下腔静脉后输尿管一例

患儿 :女 ,2岁。因反复尿痛、尿频 4月余 ,尿常规检查 ,发现ＷＢＣ(+～ +++) ,抗感染治疗无效 ,院外Ｂ超提示右肾积水入院。检查 :腹平软 ,无压痛 ,未扪及腹块 ,大小便及血常规检查均正常 ,再次Ｂ超提示 :右肾 6 .9ｃｍ× 3.4ｃｍ ,集合部回声欠集中 ,可见一无声区宽1.4ｃｍ ,左肾正常 ,双侧输尿管未见显示 ,静脉尿路造影示 :右肾轻度积水 ,上段输尿管扩大。逆行尿路造影示 :右输尿管上中段交界部扭曲伴右肾积水 ,行手术探查。术中见 :右肾轻度积水 ,上段输尿管扩张 ,直径约 0 .9ｃｍ ,右输尿管下行约 2ｃｍ后 ,从下腔静脉后穿过 ,再跨越至…     

髂动脉后输尿管一例

临床资料髂动脉后输尿管亦称输尿管前髂动脉 ,临床上罕见 ,常并发其他畸形。本文报告髂动脉后输尿管 (左 )并右肾、输尿管未发育 (缺如 ) ,双侧隐睾 (腹腔型 ) 1例。患儿 :男 ,8岁 ,因尿频、尿急、尿痛14ｄ ,在外院诊断为“泌尿系统感染” ,应用抗生素治疗好转后 ,行静脉肾盂造影检查示“左侧巨输尿管 ,右肾、输尿管未显影” ,转来我院。体检 :神志清楚 ,心肺腹未见异常。双侧阴囊内、双侧腹股沟区均未触及睾丸。影像学检查 :Ｂ超示左侧巨输尿管 ,左肾轻度积水 ,未探及右肾及输尿管。静脉肾孟造影示 :左侧巨输尿管下段狭窄成角 ,左肾积水 ,…     

新生儿尿性腹水1例报告

新生儿因分娩致肾破裂引起尿性腹水非常罕见。我们曾遇 1例 ,现报道如下。患儿男 ,1997年 7月 12日出生 ,第 2胎第 1产 ,足月经阴道肩难产分娩。出生体重 5 0 5 0 ｇ。出生前 12小时Ｂ超检查胎儿示右肾大量积水 ,左肾及双输尿管、膀胱正常 ,无腹水。生后体检发现全腹膨隆 ,阴囊肿胀 ,腹部未触及包块。即行Ｂ超检查显示 :腹水 ,右肾大量积水 ,左肾轻度积水 ,膀胱无尿外渗。生后 6小时患儿出现呼吸困难 ,腹穿抽出 375ｍＬ液体 ,化验检查证实为尿液 ,血肌酐 186 μｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮2 3ｍｍｏｌ/Ｌ。生后第 2天复查Ｂ超示腹水 ,右肾大量积水 …     

胸膜毛细淋巴管扩张症致顽固性胸水1例

患儿：男,８岁６个月。１周前,因胸痛、乏力加重、呼吸困难而入院。Ｂ超提示右侧大量胸腔积液。２年前患儿无明显诱因出现前胸不适、胸痛。Ｂ超示右侧胸腔中等量积液。入院后,胸穿抽出无色透明液体约４００ｍｌ,化验检查为漏出液,住院１周症状好转出院。出院后多次Ｂ...     

肾上腺囊肿1例

患儿：女，９岁。５年前因左腰区外伤伴血尿来诊。Ｂ超示：左肾中下极血肿６ｃｍ×５ｃｍ；静脉肾盂造影左肾位置抬高，上极显影可，下极不清。当时诊断为“左肾挫裂伤，左肾血肿”行保守治疗５６天，血尿消失，Ｂ超示血肿缩小致４．３ｃｍ×２．５ｃｍ出院。２月前患儿无明显原因左腰区持续性隐痛，逐渐加重，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：一般情况良好，血压１２０．０／６７．５ｍｍＨｇ，左肾区饱满，轻度叩击痛，未扪及包块，双输尿管走行区无压痛。Ｂ超示：左肾形态小，上极囊性占位约７．２ｃｍ×４．２ｃｍ；静脉肾盂造影检查左肾位…     

