重视对糖尿病神经系统并发症的防治研究

糖尿病是一种可以累及全身各个系统的代谢性疾病，除心血管、肾脏之外，神经系统是主要的受累部位，因此，认识和预防糖尿病的神经系统并发症，亦是研究和治疗糖尿病的重要方面。     

饮食结构与肥胖和糖尿病

一、饮食结构与肥胖和糖尿病的临床联系 研究表明饮食结构由传统的高碳水化合物、高纤维饮食向高热量、高脂肪饮食转化是肥胖和2型糖尿病发病的重要环境因素之一.目前,随着糖尿病研究的深入,对于饮食结构与肥胖和糖尿病的临床联系有了更深刻的认识.     

糖尿病心肌病的发病机制

糖尿病心肌病是糖尿病严重的心血管并发症之一,严重影响糖尿病患者的生活质量。其发病机制复杂,心肌代谢障碍、氧化应激和炎症反应等都与糖尿病患者的心脏功能障碍和心力衰竭的发展独立相关。近年来人们对糖尿病心肌病的研究和认识不断深入,现主要对糖尿病心肌病发病机制做一综述。     

跟进糖尿病教育发展趋势,切实提升患者自我管理水平

<正>近年来,随着糖尿病发病率不断上升,对糖尿病的不断认识,医生和患者都深知糖尿病的治疗不仅仅需要药物治疗,更重要的是需要终身的不断管理。如何提升糖尿病患者自我管理能力是糖尿病教育者值得研究的课题。本期杂志围绕糖尿病教育话题,邀请国内糖尿病教育领域顶级专家和大家一起分享国内外糖尿病教育相关进展如下:     

老年糖尿病患者须实行个体化治疗

随着对糖尿病认识的日益加深,个体化治疗已经逐渐成为糖尿病专家的共识。日前在国际顶级医学杂志《柳叶刀》在线发表的INTERVAL研究首次证实：在老年2型糖尿病患者中设定和实现个体化治疗目标是切实可行的。     

认识糖尿病特殊类型提高糖尿病防治水平

糖尿病分型的变迁,反映了人类对糖尿病认识的变化和进步。最初人们发现青少年糖尿病与成年人糖尿病有不同的特点,因而将糖尿病分为青少年型和成年型,并根据是否需要胰岛素维持生命分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病。而最新的分型是基于对糖尿病发病机制的认识进展,将糖尿病主要分为4大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（GDM）。此外,常见的糖尿病类型中还存在一些特殊的表现,也给我们的临床诊治工作带来挑战。加强对特殊类型糖尿病的认识,注意区别常见糖尿病类型中的特殊表现,对提高糖尿病防治水平非常重要。     

精准医学时代的糖尿病定义与分型--从不确定,到准确,再到精准

人类对糖尿病疾病的认识呈现动态进化的过程。糖尿病是以血糖升高为基本特征,受内外环境多因素影响,其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。在以个体化健康研究为特色的精准医学时代,对糖尿病定义与分型多维度解析的证据积累,有助于我们对糖尿病的认识及其个体化诊疗实现从不确定(uncertainty),向准确(accuracy),再到精准(precision)发展。因此,本文通过对糖尿病定义/诊断/分型的演变做一回顾,总结当前糖尿病诊疗的进展,并就精准医学时代糖尿病诊疗的困惑与未来方向提出看法。     

精准医学时代的糖尿病定义与分型——从不确定, 到准确, 再到精准

人类对糖尿病疾病的认识呈现动态进化的过程。糖尿病是以血糖升高为基本特征, 受内外环境多因素影响, 其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。在以个体化健康研究为特色的精准医学时代, 对糖尿病定义与分型多维度解析的证据积累, 有助于我们对糖尿病的认识及其个体化诊疗实现从不确定(uncertainty), 向准确(accuracy), 再到精准(precision)发展。因此, 本文通过对糖尿病定义/诊断/分型的演变做一回顾, 总结当前糖尿病诊疗的进展, 并就精准医学时代糖尿病诊疗的困惑与未来方向提出看法。     

糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床分析

糖尿病患者并发细菌性肝脓肿是比较少见的威胁生命的重症感染,本研究总结糖尿病患者并发细菌性肝脓肿的临床资料,以增加对糖尿病患者细菌性肝脓肿的认识.     

