内镜消毒方法的改进及其消毒效果

医院内镜清洗消毒质量越来越倍受关注,由于内镜构造精细、复杂、管腔多、材料特殊、不适宜高温消毒,只能采用低温消毒方法或某些化学消毒刺消毒.内镜使用频率高,冲洗不彻底,消毒时间不能保证等是普遍存在的问题,易引起交叉感染的发生.因此加强内镜的消毒与管理是预防和控制医院感染的重要措施.     

内镜清洗消毒一体化设施的效果评价

医用内镜存在不同直径且长度较长的管腔、不耐高温高压,消毒与灭菌困难.使用后的内镜附着较多分泌物甚至血液,污染严重,必须进行彻底有效的清洗消毒和灭菌.为了解一体化内镜清洗中心对内镜进行清洗消毒效果,我们进行了专项消毒效果评价.     

治疗内镜全管路附送水管的设计与应用

正治疗内镜在清洗消毒时,现使用的全管路没有对内镜附送水管的清洗消毒,只是使用注射器与附送水管装置连接,每槽都要使用注射器进行清洗消毒灌注,增加时间,又加大工作量,这样管腔内不易进行清洗,而易形成污垢,造成交叉感染。同时使用注射器操作时,不仅增加操作时间,又不方便操作。为了方便清洗消毒治疗内镜,本科2017年使用改进后带附送水管全管路,经临床使用效果明显,使用方便,结构简单,本研究是一种理     

不同清洗剂对内镜消毒效果的影响

目的:观察Intercept生物膜特效清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法:将使用后的内镜80例次随机分为两组,按照国家卫生部(2004版)规定的内镜清洗消毒规范分别用Intercept生物膜特效清洗剂(观察组)和普通酶洗液(对照组)清洗,观察清洗后内镜的喷嘴堵塞的情况及内镜清洗消毒后消毒灭菌的效果。结果:Intercept生物膜特效清洗剂清洗后,内镜喷嘴堵塞及消毒灭菌的效果监测均优于普通酶洗液组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Intercept生物膜特效清洗剂是一种理想的内镜清洗剂,能有效的清洗祛除内镜腔内生物膜,明显提高内镜清洗消毒质量。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

内镜专用过氧乙酸消毒剂对生物膜去除效果研究

摘要 目的 研究一种内镜专用过氧乙酸消毒剂对管腔生物膜清除效果,探讨内镜生物膜洗消方法。方法 通过细菌定量检测方法,评价某内镜专用过氧乙酸消毒剂对模拟内镜管腔生物膜清除效果。结果 经结晶紫染色证明,本研究人工建立生物膜获得成功,回收菌数满足要求。人工生物膜模拟内镜管腔经内镜专用过氧乙酸消毒剂8个循环清洗消毒后,可完全清除生物膜,无存活菌检出;戊二醛在相同条件下则不能完全清除掉管腔内生物膜。临床使用后的内镜在全自动清洗消毒机上用该过氧乙酸消毒剂完成清洗消毒后,均未检出存活菌;而在相同条件下,戊二醛则只能使80%的内镜消毒合格。结论 内镜专用过氧乙酸的消毒效果明显优于传统戊二醛消毒方式,可有效清除内镜管腔内生物膜。     

一种新型酸性氧化电位水内镜清洗消毒机清洗消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种新型酸性氧化电位水(EOW)内镜清洗消毒机的清洗消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验方法,对该新型EOW清洗消毒机消毒内镜的效果进行观察。结果 该新型EOW内镜清洗消毒机产碱性电解水按规范程序清洗模拟内镜管腔,对污染在管腔内枯草杆菌黑色变种芽孢清除率达到99.0%以上。该清洗消毒机产EOW(含有效氯61 mg/L、ORP值为1 096 mV、pH值2.3)按规范的清洗消毒程序运行,对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、白色念珠菌和龟分枝杆菌的消除对数值均＞5.00,对枯草杆菌黑色变种芽孢的平均消除对数值＞3.00。结论 该新型EOW内镜清洗消毒机采用自产碱性电解水替代清洗剂完成清洗程序,用自产EOW完成消毒程序,即可达到规范要求的消毒指标。     