双侧肾盂Wilms瘤合并纤维上皮性息肉一例

临床资料患儿:男,28个月,体重15kg。入院前5个月,因无痛性全程血尿于当地医院门诊,当时无发热、咳嗽等不适。经B超、CT检查发现双侧肾盂内实质性肿块,在没有取得病理的情况下拟“肾母细胞瘤”化疗4次(具体方案不详)。因血尿时有反复,为求进一步诊治来我院。入院检查,一般情况好,腹部平软,无压痛、未触及包块等,肾区叩击痛阴性。复查B超显示左肾94mm×40mm,右肾81mm×39mm,双肾盂内数个增强光团伴声影。CT、IVP发现双肾明显增大,肾盂内团块样占位,伴钙化影,增强扫描见占位呈等密度强化。双肾皮质受压变薄。输尿管、膀胱未见明显异常。入…     

阴囊肺吸虫性肉芽肿一例

患儿 :男 ,8岁。因左阴囊包块 2月余入院。患儿 2个月前出现低热 ,全身乏力 ,食欲下降等症状 ,并诉左阴囊疼痛。近两周感阴囊肿胀明显就诊本院。病程中无胸痛 ,咳嗽和排尿困难等症状。检查 :一般情况尚可 ,较为消瘦。左阴囊及腹股沟明显肿胀 ,左阴囊底可扪及一圆形包块 ,直径约 3.0ｃｍ ,质韧 ,无明显压痛 ,与睾丸界限清楚 ,但蒂部不清。左腹股沟皮下肿胀增厚。彩超示双睾形态大小正常 ,左阴囊及腹股沟区皮下层明显增厚 ,回声增强 ,左腹股沟区见多个增大的淋巴结。入院后右阴囊开始肿胀。术前考虑为坏死性筋膜炎 ,在抗感染的同时行手术探查 …     

单肾伴输尿管结石并尿毒症误诊1例

患儿男,6ａ,因发热、腹痛、浮肿8ｄ,无尿7ｄ拟急性肾炎并肾功能衰竭入院。查体:血压:17.3/12ｋＰａ,神志清,表情呆滞,全身非凹陷性浮肿,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常,腹平软,无压痛,肾区无叩击痛。血常规正常,ＣＯ2ＣＰ10.3ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ29.66ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒ274ｍｍｏｌ/Ｌ,9次尿常规:尿蛋白～±,红细胞1次为 ,余为阴性,白细胞-～0～4/ＨＰ,入院后予综合治疗,入院ｄ5有尿,逐日增多,14ｄ后浮肿完全消退,复查ＣＯ2ＣＰ、ＢＵＮ、Ｃｒ均正常,入院24ｄＢ超检查示:左肾形态增大积水,左输尿管上段扩张,右肾未能显示,腹平片示左输尿管结石(中下…     

小儿黄色肉芽肿性膀胱炎一例

患儿 :男 ,8岁。因咳嗽 1周 ,尿频、尿痛 3ｄ入院。患儿 3岁时曾患“泌尿系感染” ,经治疗痊愈。但反复发作过 3～4次 ,最近一次为 2个月前 ,系“感冒” 4～ 5ｄ后发病 ,经抗感染等治疗好转。家族中无类似发病史。入院检查 :Ｔ3 6.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 9次 /ｍｉｎ ,ＷＴ2 5ｋｇ。神志清 ,精神好 ,眼睑无浮肿 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,右肺可闻及少许干性吓罗音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,未扪及包块。双肾区无叩痛 ,双输尿管走行区无压痛。包茎 ,龟头略红。血常规 :Ｈｂ 12 7ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .0 8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6.5× 10 9/…     

泌尿系畸形切除术后并肾后性急性肾衰竭1例

1 临床资料 患儿,女,3岁5个月,因发现排尿异常2年9个月入院.入院前5个月当地医院cT检查示右肾异位且发育不良、左肾旋转不良;静脉肾盂造影(IVP)示左肾重复畸形并输尿管开口异位、右肾区未见肾影显示.     

