1例严重低钾血症并发横纹肌溶解病人的护理

正钾是生命活动必需的电解质之一,血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症,血清钾低于2.0mmol/L时称为严重低钾血症[1]。严重低钾血症可能发生横纹肌溶解,但低钾并发横纹肌溶解症出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)显著升高,临床少见。2013年8月我科收治1例严重低钾血症并发横纹肌溶解病人,经治疗后痊愈。现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,75岁。因突发左下肢无力1d,于2013年8月18     

横纹肌溶解综合征致下肢严重水疱1例的护理

横纹肌溶解综合征是横纹肌损伤引起细胞溶解后,释放大量肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶进入外周血液造成的临床综合征,常伴有严重的代谢紊乱、急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。有报道急性酒精中毒导致急性横纹肌溶解征。2008年8月,本院重症监护病房收治1例酗酒导致急性横纹肌溶解综合征并出现下肢严重肿胀且有大片水疱的患者,经过治疗和精心护理,康复出院,现将护理报告如下。     

一例低血钾致横纹肌裂解患者的护理

低血钾所致临床表现以肌无力，瘫痪及心律失常多见。我们曾收治一例患者低血钾时出现严重横纹肌裂解症，较为少见。现将护理体会报告如下。１　病例介绍患者女，５２岁，因四肢无力伴剧烈肌痛一天，以“颈椎病”收住我院骨伤科病房。入院后因肌无力进行性加重，且伴有剧烈肌痛，查血钾１．５８ｍｍｏｌ／Ｌ，转入内科病房。患者既往有类似发作史，每次症状较轻，也未作血检化验，经一般治疗及饮食等能自行缓解。此次因劳累过度，午睡起床后感双下肢无力进行性加重，伴剧烈肌痛，持续数小时不能自行缓解而入院。转内科后查体：发育正常，营养…     

非诺贝特致慢性肾衰竭患者横纹肌溶解1例

1临床资料患者男性27岁,主因"头晕、头痛7年,发现血肌酐升高4年余"于2010年12月30日入院。入院后化验尿蛋白2+,尿潜血±;血红蛋白73g/L;三酰甘油3.56mmol/L,血尿素氮27.8mmol/L,血肌酐874ummol/L,血胆固醇、肝功能、血糖均正常。心电图示:窦性心律ST-T改变。诊断为:①慢性肾衰竭CKD5期②肾性贫血③肾性高血压。给予颈内静脉留置血液透析双腔管行规律血液透析治疗3次/周,同时给予非诺贝特胶囊(商品名:力邦施泰宁,西安力邦制药     

1例肾移植术后严重横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(RM)是一组由各种原因所致的横纹肌细胞膜完整性改变,细胞内物质漏出,包括酶类、钾、磷、肌酐和肌蛋白等释放入血液中的临床综合征[1].临床表现为肌痛、肌无力,尿色异常,也可有发热和全身不适症状,血清肌酸激酶(CK)和血肌红蛋白显著增高,肝肾功能异常,严重者可出现急性肾功能衰竭.单用他汀类引起横纹肌溶解症的发生率为0.1％-0.5％,联合用药发生率上升至0.5％-2.5％.这些包括贝特类、烟酸、维拉帕米、胺碘酮、地高辛、华法林、环孢素A、咪唑类抗真菌药及大环内酯类抗生素等[2].2010年4月9日,我院肾移植病区收治1例肾移植术后并发严重横纹肌溶解症,出现急性肾功能衰竭、下肢肌力丧失的患者,经积极地治疗及护理,患者康复出院,现报道如下.     

低血钾致横纹肌裂解症1例

低血钾引起的四肢肌肉麻痹较为多见 ,但低血钾致横纹肌裂解症更为罕见。现将报告如下。患者 ,女 ,5 7岁 ,因畏寒、发热、全身乏力 1个月 ,四肢无力 4天入院。患者在入院前 1个月因受凉后出现明显的畏寒、发热、不思饮食 ,在当地医院经抗感染治疗后 ,好转出院。入院前 4天 ,患者出现四肢无力 ,不能站立 ,伴发热 ,Ｔ 38.0℃左右 ,在当地医院查血钾 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,经补钾治疗后 ,患者症状无明显好转 ,转入我院。入院时查体 :Ｔ 38.4℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,急性病容 ,神志清…     

横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭1例护理

横纹肌溶解综合征是由横纹肌损伤释放大量肌红蛋白入肾小管引起的肾内梗阻性急性肾功能衰竭(RM-ARF)。国外报道RM-ARF的发生率为急性肾功能衰竭(ARF)的5%~10%,我科调查为8.8%,RM引起ARF约为51%。主要原因是挤压综合征、严重烧伤,剧烈运动、药物中毒,以及遗传因素、先天性酶缺乏等。它的病理生理为有效循环血容量下降和肾脏缺血,血容量转移至受损肌肉处,肾内血管紧张素活性增加,前列腺素活性下降,一氧化氮(NO)合成下降,肾小球微血栓形成。1临床资料患者男,25岁。主诉7 d前被他人用棍打伤,致四肢、背部及臀部疼痛肿胀,活动困难,下肢…     