清洗环节质量控制对内镜管腔生物膜的影响

正内镜作为一种侵入体腔内的精密器械,属于中度危险性物品~([1]),临床所用胃肠镜必须采取高水平消毒~([2])。由于其管腔构造复杂、材质特殊、具有不耐高温高压等特点,内镜清洗消毒往往比较困难,生物膜容易在内镜管腔中附着,成为潜在的医院感染的重要因素之一~([3])。本文对内镜管腔生物膜的成因及清洗环节影响因素研究进展做简要报道。     

临床内镜清洗环节的监测和改进

目的通过细菌培养法和ATP荧光检测法监测和改进内镜清洗的环节,提高内镜清洗效果,有效保证内镜清洗消毒的效果。方法将60条使用后的内镜按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各30条。对照组的清洗方法为常规床旁预处理、床旁负压吸引的压力、酶洗液的温度为常温;观察组的清洗方法为改进床旁预处理、增加床旁负压吸引的压力、提高酶洗液的温度。通过两种常用内镜微生物学监测方法评价两组内镜清洗前及清洗后内镜活检管腔的细菌残留情况。结果两组内镜清洗前内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值,差异无统计学意义（P〉0．05）;清洗后,观察组内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值分别为0cfu,（210±32）RLU,低于对照组的（32±17）cfu,（4940±256）RLU,差异有统计学意义（t值分别为3．090,2．391;P〈0．05）。结论内镜清洗环节十分重要,有效清洗能够显著地降低内镜微生物水平,保证内镜清洗消毒。     

内镜消毒方法的改进与效果观察

目的观察内镜清洗消毒方法改进后的内镜清洗消毒质量。方法购置集成内镜清洗工作站NQG-2000,对内镜进行清洗消毒。结果内镜清洗消毒设备改进后,随机多次对内镜进行采样,检查结果细菌总数0 cfu/件,未检出致病菌,合格率100%;未发生内镜喷嘴堵塞现象。结论内镜清洗消毒设备和方法改进后,内镜清洗消毒实现了标准化和规范化管理,内镜清洗消毒质量有了显著提高,无院内感染发生。     

某内镜中心软式内镜高水平消毒效果分析

目的 评估成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心软式内镜高水平消毒效果,探索软式内镜清洗消毒重点环节,为内镜中心下一步工作重点提供理论保障和技术支持.方法 对成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心高水平消毒后的19条软式内镜的管腔、注水注气口和活检口进行采样监测,共对108条次的软式内镜采集标本307份.比较不同软式内镜、不同...     

管腔器械清洗固定架的设计与应用

在医院手术过程中需要使用各种不同的手术器械,其中有许多为管腔器械,如穿刺针、吸引头、各种硬式内镜器械操作鞘、橡胶管等,每次使用完毕后需要重新清洗消毒灭菌处理。管腔器械因结构复杂、管腔狭长,且多用于吸除体内积存的血液、体液等污物,不易清洗彻底,生物膜极易形成[1]。目前由于市面上没有针对各种型号管腔器械清洗的固定架,不能同时在全自动清洗机内进行清洗消毒。因此绝大多数管腔器械需要进行手工清洗,清洗效率低。同时管腔器械形状特殊、管腔狭长,有机物残留位置主要为管腔内壁,手工清洗难以清洗到位,增加了器械清洗难度[2]。对此,在科室实际工作中设计出一种针对多件、多种型号的管腔器械同时清洗是十分必要的。     

多酶清洗液在胃镜清洗中的应用观察

内镜清洗消毒技术操作规范为规范医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全提供了法规保障〔1〕。医疗机构将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理,这对加强内镜清洗消毒工作的监督管理,预防和控制医院内感染意义重大。由于内镜使用频繁、周转快,多年来内镜消毒清洗一直是医院的一大难题,因此内镜操作引起医源性感染也越来越多。在胃镜操作中病人的黏液、血液等组织附着在内镜表面以及各管道中,使得胃镜表面发黄、结晶,难以彻底溶解黏附在内镜表面的体液、黏液、血液等污物,这些污物因接触戊二醛而凝固成结晶集结在胃镜表面和各管腔…     

