d恢复月经周期。结论术前明确诊断和分型后,对于外生型CSP患者进行腹腔镜手术治疗是一种理想的治疗方法。     

子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究

目的：回顾性分析子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的效果。方法：选取2018年10月至2019年12月收治的瘢痕妊娠患者75例,将行宫腹腔镜病灶切除修补术的37例患者分为对照组,行子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术的38例患者为研究组。比较两组手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素复常时间、住院时间、月经恢复正常时间、一次手术成功率及术后并发症发生率。结果：研究组手术时间较对照组长,但术中出血量较对照组少,血β-人绒毛膜促性腺激素恢复时间、住院时间、月经恢复正常时间较对照组短（P<0.05）;研究组一次手术成功率100.00%(38/38)高于对照组的83.78%(31/37)(P<0.05);研究组术后并发症发生率13.16%(5/38),与对照组的8.11%(3/37)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫动脉栓塞预处理联合宫腹腔镜病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠可有效降低手术风险,减少术中出血量,促进术后恢复,提高手术成功率,安全性高。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对CSP患者的价值探析

目的：探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的价值。方法：按照抽签分组法将2018年3月~2019年10月收治的62例子宫瘢痕妊娠患者分组,对照组31例予以经腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶切除术,观察组31例予以经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术。对比两组患者围术期相关指标、不同时间点血清?茁-人绒毛膜促性腺激素及子宫瘢痕妊娠再发情况。结果：观察组术中出血量较对照组少,手术时间和术后首次排气时间均较对照组短（P＜0.05）;观察组术后1 d、3 d、7 d血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平较对照组低,且血清?茁-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间较对照组短（P＜0.05）;随访6个月,观察组子宫瘢痕妊娠再发1例,再发率为3.23%（1/31）,对照组子宫瘢痕妊娠再发6例,再发率为19.35%（6/31）（P＜0.05）。结论：经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短手术、术后首次排气时间,降低术后血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平,促进血清?茁-人绒毛膜促性腺激素水平尽快恢复正常,降低子宫瘢痕妊娠再次发生率。     

有开腹手术史的异位妊娠患者行腹腔镜手术的可行性

【目的】探讨开腹手术后异位妊娠患者行腹腔镜手术的可行性。【方法】将本院2008年1月至2008年12月收治的开腹手术后异位妊娠的患者90例,征得他们知情同意后分为腹腔镜组45例与开腹手术组45例,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和术中、术后并发症。【结果】腹腔镜手术组术中出血少、术后恢复快、肛门排气时间、住院时间且手术时间短,与开腹手术组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对有开腹手术史的异位妊娠患者可首选腹腔镜手术治疗。     

子宫切除手术前患者的心理护理

自1992年至1995年我院妇科共有1064例病人行子宫切除手术。通过对1064例手术病人的护理及临床观察,我们发现,心理护理在取得病人合作、减轻病人痛苦、提高手术效果方面具有重要意义。 1 典型病例例1,黄X,44岁,会计,因更年期子宫功能性出血,重度贫血而入院,经病理切片证实为子宫内膜腺瘤型增生过长,行全子宫切除手术。术前患者精神紧张,有恐惧感。当手术室护士来接她时立即出现心跳加快,     

天花粉引产孕中期子宫瘢痕妊娠患者的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及患者生命,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.因瘢痕为无收缩功能的纤维组织,当发生自然流产及误诊行人工流产时,开放的血管不能闭锁,出现难以控制的大出血,多以子宫切除为最终结局.     

子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理

目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围术期护理对策。方法将66例子宫瘢痕妊娠患者分为对照组与实验组,每组33例。对照组实施基础护理,实验组实施围术期护理对策。比较2组护理总优良率、疼痛数字评分法(NRS)评分以及护理后并发症发生率。结果实验组护理总优良率96. 97%,显著高于对照组75. 76%(P 0. 05)。护理前,2组患者NRS评分比较无显著差异(P 0. 05);护理后,实验组NRS评分显著低于对照组(P 0. 05)。实验组患者护理后总并发症发生率9. 09%,显著低于对照组39. 39%(P 0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用围术期护理对策能提高护理优良率,减轻围术期疼痛,确保手术顺利完成。