1例药物致横纹肌溶解症的护理

住院病人对护理质量的评价是对护理工作最客观、最公正的评价。随着社会的发展和医学模式的转变，病人的实际需求和价值观念在不断地更新，护理质量面临着持续改进和不断发展的问题。如何保证始终为病人提供优质的服务，是护理质量管理亟待解决的问题。定期进行住院病人护理服务质量满意度调查，并注重其满意度调查的信息反馈，为护理质量可持续改进和发展提供了有效的方法和手段。     

1例药物致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜完整性改变,致使细胞内的物质释放入血,最后从尿中排出的一种疾病.诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)＞20 000 U/L.临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常.最常见的是腓肠肌和腰背部肌肉出现痉挛性疼痛、压痛、肌无力[1].药物引起横纹肌溶解在临床病例中只占0.1%～0.2%.其中力平之(非诺贝特类药)为临床常用降脂药物,它引起横纹肌溶解则罕见[2].2002年,我科发生1例患者服用力平之后快速发生横纹肌溶解,经过10 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.     

辛伐他汀致横纹肌溶解1例

患者女,76岁,因"全身肌肉疼痛,伴乏力1周"入院。因冠心病长期服用降脂药"辛伐他汀(舒将之)20 mg/晚",约2月前改用"辛伐他汀(京新)40 mg/晚"。入院后完善相关检查,肌酸激酶明显升高,肾功能轻度受损。诊断上考虑为:辛伐他汀导致的横纹肌溶解症。该病例特点:1)长期服用辛伐他汀未见不良反应,更换厂家及增加剂量2月后出现不良反应;2)肌酸激酶水平的显著升高;3)如此高的肌酶水平却并没有出现严重的肾功能损害,预后良好。     

腹膜透析患者并发横纹肌溶解症1例

正1病例资料患者女性,74岁,2019年10月15日因"肢体无力伴酸痛14天"收入北京大学第三医院。患者入院前14天无明显诱因出现双下肢无力,难以站立,伴肌肉酸痛,继而出现双上肢无力,举筷不能,全身肌肉酸痛,伴轻度吞咽困难。12天前患者于北京大学第三医院急诊科就诊,体格检查:双上肢肌力IV级、双下肢肌力II级,化验肌红蛋白3000ng/ml、肌酸激酶5387U/L、血肌酐758μmol/L,心电图及头颅CT未见异常,考虑肌源性疾病,予补液治疗3天后症状无明显缓解,患者自行出院。1天前患者因上述     

横纹肌溶解1例的护理

横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创或再灌注之后造成的肌肉损伤的全身系统表现,尤其是骨骼肌、心肌及平滑肌损伤,常表现为肌肉酸痛、肌肉肿胀、棕色尿,进而造成急性肾衰竭。2008-02我科收治横纹肌溶解症1例,护理体会如下。     

一例酒精中毒致横纹肌溶解综合征并发急性肾衰呼衰患者的护理

2008年10月我科收治了一例酒精中毒致横纹肌溶解综合症并发急性呼衰、肾衰的患者,通过积极对症支持治疗及全面护理,患者治疗好转转肾内科。现将护理体会报告如下。     

1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的护理

正横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征[1]。其典型的临床表现为:肌痛、乏力、深色尿。一氧化碳中毒合并心、脑损害较为常见,而合并横纹肌溶解综合征的病例较少。现将本科收治的1例一氧化碳中毒致横纹肌溶解综合征的案例报道如下。     

异烟肼中毒并发横纹肌溶解症1例临床护理

横纹肌溶解症(RM)是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解,多因剧烈运动、低钾性麻痹、吸毒及饮酒过量等原因所致,而异烟肼中毒并发RM在临床上极少见。2011年5月,我们收治1例异烟肼中毒并发RM患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

1例服用洛伐他汀致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种由纹状肌纤维分解引起的病理性综合征,其产生大量肌红蛋白进入血流造成肾小管阻塞而引起肾损害．是导致急性肾功能衰竭（aeute renal failure,ARF）的一个重要原因,发生率为20％～30%,RM在ARF的发病原因中大约占10％～15％,他汀类药物引起的RM发生率在0．1％-0.2％,在临床上比较少见。2004年11月,我科收治了1例脑梗死患,住院期间服用洛伐他汀导致横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,经治疗抢救病情稳定。现报道如下。     

1例运动性横纹肌溶解症患者的护理

正横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌破坏与细胞膜完整性改变,细胞内容物崩解后释放入血引起代谢紊乱及脏器功能损害的一组临床综合征,其病因可分为外伤性和非外伤性,在非外伤性RM中,由于过量体育锻炼和军事训练发生的RM亦称运动性横纹肌溶解症(exercise rhabdomyolysis,ER)[1]。此病易并发急性肾损伤(AKI)和多脏器功     

长跑致横纹肌溶解症1例

1病例 患者，男，22岁，大学生，参加1万米长跑过程中出现胸闷、头晕、恶心呕吐、高热、突然晕倒，急送至我院，当时测血压50／25mmHg，经予物理降温、静脉补液扩容治疗后体温下降、血乐恢复正常、神志转清，但诉双下肢肌肉疼痛、乏力，化验血清肌酶升高而入院。入院时查体：T38．3℃BP120／75mmHg，神志清晰，全身皮肤无出血点，颈软，两肺呼吸音清，心率96次／分，律齐，双下肢肌肉有压痛，无水肿。入院第3天开始出现下腹部及双下肢肌肉疼痛加剧．双下肢肿胀，解棕色尿。