婴儿睾丸支持细胞瘤一例

患儿 :男 ,2个月。胚胎 9个月时Ｂ超检查发现胎儿左睾丸肿大 ,拟诊 :“睾丸肿瘤”。出生后见左睾丸较大且硬 ,不伴疼痛 ,增长缓慢。体检 :患儿发育正常 ,左睾丸肿大 3 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,质地硬韧 ,表面光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连。阴囊发育正常。Ｂ超提示 :左睾丸实质性肿瘤。术中见 :左睾丸弥漫性肿大 ,质硬 ,其中一处突破睾丸被膜呈菜花状凸起 ,附睾大小、形态正常 ,质地柔软 ,未受肿瘤侵及。肿瘤切面呈灰白色 ,取突破被膜处组织送快速病理检查 ,诊断为睾丸良性肿瘤。行左睾丸、附睾及精索切除术。术后病理报告 :左睾丸支持细胞瘤 ,部…     

横跨异位睾丸1例

患儿 :男 ,2岁。因左侧隐睾入院。患儿为足月顺产 ,第 1胎 ,生后一般情况好。生后 4个月其家长发现双侧阴囊内空虚 ,无睾丸。曾在本院就诊 ,诊断为双侧隐睾 ,用绒毛膜促性腺激素治疗后 ,右侧睾丸已下降至右阴囊内 ,左侧阴囊仍空虚 ,无睾丸。患儿约 1岁 2个月时发现右侧腹股沟有一直径约 1ｃｍ大小包块 ,无疼痛 ,可还纳 ,并逐渐增大 ,门诊以右侧腹股沟斜疝 ,左侧隐睾收入院。Ｂ超检查示 :左侧腹股沟及阴囊未及睾丸回声。患儿入院后行右腹股沟斜疝高位结扎加修补术。切开疝囊即见到双睾丸均位于右侧腹股沟管内 ,约 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5…     

小儿膀胱海绵状血管瘤1例

患儿 :男 ,9岁。因反复无痛性肉眼血尿 4年入院。 4年前患儿小便终末时可见几滴鲜血 ,呈间歇性发作 ,可自行停止。 1个月前患儿每日晨尿呈全程酱油色尿液 ,终末尿可见几滴鲜血。患儿无发热、排尿困难。当地医院考虑膀胱炎予以抗炎、止血治疗后未见明显好转 ,转入我院。体检 :一般情况良好 ,外生殖器正常 ,膀胱区未见异常包块 ,无压痛 ,双输尿管走行区无压痛 ,双肾区无压痛。Ｂ超示 :膀胱前壁实性占位 ,双肾、输尿管未见异常。小便常规示 :ＷＢＣ少许 ,ＲＢＣ /ＨＰ ,Ｇｌｕ± ,ＢＬＤ /ＨＰ。诊断 :膀胱包块待诊。在基础加双…     

左肾积水伴右肾发育不良并重肾、Y型输尿管、输尿管下段扩张一例

患儿:男,3个月。因上呼吸道感染在外院就诊时,B超检查发现“双肾重度积水”,随后到我院就诊。于2 0 0 3年9月12日以双侧肾积水收住院。入院后行血、尿常规检查、电解质肾功能测定,均无异常。HBsAg (- )、HBsAb( )、TPA(- )、HIV (- )。B超示左肾大小为77mm×4 2mm×36mm ,形态失常,体积增大,肾盂肾盏扩张内为液性暗区,肾实质厚薄不均,最薄处2 .4mm ,最厚处5 .0mm ,左肾盂输尿管连接处狭窄,内径为1.6mm ,左输尿管中下段正常。右肾区未探及右肾回声,可见一不规则囊形包块,上起右肝肾隐窝,下端连于膀胱后下方,上段最宽处76mm ,下段最窄处…     