江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状及影响因素分析

目的了解江苏省医疗机构内镜清洗消毒现状,分析危险因素。方法采用问卷调查和现场采样检测方法,对江苏省医疗机构内镜消毒状况及其影响因素进行调查与分析。结果江苏省拥有内镜的医疗机构全自动清洗消毒机和超声清洗机配置率分别为21%和30%;负压吸引器、高压水枪和干燥装置配置率约70%左右;均配有流动水清洗槽和酶洗剂。仍然有67%的医疗机构使用戊二醛消毒内镜。消毒后胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜管腔内及内镜冲洗用水细菌总数超标率分别为10.42%、17.95%、7.14%、14.29%和14.67%。影响内镜消毒管理水平的主要因素是缺乏投入和技术落后,存在由内镜引发医院感染的风险。结论江苏省医疗机构内镜清洗消毒不够规范,多数为手工清洗,消毒后内镜细菌污染超标率较高。     

多酶清洗剂在消化内镜清洗中的应用

目的：观察多酶清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法：将使用后的消化内镜90例次随机分为两组,分别用多酶清洗（酶洗组）和单纯流动水清洗（水洗组）,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒后消毒效果。结果：应用多酶清洗剂清洗后内镜表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度均较单纯流动水清洗评分低,差异有显著性意义（P〈0.01）;应用多酶清洗剂清洗组内镜消毒合格率较单纯流动水清洗组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：应用多酶清洗剂可明显提高消化内镜清洗消毒质量。     

人工流产吸引管不同清洗方法的效果比较

医源性感染是医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.000 4 ml)即具有传染性.因此,若对沾有血迹的医疗器械清洗、消毒不彻底,极易造成疾病传播;使用清洗消毒不彻底的医疗器械,易引起乙肝、丙肝、艾滋病病毒、结核杆菌感染.人工流产吸引管是中止妊娠时最常用的手术器械之一,是带有管腔的可重复使用的金属器械.由于人工流产吸引管内径狭窄,且孔道狭长,管腔内残留的血液、体液及组织残留物不易被彻底清洗,成为交叉传播疾病的潜在危险.我们对两种清洗方法进行比较分析,现报告如下.     

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。     

内镜生物膜清除及检测方法的研究进展

正目前各种医用内镜在临床诊疗上的应用越来越广泛,在很大程度上提高了诊疗技术。然而内镜作为侵入性医疗器械,操作过程中难免会被患者体液血液污染。由于内镜结构复杂,虽经反复清洗消毒,管腔表面的不规则连接、裂缝或磨损等处仍可能存在细菌积累[1]。内镜清洗消毒是一项复杂而耗时     

软式内镜床边预处理装置的设计与应用

正随着内镜诊疗技术的飞速发展,内镜清洗消毒要求更加严格,由于软式内镜细长、管腔狭窄,而软式内镜操作后内镜及外表面会沾有大量的血液、黏液、消化道分泌物等,如果不及时处理,表面容易形成结痂,增加了清洗难度,因此,对于使用后的软式内镜必须立即进行有效的预处理。预处理能有效提高内镜清洗质量,提高工作效率,降低医院感染的风险~[1]。而目前绝大多数医院只用一个床侧预处理桶来进行软式内镜预处理工作,没有专用于软式内镜预处理的装置,实际操作时容易造成混乱     

不可拆卸管腔器械清洗干燥检测一体装置的设计

正随着医疗技术的迅速发展,应用于微创手术的硬式内镜器械也越来越广泛,硬式内镜器械由于其结构复杂、价格昂贵、精细易损,给消毒供应中心的清洗消毒灭菌带来了极大的挑战,特别是手术用不可拆卸管腔类器械,由于器械精细、管腔狭长,附着在其上面的有机物不易清洗干净,容易形成微生物膜,导致物理或化学的消毒灭菌方法失败,严重影响灭菌效果,从而影响病人安全。针对此缺陷,我们利用负压原理设计了一种用于不可拆卸器械的清洗、干燥及检测一体装置,