LADA若干临床问题的再认识

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是指发病初期不需要胰岛素治疗的缓慢进展的自身免疫性糖尿病或1型糖尿病。UKPDS研究发现，初诊为2型糖尿病的成人患者中大约有10％存在胰岛自身免疫的证据，即循环中发现ICA和GAD-Ab阳性，其中大多数患者在6年内进展为胰岛素依赖状态。在临床实践中，只有对LADA具有正确的认识，才能进行有效的治疗和管理。然而，对于LADA的认识，迄今仍然十分迷茫。本文就LADA的命名及其有关认识进行讨论。     

胰腺癌与糖尿病关系的研究进展

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,诊断时往往已是晚期,预后极差。数年来流行病学研究显示糖尿病与胰腺癌关系密切,近年来的多项临床回顾性研究以及分子机制研究对糖尿病与胰腺癌的关系有了新的认识,尤其是新发糖尿病与胰腺癌的关系,抗糖尿病药物对胰腺癌的作用,胰腺癌与糖尿病相互关联的分子基础等。目前认为长期糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一,新发糖尿病可能帮助早期诊断胰腺癌,糖尿病本身可能影响胰腺癌的预后,而抗糖尿病药物的不同选择亦可能影响胰腺癌发生概率,对糖尿病促进胰腺癌分子机制的研究则有助于寻找胰腺癌治疗的新靶点。     

消化和吸收糖尿病研究的成果,拓宽糖尿病防治研究的新领域

2009年是国际糖尿病界在医学史上首次对如此多的在短时间内发表的与糖尿病相关的一系列重大研究结果进行消化、吸收和反思的一年.无论是糖尿病的基础还是临床研究在近年中取得的成果均将对我们对糖尿病的认识、防治策略的制定和今后研究方向的选择产生重大的影响.     

中国人单基因突变糖尿病及肥胖病的研究

对糖尿病和肥胖病病因学研究的不断发展使许多单基因糖尿病和肥胖病被发现。对中国人已开展的青少年发病型成人糖尿病、线粒体糖尿病、黑皮素4受体(MC4R)及部分伴糖尿病的遗传综合征的研究提示,单基因肥胖病及糖尿病存在种族、遗传和临床特点的异质性。对这些特殊类型糖尿病和肥胖病的深入认识将有助于对疾病的病因细致分类和个体化治疗的指导。     

糖尿病性认知功能障碍的研究进展

<正>在老年人群中,糖尿病所致的中枢神经系统病变越来越引起人们关注。其中,糖尿病与认知功能障碍的关系,尚不十分明确。本文讨论了糖尿病性认知功能障碍的相关进展。1糖尿病性认知功能障碍的认识过程有关糖尿病和认知功能障碍相关性的研究,早在20世纪60年代就有学者进行了动物实验及人群临床观察的研究,提出并形成了"糖尿病脑病"的概念。糖尿病脑病是指糖尿病所致的慢性进展性认知功能障碍,其神经病理学本身并无特征性的改变。尸体解剖材料显示,仍以阿尔茨海默病为主,血管性痴呆为辅。糖尿病脑病患者的神经生理学和神经放射影像学特点与大脑老化十分相似,特别是海马神经元存在退行性变和代谢紊乱,提示糖尿病脑病是一个加速的脑老     

糖尿病强化治疗的利弊浅析

自1993年糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究结果 公布以后,糖尿病的强化治疗一直是众多学者研究和关注的热点之一.大量研究表明,强化治疗通过严格控制血糖,可以有效的保护胰岛β细胞功能、增加胰岛素的敏感性,并能预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展.而了解强化治疗的含义、掌握强化治疗的方法 和策略、认识强化血糖控制目标、关注强化治疗的风险以及目前存在的困惑,对于全面理解糖尿病强化治疗具有重大意义.     

开郁清热，从“根上”治疗早期2型糖尿病

一直以来,中医对糖尿病的认识与消渴病等同,并且对消渴病的认识和治疗非常完备,但针对没有“三多一少”消渴症状的早期2型糖尿病患者,传统中医疗法往往效果不佳。中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授对早期2型糖尿病的纯中医治疗进行了长期的探索和研究,提出了以开郁清热为主的治疗方法。     

糖尿病微血管病变发生机制研究现状

糖尿病微血管病变是糖尿病慢性并发症的病理基础,病理机制涉及内皮受损及一氧化氮合成减少、多元醇代谢异常、糖化反应的亢进、氧化应激、蛋白激酶C激活等多个方面,现对糖尿病微血管病变的研究现状进行探讨,以提高对糖尿病微血管病变的认识水平。     

2型糖尿病伴高血压的对策与评价

英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)的亚组结果显示,糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生率都与血管收缩压的变化呈正相关。在对糖尿病合并高血压的治疗研究中发现,积极控制血压比控制血糖对糖尿病患者的预后更有益处。因此,提高广大临床工作者对糖尿病伴高血压的认识,建立一套适合     

老年糖尿病与老年性痴呆

糖尿病与老年性痴呆[又称阿尔茨海默病(AD)]是老年人的易患疾病。流行病学研究发现在老年人群中糖尿病和AD有很多相似之处。随着人口老龄化日益明显,严重影响着老年人的健康,深入了解糖尿病和AD之间的联系,对进一步理解AD的发病机制及寻求新的治疗方法有重要意义。本文对糖尿病和AD的关系作一综述,以期提高对两者关系的认识。     

非1非2的1.5型糖尿病您了解吗

对糖尿病的认识我们经历了一个由浅到深的过程,对糖尿病类型的认识亦是如此。之前,我们认为儿童主要患其中一种类型的糖尿病（即1型糖尿病）．成人通常患另一种类型的糖尿病（即2型糖尿病）。