先天性肛门直肠畸形伴发泌尿消化道重复等多发畸形一例

笔者报告1例先天性肛门闭锁患儿合并直肠重复及双肾双输尿管畸形等8种共存畸形。 患儿,男,7个月,孕1产1,足月顺产,出生体重3.2kg。因出生后发现肛门闭锁,尿道中见有胎粪排出而在当地医院行乙结肠造瘘,正常喂养至7个月时来本院行根治手术。入院后行B超和MRI及静脉肾盂造影、逆行膀胱造影和结肠造影等检查,发现患儿肛门闭锁合并多种畸形,诊断为先天性肛门闭锁,直肠膀胱瘘,直肠重复畸形,右肾缺如,左双肾双输尿管畸形(左肾无积水),左巨     

腹腔异位睾丸致机械性肠梗阻一例

新生儿期胎粪性腹膜炎临床也不少见。但由于胎粪性腹膜炎而引起腹腔异位睾丸粘连所致的小肠闭襻性梗阻实属罕见。我院急创外科收治 1例 ,现报告如下。患儿 :男 ,6个月。无明显诱因腹胀伴呕吐 4ｄ入院。呕吐物含黄绿色胆汁。停止排便排气 4ｄ ,无典型阵发性哭闹、腹泻、血便、发热。院外诊断肠梗阻 ,经补液抗炎治疗无好转而转入我院。体检 :反应差 ,轻度脱水貌 ,心肺无异常 ,腹胀以上中腹显著 ,可见肠型及蠕动波 ,无肌紧张 ,移动性浊音 (+) ,未扪及肿物 ,肠鸣音可闻及气过水声右阴囊内未扪及睾丸。入院拍立位腹部平片示机械性肠梗阻。腹部Ｂ…     

儿童肾脏原发性淋巴瘤一例

患儿：男，10岁。因右侧腹阵发性疼痛1d入院。检查：表浅淋巴结无肿大，右腹部深压痛，无反跳痛，全腹未扪及明显包快，右肾区扣击痛（±）。检查：腹部彩超发现右肾外下极占位；右肾增强CT扫描肝脾未见明显异常强化，左肾强化均匀，右肾实质外侧部见一稍强化的肿块，质较硬。术前诊断为右肾实质占位性病变，多考虑肿瘤性病变或黄色瘤样肉芽肿。行后腹腔镜右肾根治性切除术，术后病理证实为右肾非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞型），     

输尿管侧侧捷径吻合在重复肾输尿管返流中的应用

患儿，女，2岁，因胎儿期B超检查示双肾积水伴生后反复泌尿系感染住院。体格检查：神志清楚，心肺腹未见异常，正常女性外阴。影像学检查：B超示双侧肾积水、双侧输尿管积水，双侧重复肾伴左输尿管囊肿。CT及MRI也支持B超诊断。排泄性膀胱尿道造影示双侧膀胱输尿管返流，右侧显著，右肾区可见“垂朵征”。实验室检查未见异常，肾功能正常。诊断：双侧重复肾输尿管畸形，双下肾输尿管返流Ⅲ级，左输尿管囊肿。     

小儿单纯性肾囊肿二例

小儿单纯性肾囊肿二例张顺兴，卜强，张克贤，陈向东例１：男，１３岁，因腰痛，腹胀伴左上腹肿块２个月入院。体检：除左中上腹部触及表面光滑、拳头大小肿块外，余无异常。实验室检查正常。ＩＶＰ：左肾无功能，右肾正常。Ｂ超：左肾重度积水，右肾正常。术前诊断为左肾...     

睾丸鞘膜囊内囊肿扭转二例

例1:男,5岁.因左阴囊红肿疼痛2 d入院,出生后左侧鞘膜积液,未治疗.检查:左阴囊红肿明显,约8.0cm×4.0cm,有触痛,透光试验阳性,左睾丸触及不清,无腹股沟区压痛,无睾丸抬举痛.血常规:WBC 13.01×109/L,GR59.7%,Hb 121.1 g/L.彩色多普勒超声:左阴囊内一囊性肿物,约7 crm×3.5 cm,左睾丸血运良好.